Мігрэнь

Мігрэнь вельмі распаўсюджаная, яна ўражае аднаго з пяці жанчын, аднаго з 16 мужчын і нават аднаго з 11 дзяцей. Прыступы мігрэні ў тры разы часцей сустракаюцца ў жанчын, верагодна, у выніку гарманальных адрозненняў. Няўмольна, генетычныя і фактары навакольнага асяроддзя гуляюць ролю ў развіцці мігрэні. І паколькі гэта генетычна, гэта спадчыннае. Гэта азначае, што калі ў бацькі ёсць мігрэнь, ёсць каля 50 працэнтаў шанцаў, што дзіця таксама можа развіць мігрэнь. Калі ў вас мігрэнь, пэўныя фактары могуць выклікаць прыступ. Аднак гэта не азначае, што калі ў вас ёсць прыступ мігрэні, што гэта іх віна, што вы павінны адчуваць віну або сорам за свае сімптомы. Гарманальныя змены, у прыватнасці ваганні і эстраген, якія могуць узнікаць падчас менструальных перыядаў, цяжарнасці і перыменопаузы, могуць выклікаць прыступ мігрэні. Іншыя вядомыя фактары, якія выклікаюць мігрэнь, ўключаюць пэўныя лекі, ужыванне алкаголю, асабліва чырвонага віна, ужыванне занадта вялікай колькасці кафеіну, стрэс. Сэнсарная стымуляцыя, такая як яркае святло або моцныя пахі. Змены сну, змены надвор'я, прапускі ежы або нават пэўныя прадукты, такія як вытрыманы сыр і перапрацаваныя прадукты.

Найбольш распаўсюджаным сімптомам мігрэні з'яўляецца інтэнсіўны пульсуючы боль у галаве. Гэты боль можа быць настолькі моцным, што перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ён таксама можа суправаджацца млоснасцю і ванітамі, а таксама павышанай адчувальнасцю да святла і гуку. Аднак мігрэнь можа выглядаць вельмі па-рознаму ў розных людзей. Некаторыя людзі могуць атрымліваць прадромныя сімптомы, пачатак прыступу мігрэні. Гэта могуць быць нязначныя папярэджанні, такія як завала, змены настрою, цяга да ежы, скаванасць шыі, павышанае мачавыпусканне або нават частае ззяханне. Часам людзі нават не разумеюць, што гэта папярэднія прыкметы прыступу мігрэні. Прыкладна ў траціны людзей, якія жывуць з мігрэнню, аўра можа ўзнікнуць перад або нават падчас прыступу мігрэні. Аўра - гэта тэрмін, які мы выкарыстоўваем для гэтых часовых зваротных неўралагічных сімптомаў. Яны звычайна візуальныя, але яны таксама могуць ўключаць іншыя неўралагічныя сімптомы. Яны звычайна нарошчваюцца на працягу некалькіх хвілін і могуць доўжыцца да гадзіны. Прыклады аўры мігрэні ўключаюць візуальныя з'явы, такія як бачанне геаметрычных фігур або яркіх кропак, або міргаючага святла, або нават страту зроку. Некаторыя людзі могуць развіць аняменне або паколванне на адным баку твару або цела, або нават цяжкасці з гаворкай. У канцы прыступу мігрэні вы можаце адчуваць сябе знясіленым, блытаным або вычарпаным на працягу дня. Гэта называецца постдромнай фазай.

Мігрэнь - гэта клінічны дыягназ. Гэта азначае, што дыягназ заснаваны на сімптомах, пра якія паведамляе пацыент. Няма лабараторнага тэсту або візуалізацыйнага даследавання, якое магло б пацвердзіць або выключыць мігрэнь. На аснове скрынінгавых дыягнастычных крытэрыяў, калі ў вас ёсць сімптомы галаўнога болю, звязаныя з павышанай адчувальнасцю да святла, зніжэннем функцыянальнасці і млоснасцю, верагодна, у вас мігрэнь. Звярніцеся да свайго лекара для магчымага дыягназу мігрэні і лячэння, спецыфічнага для мігрэні.

