ما هو تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟ الغرض والإجراء والنتائج

تنظير الجهاز الهضمي العلوي هو إجراء طبي يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل الجهاز الهضمي العلوي باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا. يساعد هذا الاختبار الآمن والشائع إجراؤه في تشخيص المشكلات في المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المسمى الاثني عشر.

يُطلق على الإجراء أيضًا اسم EGD، وهو اختصار لمصطلح تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. على الرغم من أن الاسم يبدو معقدًا، إلا أن الاختبار نفسه مباشر ويستغرق عادةً من 15 إلى 30 دقيقة فقط لإكماله.

ما هو تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

تنظير الجهاز الهضمي العلوي هو إجراء تشخيصي يستخدم فيه أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أداة خاصة تسمى المنظار لفحص الجهاز الهضمي العلوي. المنظار عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يبلغ عرضه تقريبًا عرض إصبعك الصغير ويحتوي على كاميرا صغيرة وضوء في طرفه.

أثناء الإجراء، يوجه طبيبك هذا الأنبوب برفق عبر فمك، وصولاً إلى حلقك، وإلى المريء والمعدة والاثني عشر. ترسل الكاميرا عالية الدقة صورًا في الوقت الفعلي إلى شاشة، مما يسمح لطبيبك برؤية بطانة هذه الأعضاء بوضوح وتحديد أي تشوهات.

تساعد هذه الرؤية المباشرة الأطباء على تشخيص الحالات التي قد لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى. يمكن أيضًا تزويد المنظار بأدوات صغيرة لأخذ عينات الأنسجة أو إجراء علاجات طفيفة إذا لزم الأمر.

لماذا يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي للتحقيق في الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي العلوي وتشخيص الحالات المختلفة. قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من أعراض هضمية مستمرة أو مقلقة تتطلب فحصًا دقيقًا.

يمكن أن يساعد الإجراء في تحديد سبب الأعراض التي قد تعاني منها. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي تجعل الأطباء يوصون بإجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي:

• حرقة في المعدة أو ارتجاع حمضي مستمر لا يتحسن بالأدوية
• صعوبة في البلع أو الشعور بأن الطعام ينحشر
• ألم مستمر في المعدة أو عدم ارتياح في البطن
• غثيان وقيء غير مبررين
• دليل على وجود نزيف في الجهاز الهضمي، مثل القيء الدموي أو البراز الأسود
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقر الدم المزمن الذي قد يكون ناتجًا عن نزيف داخلي

يمكن لتنظير الجهاز الهضمي العلوي أيضًا الكشف عن وتشخيص الحالات المختلفة، من المشكلات الشائعة إلى المخاوف الأكثر خطورة. يمكن لطبيبك تحديد الالتهابات أو القرح أو الأورام أو التشوهات الهيكلية التي قد تكون سببًا لأعراضك.

في بعض الأحيان، يستخدم الأطباء تنظير الجهاز الهضمي العلوي لأغراض الفحص، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بحالات معينة مثل مريء باريت أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة. يمكن للإجراء أيضًا مراقبة الحالات المعروفة أو التحقق من مدى فعالية العلاجات.

ما هو إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

عادة ما يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي في العيادات الخارجية، مثل جناح التنظير الداخلي في المستشفى أو العيادة المتخصصة. ستصل قبل حوالي ساعة من موعد الإجراء المحدد لإكمال الأوراق والتحضير للاختبار.

قبل بدء الإجراء، سيراجع فريقك الطبي تاريخك الطبي والأدوية الحالية. ستغير ملابسك إلى ثوب المستشفى وسيتم وضع خط وريدي في ذراعك لإعطاء الأدوية. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية طوال الإجراء بأكمله.

يتلقى معظم المرضى تخديرًا واعيًا، مما يعني أنك ستكون مسترخيًا ونعسانًا ولكنك لا تزال تتنفس بمفردك. يساعد الدواء المهدئ على الشعور بالراحة ويقلل من أي قلق أو إزعاج. قد يختار بعض المرضى إجراء العملية باستخدام رذاذ للحلق فقط لتخدير المنطقة، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

أثناء الإجراء الفعلي، ستستلقي على جانبك الأيسر على طاولة الفحص. سيقوم طبيبك بإدخال المنظار بلطف من خلال فمك وتوجيهه إلى أسفل حلقك. لا يتعارض المنظار مع تنفسك، لأنه ينزل إلى المريء، وليس القصبة الهوائية.

