ما هي خزعة الجلد؟ الغرض والإجراء والنتائج
Created at:1/13/2025
خزعة الجلد هي إجراء طبي بسيط حيث يزيل طبيبك عينة صغيرة من أنسجة الجلد لفحصها تحت المجهر. فكر فيها على أنها أخذ قطعة صغيرة من بشرتك لإلقاء نظرة فاحصة على ما يحدث تحت السطح. يساعد هذا الإجراء الأطباء على تشخيص الحالات الجلدية المختلفة، من الطفح الجلدي الشائع إلى المخاوف الأكثر خطورة، مما يمنحك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك الإجابات الواضحة التي تحتاجها للمضي قدمًا بثقة.
ما هي خزعة الجلد؟
تتضمن خزعة الجلد إزالة جزء صغير من أنسجة الجلد لتحليلها في المختبر. يستخدم طبيبك هذه العينة لتحديد الحالات الجلدية التي لا يمكن تشخيصها من خلال الفحص البصري وحده. عادة ما يتم إجراء العملية في عيادة طبيبك وتستغرق بضع دقائق فقط لإكمالها.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خزعات الجلد، يتم اختيار كل منها بناءً على ما يحتاج طبيبك إلى فحصه. تزيل خزعة الحلاقة الطبقات العليا من الجلد باستخدام شفرة صغيرة. تستخدم خزعة اللكم أداة دائرية لإزالة جزء أعمق ودائري من الجلد. تزيل الخزعة الاستئصالية المنطقة بأكملها التي تثير القلق مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة بها.
لماذا يتم إجراء خزعة الجلد؟
قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة الجلد عندما يلاحظ تغيرات في بشرتك تحتاج إلى فحص دقيق. السبب الأكثر شيوعًا هو فحص الشامات أو النمو أو التغيرات الجلدية غير العادية التي قد تشير إلى الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، تُستخدم الخزعات أيضًا لتشخيص العديد من الحالات غير السرطانية مثل الأكزيما أو الصدفية أو الالتهابات غير العادية.
في بعض الأحيان، قد يقترح طبيبك إجراء خزعة حتى عندما تبدو الحالة الجلدية حميدة. يساعد هذا في استبعاد الحالات الخطيرة ويضمن حصولك على العلاج الأنسب. تمنح الخزعة فريق الرعاية الصحية الخاص بك معلومات محددة بدلاً من الاعتماد على التخمينات المدروسة حول ما يؤثر على بشرتك.
من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء خزعة إذا كان لديك أي من هذه التغييرات المقلقة:
- ظهور شامة أو نمو جديد بعد سن الثلاثين
- تغيرات في الشامات الموجودة، بما في ذلك الحجم أو اللون أو الملمس
- تقرحات لا تلتئم في غضون بضعة أسابيع
- بقع جلدية غير عادية لا تستجيب للعلاج
- طفح جلدي مستمر بأسباب غير معروفة
- نمو جلدي ينزف أو يسبب الحكة أو الألم
تذكر أن معظم خزعات الجلد تكشف عن حالات حميدة. طبيبك ببساطة يتوخى الدقة لضمان حصولك على أفضل رعاية ممكنة.
ما هو إجراء خزعة الجلد؟
إجراء خزعة الجلد مباشر وعادة ما يكتمل في عيادة طبيبك في غضون 15 إلى 30 دقيقة. سيقوم طبيبك أولاً بتنظيف المنطقة جيدًا وحقن كمية صغيرة من التخدير الموضعي لتخدير الجلد. ستشعر بوخزة قصيرة من الحقن، لكن المنطقة ستصبح مخدرة تمامًا في غضون بضع دقائق.
بمجرد تخدير المنطقة، سيقوم طبيبك بإجراء نوع الخزعة المحدد المطلوب. بالنسبة لخزعة الحلاقة، سيستخدمون شفرة صغيرة لإزالة الطبقات العليا من الجلد. تتضمن خزعة البَزْل استخدام أداة قطع دائرية لإزالة عينة أعمق. تتطلب الخزعة الاستئصالية إجراء شق صغير لإزالة المنطقة بأكملها موضع الاهتمام.