Паколькі існуе такі шырокі спектр цяжару захворвання пры мігрэні, існуе таксама шырокі спектр планаў лячэння. Некаторым людзям неабходна тое, што мы называем вострым або выратавальным лячэннем для нячастых прыступаў мігрэні. У той час як іншым людзям неабходны як востры, так і прафілактычны план лячэння. Прафілактычнае лячэнне зніжае частату і цяжар прыступаў мігрэні. Гэта можа быць штодзённы пероральный прэпарат, штомесячная ін'екцыя або нават ін'екцыі і інфузіі, якія праводзяцца раз у тры месяцы. Правільныя лекі ў спалучэнні з зменамі ладу жыцця могуць быць карыснымі для паляпшэння жыцця тых, хто жыве з мігрэнню. Існуюць спосабы кіравання і мінімізацыі фактараў, якія выклікаюць мігрэнь, выкарыстоўваючы метад SEEDS. S - гэта сон. Палепшыце свой рэжым сну, прытрымліваючыся пэўнага графіка, зніжаючы колькасць экранаў і адцягненняў уначы. E - гэта фізічныя практыкаванні. Пачніце з малых, нават пяць хвілін раз на тыдзень і павольна павялічвайце працягласць і частату, каб зрабіць гэта звычкай. І прытрымлівайцеся руху і відаў дзейнасці, якія вам падабаюцца. E - гэта харчаванне здаровай, збалансаванай ежай, як мінімум, тры разы на дзень і падтрымлівайце вадны баланс. D - гэта дзённік. Сачыце за днямі мігрэні і сімптомамі ў дзённіку. Выкарыстоўвайце каляндар, планіроўшчык або прыкладанне. Вазьміце гэты дзённік з сабой на кантрольныя прыёмы да лекара для агляду. S - гэта кіраванне стрэсам, каб дапамагчы кіраваць прыступамі мігрэні, выкліканымі стрэсам. Разгледзьце магчымасць тэрапіі, уважлівасці, біясувязі і іншых тэхнік рэлаксацыі, якія падыходзяць вам.

Мігрэнь - гэта галаўны боль, які можа выклікаць моцны пульсуючы боль або адчуванне пульсацыі, звычайна на адным баку галавы. Яна часта суправаджаецца млоснасцю, ванітамі і крайняй адчувальнасцю да святла і гуку. Прыступы мігрэні могуць доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён, і боль можа быць настолькі моцным, што перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці.

У некаторых людзей перад галаўным болем або разам з ім узнікае сімптом папярэджання, вядомы як аўра. Аўра можа ўключаць візуальныя парушэнні, такія як спалахі святла або слепыя плямы, або іншыя парушэнні, такія як паколванне на адным баку твару або ў руцэ ці назе і цяжкасці з гаворкай.

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы прадухіліць некаторыя мігрэні і зрабіць іх менш балючымі. Правільныя лекі ў спалучэнні з самадапамогай і зменамі ладу жыцця могуць дапамагчы.

Мігрэні, якія ўзнікаюць у дзяцей і падлеткаў, а таксама ў дарослых, могуць праходзіць чатыры стадыі: прадром, аўра, атака і постдром. Не ўсе, хто мае мігрэнь, праходзяць усе стадыі.

За адзін-два дні да мігрэні вы можаце заўважыць нязначныя змены, якія папярэджваюць пра набліжэнне мігрэні, у тым ліку:

• Завала.
• Харчовыя цягі.
• Сцягненне шыі.
• Павышанае мачавыпусканне.
• Затрымка вадкасці.
• Частае ззяванне.