سيفحص طبيبك بعناية كل منطقة، وينظر إلى بطانة المريء والمعدة والاثني عشر. قد يلتقطون صورًا أو تسجيلات فيديو لأي شيء غير عادي. إذا لزم الأمر، يمكنهم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة تسمى الخزعات باستخدام أدوات صغيرة تمر عبر المنظار.

عادة ما يستغرق الإجراء بأكمله من 15 إلى 30 دقيقة، اعتمادًا على ما يجده طبيبك وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي إجراءات إضافية. بعد اكتمال الفحص، تتم إزالة المنظار بلطف، وسيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة.

كيف تستعد لتنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

الإعداد المناسب ضروري لإجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي بنجاح وسلامتك أثناء الإجراء. سيوفر لك مكتب طبيبك تعليمات محددة، ولكن إليك خطوات التحضير العامة التي ستحتاج إلى اتباعها.

أهم متطلبات التحضير هو الصيام قبل الإجراء. ستحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب لمدة 8 إلى 12 ساعة على الأقل قبل وقت الموعد المحدد. يضمن هذا أن معدتك فارغة، مما يمنح طبيبك أفضل رؤية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يجب عليك أيضًا مراجعة أدويتك مع طبيبك مسبقًا. قد تحتاج بعض الأدوية إلى تعديلها أو إيقافها مؤقتًا قبل الإجراء:

• قد تحتاج أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين أو كلوبيدوجريل إلى التوقف عنها قبل عدة أيام
• قد تحتاج أدوية السكري إلى تعديلها بسبب متطلبات الصيام
• قد تحتاج مثبطات مضخة البروتون لارتجاع الحمض إلى التوقف للسماح برؤية أفضل
• يمكن إيقاف مكملات الحديد مؤقتًا لأنها قد تؤثر على الرؤية

تأكد من ترتيب شخص ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء، حيث سيؤثر دواء التخدير على قدرتك على القيادة بأمان. يجب عليك أيضًا التخطيط لأخذ بقية اليوم إجازة من العمل أو الأنشطة الأخرى للسماح لآثار التخدير بالتلاشي تمامًا.

في يوم الإجراء، ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة واترك المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل. قم بإزالة العدسات اللاصقة أو أطقم الأسنان أو أي عمل أسنان قابل للإزالة قبل بدء الإجراء.

كيف تقرأ نتائج تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

عادةً ما تكون نتائج تنظير الجهاز الهضمي العلوي متاحة على الفور بعد الإجراء، على الرغم من أن نتائج الخزعة قد تستغرق عدة أيام إلى أسبوع. عادةً ما يناقش طبيبك النتائج الأولية معك ومع أحد أفراد عائلتك في منطقة التعافي بمجرد أن تكون في حالة تأهب كافية للفهم.

يشير تقرير تنظير الجهاز الهضمي العلوي الطبيعي إلى أن المريء والمعدة والاثني عشر تبدو صحية ولا توجد علامات التهاب أو قرح أو أورام أو تشوهات أخرى. يجب أن يبدو البطانة ناعمة ووردية، دون أي نمو غير عادي أو مناطق مثيرة للقلق.

إذا تم العثور على تشوهات، فسيشرح طبيبك ما رأوه وما يعنيه ذلك لصحتك. قد تشمل النتائج الشائعة ما يلي:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) مع وجود دليل على تلف الحمض للمريء
• القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر
• التهاب بطانة المعدة يسمى التهاب المعدة
• فتق الحجاب الحاجز حيث يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز
• مريء باريت، وهي حالة يغير فيها ارتداد الحمض بطانة المريء
• الزوائد اللحمية أو النمو الصغير الذي قد يحتاج إلى المراقبة أو الإزالة

إذا تم أخذ عينات من الأنسجة أثناء الإجراء الخاص بك، فسيتم إرسالها إلى أخصائي علم الأمراض للفحص المجهري. تساعد نتائج الخزعة في تأكيد التشخيصات واستبعاد الحالات الأكثر خطورة مثل السرطان. سيتصل بك طبيبك بهذه النتائج ويناقش أي رعاية متابعة ضرورية.

سيوفر لك طبيبك تقريرًا مكتوبًا يتضمن صورًا من الإجراء الخاص بك ونتائج تفصيلية. هذا التقرير مهم للاحتفاظ به في سجلاتك الطبية ومشاركته مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين إذا لزم الأمر.

ما هي عوامل الخطر التي تتطلب تنظيرًا علويًا؟

يمكن لبعض العوامل أن تزيد من احتمالية إصابتك بمشاكل في الجهاز الهضمي العلوي قد تتطلب التقييم بالتنظير العلوي. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه في التعرف على متى قد تستدعي الأعراض عناية طبية.

