Created at:1/13/2025
التخدير العام هو حالة طبية يتم التحكم فيها بعناية حيث تكون فاقدًا للوعي تمامًا ولا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة أو الإجراءات الطبية. فكر في الأمر على أنه نوم عميق ومتحكم فيه يوجهك فريقك الطبي إليه وإليه بأمان. تسمح هذه الحالة المؤقتة للجراحين بإجراء عمليات معقدة مع الحفاظ على راحتك وثباتك طوال العملية برمتها.
التخدير العام هو مزيج من الأدوية التي تجعلك في حالة عميقة وفاقدة للوعي أثناء الإجراءات الطبية. يستخدم طبيب التخدير هذه الأدوية لإيقاف وعيك وتكوين الذاكرة والإحساس بالألم مؤقتًا. على عكس التخدير الموضعي الذي يخدر منطقة واحدة فقط، يؤثر التخدير العام على جسمك وعقلك بالكامل.
أثناء هذه الحالة، لن تتذكر أي شيء يحدث، ولن تشعر بأي ألم، وتسترخي عضلاتك تمامًا. يراقب طبيب التخدير بعناية تنفسك ومعدل ضربات قلبك وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى طوال الإجراء بأكمله. تعمل الأدوية عن طريق التأثير على قدرة دماغك على معالجة الأحاسيس والحفاظ على الوعي.
التخدير العام الحديث آمن ويمكن التنبؤ به بشكل ملحوظ. يمكن لفريقك الطبي التحكم بدقة في مدى عمق التخدير ومدة استمراره. يصف معظم الناس التجربة بأنها النوم في غرفة العمليات والاستيقاظ في الإفاقة دون أي ذاكرة للوقت الفاصل.
يستخدم التخدير العام عندما تحتاج إلى أن تكون فاقدًا للوعي تمامًا وخاليًا من الألم للإجراءات الطبية. يوصي به طبيبك لإجراء العمليات الجراحية التي تحتاج فيها إلى البقاء ثابتًا تمامًا، أو حيث يكون الإجراء مؤلمًا للغاية باستخدام التخدير الموضعي وحده، أو عندما تتضمن الجراحة مناطق حرجة من جسمك. إنه ضروري أيضًا للإجراءات التي تستغرق عدة ساعات لإكمالها.
يختار فريقك الطبي التخدير العام لضمان سلامتك وراحتك أثناء العمليات المعقدة. تتطلب بعض العمليات الجراحية استرخاء عضلاتك تمامًا، وهو ما لا يمكن تحقيقه إلا بالتخدير العام. يمنعك هذا النوع من التخدير أيضًا من تكوين ذكريات عن الإجراء، مما يحميك من الضغط النفسي.
تشمل الإجراءات الشائعة التي تتطلب التخدير العام العمليات الجراحية الكبرى مثل عمليات القلب وجراحة الدماغ وزراعة الأعضاء والعديد من إجراءات البطن. كما أنه يستخدم لبعض الإجراءات التشخيصية مثل تنظير القولون عندما تحتاج إلى البقاء ثابتًا تمامًا. سيناقش طبيب التخدير ما إذا كان التخدير العام هو الخيار الأفضل لحالتك المحددة.
تبدأ عملية التخدير العام حتى قبل دخولك غرفة العمليات. سيجتمع طبيب التخدير معك مسبقًا لمراجعة تاريخك الطبي ومناقشة أي مخاوف وشرح ما يمكن توقعه. سيسألون عن أدويتك وحساسيتك وخبراتك السابقة مع التخدير لإنشاء الخطة الأكثر أمانًا لك.
في يوم الإجراء، ستتلقى أدوية من خلال خط وريدي في ذراعك أو يدك. يبدأ طبيب التخدير عادةً بالأدوية التي تجعلك تشعر بالاسترخاء والنعاس. في غضون ثوانٍ إلى دقائق، ستفقد الوعي تمامًا. يتلقى بعض الأشخاص التخدير من خلال قناع على أنفهم وفمهم، خاصة الأطفال الذين قد يخافون من الإبر.