У некаторых людзей перад мігрэнню або падчас яе можа ўзнікнуць аўра. Аўры - гэта зваротныя сімптомы нервовай сістэмы. Яны звычайна візуальныя, але таксама могуць уключаць іншыя парушэнні. Кожны сімптом звычайна пачынаецца паступова, нарошчваецца на працягу некалькіх хвілін і можа доўжыцца да 60 хвілін.

Прыклады аўры мігрэні ўключаюць:

• Візуальныя з'явы, такія як бачанне розных фігур, яркіх кропак або спалахаў святла.
• Страта зроку.
• Паколванне ў руцэ або назе.
• Слабасць або аняменне ў твары або на адным баку цела.
• Цяжкасці з гаворкай.

Мігрэнь звычайна доўжыцца ад 4 да 72 гадзін, калі яе не лячыць. Частата мігрэні вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Мігрэні могуць узнікаць рэдка або некалькі разоў у месяц.

Падчас мігрэні ў вас могуць быць:

• Боль звычайна на адным баку галавы, але часта на абодвух баках.
• Боль, які пульсуе.
• Павышаная адчувальнасць да святла, гуку і часам да паху і дакранання.
• Нудата і ваніты.

Пасля прыступу мігрэні вы можаце адчуваць сябе знясіленым, блытаным і вычарпаным на працягу сутак. Некаторыя людзі паведамляюць пра пачуццё эйфарыі. Раптоўны рух галавой можа на кароткі час выклікаць боль зноў.

Мігрэні часта застаюцца недыягнаставанымі і нелячанымі. Калі ў вас рэгулярна назіраюцца прыкметы і сімптомы мігрэні, вядзіце запіс сваіх прыступаў і таго, як вы іх лячылі. Затым запішыцеся на прыём да лекара, каб абмеркаваць свае галаўныя болі. Нават калі ў вас ёсць гісторыя галаўных боляў, звярніцеся да лекара, калі зменіцца іх характар або галаўныя болі раптам стануць іншымі. Няадкладна звярніцеся да лекара або адпраўляйцеся ў бальніцу хуткай дапамогі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных прыкмет і сімптомаў, якія могуць сведчыць аб больш сур'ёзнай медыцынскай праблеме:

• Раптоўны, моцны галаўны боль, падобны да ўдару маланкі.
• Галаўны боль з ліхаманкай, скаванасцю шыі, блытанінай, прыпадкамі, дваеннем у вачах, аняменем або слабасцю ў любой частцы цела, што можа быць прыкметай інсульту.
• Галаўны боль пасля траўмы галавы.
• Хранічны галаўны боль, які ўзмацняецца пасля кашлю, фізічнага напружання, напружання або раптоўнага руху.
• Новы галаўны боль пасля 50 гадоў.

Хоць прычыны мігрэні цалкам не зразумелыя, генетычныя і фактары навакольнага асяроддзя, здаецца, гуляюць ролю.

Змены ў ствале галаўнога мозгу і яго ўзаемадзеянне з трыгемінальным нервам, галоўным шляхам болю, могуць быць уцягнутыя. Таксама могуць быць дысбалансы ў хімічных рэчывах мозгу — у тым ліку серотаніну, які дапамагае рэгуляваць боль у вашай нервовай сістэме.

Даследчыкі вывучаюць ролю серотаніну ў мігрэні. Іншыя нейрамедыятары гуляюць ролю ў болі мігрэні, у тым ліку кальцытанінаген-звязаны пептыд (CGRP).

Ёсць шэраг фактараў, якія выклікаюць мігрэнь, у тым ліку:

• Гарманальныя змены ў жанчын. Ваганні эстрагена, такія як перад або падчас менструальных перыядаў, цяжарнасці і менапаўзы, здаецца, выклікаюць галаўны боль у многіх жанчын.

Гарманальныя лекі, такія як аральныя кантрацэптывы, таксама могуць пагоршыць мігрэнь. Аднак некаторыя жанчыны выяўляюць, што іх мігрэнь узнікае радзей, калі яны прымаюць гэтыя лекі.

