ما هو معدل الترسيب (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)؟ الغرض، المستويات، الإجراء والنتائج
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
معدل الترسيب، أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، هو فحص دم بسيط يقيس مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. يساعد هذا الاختبار طبيبك على اكتشاف الالتهاب في جسمك، على الرغم من أنه لا يحدد بالضبط من أين يأتي الالتهاب.
فكر في الأمر مثل مشاهدة الرمال وهي تستقر في الماء - عندما يكون هناك التهاب في جسمك، فإن بعض البروتينات تجعل خلايا الدم الحمراء تتكتل معًا وتسقط بشكل أسرع من المعتاد. كان معدل الترسيب أداة موثوقة في الطب لما يقرب من قرن من الزمان، وعلى الرغم من وجود اختبارات أحدث، إلا أنه يظل ذا قيمة لمراقبة العديد من الحالات الصحية.
ما هو معدل الترسيب؟
يقيس معدل الترسيب المسافة التي تسقط بها خلايا الدم الحمراء في أنبوب طويل ورفيع على مدار ساعة واحدة. تسقط خلايا الدم الحمراء الطبيعية ببطء وثبات، ولكن عندما يكون الالتهاب موجودًا، فإنها تميل إلى الالتصاق ببعضها البعض وتسقط بسرعة أكبر إلى الأسفل.
يأخذ الاختبار اسمه من العملية نفسها -
يخدم الاختبار عدة أغراض مهمة في الرعاية الطبية. أولاً، يساعد في فحص الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو مرض الأمعاء الالتهابي. ثانيًا، يراقب مدى فعالية العلاج للحالات الالتهابية الموجودة.
قد يستخدم طبيبك أيضًا معدل التثفل لتتبع تقدم الالتهابات، وخاصة الالتهابات الخطيرة مثل التهاب الشغاف (عدوى القلب) أو التهاب العظم والنقي (عدوى العظام). ومع ذلك، فإن الاختبار ليس محددًا بما يكفي لتشخيص أي حالة معينة بمفرده.
في بعض الأحيان، يتم طلب معدل التثفل كجزء من الفحص الروتيني، خاصة عند كبار السن، نظرًا لأن المعدل يميل إلى الزيادة بشكل طبيعي مع التقدم في العمر. يمكن أن يساعد أيضًا في التمييز بين أنواع مختلفة من التهاب المفاصل أو مراقبة الاستجابة لعلاج السرطان.
ما هو إجراء اختبار معدل التثفل؟
يتطلب اختبار معدل التثفل مجرد سحب دم بسيط، عادة من وريد في ذراعك. تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق فقط وتشعر بأنها مماثلة لأي اختبار دم آخر أجريته.
إليك ما يحدث أثناء الاختبار:
- يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتنظيف ذراعك بمطهر
- يقومون بربط عاصبة حول الجزء العلوي من ذراعك لجعل الأوردة أكثر وضوحًا
- يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد لسحب الدم
- يتم جمع الدم في أنبوب خاص
- تتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة
بعد التجميع، تذهب عينة الدم الخاصة بك إلى المختبر حيث يتم وضعها في أنبوب طويل وضيّق يسمى أنبوب ويسترجرين. يقيس فني المختبر بالضبط المسافة التي تنزلها خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة.
الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة اليوم هي طريقة ويسترجرين، والتي تستخدم أنبوبًا بطول 200 ملم وتخفف دمك باستخدام سترات الصوديوم لمنع التجلط. تستخدم بعض المختبرات طرقًا آلية يمكن أن تعطي نتائج أسرع.
كيف تستعد لاختبار معدل التثفل؟
الخبر السار هو أن اختبار معدل التثفل لا يتطلب أي تحضير خاص من جانبك. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي، وتناول أدويتك المعتادة، وممارسة أنشطتك المعتادة قبل الاختبار.
