خزعة الثدي

خزعة الثدي هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة الثدي لإجراء الاختبارات. تُرسل عينة الأنسجة إلى مختبر، حيث يفحص الأطباء المتخصصون في تحليل الدم والأنسجة (أطباء علم الأمراض) عينة الأنسجة ويوفرون تشخيصًا. قد يُوصى بإجراء خزعة الثدي إذا كان لديك منطقة مشبوهة في ثديك، مثل كتلة في الثدي أو علامات وأعراض أخرى لسرطان الثدي. ويمكن استخدامه أيضًا للتحقيق في النتائج غير العادية في صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية أو أي فحص آخر للثدي.

قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة من الثدي إذا: شعرت أنتِ أو طبيبكِ بكتلة أو سماكة في الثدي، ويشك طبيبكِ في إصابة سرطان الثدي تظهر صورة الثدي الشعاعية منطقةً مشبوهة في ثديكِ يكشف فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عن نتيجة مشبوهة لديكِ تغيرات غير عادية في الحلمة أو الهالة، بما في ذلك التقشر، أو القشور، أو تجعد الجلد، أو إفراز دموي

تشمل المخاطر المرتبطة بخزعة الثدي ما يلي: كدمات وتورم في الثدي عدوى أو نزيف في موقع الخزعة تغير في مظهر الثدي، اعتمادًا على مقدار الأنسجة التي تمت إزالتها وكيفية التئام الثدي جراحة إضافية أو علاج آخر، اعتمادًا على نتائج الخزعة اتصلي بفريق الرعاية الصحية إذا أصبتِ بحمى، أو إذا أصبح موقع الخزعة أحمر أو دافئًا، أو إذا كان لديكِ تصريف غير عادي من موقع الخزعة. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى قد تتطلب علاجًا سريعًا.

قبل خزعة الثدي، أخبر طبيبك إذا كنت: • تعاني من أي حساسية • تناولت الأسبرين في الأيام السبعة الماضية • تتناول أدوية سيولة الدم • غير قادر على الاستلقاء على بطنك لفترة طويلة إذا كانت خزعة الثدي ستتم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز إلكتروني آخر مزروع في جسمك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً. لا يُوصى عمومًا بالتصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالات.