بعد إزالة عينة الأنسجة، سيتحكم طبيبك في أي نزيف ويغلق الجرح إذا لزم الأمر. غالبًا ما تلتئم الخزعات الصغيرة دون غرز، بينما قد تتطلب الخزعات الأكبر عددًا قليلاً من الغرز. ثم يتم إرسال العينة بأكملها إلى المختبر حيث سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر.
ستتلقى تعليمات رعاية محددة بعد مغادرة العيادة. يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة الطبيعية على الفور، على الرغم من أنك ستحتاج إلى الحفاظ على موقع الخزعة نظيفًا وجافًا لبضعة أيام.
كيف تستعد لخزعة الجلد؟
التحضير لخزعة الجلد أمر بسيط ويتطلب الحد الأدنى من التخطيط المسبق. سيوفر لك طبيبك تعليمات محددة، ولكن معظم التحضيرات تتضمن خطوات أساسية لضمان سير الإجراء بسلاسة. لست بحاجة إلى الصيام أو إجراء تغييرات كبيرة على روتينك.
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، خاصة أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين. قد يطلبون منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية لتقليل خطر النزيف. ومع ذلك، لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة دون موافقة طبيبك، لأن هذا قد يؤثر على الحالات الصحية الأخرى.
فيما يلي خطوات التحضير الرئيسية التي يجب اتباعها:
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
- اذكر أي حساسية تجاه التخدير الموضعي أو الأدوية الأخرى
- ارتدِ ملابس مريحة تسمح بسهولة الوصول إلى موقع الخزعة
- رتّب وسيلة نقل إذا كنت تشعر بالقلق بشأن الإجراء
- تجنب وضع المستحضرات أو مستحضرات التجميل على منطقة الخزعة في يوم الإجراء
- أحضر قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك
يجد معظم الناس أن التحضير أكثر تعقيدًا من الإجراء الفعلي. يريد فريق الرعاية الصحية الخاص بك التأكد من أنك تشعر بالراحة والثقة طوال العملية.
كيف تقرأ نتائج خزعة الجلد الخاصة بك؟
عادةً ما تصل نتائج خزعة الجلد الخاصة بك في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإجراء. سيحتوي تقرير أخصائي علم الأمراض على مصطلحات طبية تفصيلية، ولكن سيشرح طبيبك النتائج بعبارات واضحة ومفهومة. يخبرك التقرير بشكل أساسي بنوع الخلايا التي تم العثور عليها في عينة الجلد الخاصة بك وما إذا كانت تبدو طبيعية أم غير طبيعية.
تعني النتائج الطبيعية أن عينة الأنسجة تظهر خلايا جلدية صحية بدون علامات سرطان أو عدوى أو حالات مقلقة أخرى. غالبًا ما تؤدي هذه النتيجة إلى راحة كبيرة وتؤكد أن تغير بشرتك حميد. قد يوصي طبيبك بمراقبة المنطقة أو علاج أي حالة جلدية كامنة تم تحديدها.
لا تعني النتائج غير الطبيعية تلقائيًا أن لديك حالة خطيرة. تشير العديد من النتائج غير الطبيعية إلى حالات قابلة للعلاج مثل التهاب الجلد أو الالتهابات البكتيرية أو النمو الحميد. ومع ذلك، قد تظهر بعض النتائج تغيرات ما قبل السرطان أو سرطان الجلد، مما يتطلب علاجًا أو مراقبة إضافية.
قد يتضمن تقرير الخزعة الخاص بك هذه النتائج الشائعة:
- النمو الحميد مثل التقرن المثي أو الأورام الشحمية
- الحالات الالتهابية مثل الأكزيما أو الصدفية
- التغيرات السابقة للتسرطن مثل التقرن السفعي
- سرطانات الجلد غير الميلانينية بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية
- الميلانوما، على الرغم من أن هذا يمثل نسبة صغيرة من الخزعات
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الكائنات الحية الأخرى
سيحدد طبيبك موعدًا للمتابعة لمناقشة نتائجك بدقة والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك. سيوصون أيضًا بالخطوات التالية المناسبة بناءً على النتائج.
