ما هو فحص العظام؟ الغرض والإجراء والنتائج
Created at:1/13/2025
فحص العظام هو اختبار تصوير نووي يساعد الأطباء على رؤية مدى جودة عمل عظامك في جميع أنحاء جسمك. يستخدم كمية صغيرة من مادة مشعة لإنشاء صور مفصلة لهيكلك العظمي، مما يوضح المناطق التي تعيد فيها عظامك بناء نفسها أو حيث قد توجد مشاكل.
فكر فيه على أنه كاميرا خاصة يمكنها إلقاء نظرة داخل عظامك للتحقق من صحتها. على عكس الأشعة السينية العادية التي تظهر فقط هيكل العظام، يكشف فحص العظام عن نشاط العظام وعملية التمثيل الغذائي. هذا يجعله مفيدًا بشكل لا يصدق في الكشف عن المشكلات التي قد لا تظهر في الاختبارات الأخرى.
ما هو فحص العظام؟
فحص العظام هو اختبار طب نووي آمن يتتبع كيفية امتصاص عظامك لمتعقب مشع. المتعقب هو كمية صغيرة من مادة مشعة يتم حقنها في مجرى الدم وتنتقل إلى عظامك.
تمتص عظامك بشكل طبيعي هذا المتعقب، وستمتص المناطق التي يزداد فيها نشاط العظام المزيد منه. ثم تلتقط كاميرا خاصة صورًا للمكان الذي تجمع فيه المتعقب، مما يخلق خريطة لصحة عظامك. العملية برمتها غير مؤلمة والتعرض للإشعاع ضئيل.
يُطلق على الاختبار أيضًا اسم التصوير الومضي للعظام أو التصوير الومضي الهيكلي. يختلف عن اختبارات العظام الأخرى لأنه يوضح كيفية عمل عظامك بدلاً من مجرد شكلها.
لماذا يتم إجراء فحص العظام؟
يوصي الأطباء بإجراء فحوصات العظام للتحقيق في آلام العظام غير المبررة، أو الكشف عن انتشار السرطان إلى العظام، أو مراقبة أمراض العظام. إنه أحد أكثر الاختبارات حساسية لإيجاد المشكلات في جميع أنحاء الهيكل العظمي بأكمله في وقت واحد.
قد يقترح طبيبك هذا الاختبار إذا كنت تعاني من آلام في العظام مستمرة وليس لها سبب واضح. يمكن أن يكشف عن كسور الإجهاد أو الالتهابات أو المشكلات الأخرى التي قد تفوتها الأشعة السينية العادية. الاختبار مفيد بشكل خاص لأنه يفحص جسمك بالكامل في جلسة واحدة.
فيما يلي الأسباب الرئيسية التي تجعل الأطباء يطلبون إجراء فحوصات العظام:
- الكشف عن السرطان الذي انتشر إلى العظام (النقائل العظمية)
- العثور على الكسور الخفية، وخاصة كسور الإجهاد
- تشخيص التهابات العظام (التهاب العظم والنقي)
- مراقبة تطور التهاب المفاصل
- تقييم آلام العظام غير المبررة
- التحقق من اضطرابات العظام مثل مرض باجيت
- تقييم التئام العظام بعد الجراحة أو الإصابة
الاختبار ذو قيمة خاصة لمرضى السرطان لأنه يمكنه اكتشاف إصابة العظام قبل ظهور الأعراض. غالبًا ما يؤدي الاكتشاف المبكر إلى نتائج علاج أفضل.
ما هو إجراء فحص العظام؟
يحدث إجراء فحص العظام على مرحلتين رئيسيتين على مدار عدة ساعات. أولاً، ستتلقى حقنة من المتتبع المشع، ثم ستنتظر بينما ينتقل عبر جسمك إلى عظامك.
جزء المسح الفعلي مريح ويتطلب منك الاستلقاء بثبات على طاولة بينما تتحرك كاميرا كبيرة حول جسمك. تستغرق العملية بأكملها عادةً 3-4 ساعات، ولكن معظم هذا الوقت هو انتظار امتصاص المتتبع.
إليك ما يحدث أثناء فحص العظام:
- ستتلقى حقنة صغيرة من المتتبع المشع في وريد في ذراعك
- ستنتظر 2-3 ساعات حتى ينتقل المتتبع عبر مجرى الدم إلى عظامك
- سيُطلب منك شرب الكثير من الماء خلال فترة الانتظار
- ستفرغ المثانة قبل بدء الفحص مباشرة
- ستستلقي على طاولة المسح بينما تلتقط الكاميرا الصور
- تستغرق عملية المسح 30-60 دقيقة
- قد تحتاج إلى تغيير الأوضاع أثناء المسح للحصول على مناظر مختلفة
الحقنة تشعر وكأنها أي حقنة عادية، والمسح نفسه غير مؤلم تمامًا. ستحتاج إلى البقاء ثابتًا جدًا أثناء التصوير الفعلي للحصول على صور واضحة.
