رأب الوعاء وتوسيعه بالدعامات السنية

تُعدّ رأب الوعاء القصبى (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) وتركيب الدعامات إجراءات تُفتح الشرايين المسدودة لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ. وغالباً ما يتم إجراؤها لعلاج السكتات الدماغية أو الوقاية منها. تقع الشرايين السباتية على جانبي الرقبة. هذه هي الشرايين الرئيسية التي تزود الدماغ بالدم. ويمكن أن تُسدّ هذه الشرايين برواسب دهنية (بلاك) تُبطئ أو تُعيق تدفق الدم إلى الدماغ - وهي حالة تُعرف باسم مرض الشريان السباتي - والتي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية.

قد يكون رأب الوعاء القصبى وتركيب الدعامات خيارات علاجية مناسبة للسكتة الدماغية أو خيارات وقائية من السكتة الدماغية إذا: لديك انسداد فى الشريان السباتى بنسبة 70% أو أكثر، خاصة إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو أعراض سكتة دماغية، ولم تكن بصحة جيدة بما يكفى لإجراء جراحة - على سبيل المثال، إذا كنت تعانى من أمراض قلبية أو رئوية شديدة أو خضعت للعلاج الإشعاعى لأورام الرقبة لقد أجريت بالفعل استئصال اللويحة من الشريان السباتى، وتواجه تضيقًا جديدًا بعد الجراحة (إعادة التضيق) يصعب الوصول إلى مكان التضيق (التضيق) باستخدام استئصال اللويحة فى بعض الحالات، قد يكون استئصال اللويحة من الشريان السباتى خيارًا أفضل من رأب الوعاء وتركيب الدعامات لإزالة تراكم الرواسب الدهنية (اللويحة) التى تسد الشريان. ستناقش أنت وطبيبك الإجراء الأنسب والأكثر أمانًا لك.

في أي إجراء طبي، قد تحدث مضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة لعملية توسيع الشريان السباتي وتركيب الدعامات: السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المصغرة (الهجمة الإقفارية العابرة، أو TIA). أثناء عملية توسيع الشريان، قد تنفصل جلطات الدم التي قد تتكون وتنتقل إلى دماغك. ستتلقى مميعات الدم أثناء الإجراء لتقليل هذا الخطر. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية أيضًا إذا تم إزاحة اللويحة في الشريان عند تمرير القسطرة عبر الأوعية الدموية. تضيق جديد في الشريان السباتي (إعادة التضيق). من العيوب الرئيسية لعملية توسيع الشريان السباتي فرصة تضيق الشريان مرة أخرى في غضون أشهر من الإجراء. تم تطوير دعامات خاصة مغلفة بالأدوية لتقليل خطر إعادة التضيق. يتم وصف الأدوية بعد الإجراء لتقليل خطر إعادة التضيق. جلطات الدم. يمكن أن تتكون جلطات الدم داخل الدعامات حتى بعد أسابيع أو أشهر من عملية توسيع الشريان. قد تسبب هذه الجلطات السكتة الدماغية أو الموت. من المهم تناول الأسبرين، وكلو بيدوغريل (بلافيكس)، والأدوية الأخرى تمامًا كما هو موصوف لتقليل فرصة تكون الجلطات في الدعامة. النزيف. قد يكون لديك نزيف في موقع في فخذك أو معصمك حيث تم إدخال القسطرة. عادةً ما قد يسبب هذا كدمة، ولكن في بعض الأحيان يحدث نزيف خطير وقد يتطلب نقل دم أو إجراءات جراحية.

قبل إجراء عملية رأب الأوعية الدموية المجدولة، يستعرض طبيبك تاريخك الطبي ويجري فحصًا جسديًا. قد تخضع أيضًا لواحد أو أكثر من الفحوصات التالية: الموجات فوق الصوتية. يمر جهاز ماسح فوق الشريان السباتي لإنتاج صور باستخدام موجات صوتية للشريان الضيق وللتدفق الدموي إلى الدماغ. تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA). توفر هذه الفحوصات صورًا مفصلة للغاية للأوعية الدموية باستخدام إما موجات راديوية في مجال مغناطيسي أو باستخدام الأشعة السينية مع مادة تباين. تصوير الأوعية الدموية السباتية. أثناء هذا الفحص، يتم حقن مادة تباين (مرئية على الأشعة السينية) في شريان لرؤية الأوعية الدموية وفحصها بشكل أفضل.

يُعتبر قسطرة الشريان السباتي إجراءً غير جراحي لأنه أقل بضعًا من الجراحة. لا يتم فتح جسمك إلا بشق صغير جدًا في وعاء دموي في فخذك. لا يحتاج معظم الناس إلى تخدير عام ويبقون مستيقظين أثناء الإجراء. ومع ذلك، قد لا يبقى بعض الناس مستيقظين بناءً على تخديرهم ومدى شعورهم بالنعاس. ستتلقى السوائل والأدوية من خلال قسطرة وريدي لمساعدتك على الاسترخاء.