كيف تعتني بموقع خزعة الجلد؟
إن العناية المناسبة بموقع الخزعة تعزز الشفاء وتقلل من خطر الإصابة بالعدوى أو التندب. سيوفر طبيبك تعليمات رعاية لاحقة محددة، ولكن معظمها يتضمن الحفاظ على المنطقة نظيفة ومحمية أثناء شفائها. تستغرق عملية الشفاء عادةً من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، اعتمادًا على حجم وموقع الخزعة.
حافظ على موقع الخزعة نظيفًا وجافًا لمدة 24 إلى 48 ساعة الأولى بعد العملية. يمكنك عادةً الاستحمام بشكل طبيعي بعد هذه الفترة، ولكن تجنب نقع المنطقة في الحمامات أو حمامات السباحة حتى تلتئم تمامًا. جفف المنطقة برفق بدلاً من فركها بمنشفة.
اتبع هذه الخطوات الأساسية للعناية اللاحقة لتحقيق الشفاء الأمثل:
- حافظ على الضمادة جافة وقم بتغييرها يوميًا أو حسب التوجيهات
- ضع مرهمًا مضادًا حيويًا إذا أوصى به طبيبك
- راقب علامات العدوى مثل زيادة الاحمرار أو الدفء أو القيح
- تجنب العبث بالقشور أو إزالة الغرز بنفسك
- احمِ المنطقة من التعرض لأشعة الشمس بالملابس أو واقي الشمس
- عد لإزالة الغرز إذا حدد طبيبك موعدًا لذلك
تشفى معظم مواقع الخزعة دون مضاعفات، تاركة فقط ندبة صغيرة تتلاشى بمرور الوقت. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي تغييرات مقلقة أو إذا بدا أن الموقع لا يشفى بشكل صحيح.
ما هي عوامل الخطر التي تتطلب خزعة الجلد؟
تزيد عدة عوامل من احتمالية احتياجك لخزعة جلدية في مرحلة ما من حياتك. يساعدك فهم عوامل الخطر هذه على البقاء يقظًا بشأن التغيرات الجلدية والحفاظ على فحوصات جلدية منتظمة. ترتبط العديد من هذه العوامل بالتعرض لأشعة الشمس والاستعداد الوراثي.
العمر هو أحد أهم عوامل الخطر، حيث تصبح التغيرات الجلدية أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بنمو جلدي مشبوه يتطلب خزعة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي عمر، خاصة لدى الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل كبير أو لديهم تاريخ عائلي.
يلعب تاريخك الشخصي والعائلي أدوارًا مهمة في تحديد المخاطر التي تتعرض لها. إذا كان لديك تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الجلد، فمن المرجح أن تصاب بسرطانات جلدية إضافية تتطلب خزعة. وبالمثل، فإن وجود أقارب مقربين مصابين بسرطان الجلد يزيد من خطر إصابتك وقد يدفعك إلى إجراء فحوصات جلدية أكثر تكرارًا.
قد تزيد هذه العوامل من احتمالية احتياجك لخزعة جلدية:
- بشرة فاتحة تحترق بسهولة وتسمر بشكل سيئ
- تاريخ من حروق الشمس الشديدة، خاصة خلال مرحلة الطفولة
- الاستخدام المتكرر لأسرّة التسمير أو التعرض المفرط للشمس
- عدد كبير من الشامات أو أنماط الشامات غير المعتادة
- ضعف الجهاز المناعي بسبب الأدوية أو الحالات الطبية
- التعرض لمواد كيميائية أو إشعاع معينة
- حالات جلدية مزمنة تسبب التهابًا مستمرًا
لا يعني وجود عوامل الخطر هذه أنك ستحتاج بالتأكيد إلى خزعة، ولكنه يؤكد على أهمية الفحوصات الذاتية المنتظمة للجلد والفحوصات المهنية للجلد.