كيف تستعد لفحص العظام؟
التحضير لفحص العظام بسيط ويتطلب تغييرات طفيفة في روتينك. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي وتناول أدويتك المعتادة ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
يتضمن التحضير الرئيسي الحفاظ على رطوبة الجسم جيدًا وإزالة الأشياء المعدنية قبل الفحص. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة بناءً على حالتك الفردية، ولكن يمكن لمعظم الناس الحفاظ على أنشطتهم الطبيعية.
إليك كيفية التحضير لفحص العظام:
- \n
- استمر في تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار \n
- تناول أدويتك المعتادة ما لم يُطلب منك خلاف ذلك \n
- ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة \n
- أزل المجوهرات والساعات والأشياء المعدنية \n
- أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة \n
- أبلغ طبيبك عن دراسات الباريوم أو اختبارات الطب النووي الحديثة \n
- خطط لموعد يستغرق 3-4 ساعات \n
إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة، فأخبر طبيبك مسبقًا. معدات الفحص مفتوحة، لذلك يشعر معظم الناس بالراحة، ولكن يمكن لفريقك الطبي المساعدة إذا كانت لديك مخاوف.
كيفية قراءة نتائج فحص العظام؟
تُظهر نتائج فحص العظام مناطق زيادة أو نقصان امتصاص المتعقب، والتي تظهر على شكل
- النتائج الطبيعية: توزيع متساوٍ للصبغة في جميع أنحاء عظامك
- البقع الساخنة: مناطق ذات نشاط عظمي متزايد (قد تشير إلى الشفاء أو العدوى أو السرطان)
- البقع الباردة: مناطق ذات نشاط عظمي منخفض (قد تشير إلى ضعف إمداد الدم)
- الالتقاط البؤري: تركيز الصبغة في مناطق معينة
- الالتقاط المنتشر: نشاط متزايد واسع الانتشار
سيشرح لك طبيبك معنى نتائجك المحددة وما إذا كنت بحاجة إلى اختبارات إضافية. تذكر أن النتائج غير الطبيعية لا تعني تلقائيًا شيئًا خطيرًا - فهي تشير ببساطة إلى المناطق التي تحتاج إلى فحص دقيق.
ما هي أفضل نتيجة لفحص العظام؟
تُظهر أفضل نتيجة لفحص العظام توزيعًا طبيعيًا ومتساويًا للصبغة المشعة في جميع أنحاء الهيكل العظمي. يشير هذا إلى أن عظامك صحية وتعمل بشكل صحيح دون وجود مناطق نشاط مفرط أو تلف.
يعني الفحص الطبيعي أن عظامك تمتص الصبغة بالمستويات المتوقعة، مما يشير إلى التمثيل الغذائي الجيد للعظام وتدفق الدم. لن ترى أي بقع ساخنة أو باردة واضحة قد تشير إلى وجود مشاكل.
ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن فحوصات العظام هي اختبارات حساسة للغاية. في بعض الأحيان، يمكنها اكتشاف العمليات الطبيعية مثل الشفاء أو التغيرات المرتبطة بالعمر والتي لا تثير القلق ولكنها قد تظهر على شكل تشوهات طفيفة.
ما هي عوامل الخطر لفحوصات العظام غير الطبيعية؟
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية الحصول على فحص عظام غير طبيعي. العمر عامل مهم، حيث أن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بتغيرات في العظام بسبب التآكل أو الحالات الكامنة.
يلعب تاريخك الطبي دورًا حاسمًا في تحديد المخاطر التي تتعرض لها. الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان أو أمراض العظام أو الإصابات السابقة هم أكثر عرضة للحصول على نتائج غير طبيعية.
تشمل عوامل الخطر الشائعة لفحوصات العظام غير الطبيعية ما يلي:
- تاريخ من السرطان، وخاصة سرطان الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو الكلى
- كسور أو إصابات سابقة في العظام
- ألم مزمن في العظام أو المفاصل
- العمر فوق 50 عامًا
- تاريخ عائلي من أمراض العظام
- أدوية معينة تؤثر على صحة العظام
- اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام
- جراحة أو إجراءات عظام حديثة
لا يعني وجود عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بالتأكيد بفحص غير طبيعي، ولكن سيأخذ طبيبك هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير نتائجك.
ما هي المضاعفات المحتملة لفحوصات العظام؟
تعتبر فحوصات العظام إجراءات آمنة للغاية مع عدد قليل جدًا من المضاعفات. كمية الإشعاع التي تتلقاها صغيرة ومماثلة لاختبارات التصوير الطبي الأخرى مثل فحوصات الأشعة المقطعية.
يغادر المتعقب المشع جسمك بشكل طبيعي عن طريق البول في غضون أيام قليلة. لا يعاني معظم الناس من أي آثار جانبية على الإطلاق من الإجراء.