العمر هو أحد أهم عوامل الخطر، حيث تصبح مشاكل الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل القرحة الهضمية والتهاب المعدة ومرض باريت. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مشاكل الجهاز الهضمي العلوي في أي عمر.

يمكن للعديد من عوامل نمط الحياة أن تزيد من خطر الإصابة بحالات قد تتطلب تنظيرًا علويًا:

• الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين
• الإفراط في استهلاك الكحول، مما قد يؤدي إلى تهيج بطانة المعدة
• التدخين، الذي يزيد من إنتاج الحمض ويؤخر الشفاء
• الإجهاد المزمن، الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ارتجاع الحمض ومشاكل المعدة
• العادات الغذائية السيئة، بما في ذلك الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الدهنية المفرطة

تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي العلوي. قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أو اضطرابات المناعة الذاتية أو أمراض الكلى المزمنة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة والقرحة. قد يستدعي التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المعدة أو مريء باريت أيضًا إجراء تنظير فحص.

تعتبر الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية عامل خطر مهم آخر للإصابة بالقرحة الهضمية والتهاب المعدة. يمكن الكشف عن هذه العدوى البكتيرية الشائعة من خلال اختبارات الدم أو اختبارات التنفس أو عينات البراز، وعادةً ما يؤدي العلاج الناجح إلى حل الأعراض ذات الصلة.

ما هي المضاعفات المحتملة للتنظير العلوي؟

بشكل عام، يعتبر التنظير العلوي إجراءً آمنًا جدًا مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. المضاعفات الخطيرة نادرة، وتحدث في أقل من 1٪ من الحالات. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر المحتملة التي يجب أن تكون على علم بها.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة ومؤقتة. قد تعاني من التهاب في الحلق لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء، على غرار ما قد تشعر به بعد إجراء الأسنان. يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالانتفاخ أو يعانون من عدم الراحة الخفيفة في المعدة بسبب الهواء المستخدم لنفخ المعدة أثناء الفحص.

المضاعفات الأكثر خطورة غير شائعة ولكنها قد تشمل:

• النزيف، خاصة إذا تم أخذ خزعات أو إزالة الزوائد اللحمية
• انثقاب أو تمزق صغير في جدار الجهاز الهضمي
• العدوى، على الرغم من أن هذا نادر جدًا مع تقنيات التعقيم الحديثة
• ردود فعل سلبية على أدوية التخدير
• الشفط إذا دخلت محتويات المعدة إلى الرئتين

يزداد خطر حدوث المضاعفات قليلاً إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة، مثل أمراض القلب أو الرئة الشديدة، أو إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم. سيقوم طبيبك بتقييم عوامل الخطر الفردية الخاصة بك بعناية قبل التوصية بالإجراء.

معظم المضاعفات، إذا حدثت، تكون طفيفة ويمكن علاجها بفعالية. تم تدريب فريقك الطبي على التعرف على أي مشاكل قد تنشأ أثناء الإجراء أو بعده وإدارتها. عادةً ما تفوق فوائد الحصول على تشخيص دقيق المخاطر الصغيرة التي تنطوي عليها.

متى يجب أن أرى الطبيب لإجراء التنظير العلوي؟

يجب عليك التفكير في مناقشة تنظير الجهاز الهضمي العلوي مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة أو مقلقة تتعلق بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي. تكمن الأهمية في إدراك متى تكون الأعراض أكثر من مجرد إزعاج عرضي وقد تشير إلى حالة تتطلب تقييمًا طبيًا.

اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الأكثر خطورة، لأنها قد تشير إلى حالات تتطلب تقييمًا فوريًا:

• التقيؤ بالدم أو بمادة تبدو مثل تفل القهوة
• براز أسود قطراني قد يشير إلى نزيف داخلي
• ألم شديد في البطن لا يتحسن مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• صعوبة في البلع تزداد سوءًا أو تمنعك من الأكل بشكل طبيعي
• فقدان الوزن غير المبرر لأكثر من 10 أرطال
• القيء المستمر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالطعام أو السوائل

يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك حول تنظير الجهاز الهضمي العلوي إذا كنت تعاني من أعراض مزمنة تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. حرقة المعدة التي تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع، أو آلام المعدة المستمرة، أو الغثيان والقيء المستمر تستدعي التقييم الطبي.

إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ولديك عوامل خطر مثل تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير فحص حتى لو لم تكن لديك أعراض. وبالمثل، إذا كنت تعاني من مريء باريت أو حالات أخرى تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، فقد يوصى بإجراء تنظير مراقبة منتظم.

