ما هي خزعة الثدي؟ الغرض والإجراء والنتائج
Created at:1/13/2025
خزعة الثدي هي إجراء طبي يقوم فيه الأطباء بإزالة عينة صغيرة من أنسجة الثدي لفحصها تحت المجهر. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كانت المنطقة التي تثير القلق في ثديك تحتوي على خلايا سرطانية أو حميدة (غير سرطانية). فكر في الأمر على أنه يمنح فريقك الطبي أوضح صورة ممكنة لما يحدث في أنسجة ثديك حتى يتمكنوا من تقديم أفضل رعاية لك.
ما هي خزعة الثدي؟
تتضمن خزعة الثدي أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الثدي من منطقة تبدو غير عادية في اختبارات التصوير أو تشعر باختلاف أثناء الفحص. ثم يتم إرسال عينة الأنسجة إلى المختبر حيث يقوم المتخصصون الذين يطلق عليهم أخصائيو علم الأمراض بفحصها عن كثب تحت المجاهر القوية. يمكن لهذا الفحص أن يخبرنا بشكل قاطع ما إذا كانت الخلايا طبيعية أو حميدة أو سرطانية.
قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة بعد العثور على شيء ما أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص البدني. الهدف هو الحصول على إجابات بدلاً من التساؤل عما قد يكون موجودًا. تظهر معظم خزعات الثدي نتائج حميدة، مما يعني عدم وجود سرطان.
لماذا يتم إجراء خزعة الثدي؟
يوصي الأطباء بإجراء خزعات الثدي عندما يجدون شيئًا يحتاج إلى فحص دقيق. قد يكون هذا كتلة شعرت بها أنت أو طبيبك، أو منطقة غير عادية في التصوير، أو تغيرات في أنسجة الثدي. تساعد الخزعة في التمييز بين التغييرات غير الضارة وتلك التي قد تحتاج إلى علاج.
فيما يلي الأسباب الرئيسية التي قد تجعل طبيبك يقترح إجراء خزعة الثدي:
- كتلة أو سماكة في ثديك تختلف عن الأنسجة المحيطة
- تغيرات في جلد الثدي، مثل التنقير أو التجعد أو الاحمرار
- إفرازات الحلمة الدموية أو غير المعتادة بالنسبة لك
- مناطق مشبوهة تم العثور عليها في صور الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- ألم في الثدي يتركز في منطقة معينة
- تغيرات في شكل الثدي أو حجمه تثير قلقك أو قلق طبيبك
تذكر، الحاجة إلى الخزعة لا تعني بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. تكشف العديد من الخزعات عن حالات حميدة مثل الأكياس أو الأورام الغدية الليفية أو التغيرات الطبيعية في الأنسجة. يوفر الاختبار ببساطة لفريقك الطبي المعلومات التي يحتاجونها لمساعدتك.
ما هو إجراء خزعة الثدي؟
يعتمد إجراء خزعة الثدي على النوع الذي يوصي به طبيبك، ولكن يتم إجراء معظمها كإجراءات للمرضى الخارجيين. عادةً ما تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا الخزعات بالإبرة، والتي تستخدم إبرًا رفيعة لجمع عينات الأنسجة، والخزعات الجراحية، والتي تتضمن إجراء شق صغير.
إليك ما يحدث عادةً أثناء النوع الأكثر شيوعًا، وهو خزعة الإبرة الأساسية:
- ستستلقي على جانبك أو تجلس منتصبًا، اعتمادًا على موقع المنطقة التي يتم أخذ خزعة منها
- سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة ووضع تخدير موضعي لتخدير ثديك
- باستخدام الموجات فوق الصوتية أو توجيه التصوير الشعاعي للثدي، سيقومون بإدخال إبرة مجوفة في المنطقة المشتبه بها
- تجمع الإبرة عدة عينات صغيرة من الأنسجة، والتي قد تسمعها كأصوات نقر
- قد يتم وضع مشبك علامة صغير في موقع الخزعة للرجوع إليه في المستقبل
- يتم تنظيف المنطقة وتضميدها، وستتلقى تعليمات الرعاية اللاحقة
عادةً ما يستغرق الإجراء بأكمله من 30 إلى 60 دقيقة، على الرغم من أن جمع الأنسجة الفعلي يستغرق بضع دقائق فقط. تصف معظم النساء الانزعاج بأنه مشابه لسحب الدم أو الحصول على لقاح.
كيف تستعد لخزعة الثدي؟
يساعد التحضير لخزعة الثدي على ضمان سير الإجراء بسلاسة وشعورك بالراحة قدر الإمكان. سيعطيك مكتب طبيبك تعليمات محددة، ولكن بعض الاستعدادات العامة يمكن أن تساعدك على الشعور بمزيد من الثقة عند الخضوع للإجراء.