• Напоі. Сюды ўваходзіць алкаголь, асабліва віно, і занадта шмат кафеіну, напрыклад, кавы.
• Стрэс. Стрэс на працы або дома можа выклікаць мігрэнь.
• Сэнсарныя раздражняльнікі. Яркія або міргаюць агні могуць выклікаць мігрэнь, як і гучныя гукі. Моцныя пахі — такія як парфумы, разбаўляльнік фарбы, пасіўнае курэнне і іншыя — выклікаюць мігрэнь у некаторых людзей.
• Змены сну. Недасыпанне або занадта шмат сну могуць выклікаць мігрэнь у некаторых людзей.
• Фізічнае напружанне. Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, у тым ліку палавая актыўнасць, могуць правакаваць мігрэнь.
• Лекавыя прэпараты. Аральныя кантрацэптывы і вазадылятары, такія як нітрагліцэрын, могуць пагаршаць мігрэнь.
• Прадукты харчавання. Запраўленыя сыры і салёныя і перапрацаваныя прадукты могуць выклікаць мігрэнь. Таксама можа быць прапусканне прыёмаў ежы.
• Харчовыя дабаўкі. Сюды ўваходзіць падсалодвальнік аспартам і кансервант глутамат натрыю (MSG), які змяшчаецца ў многіх прадуктах харчавання.

Гарманальныя змены ў жанчын. Ваганні эстрагена, такія як перад або падчас менструальных перыядаў, цяжарнасці і менапаўзы, здаецца, выклікаюць галаўны боль у многіх жанчын.

Гарманальныя лекі, такія як аральныя кантрацэптывы, таксама могуць пагоршыць мігрэнь. Аднак некаторыя жанчыны выяўляюць, што іх мігрэнь узнікае радзей, калі яны прымаюць гэтыя лекі.

Некалькі фактараў павялічваюць рызыку мігрэні, у тым ліку:

• Сямейная гісторыя. Калі ў кагосьці з вашых сваякоў былі мігрэні, то верагоднасць іх развіцця ў вас таксама высокая.
• Узрост. Мігрэнь можа пачацца ў любым узросце, хоць часцей за ўсё першы эпізод назіраецца ў падлеткавым узросце. Мігрэні, як правіла, дасягаюць пікавай частаты ў 30 гадоў, а затым паступова становяцца менш цяжкімі і рэдкімі ў наступныя дзесяцігоддзі.
• Пол. Жанчыны ў тры разы часцей, чым мужчыны, пакутуюць ад мігрэні.
• Гарманальныя змены. У жанчын, якія пакутуюць ад мігрэні, галаўны боль можа пачацца непасрэдна перад або неўзабаве пасля пачатку менструацыі. Яны таксама могуць змяняцца падчас цяжарнасці або менапаўзы. Звычайна мігрэні пасля менапаўзы паляпшаюцца.

Занадта частае прыманне знеболіваючых сродкаў можа выклікаць сур'ёзныя галаўныя болі ад злоўжывання лекамі. Рызыка, здаецца, найвышэйшая пры спалучэнні аспірыну, ацэтамінофена (тыленол і інш.) і кафеіну. Галаўныя болі ад злоўжывання лекамі таксама могуць узнікнуць, калі вы прымаеце аспірын або ібупрофен (адвіл, мотрын ІБ і інш.) больш за 14 дзён у месяц або трыптаны, суматриптан (імітрекс, тосымра) або рызатрыптан (максалт) больш за дзевяць дзён у месяц.

Галаўныя болі ад злоўжывання лекамі ўзнікаюць, калі лекі перастаюць здымаць боль і пачынаюць выклікаць галаўны боль. Затым вы выкарыстоўваеце больш знеболіваючых сродкаў, што працягвае цыкл.