على عكس بعض اختبارات الدم التي تتطلب الصيام، يقيس معدل التثفل شيئًا لا يتأثر بالطعام أو الشراب. لست بحاجة إلى تجنب القهوة أو تخطي وجبة الإفطار أو تغيير روتينك بأي شكل من الأشكال.
ومع ذلك، من المفيد ارتداء قميص بأكمام يمكن طيها أو دفعها بسهولة. هذا يسهل على العامل في مجال الرعاية الصحية الوصول إلى ذراعك لسحب الدم.
إذا كنت تتناول أي أدوية، فاستمر في تناولها على النحو الموصوف ما لم يخبرك طبيبك على وجه التحديد بخلاف ذلك. يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نتائج معدل التثفل، ولكن إيقافها دون توجيه طبي قد يكون أكثر ضررًا من أي تدخل في الاختبار.
كيف تقرأ نتائج معدل التثفل؟
يتم الإبلاغ عن نتائج معدل التثفل بالمليمترات في الساعة (mm/hr)، مما يخبرك بمدى سقوط خلايا الدم الحمراء في أنبوب الاختبار خلال ساعة واحدة. تختلف النطاقات الطبيعية بناءً على عمرك وجنسك، حيث يكون لدى النساء عادةً قيم طبيعية أعلى قليلاً من الرجال.
بالنسبة للرجال دون سن الخمسين، يكون معدل التثفل الطبيعي عادةً 0-15 مم/ساعة، بينما الرجال فوق سن الخمسين لديهم قيم طبيعية تبلغ 0-20 مم/ساعة. عادةً ما يكون لدى النساء دون سن الخمسين قيم طبيعية تبلغ 0-20 مم/ساعة، وقد يكون لدى النساء فوق سن الخمسين قيم طبيعية تصل إلى 30 مم/ساعة.
يشير معدل التثفل المرتفع إلى وجود التهاب في مكان ما في جسمك، ولكنه لا يخبرك بمكانه أو ما يسببه. غالبًا ما تشير القيم التي تزيد عن 100 مم/ساعة إلى حالات خطيرة مثل الالتهابات الشديدة أو أمراض المناعة الذاتية أو بعض أنواع السرطان.
ضع في اعتبارك أن معدل التثفل يزداد بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، لذا فإن ما يعتبر مرتفعًا لشخص يبلغ من العمر 30 عامًا قد يكون طبيعيًا لشخص يبلغ من العمر 70 عامًا. سيقوم طبيبك بتفسير نتائجك في سياق عمرك وأعراضك ونتائج الاختبارات الأخرى.
ما الذي يسبب ارتفاع معدل التثفل؟
يمكن أن ينتج معدل الترسيب المرتفع عن العديد من الحالات المختلفة، بدءًا من الالتهابات البسيطة إلى أمراض المناعة الذاتية الخطيرة. يمكن أن يساعدك فهم الأسباب المحتملة في إجراء مناقشات أكثر استنارة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تشمل الأسباب الشائعة لارتفاع معدل الترسيب:
- الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي أو التهابات المسالك البولية
- الالتهابات الفيروسية، على الرغم من أنها تسبب عادةً زيادات أصغر
- أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- بعض أنواع السرطان، وخاصة سرطانات الدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية
- أمراض الكلى أو مشاكل الكبد
- اضطرابات الغدة الدرقية
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة التهاب الشرايين الخلوي العملاق (التهاب الأوعية الدموية) والألم العضلي الروماتيزمي (آلام العضلات والتيبس) وبعض أمراض القلب. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن ترفع معدل الترسيب.
يزيد الحمل بشكل طبيعي من معدل الترسيب، خاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا يشير إلى أي مشاكل صحية لديك أو لدى طفلك.
ما الذي يسبب انخفاض معدل الترسيب؟
انخفاض معدل الترسيب أقل شيوعًا وعادة ما يكون أقل إثارة للقلق من القيم المرتفعة. في بعض الأحيان تكون النتيجة المنخفضة طبيعية بالنسبة لك، خاصة إذا كنت صغيرًا وبصحة جيدة.