ما هي المضاعفات المحتملة لخزعة الجلد؟
مضاعفات خزعة الجلد نادرة، ولكن من المهم أن تفهم ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الإجراء. تلتئم الغالبية العظمى من خزعات الجلد دون أي مشاكل، مما يترك فقط ندبة صغيرة. ومع ذلك، فإن معرفة المضاعفات المحتملة تساعدك على معرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي نزيف طفيف من موقع الخزعة، والذي يتوقف عادةً من تلقاء نفسه أو بالضغط اللطيف. يعاني بعض الأشخاص من ألم أو إزعاج مؤقت، ولكن هذا عادةً ما يزول في غضون أيام قليلة. يعتبر التورم والكدمات حول موقع الخزعة أمرًا طبيعيًا أيضًا ويجب أن يتحسن تدريجيًا.
يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة ولكنها غير شائعة عند اتباع الرعاية اللاحقة المناسبة. يعد الالتهاب هو المضاعفات الأكثر إثارة للقلق، على الرغم من أنه يحدث في أقل من 1٪ من خزعات الجلد. يمكن أن يحدث أيضًا ضعف التئام الجروح أو التندب المفرط، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أو أولئك الذين لا يتبعون تعليمات الرعاية اللاحقة.
راقب هذه العلامات التي قد تشير إلى مضاعفات:
- زيادة الألم أو الاحمرار أو الدفء حول موقع الخزعة
- صديد أو إفرازات غير عادية من الجرح
- خطوط حمراء تمتد من موقع الخزعة
- حمى أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بعد العملية
- نزيف لا يتوقف بالضغط اللطيف
- علامات تدل على أن الجرح ينفتح أو لا يلتئم بشكل صحيح
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من علامات التحذير هذه. يؤدي العلاج المبكر للمضاعفات إلى نتائج أفضل ويمنع المشاكل الأكثر خطورة.
متى يجب علي مراجعة الطبيب للحصول على نتائج خزعة الجلد؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لم تتلقَ نتائج الخزعة الخاصة بك في غضون أسبوعين من الإجراء. في حين أن معظم النتائج تكون متاحة في غضون 7 إلى 10 أيام، فقد تستغرق الحالات المعقدة وقتًا أطول لتحليلها من قبل أخصائي علم الأمراض. يجب على مكتب طبيبك الاتصال بك بمجرد توفر النتائج، ولكن لا تتردد في المتابعة إذا لم تسمع أي شيء.
حدد موعد متابعة في أقرب وقت ممكن إذا أظهرت نتائجك نتائج غير طبيعية. حتى إذا اتصل مكتب طبيبك بالنتائج، فإن المناقشة الشخصية تسمح لك بطرح الأسئلة وفهم خيارات العلاج الخاصة بك بشكل كامل. هذا مهم بشكل خاص إذا أظهرت النتائج تغيرات ما قبل السرطان أو سرطان الجلد.
قد يوصي طبيبك بإجراء خزعات أو علاجات إضافية بناءً على نتائجك الأولية. تتطلب بعض الحالات المراقبة بمرور الوقت، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج فوري. ثق بتوصيات فريق الرعاية الصحية الخاص بك ولا تؤخر تحديد مواعيد المتابعة أو الإجراءات الإضافية.
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة أثناء انتظار النتائج، مثل النمو السريع للمنطقة التي تم أخذ خزعة منها، أو ظهور أعراض جديدة، أو علامات العدوى. تتطلب هذه الحالات تقييمًا فوريًا بغض النظر عن موعد توقع نتائجك.
أسئلة شائعة حول خزعة الجلد
س1: هل اختبار خزعة الجلد جيد للكشف عن سرطان الجلد؟
نعم، خزعة الجلد هي المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الجلد وهي دقيقة للغاية. يسمح الإجراء لعلماء الأمراض بفحص خلايا الجلد تحت المجهر، وتحديد التغيرات السرطانية التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. وهذا يجعلها أكثر موثوقية بكثير من الفحص البصري وحده للكشف عن سرطان الجلد.
يمكن لخزعة الجلد أن تكتشف جميع أنواع سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد. تزيد معدل دقة تشخيص سرطان الجلد عن طريق الخزعة عن 95٪، مما يجعلها الطريقة الأكثر موثوقية المتاحة. حتى عندما يشتبه في الإصابة بسرطان الجلد، تكون الخزعة ضرورية لتأكيد التشخيص وتحديد النوع المحدد ومرحلة السرطان.