لا تتردد في مناقشة الأعراض التي تعاني منها مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، والذي يمكنه المساعدة في تحديد ما إذا كان تنظير الجهاز الهضمي العلوي مناسبًا لحالتك. غالبًا ما يؤدي التقييم المبكر وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي إلى نتائج أفضل ويمكن أن يمنع مضاعفات أكثر خطورة.

الأسئلة المتداولة حول تنظير الجهاز الهضمي العلوي

س.1 هل اختبار تنظير الجهاز الهضمي العلوي جيد للكشف عن سرطان المعدة؟

نعم، يعتبر تنظير الجهاز الهضمي العلوي ممتازًا للكشف عن سرطان المعدة ويعتبر المعيار الذهبي لتشخيص هذه الحالة. يسمح الإجراء لطبيبك برؤية بطانة المعدة مباشرة وتحديد أي نمو غير طبيعي أو قرح أو تغيرات في الأنسجة قد تشير إلى السرطان.

أثناء الإجراء، يمكن لطبيبك أخذ عينات من الأنسجة من أي مناطق مشبوهة لتحليل الخزعة. هذا المزيج من الرؤية المباشرة وأخذ عينات الأنسجة يجعل تنظير الجهاز الهضمي العلوي دقيقًا للغاية للكشف عن سرطان المعدة، حتى في مراحله المبكرة عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

س 2. هل يؤلم تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

عادةً ما يكون تنظير الجهاز الهضمي العلوي غير مؤلم، خاصةً عند إجرائه مع التخدير. يتلقى معظم المرضى تخديرًا واعيًا، مما يجعلهم يشعرون بالاسترخاء والنعاس أثناء الإجراء. قد تشعر ببعض الضغط أو الانزعاج الخفيف عندما يمر المنظار عبر حلقك، ولكن هذا عادةً ما يكون قصيرًا ويمكن التحكم فيه.

بعد الإجراء، قد يكون لديك التهاب خفيف في الحلق لمدة يوم أو يومين، على غرار ما قد تواجهه بعد إجراء الأسنان. يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالانتفاخ الطفيف من الهواء المستخدم أثناء الفحص، ولكن هذا عادةً ما يزول بسرعة.

س 3. كم من الوقت يستغرق التعافي من تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

عادةً ما يكون التعافي من تنظير الجهاز الهضمي العلوي سريعًا ومباشرًا. يمكن لمعظم الأشخاص استئناف الأنشطة الطبيعية في غضون 24 ساعة من الإجراء. عادةً ما تتلاشى آثار التخدير في غضون 2 إلى 4 ساعات، على الرغم من أنه لا يجب عليك القيادة أو اتخاذ قرارات مهمة لبقية اليوم.

يمكنك عادةً الأكل والشرب بشكل طبيعي بمجرد زوال التخدير، بدءًا من الأطعمة الخفيفة والعودة تدريجيًا إلى نظامك الغذائي المعتاد. يجب أن يزول أي التهاب في الحلق أو انتفاخ في غضون يوم أو يومين دون أي علاج خاص.

س 4. هل يمكن لتنظير الجهاز الهضمي العلوي الكشف عن ارتجاع الحمض؟

نعم، يمكن لتنظير الجهاز الهضمي العلوي الكشف عن الارتجاع الحمضي ومضاعفاته. يسمح الإجراء لطبيبك برؤية الالتهاب أو التآكلات أو القرح في المريء الناتجة عن حمض المعدة. تساعد هذه الأدلة المرئية في تأكيد تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وتقييم شدته.

يمكن لتنظير الجهاز الهضمي العلوي أيضًا تحديد مضاعفات الارتجاع الحمضي طويل الأمد، مثل مريء باريت، حيث يتغير البطانة الطبيعية للمريء بسبب التعرض المزمن للحمض. تساعد هذه المعلومات طبيبك على وضع خطة العلاج الأنسب لحالتك المحددة.

س.5 كم مرة يجب أن أخضع لتنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

يعتمد تكرار تنظير الجهاز الهضمي العلوي على ظروفك الفردية وأعراضك وأي حالات تم العثور عليها أثناء الإجراءات السابقة. لا يحتاج معظم الأشخاص إلى تنظير منتظم ما لم يكن لديهم حالات طبية معينة تتطلب المراقبة.

إذا كنت تعاني من مريء باريت، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير للمراقبة كل 1 إلى 3 سنوات حسب شدة الحالة. قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الزوائد اللحمية في المعدة أو الحالات الأخرى سابقة التسرطن إلى مراقبة دورية أيضًا. سيقدم طبيبك توصيات محددة بناءً على وضعك الصحي الشخصي وعوامل الخطر.