فيما يلي خطوات التحضير الرئيسية التي يجب وضعها في الاعتبار:
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خاصةً أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين
- تجنب وضع مزيل العرق أو البودرة أو المستحضر على صدرك وتحت الإبطين في يوم الإجراء
- ارتدِ حمالة صدر مريحة وداعمة ومناسبة جيدًا تفتح من الأمام
- رتّب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل، خاصةً إذا كنت ستتلقى التهدئة
- خطط لأخذ بقية اليوم إجازة من العمل للراحة والتعافي
- تناول وجبة خفيفة قبل الإجراء ما لم يُطلب منك خلاف ذلك
من الطبيعي تمامًا أن تشعر بالقلق قبل الخزعة. فكر في إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة موثوق به للدعم، ولا تتردد في طرح أي أسئلة لديك على فريقك الطبي حول الإجراء.
كيف تقرأ نتائج خزعة الثدي؟
عادةً ما تكون نتائج خزعة الثدي جاهزة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الإجراء. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة الخاصة بك وينشئ تقريرًا تفصيليًا سيراجعه طبيبك معك. يمكن أن يساعدك فهم معنى هذه النتائج على الشعور بأنك أكثر استعدادًا لموعد المتابعة الخاص بك.
تنقسم نتائج الخزعة عمومًا إلى ثلاث فئات رئيسية. تعني النتائج الحميدة أنه لم يتم العثور على خلايا سرطانية، وتظهر الأنسجة تغيرات طبيعية أو غير سرطانية مثل الأكياس أو الأورام الغدية الليفية. تشير النتائج عالية الخطورة إلى الخلايا غير السرطانية ولكنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. تعني النتائج الخبيثة أنه تم اكتشاف الخلايا السرطانية.
إذا أظهرت نتائجك الإصابة بالسرطان، فسيتضمن التقرير تفاصيل إضافية حول نوع السرطان، ومدى عدوانيته، وما إذا كان يحتوي على مستقبلات هرمونية. تساعد هذه المعلومات فريقك الطبي على وضع خطة العلاج الأكثر فعالية لحالتك المحددة. تذكر، حتى تشخيصات السرطان اليوم لديها العديد من خيارات العلاج الناجحة.
ما هي عوامل الخطر التي تتطلب خزعة الثدي؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية حاجتك إلى خزعة الثدي في مرحلة ما من حياتك. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه على البقاء على اطلاع بصحة ثديك والحفاظ على جداول الفحص المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العمر فوق 40 عامًا، عندما تتغير أنسجة الثدي ويزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل طبيعي
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض، خاصة لدى الأقارب المقربين
- تاريخ شخصي لمشاكل الثدي، بما في ذلك الخزعات السابقة أو سرطان الثدي
- أنسجة الثدي الكثيفة، مما قد يجعل قراءات تصوير الثدي بالأشعة السينية أكثر صعوبة
- طفرات جينية مثل BRCA1 أو BRCA2
- العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الصدر
- العلاج الهرموني البديل أو علاجات الخصوبة معينة
- عدم إنجاب الأطفال مطلقًا أو إنجاب طفلك الأول بعد سن الثلاثين
لا يعني وجود عوامل الخطر هذه أنك ستحتاج بالتأكيد إلى خزعة، لكنها تؤكد على أهمية فحوصات الثدي المنتظمة واتباع توصيات الفحص الخاصة بطبيبك. لا تحتاج العديد من النساء اللواتي لديهن عوامل خطر متعددة إلى خزعة أبدًا، بينما قد تحتاج أخريات ليس لديهن عوامل خطر واضحة إلى واحدة.
ما هي المضاعفات المحتملة لخزعة الثدي؟
تعتبر خزعات الثدي إجراءات آمنة جدًا بشكل عام مع معدلات مضاعفات منخفضة. تعاني معظم النساء من مجرد إزعاج خفيف والعودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المضاعفات المحتملة التي يجب أن تكون على علم بها.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها ما يلي:
- الكدمات والتورم حول موقع الخزعة، والتي عادة ما تزول في غضون أسبوع
- ألم خفيف إلى متوسط أو إيلام يتماشى جيدًا مع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- كمية صغيرة من النزيف أو التصريف الصافي من موقع الخزعة
- تغييرات مؤقتة في شكل الثدي إذا تمت إزالة أنسجة كبيرة
المضاعفات الأكثر خطورة نادرة، ولكنها قد تشمل العدوى في موقع الخزعة، أو النزيف المفرط، أو الحساسية للتخدير. تحدث هذه المضاعفات في أقل من 1٪ من خزعات الثدي. سيراقبك فريقك الطبي بعناية ويقدم لك تعليمات واضحة حول متى تتصل بهم إذا كانت لديك مخاوف.
متى يجب علي مراجعة الطبيب للمتابعة بعد خزعة الثدي؟
عادة ما يتم تحديد مواعيد متابعة خزعة الثدي في غضون أسبوع من الإجراء، ولكن يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة. يريد فريقك الطبي التأكد من أنك تتعافى بشكل صحيح ومناقشة نتائجك عندما تكون متاحة.
يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت:
- علامات العدوى مثل الاحمرار المتزايد أو الدفء أو القيح في موقع الخزعة
- الحمى فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء
- النزيف الذي لا يتوقف بالضغط اللطيف
- الألم الشديد الذي لا يتحسن مع مسكنات الألم الموصوفة
- تورم غير عادي يبدو أنه يزداد سوءًا بدلاً من التحسن
يعتبر موعد المتابعة المحدد أمرًا بالغ الأهمية لمراجعة نتائجك ومناقشة أي خطوات تالية. إذا أظهرت نتائجك نتائج حميدة، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بالعودة إلى جدول الفحص المنتظم. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم أو العلاج، فسيساعدونك على فهم خياراتك وربطك بالمتخصصين المناسبين.
الأسئلة المتداولة حول خزعة الثدي
س.1 هل اختبار خزعة الثدي جيد للكشف عن سرطان الثدي؟
نعم، تعتبر خزعة الثدي المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الثدي. إنها الطريقة الأكثر دقة لتحديد ما إذا كان نسيج الثدي المشبوه يحتوي على خلايا سرطانية. على عكس اختبارات التصوير التي يمكنها فقط إظهار مناطق القلق، توفر الخزعة إجابات قاطعة من خلال السماح لعلماء الأمراض بفحص الخلايا الفعلية تحت المجهر.
تزيد دقة خزعات الثدي عن 95% في التمييز بين الأنسجة السرطانية وغير السرطانية. تعني معدل الدقة المرتفع هذا أنه يمكنك الوثوق بالنتائج لتوجيه قرارات العلاج الخاصة بك. إذا تم العثور على السرطان، توفر الخزعة أيضًا معلومات مهمة حول نوع السرطان وخصائصه التي تساعد الأطباء على تخطيط نهج العلاج الأكثر فعالية.
س2. هل تزيد خزعة الثدي من خطر الإصابة بالسرطان؟
لا، إجراء خزعة الثدي لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا قلق شائع، لكن البحث العلمي أظهر باستمرار أن إجراء الخزعة نفسه لا يسبب السرطان أو يتسبب في انتشار السرطان الموجود. الكمية الصغيرة من الأنسجة التي تتم إزالتها أثناء الخزعة لا تؤثر على صحة الثدي بشكل عام أو خطر الإصابة بالسرطان.
يشعر بعض الأشخاص بالقلق من أن إزعاج الأنسجة قد يتسبب في انتشار الخلايا السرطانية، ولكن هذا ليس كيف يتصرف السرطان. إذا كان السرطان موجودًا، فهو موجود بالفعل بغض النظر عن الخزعة. يساعد الإجراء الأطباء ببساطة على تحديده حتى يتمكنوا من توفير العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.
س3. ما مدى ألم إجراء خزعة الثدي؟
تجد معظم النساء أن خزعات الثدي أقل إيلامًا بكثير مما توقعن. عادةً ما يشعر الإجراء بأنه مشابه لسحب الدم أو الحصول على لقاح. ستتلقى تخديرًا موضعيًا لتخدير المنطقة، لذلك لا ينبغي أن تشعر بألم حاد أثناء جمع الأنسجة نفسها.
قد تشعر ببعض الضغط أو الانزعاج الخفيف أثناء الإجراء، وبعض الألم بعد ذلك مشابه للكدمات. يمكن لمعظم النساء التعامل مع أي إزعاج بعد الإجراء باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين. عادة ما يزول الانزعاج في غضون أيام قليلة.
س4. هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد خزعة الثدي؟
يجب عليك تجنب التمارين الرياضية الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع تقريبًا بعد خزعة الثدي للسماح بالشفاء المناسب. الأنشطة الخفيفة مثل المشي تكون جيدة عادة ويمكن أن تساعد في الواقع في الدورة الدموية والشفاء. سيعطيك طبيبك قيودًا معينة على النشاط بناءً على نوع الخزعة التي أجريتها.
بشكل عام، يمكنك العودة إلى الأنشطة الطبيعية بما في ذلك ممارسة الرياضة بمجرد زوال أي كدمات وإيلام، وعادة ما يكون ذلك في غضون 7-10 أيام. إذا أجريت خزعة جراحية أكبر، فقد تحتاج إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً قبل استئناف الأنشطة الكاملة. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك المحددة لحالتك.
س.5 كم من الوقت تستغرق نتائج خزعة الثدي؟
تستغرق نتائج خزعة الثدي عادةً من 2 إلى 5 أيام عمل، على الرغم من أن بعض الحالات المعقدة قد تستغرق ما يصل إلى أسبوع. يعتمد الجدول الزمني على نوع الاختبارات التي يحتاج أخصائي علم الأمراض إلى إجرائها على عينة الأنسجة الخاصة بك. يوفر الفحص القياسي النتائج بسرعة عادةً، بينما قد تستغرق الاختبارات الإضافية مثل اختبار مستقبلات الهرمونات وقتًا أطول.
عادةً ما يتصل بك مكتب طبيبك بمجرد توفر النتائج، أو قد تتلقاها من خلال بوابة المريض عبر الإنترنت. لا تقلق إذا استغرق الأمر بضعة أيام - هذه الفترة الزمنية طبيعية ولا تشير إلى أي شيء بشأن نتائجك. يأخذ أخصائي علم الأمراض الوقت اللازم لتزويدك بالمعلومات الأكثر دقة ممكنة.