بمجرد أن تفقد الوعي، قد يضع طبيب التخدير أنبوب تنفس أسفل حلقك لمساعدتك على التنفس أثناء الإجراء. يبدو هذا مخيفًا، لكنك لن تشعر به أو تتذكره. طوال الجراحة، يراقب طبيب التخدير باستمرار علاماتك الحيوية ويعدل أدويتك للحفاظ عليك في المستوى المثالي من التخدير.
عند اكتمال الجراحة، يقوم طبيب التخدير بتقليل أدوية التخدير تدريجيًا. ستستيقظ ببطء في منطقة الإفاقة حيث تراقبك الممرضات عن كثب. يشعر معظم الناس بالنعاس والارتباك في البداية، وهو أمر طبيعي تمامًا. تزول آثار التخدير على مدار عدة ساعات.
يتضمن التحضير للتخدير العام عدة خطوات مهمة تساعد على ضمان سلامتك ونجاح الإجراء الخاص بك. سيعطيك طبيب التخدير تعليمات محددة مصممة خصيصًا لحالتك، ولكن معظم التحضير يتضمن الصيام وتعديل أدويتك. إن اتباع هذه الإرشادات عن كثب يساعد على منع المضاعفات أثناء التخدير.
أهم خطوة في التحضير هي اتباع تعليمات الصيام، والتي تعني عادةً عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8-12 ساعة قبل الإجراء. توجد قاعدة المعدة الفارغة هذه لأن التخدير يمكن أن يسبب لك القيء، وتناول الطعام في معدتك أثناء فقدان الوعي يمكن أن يكون خطيرًا. سيخبرك فريقك الطبي بالضبط متى تتوقف عن الأكل والشرب.
فيما يلي خطوات التحضير الرئيسية التي سيرشدك إليها فريقك الطبي:
قد يطلب منك طبيب التخدير أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية مؤقتًا، خاصةً أدوية سيولة الدم أو المكملات الغذائية التي قد تؤثر على النزيف أو تتفاعل مع أدوية التخدير. اتبع دائمًا التعليمات المحددة لفريقك الطبي، لأنهم يعرفون أفضل حالة صحتك الفردية.
يعمل التخدير العام عن طريق تعطيل مسارات الاتصال الطبيعية في دماغك وجهازك العصبي بشكل مؤقت. تنتقل الأدوية عبر مجرى الدم إلى دماغك، حيث تمنع الإشارات التي تخلق الوعي والإحساس بالألم وتكوين الذاكرة. وهذا يخلق حالة قابلة للعكس حيث يقوم دماغك في الأساس بـ "إيقاف" وظائف الوعي لديه.
تؤثر أدوية التخدير على أجزاء مختلفة من دماغك في وقت واحد. تمنع بعض المكونات دماغك من معالجة إشارات الألم، بينما يمنع البعض الآخر تكوين الذاكرة ويحافظ على فقدان الوعي. يمكن استخدام أدوية إضافية لإرخاء عضلاتك تمامًا، مما يسهل على الجراحين العمل وعليك التنفس بمساعدة ميكانيكية إذا لزم الأمر.
يستخدم طبيب التخدير مزيجًا من أنواع مختلفة من الأدوية لتحقيق التوازن المثالي لإجراءاتك. توفر الأدوية الوريدية بداية سريعة وتحكمًا دقيقًا، بينما يمكن تعديل المخدرات المستنشقة بسهولة طوال الجراحة. يتيح هذا النهج متعدد الأدوية لفريقك الطبي ضبط مستوى التخدير الخاص بك لحظة بلحظة.
طوال الإجراء، قد تحتاج وظائف جسمك التلقائية مثل التنفس والدورة الدموية إلى الدعم. يستخدم طبيب التخدير معدات مراقبة متطورة لتتبع إيقاع قلبك وضغط الدم ومستويات الأكسجين ونشاط الدماغ. تضمن هذه المراقبة المستمرة بقاءك على المستوى الأمثل للتخدير مع الحفاظ على سلامتك.
يحدث التخدير العام في أربع مراحل متميزة يوجهك فيها طبيب التخدير بعناية. يمكن أن يساعدك فهم هذه المراحل على معرفة ما يمكن توقعه والشعور براحة أكبر في هذه العملية. تخدم كل مرحلة غرضًا محددًا في ضمان سلامتك وراحتك أثناء الإجراء.