يمكن استخدام العديد من إجراءات خزعة الثدي للحصول على عينة من أنسجة الثدي. قد يوصي طبيبك بإجراء معين بناءً على حجم وموقع وخصائص المنطقة المشتبه بها في ثديك. إذا لم يكن واضحًا سبب خضوعك لنوع معين من الخزعة بدلاً من نوع آخر، فاطلب من طبيبك شرح ذلك. بالنسبة للعديد من الخزاعات، ستحصل على حقنة لتخدير منطقة الثدي التي سيتم أخذ الخزعة منها. تتضمن أنواع إجراءات خزعة الثدي ما يلي: خزعة الإبرة الدقيقة. هذا هو أبسط نوع من خزعة الثدي، وقد يُستخدم لتقييم كتلة يمكن الشعور بها أثناء فحص الثدي السريري. لإجراء العملية، تستلقي على طاولة. بينما يثبت الكتلة بيد واحدة، يستخدم طبيبك يده الأخرى لتوجيه إبرة رفيعة جدًا إلى الكتلة. الإبرة متصلة بمحقنة يمكنها جمع عينة من الخلايا أو السوائل من الكتلة. تعتبر خزعة الإبرة الدقيقة طريقة سريعة للتمييز بين الكيس المملوء بالسوائل والكتلة الصلبة. قد يساعد أيضًا في تجنب إجراء خزعة أكثر غزوًا. ومع ذلك، إذا كانت الكتلة صلبة، فقد تحتاجين إلى إجراء لجمع عينة من الأنسجة. خزعة الإبرة الأساسية. قد يُستخدم هذا النوع من خزعة الثدي لتقييم كتلة ثدي مرئية على صورة تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التي يشعر بها طبيبك أثناء فحص الثدي السريري. يستخدم أخصائي الأشعة أو الجراح إبرة رفيعة مجوفة لإزالة عينات الأنسجة من كتلة الثدي، في أغلب الأحيان باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل. يتم جمع وتحليل عدة عينات، كل منها بحجم حبة أرز تقريبًا. اعتمادًا على موقع الكتلة، قد تُستخدم تقنيات تصوير أخرى، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتوجيه وضع الإبرة للحصول على عينة الأنسجة. الخزعة الاستريوتاكتيكية. يستخدم هذا النوع من الخزعة صور تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد موقع المناطق المشتبه بها داخل الثدي. لهذا الإجراء، تستلقي بشكل عام على بطنك على طاولة خزعة مبطنة بواحدة من ثدييك موضوعة في ثقب في الطاولة. أو قد يكون لديك الإجراء في وضعية الجلوس. قد تحتاجين إلى البقاء في هذا الوضع لمدة 30 دقيقة إلى ساعة. إذا كنتِ مستلقية على بطنك لإجراء العملية، فسيتم رفع الطاولة بمجرد أن تكوني في وضع مريح. يتم ضغط ثديكِ بإحكام بين لوحين بينما يتم التقاط صور تصوير الثدي بالأشعة السينية لإظهار موقع المنطقة المراد أخذ الخزعة منها لأخصائي الأشعة. يقوم أخصائي الأشعة بعمل شق صغير - حوالي 1/4 بوصة (حوالي 6 ملليمترات) - في الثدي. ثم يقوم بإدخال إبرة أو مجس يعمل بالشفط وإزالة عدة عينات من الأنسجة. خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية. ينطوي هذا النوع من خزعة الإبرة الأساسية على الموجات فوق الصوتية - وهي طريقة تصوير تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور دقيقة للهياكل داخل الجسم. أثناء هذا الإجراء، تستلقي على ظهرك أو جانبك على طاولة الموجات فوق الصوتية. مع تثبيت جهاز الموجات فوق الصوتية على الثدي، يحدد أخصائي الأشعة الكتلة، ويقوم بعمل شق صغير لإدخال الإبرة، ويأخذ عدة عينات أساسية من الأنسجة. خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء هذا النوع من خزعة الإبرة الأساسية تحت إشراف التصوير بالرنين المغناطيسي - وهي تقنية تصوير تلتقط صورًا مقطعية متعددة للثدي وتجمعها، باستخدام جهاز كمبيوتر، لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مفصلة. أثناء هذا الإجراء، تستلقي على بطنك على طاولة مسح مبطنة. تتناسب ثدييكِ مع انخفاض مجوف في الطاولة. يوفر جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تساعد في تحديد الموقع الدقيق للخزعة. يتم عمل شق صغير بطول 1/4 بوصة (حوالي 6 ملليمترات) للسماح بإدخال إبرة النواة. يتم أخذ عدة عينات من الأنسجة. في وقت إجراءات خزعة الثدي المذكورة أعلاه، قد يتم وضع علامة أو مشبك صغير من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم في الثدي في موقع الخزعة. يتم ذلك حتى إذا أظهرت الخزعة خلايا سرطانية أو خلايا قبل سرطانية، يمكن لطبيبك أو جراحك تحديد منطقة الخزعة لإزالة المزيد من أنسجة الثدي أثناء عملية جراحية (خزعة جراحية). لا تسبب هذه المشابك أي ألم أو تشوه ولا تتداخل عند المرور عبر أجهزة الكشف عن المعادن، مثل تلك الموجودة في المطار. الخزعة الجراحية. أثناء الخزعة الجراحية، تتم إزالة بعض أو كل كتلة الثدي للفحص. عادةً ما يتم إجراء الخزعة الجراحية في غرفة العمليات باستخدام التخدير الذي يُعطى من خلال وريد في اليد أو الذراع وتخدير موضعي لتخدير الثدي. إذا تعذر الشعور بكتلة الثدي، فقد يستخدم أخصائي الأشعة تقنية تسمى تحديد الموقع بالأسلاك أو البذور لرسم مسار الكتلة للجراح. يتم ذلك قبل الجراحة. أثناء تحديد الموقع بالأسلاك، يتم وضع طرف سلك رفيع داخل كتلة الثدي أو من خلالها. إذا تم تحديد الموقع بالبذور، فسيتم وضع بذرة مشعة صغيرة باستخدام إبرة رفيعة. ستوجه البذرة الجراح إلى المنطقة التي يوجد بها السرطان. البذرة آمنة ولا تطلق سوى كمية صغيرة جدًا من الإشعاع. أثناء الجراحة، سيحاول الجراح إزالة كتلة الثدي بالكامل مع السلك أو البذرة. للمساعدة في ضمان إزالة الكتلة بالكامل، يتم إرسال الأنسجة إلى مختبر المستشفى للتقييم. سيقوم علماء الأمراض العاملون في المختبر بالعمل على تأكيد ما إذا كان سرطان الثدي موجودًا في الكتلة. كما أنهم يقيمون حواف (هامش) الكتلة لتحديد ما إذا كانت خلايا سرطانية موجودة في الهامش (هامش إيجابي). إذا كانت خلايا سرطانية موجودة في الهامش، فقد تحتاجين إلى جراحة أخرى بحيث يمكن إزالة المزيد من الأنسجة. إذا كانت الهامش واضحة (هامش سلبي)، فقد تمت إزالة السرطان بشكل كافٍ.