تشمل المضاعفات المحتملة النادرة ما يلي:
- رد فعل تحسسي تجاه المتعقب (نادر للغاية)
- كدمات طفيفة أو ألم في موقع الحقن
- خطر صغير جدًا من التعرض للإشعاع
- عدم الراحة من الاستلقاء بلا حراك أثناء الفحص
التعرض للإشعاع من فحص العظام ضئيل ويعتبر آمنًا لمعظم الناس. يتخلص جسمك من المتعقب بسرعة، ولن تكون مشعًا بما يكفي للتأثير على الآخرين من حولك.
متى يجب أن أرى الطبيب بشأن نتائج فحص العظام؟
يجب عليك المتابعة مع طبيبك كما هو مقرر لمناقشة نتائج فحص العظام، بغض النظر عما إذا كانت طبيعية أم غير طبيعية. سيشرح لك طبيبك معنى النتائج بالنسبة لحالتك المحددة.
إذا أظهرت نتائجك تشوهات، فلا داعي للذعر. تتطلب العديد من النتائج غير الطبيعية اختبارات إضافية لتحديد أهميتها. سيرشدك طبيبك خلال الخطوات التالية، والتي قد تتضمن تصويرًا أكثر تفصيلاً أو اختبارات دم.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من:
- ألم شديد أو متفاقم في العظام بعد الفحص
- علامات العدوى في موقع الحقن
- أعراض غير عادية تثير قلقك
- أسئلة حول نتائجك أو الرعاية اللاحقة
تذكر أن فحوصات العظام هي أدوات تشخيصية تساعد الأطباء على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك. إجراء الفحص هو خطوة إيجابية نحو فهم صحة عظامك والحفاظ عليها.
الأسئلة المتداولة حول فحوصات العظام
س1: هل فحص العظام جيد للكشف عن هشاشة العظام؟
ليست فحوصات العظام هي أفضل اختبار لتشخيص هشاشة العظام. في حين أنها يمكن أن تظهر بعض التغيرات في العظام، فإن فحص قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) هو المعيار الذهبي لقياس كثافة العظام وتشخيص هشاشة العظام.
تعتبر فحوصات العظام أفضل في الكشف عن عمليات العظام النشطة مثل الكسور أو الالتهابات أو انتشار السرطان. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهشاشة العظام، فمن المحتمل أن يوصي بإجراء فحص DEXA بدلاً من ذلك، والذي يقيس على وجه التحديد كثافة المعادن في العظام.
س2: هل يعني فحص العظام غير الطبيعي دائمًا الإصابة بالسرطان؟
لا، لا يعني فحص العظام غير الطبيعي دائمًا الإصابة بالسرطان. يمكن للعديد من الحالات الحميدة أن تسبب نتائج غير طبيعية، بما في ذلك التهاب المفاصل أو الكسور أو الالتهابات أو عمليات الشفاء الطبيعية.
يمكن أن تشير النقاط الساخنة في فحوصات العظام إلى حالات مختلفة مثل كسور الإجهاد أو التهابات العظام أو مناطق زيادة دوران العظام. سيأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الطبي ونتائج الاختبارات الأخرى لتحديد سبب التشوه.
س3: إلى متى يبقى المتتبع المشع في جسمي؟
يتمتع المتتبع المشع المستخدم في فحوصات العظام بعمر نصف قصير ويغادر جسمك بشكل طبيعي في غضون 2-3 أيام. يتم التخلص من معظمه عن طريق البول في غضون الـ 24 ساعة الأولى.
يمكنك المساعدة في تسريع عملية الإزالة عن طريق شرب الكثير من الماء والتبول بشكل متكرر بعد الاختبار. التعرض للإشعاع ضئيل ويعتبر آمنًا للأغراض التشخيصية.
س4: هل يمكنني إجراء فحص العظام إذا كنت حاملاً؟
بشكل عام، لا يُنصح بإجراء فحوصات العظام أثناء الحمل بسبب التعرض للإشعاع الذي قد يؤثر على الجنين النامي. إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ حامل، فأخبري طبيبكِ قبل الإجراء.
في حالات الطوارئ التي يكون فيها فحص العظام ضروريًا للغاية، سيقوم طبيبكِ بموازنة الفوائد مقابل المخاطر. ومع ذلك، عادةً ما تُفضل طرق التصوير البديلة أثناء الحمل.
س5: هل سأكون مشعة بعد إجراء فحص العظام؟
سيكون لديكِ كمية صغيرة من المواد المشعة في جسمكِ بعد الفحص، ولكن المستويات منخفضة جدًا وغير خطيرة على الآخرين. تتناقص الإشعاعية بسرعة وتزول في الغالب في غضون 24-48 ساعة.
لستِ بحاجة إلى تجنب الاتصال بأفراد الأسرة أو الحيوانات الأليفة بعد الاختبار. ومع ذلك، توصي بعض المرافق الطبية بالحد من الاتصال الوثيق بالنساء الحوامل والأطفال الصغار خلال الساعات القليلة الأولى كإجراء احترازي.