تُسمى المرحلة الأولى بالتحريض، حيث تنتقل من الوعي إلى اللاوعي. يستغرق هذا عادةً بضع دقائق فقط مع بدء مفعول أدوية التخدير. قد تشعر بالنعاس أو الدوار أو تتذوق طعمًا معدنيًا في فمك. يصف معظم الناس هذا الشعور وكأنهم يغفون بسرعة كبيرة.
إليك ما يحدث خلال كل مرحلة من مراحل التخدير:
أثناء مرحلة الصيانة، تظل فاقدًا للوعي تمامًا بينما يراقب طبيب التخدير مستوى التخدير ويعدله باستمرار. تبدأ مرحلة الظهور عند اكتمال الجراحة، وستستعيد وعيك تدريجيًا في بيئة خاضعة للرقابة. يستمر التعافي بينما تستيقظ تمامًا وتزول الآثار المتبقية للتخدير من نظامك.
يعاني معظم الناس من بعض الآثار الجانبية المؤقتة مع زوال مفعول التخدير العام، وعادةً ما تكون هذه الآثار خفيفة وتزول في غضون ساعات إلى أيام. يحتاج جسمك إلى وقت للتخلص من أدوية التخدير من نظامك، مما قد يسبب أعراضًا مؤقتة مختلفة. يمكن أن يساعدك فهم هذه التأثيرات الشائعة على الشعور بأنك أكثر استعدادًا وأقل قلقًا بشأن تعافيك.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها الشعور بالنعاس والغثيان والتهاب الحلق من أنبوب التنفس. هذه التأثيرات مؤقتة وعادة ما تتحسن مع خروج التخدير تمامًا من نظامك. يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالارتباك أو الدوار أو يجدون صعوبة في التركيز في الساعات القليلة الأولى بعد الاستيقاظ.
فيما يلي الآثار الجانبية التي يعاني منها العديد من الأشخاص بعد التخدير العام:
هذه الآثار الجانبية هي علامات على أن جسمك يتعافى بشكل طبيعي من التخدير. سيساعد فريقك الطبي في إدارة أي إزعاج ومراقبتك حتى تبدأ هذه التأثيرات في التحسن. يشعر معظم الناس بتحسن كبير في غضون 24 ساعة، على الرغم من أن التعافي الكامل قد يستغرق بضعة أيام.
في حين أن التخدير العام آمن جدًا لمعظم الناس، إلا أن المضاعفات الخطيرة يمكن أن تحدث، على الرغم من أنها نادرة. يقوم طبيب التخدير بتقييم عوامل الخطر الفردية الخاصة بك بعناية ويتخذ احتياطات واسعة النطاق لمنع هذه المضاعفات. يساعدك فهم هذه المخاطر على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك ومعرفة علامات التحذير التي يجب الانتباه إليها.
تشمل المخاطر الأكثر خطورة مشاكل في التنفس، واضطرابات نظم القلب، وردود الفعل التحسسية الشديدة لأدوية التخدير. هذه المضاعفات غير شائعة وعادة ما تكون قابلة للعلاج عند حدوثها. فريقك الطبي مدرب تدريباً عالياً على التعرف على هذه الحالات وإدارتها على الفور إذا ظهرت.
فيما يلي المضاعفات الخطيرة ولكن النادرة التي يمكن أن تحدث مع التخدير العام:
تعتمد مخاطرك في التعرض لهذه المضاعفات على صحتك العامة ونوع الجراحة التي تجريها وعوامل الخطر الفردية الخاصة بك. سيناقش طبيب التخدير مستوى المخاطر المحدد الخاص بك والخطوات التي يتخذونها لتقليل هذه المخاطر أثناء الإجراء الخاص بك.
يمكن لبعض الحالات الصحية والعوامل الشخصية أن تزيد من خطر تعرضك لمضاعفات من التخدير العام. سيراجع طبيب التخدير بعناية تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية لتحديد أي عوامل خطر تتطلب اهتمامًا خاصًا. لا يعني وجود عوامل خطر أنك لا يمكنك تلقي التخدير العام بأمان، ولكنه يعني أن فريقك الطبي سيتخذ احتياطات إضافية.
