عملية استئصال القولون و استبداله بكيس تقوم بإزالة الأمعاء الغليظة، وتصنع كيسًا داخل الجسم يسمح للشخص بالتخلص من البراز بالطريقة المعتادة. وتُعرف الجراحة (التي تُنطق il-e-o-A-nul uh-nas-tuh-MOE-sis) أيضًا باسم جراحة جيب-J وجراحة استئصال القولون المعوي الشرجي (IPAA).
جراحة الإستئصال المعوي المستقيم هي الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب القولون التقرحي طويل الأمد الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية. كما أنها تعالج الحالات الوراثية التي تحمل خطرًا كبيرًا للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ومن الأمثلة على ذلك، الاستعداد الوراثي لظهور الاورام الغدية المتعددة (FAP). في بعض الأحيان، يتم إجراء هذا الإجراء إذا كانت هناك تغيرات في الأمعاء قد تؤدي إلى السرطان. كما أنه يستخدم أحيانًا لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
تشمل مخاطر جراحة جيب J: انسداد الأمعاء الدقيقة. فقدان الجسم للسوائل أكثر مما يستهلكه، ويسمى الجفاف. الإسهال. تضيق المنطقة بين الجيب والشرج، ويسمى تضيق. فشل الجيب. عدوى الجيب، وتسمى التهاب الجيب. التهاب الجيب هو أحد المضاعفات الشائعة لعمليات التوصيل المستقيم القولوني. تزداد مخاطر التهاب الجيب كلما طال بقاء جيب J في مكانه. يمكن أن يسبب التهاب الجيب أعراضًا مثل تلك التي تصيب التهاب القولون التقرحي. وتشمل هذه الإسهال، وآلام البطن، وآلام المفاصل، والحمى، والجفاف. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. في أغلب الأحيان، يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب الجيب. يحتاج عدد قليل من الأشخاص إلى أدوية يومية لعلاج أو الوقاية من التهاب الجيب. نادرًا ما لا يستجيب التهاب الجيب للعلاج اليومي. عندئذٍ قد يحتاج الجراحون إلى إزالة الجيب وإجراء استئصال للقولون. ينطوي استئصال القولون على ارتداء كيس خارج الجسم لجمع البراز. تتم إزالة جيب J فقط لعدد قليل من الأشخاص الذين لديهم جيب J. غالبًا ما يتم، كجزء من الجراحة، خياطة الجيب إلى جزء صغير من المستقيم يسمى الكفة التي تبقى بعد إزالة الأمعاء الغليظة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، قد يصبح ما تبقى من المستقيم ملتهبًا بالتهاب القولون. ويسمى هذا التهاب الكفة. بالنسبة لمعظم الناس، يمكن علاج التهاب الكفة بالأدوية.
أفاد معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة جيب اللفائفي بجودة حياة جيدة. حوالي ٩٠٪ من الناس سعداء بالنتائج. في غضون عام بعد جراحة جيب اللفائفي، يعاني معظم الناس من عدد أقل من حركات الأمعاء مقارنة بما كانوا عليه مباشرة بعد الجراحة. يعاني معظم الناس من ٥ إلى ٦ حركات أمعاء في اليوم وواحدة أو اثنتين في الليل. لا تؤثر جراحة جيب اللفائفي على الحمل أو الولادة. لكنها قد تؤثر على القدرة على الحمل. إذا كنت ترغبين في الحمل، فتحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل نهج لجراحتك. قد يتسبب تلف الأعصاب في بعض مشاكل الانتصاب بعد الجراحة. غالبًا ما يتم اختيار جراحة جيب اللفائفي على فتحة الإستومى المعوية طويلة المدى، والتي تتضمن مرور البراز إلى كيس استومى يوضع خارج الجسم. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أي جراحة أفضل لك.