س2: هل تتسبب خزعة الجلد في انتشار السرطان؟
لا، لا تتسبب خزعة الجلد في انتشار السرطان. هذا مفهوم خاطئ شائع يمنع بعض الأشخاص من الخضوع لإجراءات التشخيص الضرورية. لا يمكن لإجراء الخزعة نفسه أن يتسبب في انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم أو تفاقم السرطان الموجود.
لقد درست الأبحاث الطبية هذه المخاوف بدقة ولم تجد أي دليل على أن إجراءات الخزعة تزيد من خطر انتشار السرطان. في الواقع، يؤدي الكشف المبكر عن طريق الخزعة إلى تحسين نتائج العلاج من خلال السماح للأطباء بتحديد وعلاج سرطان الجلد قبل أن تتاح له فرصة الانتشار بشكل طبيعي. إن تأخير الخزعة عندما يوصي بها طبيبك يشكل مخاطر أكبر بكثير من الإجراء نفسه.
س3: ما مدى ألم إجراء خزعة الجلد؟
يشعر معظم الناس بأقل قدر من الألم أثناء خزعة الجلد لأن التخدير الموضعي يستخدم لتخدير المنطقة بالكامل. ستشعر بوخزة قصيرة عندما يتم إعطاء حقنة التخدير، على غرار الحصول على لقاح. بعد ذلك، لا ينبغي أن تشعر بأي ألم أثناء إجراء الخزعة الفعلي.
يعاني بعض الأشخاص من إزعاج أو ألم خفيف بعد زوال تأثير التخدير، ولكن هذا عادة ما يكون قابلاً للإدارة باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. غالبًا ما تتم مقارنة مستوى الألم بجرح أو خدش صغير. يتفاجأ معظم الناس بمدى راحة الإجراء ويتمنون لو أنهم لم يقلقوا بشأنه مسبقًا.
س4: هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد خزعة الجلد؟
الأنشطة الخفيفة جيدة بشكل عام بعد خزعة الجلد، ولكن يجب عليك تجنب التمارين الشاقة لبضعة أيام لتعزيز الشفاء المناسب. يمكن أن يؤدي رفع الأثقال أو تمارين القلب المكثفة أو الأنشطة التي تسبب التعرق المفرط إلى تعطيل عملية الشفاء وزيادة خطر النزيف. سيقدم طبيبك قيودًا محددة على النشاط بناءً على موقع وحجم الخزعة الخاصة بك.
يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أيام قليلة، على الرغم من أن هذا يعتمد على مكان إجراء الخزعة وعملية الشفاء الفردية الخاصة بك. قد تتطلب الخزعات في المناطق التي تنثني أو تتمدد بشكل متكرر قيودًا أطول على النشاط. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك المحددة بدلاً من الإرشادات العامة.
س5: هل ستترك خزعة الجلد ندبة دائمة؟
تترك معظم خزعات الجلد ندبة صغيرة، لكنها تتلاشى بشكل كبير بمرور الوقت وتصبح غير ملحوظة تقريبًا. يعتمد حجم الندبة ومدى ظهورها على عوامل مثل حجم الخزعة وموقعها وخصائص الشفاء الفردية الخاصة بك. غالبًا ما تلتئم الخزعات الأصغر مع الحد الأدنى من التندب، في حين أن الخزعات الاستئصالية الأكبر قد تترك علامات أكثر وضوحًا.
تعمل العناية بالجروح المناسبة على تحسين الشفاء وتقليل التندب بشكل كبير. إن اتباع تعليمات الرعاية اللاحقة لطبيبك، وحماية المنطقة من التعرض لأشعة الشمس، وتجنب العبث بموقع الشفاء، كلها تساعد في تقليل تكوين الندبات. يجد معظم الناس أن أي ندبة متبقية هي مقايضة صغيرة مقابل راحة البال التي تأتي مع معرفة أن حالة بشرتهم قد تم تشخيصها بشكل صحيح.