يلعب العمر دورًا مهمًا في مخاطر التخدير، حيث يحتاج الأطفال الصغار جدًا والبالغون فوق 65 عامًا إلى اعتبار خاص. قد يكون لدى كبار السن أوقات تعافي أبطأ ومخاطر أعلى للارتباك بعد التخدير. يمكن أن يكون الأطفال الصغار جدًا أكثر حساسية لأدوية التخدير وقد يحتاجون إلى أساليب جرعات مختلفة.
يمكن للعديد من الحالات الصحية وعوامل نمط الحياة أن تزيد من خطر التخدير:
إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فسيعمل طبيب التخدير معك لتحسين صحتك قبل الجراحة والتخطيط لأكثر طرق التخدير أمانًا. قد يوصون بمراقبة إضافية أو أدوية مختلفة أو احتياطات خاصة مصممة خصيصًا لحالتك.
يحدث التعافي من التخدير العام على مراحل، حيث يشعر معظم الناس بتحسن كبير في غضون 24 ساعة. ومع ذلك، قد يستغرق التعافي الكامل عدة أيام، خاصة بعد الجراحة الكبرى. يعتمد الجدول الزمني للتعافي على نوع التخدير الذي تلقيته، ومدة الإجراء، وعوامل صحتك الفردية.
في الساعات القليلة الأولى بعد الإجراء، ستستيقظ تدريجيًا في منطقة الإنعاش حيث تراقبك الممرضات عن كثب. قد تشعر بالدوار أو الارتباك أو الغثيان خلال هذه الفترة الأولية. يمكن لمعظم الناس شرب كميات صغيرة من الماء وقد يتمكنون من تناول الأطعمة الخفيفة في غضون ساعات قليلة، اعتمادًا على نوع الجراحة التي أجريت لهم.
عادةً ما يتبع تعافيك هذا الجدول الزمني العام:
أثناء تعافيك، من المهم أن يبقى معك شخص ما لمدة 24 ساعة على الأقل. يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تتخذ قرارات مهمة أو تشرب الكحول حتى يزول التخدير تمامًا من نظامك. سيقدم لك فريقك الطبي إرشادات محددة بناءً على الإجراء الخاص بك وحالتك الفردية.
في حين أن بعض الانزعاج بعد التخدير العام أمر طبيعي، إلا أن بعض الأعراض تتطلب عناية طبية فورية. سيقدم لك فريقك الطبي تعليمات محددة حول ما يجب الانتباه إليه ومتى تتصل بهم. يمكن أن تساعدك معرفة الفرق بين أعراض التعافي الطبيعية والعلامات المقلقة في طلب المساعدة عند الحاجة.
يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض شديدة تبدو أسوأ بكثير من المتوقع أو إذا لم تتحسن الأعراض الطبيعية كما ينبغي. ثق بغرائزك - إذا شعرت بأن هناك شيئًا خاطئًا بشكل خطير، فمن الأفضل دائمًا الاتصال بفريقك الطبي للحصول على التوجيه.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض المقلقة:
بالنسبة للمخاوف الأقل إلحاحًا مثل الغثيان الخفيف أو آلام الجراحة الطبيعية أو الأسئلة المتعلقة بالتعافي، يمكنك عادةً الاتصال بمكتب طبيبك خلال ساعات العمل العادية. يريد فريقك الطبي أن يسمع منك إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن تعافيك، لذا لا تتردد في التواصل عندما تحتاج إلى التوجيه.
يمكن أن يكون التخدير العام آمنًا للمرضى المسنين عند إدارته بعناية من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة. في حين أن كبار السن يواجهون مخاطر أعلى بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أجسامهم، يمكن تقليل هذه المخاطر من خلال التخطيط والمراقبة الدقيقة. سيقوم طبيب التخدير بتقييم صحتك العامة، وليس مجرد عمرك، لتحديد النهج الأكثر أمانًا لحالتك.
قد يعاني المرضى المسنون من فترات تعافي أطول ومخاطر أعلى للإرتباك بعد الجراحة، ولكن هذه التأثيرات تكون مؤقتة عادةً. سيتخذ فريقك الطبي احتياطات إضافية مثل استخدام جرعات أقل من الأدوية، وتوفير مراقبة أكثر كثافة، والتخطيط لعملية تعافي أبطأ. يخضع العديد من المرضى المسنين للتخدير العام بأمان كل يوم.