يمكن للعديد من الحالات أن تسبب قيمًا منخفضة بشكل غير عادي لمعدل الترسيب:
- مرض الخلايا المنجلية، حيث لا تستقر خلايا الدم الحمراء ذات الشكل غير الطبيعي بشكل طبيعي
- كثرة الحمر (الكثير من خلايا الدم الحمراء)، مما يجعل الدم أكثر سمكًا
- فشل القلب الحاد، والذي يمكن أن يؤثر على تدفق الدم
- بعض الأدوية مثل الأسبرين أو الكورتيكوستيرويدات
- كثرة الكريات البيضاء الشديدة (ارتفاع كبير في عدد خلايا الدم البيضاء)
يمكن لبعض الحالات النادرة مثل متلازمة فرط اللزوجة أو بعض تشوهات البروتين أن تسبب أيضًا انخفاض معدل الترسيب. ومع ذلك، عادة ما يكون لهذه الحالات أعراض واضحة أخرى.
في معظم الحالات، معدل الترسيب المنخفض هو في الواقع علامة جيدة، مما يشير إلى أنك لا تعاني من التهاب كبير في جسمك. سيأخذ طبيبك هذه النتيجة في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع الأعراض والاختبارات الأخرى.
ما هي عوامل الخطر لمعدل الترسيب غير الطبيعي؟
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية إصابتك بمعدل ترسيب غير طبيعي، على الرغم من أن العديد منها مرتبط بحالات صحية كامنة بدلاً من الاختبار نفسه.
العمر هو أهم عامل يؤثر على معدل الترسيب. كلما تقدمت في العمر، يزداد معدل الترسيب الطبيعي تدريجيًا، ولهذا السبب تختلف النطاقات المرجعية لمختلف الفئات العمرية.
يميل كونك أنثى أيضًا إلى أن يؤدي إلى قيم طبيعية أعلى قليلاً، خاصة أثناء الحيض والحمل وبعد انقطاع الطمث. يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية طوال حياة المرأة على نتائج معدل الترسيب.
تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- \n
- الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي \n
- الالتهابات المزمنة أو المرض المتكرر \n
- السرطان، وخاصة سرطانات الدم \n
- أمراض الكلى أو الكبد \n
- مرض التهاب الأمعاء \n
- تناول بعض الأدوية \n
بعض الأشخاص لديهم معدلات ترسيب أعلى أو أقل بشكل طبيعي دون أي مرض كامن. هذا هو السبب في أن طبيبك ينظر إلى الاتجاهات بمرور الوقت بدلاً من الاعتماد على نتيجة اختبار واحدة.
هل من الأفضل الحصول على معدل ترسيب مرتفع أم منخفض؟
بشكل عام، معدل الترسيب الطبيعي أو المنخفض أفضل من المعدل المرتفع، لأن القيم المرتفعة تشير عادةً إلى الالتهاب أو المشاكل الصحية الأخرى. ومع ذلك، فإن
على الرغم من ذلك، فإن معدل الترسيب المرتفع ليس بالضرورة خبرًا سيئًا. في بعض الأحيان، يساعد الأطباء على تحديد الحالات القابلة للعلاج مبكرًا، مما يؤدي إلى نتائج أفضل. تكمن الأهمية في فهم سبب الارتفاع ومعالجته بشكل مناسب.
يهتم طبيبك بالتغيرات في معدل الترسيب لديك بمرور الوقت أكثر من أي نتيجة واحدة. إذا كان معدل الترسيب لديك مستقرًا لسنوات، حتى لو كان مرتفعًا قليلاً، فقد يكون ذلك طبيعيًا بالنسبة لك.