Мігрэнь - гэта захворванне, якое характарызуецца парушэннем функцыянальнай актыўнасці пры нармальнай структуры галаўнога мозгу. МРТ галаўнога мозгу паказвае толькі яго структуру, але вельмі мала інфармацыі пра яго функцыянальную актыўнасць. Менавіта таму мігрэнь не выяўляецца на МРТ, бо гэта парушэнне функцыі пры нармальнай структуры.

Мігрэнь моцна інвалідызуе некаторых людзей. На самай справе, гэта другая па распаўсюджанасці прычына інваліднасці ва ўсім свеце. Інвалідызуючыя сімптомы - гэта не толькі боль, але і павышаная адчувальнасць да святла і гуку, а таксама млоснасць і ваніты.

Існуе шырокі спектр цяжару захворвання пры мігрэні. Некаторыя людзі патрабуюць толькі рэзкага або вострага лячэння мігрэні, таму што ў іх нячастыя прыступы мігрэні. Але ёсць і іншыя людзі, якія маюць частыя прыступы мігрэні, магчыма, два ці тры разы на тыдзень. Калі яны выкарыстоўвалі б рэзкае лячэнне для кожнага прыступу, гэта магло б прывесці да іншых ускладненняў. Такія людзі маюць патрэбу ў прафілактычным рэжыме лячэння для зніжэння частаты і цяжару прыступаў. Такімі прафілактычнымі метадамі лячэння могуць быць штодзённыя лекі. Гэта могуць быць ін'екцыі раз у месяц або іншыя ін'екцыйныя лекі, якія ўводзяцца раз у тры месяцы.

Вось чаму прафілактычнае лячэнне настолькі важна. З дапамогай прафілактычнага лячэння мы можам знізіць частату, а таксама цяжар прыступаў, каб вы не мелі прыступаў больш за два разы на тыдзень. Аднак, у некаторых людзей, нягледзячы на прафілактычнае лячэнне, сімптомы мігрэні могуць усё яшчэ назірацца часцей на працягу тыдня. Для іх існуюць немедыкаментозныя метады лячэння болю, такія як біясувязь, метады рэлаксацыі, кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, а таксама шэраг прылад, якія з'яўляюцца немедыкаментознымі метадамі лячэння болю пры мігрэні.

Так, гэта варыянт прафілактычнага лячэння хранічнай мігрэні. Гэтыя ін'екцыі анатоксіну ботулінуму А ўводзяцца вашым лекарам раз у 12 тыдняў для зніжэння частаты і цяжару прыступаў мігрэні. Аднак існуе мноства розных варыянтаў прафілактычнага лячэння. І важна, каб вы пагаварылі са сваім лекарам аб тым, які варыянт лепш падыходзіць менавіта вам.

Лепшы спосаб супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай - гэта, па-першае, набыць медыцынскую каманду. Многія людзі, якія жывуць з мігрэнню, нават не размаўлялі з лекарам пра свае сімптомы. Калі ў вас галаўныя болі, з-за якіх вам трэба адпачываць у цёмным пакоі, дзе вас можа млоснасць. Калі ласка, пагаварыце са сваім медыцынскім работнікам пра свае сімптомы. У вас можа быць мігрэнь, і мы можам лячыць мігрэнь. Мігрэнь - гэта хранічнае захворванне. І для найлепшага кіравання гэтым захворваннем пацыенты павінны разумець гэта захворванне. Вось чаму я прызначаю адвакацыю ўсім сваім пацыентам. Даведайцеся пра мігрэнь, далучайцеся да арганізацый па абароне правоў пацыентаў, дзяліцеся сваім вопытам з іншымі і станьце ўпэўненымі ў сабе дзякуючы адвакацыі і намаганні па знішчэнні стыгмы мігрэні. І разам пацыент і медыцынская каманда могуць кіраваць захворваннем мігрэні. Ніколі не саромейцеся задаваць сваёй медыцынскай камандзе любыя пытанні або занепакоенасці, якія ў вас ёсць. Інфармаванасць робіць усё. Дзякуй за ваш час, і мы жадаем вам добрага здароўя.