الاستيقاظ أثناء التخدير العام، والذي يسمى الوعي بالتخدير، أمر نادر للغاية، ويحدث في أقل من 1-2 حالة لكل 1000 إجراء. تساعد معدات المراقبة الحديثة طبيب التخدير على التأكد من بقائك في المستوى المناسب من فقدان الوعي طوال الجراحة. يقومون بتتبع نشاط دماغك ومعدل ضربات القلب والعلامات الحيوية الأخرى باستمرار لمنع حدوث ذلك.
إذا حدث الوعي بالتخدير، فعادة ما يكون ذلك لفترة وجيزة وغالبًا ما يكون بدون إحساس بالألم، على الرغم من أنه قد يكون مزعجًا. يستخدم طبيب التخدير أدوية متعددة للتأكد من أنك تظل فاقدًا للوعي، ولا تشكل ذكريات، ولا تشعر بالألم. تزداد المخاطر أثناء الجراحات الطارئة أو في المرضى الذين يعانون من حالات قلبية معينة، ولكن فريقك الطبي يتخذ احتياطات خاصة في هذه الحالات.
عادةً لا يسبب التخدير العام مشاكل في الذاكرة الدائمة لدى الأفراد الأصحاء. من المحتمل ألا يكون لديك أي ذاكرة عن الإجراء الخاص بك وقد تعاني من بعض الارتباك المؤقت أو النسيان لبضع ساعات إلى أيام بعد ذلك. هذا الضباب المؤقت للذاكرة أمر طبيعي وعادة ما يزول تمامًا مع زوال التخدير من نظامك.
في حالات نادرة، قد يعاني بعض كبار السن من مشاكل في الذاكرة تدوم لفترة أطول تسمى الخلل الإدراكي بعد الجراحة. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التركيز أو الارتباك الذي يستمر لأسابيع إلى أشهر بعد الجراحة. ومع ذلك، لا يزال الباحثون يدرسون ما إذا كان التخدير نفسه يسبب هذه المشاكل أم أنها مرتبطة بضغط الجراحة أو الحالات الصحية الأساسية أو عوامل أخرى.
لا يوجد حد معين لعدد المرات التي يمكنك فيها تلقي التخدير العام بأمان على مدار حياتك. يخضع العديد من الأشخاص لإجراءات متعددة باستخدام التخدير العام دون أي آثار تراكمية أو زيادة في المخاطر. في كل مرة تتلقى فيها التخدير، يقوم طبيب التخدير بتقييم حالتك الصحية الحالية وتعديل نهجه بناءً على احتياجاتك الفردية في ذلك الوقت.
ومع ذلك، فإن إجراء عمليات جراحية متعددة على مقربة من بعضها البعض قد يزيد من المخاطر الجراحية الإجمالية بسبب الضغط على جسمك من الإجراءات المتكررة. سيأخذ فريقك الطبي في الاعتبار تاريخك الجراحي الحديث، وحالتك الصحية الحالية، وإلحاح الإجراء عند التخطيط لرعاية التخدير الخاصة بك. سيعملون على تقليل أي مخاطر مع ضمان حصولك على الرعاية الأكثر أمانًا الممكنة.
في بعض الحالات، قد يكون لديك بدائل للتخدير العام، مثل التخدير الإقليمي (مثل كتل العمود الفقري أو فوق الجافية) أو التخدير الموضعي مع التهدئة. سيناقش طبيب التخدير هذه الخيارات معك بناءً على الإجراء المحدد الخاص بك، وتاريخك الطبي، وتفضيلاتك الشخصية. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من أنواع الجراحة، يعتبر التخدير العام هو الخيار الأكثر أمانًا والأكثر ملاءمة.
تتطلب بعض الإجراءات التخدير العام تمامًا من أجل سلامتك، مثل جراحة الدماغ أو جراحة القلب أو أي عملية تحتاج فيها إلى البقاء ثابتًا تمامًا لفترات طويلة. سيشرح فريقك الطبي سبب توصيتهم بالتخدير العام لحالتك المحددة ومعالجة أي مخاوف لديك بشأن تلقيه. إنهم يريدون منك أن تشعر بالراحة والثقة بشأن خطة التخدير الخاصة بك.