ما هي المضاعفات المحتملة لمعدل الترسيب المرتفع؟
لا يسبب معدل الترسيب المرتفع في حد ذاته مضاعفات - إنه علامة على الالتهاب الكامن بدلاً من كونه مرضًا. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الحالات التي تسبب ارتفاع معدل الترسيب إلى مشاكل صحية خطيرة إذا تركت دون علاج.
يمكن أن تتلف أمراض المناعة الذاتية غير المعالجة المفاصل والأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى بمرور الوقت. يمكن أن تسبب حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي تشوهًا دائمًا في المفاصل، في حين أن الذئبة يمكن أن تؤثر على الكلى والقلب والدماغ.
يمكن أن تكون الالتهابات الخطيرة التي تسبب معدلات ترسيب عالية جدًا مهددة للحياة دون علاج فوري. على سبيل المثال، يمكن أن يتلف التهاب الشغاف (عدوى القلب) صمامات القلب، في حين أن تعفن الدم يمكن أن يسبب فشل الأعضاء.
يمكن أن تنتشر بعض أنواع السرطان التي ترفع معدل الترسيب إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكرًا. قد تتطور سرطانات الدم مثل الورم النقوي المتعدد أو الليمفوما بسرعة دون علاج مناسب.
أهم شيء يجب تذكره هو أن الاكتشاف المبكر لهذه الحالات وعلاجها يمكن أن يمنع معظم المضاعفات. هذا هو السبب في أن طبيبك يأخذ معدل الترسيب المرتفع على محمل الجد ويقوم بمزيد من التحقيقات.
ما هي المضاعفات المحتملة لمعدل الترسيب المنخفض؟
نادراً ما يسبب معدل الترسيب المنخفض مضاعفات لأنه يشير عادةً إلى صحة طبيعية أو حالات دم معينة يتم التعامل معها بشكل منفصل. نتيجة الاختبار نفسها ليست ضارة.
ومع ذلك، فإن بعض الحالات التي تسبب انخفاض معدل التثفل يمكن أن يكون لها مضاعفاتها الخاصة. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب مرض الخلايا المنجلية في حدوث أزمات مؤلمة وتلف الأعضاء، ولكن هذه المشاكل لا تتعلق بانخفاض معدل التثفل في حد ذاته.
يمكن أن يؤدي كثرة الحمر (الكثير من خلايا الدم الحمراء) إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. مرة أخرى، يعتبر انخفاض معدل التثفل مجرد علامة على هذه الحالة، وليس سبب المضاعفات.
في حالات نادرة جدًا، قد يخفي معدل التثفل المنخفض للغاية الالتهاب الموجود بالفعل، مما قد يؤخر تشخيص الحالات الخطيرة. ومع ذلك، هذا أمر غير شائع، ويستخدم الأطباء اختبارات متعددة لتقييم الالتهاب.
في معظم الحالات، يعتبر انخفاض معدل التثفل أمرًا مطمئنًا ولا يتطلب أي مراقبة أو علاج خاص بخلاف معالجة أي حالات كامنة قد تكون موجودة.
متى يجب علي مراجعة الطبيب بسبب معدل التثفل غير الطبيعي؟
يجب عليك بالتأكيد المتابعة مع طبيبك إذا كانت لديك نتائج معدل التثفل غير طبيعية، خاصة إذا كانت مرتفعة بشكل كبير أو إذا كنت تعاني من أعراض تثير قلقك.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كان لديك معدل تثفل مرتفع إلى جانب أعراض مثل الحمى المستمرة، وفقدان الوزن غير المبرر، والتعب الشديد، وآلام المفاصل والتورم، أو ألم الصدر. يمكن أن تشير هذه المجموعات إلى حالات خطيرة تتطلب تقييمًا فوريًا.
حتى بدون أعراض، تتطلب قيم معدل التثفل التي تزيد عن 100 ملم/ساعة عناية طبية فورية لأنها غالبًا ما تشير إلى حالات كامنة خطيرة مثل الالتهابات الشديدة أو أمراض المناعة الذاتية أو السرطان.
بالنسبة للنتائج المرتفعة بشكل معتدل (30-100 ملم/ساعة)، حدد موعد متابعة في غضون بضعة أسابيع. من المحتمل أن يرغب طبيبك في تكرار الاختبار وربما طلب اختبارات إضافية لتحديد السبب.
إذا كان معدل التثفل لديك مرتفعًا قليلاً فقط وتشعر بصحة جيدة، فلا داعي للذعر. العديد من الحالات التي تسبب ارتفاعات طفيفة قابلة للعلاج بسهولة، وأحيانًا يكون الارتفاع مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه.
الأسئلة المتداولة حول معدل الترسيب
س.1 هل اختبار معدل الترسيب جيد للكشف عن السرطان؟
يمكن أن يرتفع معدل الترسيب في بعض أنواع السرطان، ولكنه ليس اختبار فحص محددًا للسرطان. يمكن للعديد من أنواع السرطان، وخاصة سرطانات الدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم النقوي المتعدد، أن تسبب ارتفاع معدلات الترسيب، ولكن يمكن أن تفعل ذلك أيضًا العديد من الحالات غير السرطانية.
الاختبار أكثر فائدة لمراقبة الاستجابة للعلاج من السرطان بدلاً من الكشف الأولي. إذا كنت مصابًا بالسرطان، فقد يستخدم طبيبك معدل الترسيب لتتبع مدى فعالية العلاج بمرور الوقت.
س.2 هل يعني معدل الترسيب المرتفع دائمًا أنني مصاب بمرض خطير؟
لا، معدل الترسيب المرتفع لا يشير دائمًا إلى مرض خطير. يمكن للعديد من الحالات المؤقتة مثل الالتهابات الطفيفة أو الإجهاد أو حتى الحيض أن تسبب ارتفاعات طفيفة. تساعد درجة الارتفاع والأعراض المصاحبة في تحديد الأهمية.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار نتائج معدل الترسيب لديك جنبًا إلى جنب مع الأعراض والتاريخ الطبي والاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق.
س.3 هل يمكن أن يؤثر الإجهاد على نتائج معدل الترسيب لدي؟
نعم، يمكن أن يتسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي في بعض الأحيان في ارتفاعات طفيفة في معدل الترسيب. يحدث هذا لأن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى استجابات التهابية في جسمك، على الرغم من أن التأثير عادة ما يكون صغيرًا.
ومع ذلك، فإن الإجهاد وحده لا يسبب عادة ارتفاعات عالية بشكل كبير في معدلات الترسيب. إذا كانت نتائجك مرتفعة بشكل كبير، فسيبحث طبيبك عن أسباب أخرى بخلاف الإجهاد.
س.4 كم مرة يجب فحص معدل الترسيب؟
يعتمد تكرار اختبار معدل الترسيب على حالتك الصحية المحددة. إذا كنت تعاني من حالة التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يتحقق طبيبك منها كل بضعة أشهر لمراقبة نشاط المرض.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء، لا يعتبر معدل الترسيب عادةً جزءًا من الفحص الروتيني ما لم تكن تعاني من أعراض تشير إلى الالتهاب. سيحدد طبيبك جدول الاختبارات المناسب بناءً على احتياجاتك الفردية.
س5. هل يمكن للنظام الغذائي أو التمارين الرياضية أن تؤثر على نتائج معدل الترسيب؟
لا يؤثر الأكل والتمارين الرياضية بشكل طبيعي على نتائج معدل الترسيب بشكل كبير، ولهذا السبب لا يلزم أي تحضير خاص للاختبار. ومع ذلك، يمكن للإجهاد البدني الشديد أو المرض أن يرفع النتائج مؤقتًا.
قد يكون لبعض المكملات الغذائية أو الأدوية تأثيرات طفيفة، ولكن هذه التأثيرات عادة ما تكون غير ذات أهمية سريرية. أخبر طبيبك دائمًا عن أي مكملات غذائية أو أدوية تتناولها.