Калі ў вас ёсць мігрэнь або сямейная гісторыя мігрэні, спецыяліст, які спецыялізуецца на лячэнні галаўных боляў, вядомы як неўролаг, хутчэй за ўсё, дыягнастуе мігрэнь на аснове вашай медыцынскай гісторыі, сімптомаў і фізічнага і неўралагічнага абследавання.

Калі ваш стан незвычайны, складаны або раптоўна становіцца цяжкім, тэсты для выключэння іншых прычын вашага болю могуць ўключаць:

• МРТ сканаванне. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае магутнае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння падрабязных выяў галаўнога мозгу і крывяносных сасудаў. МРТ дапамагае дыягнаставаць пухліны, інсульты, крывацёкі ў мозгу, інфекцыі і іншыя захворванні мозгу і нервовай сістэмы, вядомыя як неўралагічныя захворванні.
• КТ сканаванне. Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) выкарыстоўвае серыю рэнтгенаўскіх прамянёў для стварэння падрабязных папярочных здымкаў галаўнога мозгу. Гэта дапамагае дыягнаставаць пухліны, інфекцыі, пашкоджанні мозгу, крывацёкі ў мозгу і іншыя магчымыя медыцынскія праблемы, якія могуць выклікаць галаўныя болі.

Лячэнне мігрэні накіравана на спыненне сімптомаў і прадухіленне наступных прыступаў. Многія лекі былі распрацаваны для лячэння мігрэні. Лекі, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з мігрэнню, падзяляюцца на дзве шырокія катэгорыі:

• Болезаспавальныя прэпараты. Таксама вядомыя як вострае або абортыўнае лячэнне, гэтыя віды прэпаратаў прымаюцца падчас прыступаў мігрэні і прызначаны для спынення сімптомаў.
• Прафілактычныя прэпараты. Гэтыя віды прэпаратаў прымаюцца рэгулярна, часта штодня, каб знізіць цяжар або частату мігрэні. Ваш выбар лячэння залежыць ад частаты і цяжару галаўных боляў, ці суправаджаюцца вашы галаўныя болі млоснасцю і ванітамі, наколькі інвалідызуюць вашы галаўныя болі і іншыя захворванні, якія вы маеце. Лекі, якія выкарыстоўваюцца для зняцця болю пры мігрэні, лепш за ўсё дзейнічаюць, калі іх прымаюць пры першых прыкметах набліжэння мігрэні — як толькі пачынаюцца сімптомы мігрэні. Лекі, якія можна выкарыстоўваць для яе лячэння, ўключаюць:
• Болезаспавальныя сродкі. Да гэтых безрэцэптурных або рэцэптурных болезаспальных сродкаў адносяцца аспірын або ібупрофен (Адвіл, Маотрын ІБ і інш.). Пры працяглым прыёме яны могуць выклікаць галаўныя болі ад злоўжывання лекамі, а таксама магчымыя язвы і крывацёкі ў стрававальным тракце. Лекі ад мігрэні, якія змяшчаюць кафеін, аспірын і ацэтамінофен (Экседрын Мігрэнь), могуць быць карыснымі, але звычайна толькі супраць лёгкага болю пры мігрэні.
• Трыптаны. Рэцэптурныя прэпараты, такія як суматриптан (Імітрэкс, Тосімра) і рызатрыптан (Максальт, Максальт-МЛТ), выкарыстоўваюцца для лячэння мігрэні, паколькі яны блакуюць болевыя шляхі ў мозгу. Прымаюцца ў выглядзе таблетак, ін'екцый або назальных спрэяў, яны могуць палегчыць многія сімптомы мігрэні. Яны могуць быць небяспечнымі для тых, хто знаходзіцца ў групе рызыкі інсульту або інфаркту.
• Лазмідытан (Рэйвоу). Гэтая новая пероральная таблетка зацверджана для лячэння мігрэні з аўрай або без яе. У клінічных выпрабаваннях лазмідытан значна палепшыў боль у галаве. Лазмідытан можа мець заспакаяльны эфект і выклікаць галавакружэнне, таму людзям, якія яго прымаюць, рэкамендуецца не кіраваць аўтамабілем і не працаваць з механізмамі на працягу не менш за васьмі гадзін.
• Пероральныя антаганісты, звязаныя з кальцытанінавым генам, вядомыя як гепанты. Уброгепант (Убрэлві) і рымегепант (Нуртек ОДТ) — гэта пероральныя гепанты, зацверджаныя для лячэння мігрэні ў дарослых. У клінічных выпрабаваннях прэпараты з гэтага класа былі больш эфектыўнымі, чым плацеба, у зняцці болю праз дзве гадзіны пасля іх прыёму. Яны таксама былі эфектыўнымі ў лячэнні сімптомаў мігрэні, такіх як млоснасць і павышаная адчувальнасць да святла і гуку. Да распаўсюджаных пабочных эфектаў адносяцца сухасць у роце, млоснасць і залішняя сонлівасць. Уброгепант і рымегепант не варта прымаць з моцнымі інгібітарамі CYP3A4, такімі як некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння раку.
• Інтранзальны завегепант (Завзпрэт). Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі нядаўна зацвердзіла гэты назальны спрэй для лячэння мігрэні. Завегепант з'яўляецца гепантом і адзіным лекамі ад мігрэні, які выпускаецца ў выглядзе назальнага спрэя. Ён прыносіць палягчэнне болю пры мігрэні на працягу 15 хвілін — 2 гадзін пасля прыёму адзінай дозы. Прэпарат працягвае дзейнічаць да 48 гадзін. Ён таксама можа палепшыць іншыя сімптомы, звязаныя з мігрэнню, такія як млоснасць і павышаная адчувальнасць да святла і гуку. Да распаўсюджаных пабочных эфектаў завегепанту адносяцца змена смакавых адчуванняў, дыскамфорт у носе і раздражненне горла.
• Апіёідныя прэпараты. Для людзей, якія не могуць прымаць іншыя прэпараты ад мігрэні, могуць дапамагчы наркотычныя апіёідныя прэпараты. Паколькі яны могуць быць вельмі прывыканне, яны звычайна выкарыстоўваюцца толькі ў тым выпадку, калі іншыя метады лячэння неэфектыўныя.
• Процівантыемічныя прэпараты. Яны могуць дапамагчы, калі ваша мігрэнь з аўрай суправаджаецца млоснасцю і ванітамі. Да процівантыемічных прэпаратаў адносяцца хлорпрамазін, метаклапрамід (Гімоці, Рэглана) або прахлорперазін (Компро, Компазін). Яны звычайна прымаюцца разам з болезаспальнымі прэпаратамі. Болезаспавальныя сродкі. Да гэтых безрэцэптурных або рэцэптурных болезаспальных сродкаў адносяцца аспірын або ібупрофен (Адвіл, Маотрын ІБ і інш.). Пры працяглым прыёме яны могуць выклікаць галаўныя болі ад злоўжывання лекамі, а таксама магчымыя язвы і крывацёкі ў стрававальным тракце. Лекі ад мігрэні, якія змяшчаюць кафеін, аспірын і ацэтамінофен (Экседрын Мігрэнь), могуць быць карыснымі, але звычайна толькі супраць лёгкага болю пры мігрэні. Дыгідраэрготамін (Мігранал, Трудэса). Даступны ў выглядзе назальнага спрэя або ін'екцыі, гэты прэпарат найбольш эфектыўны, калі яго прымаюць неўзабаве пасля пачатку сімптомаў мігрэні пры мігрэні, якая мае тэндэнцыю працягвацца больш за 24 гадзіны. Пабочныя эфекты могуць ўключаць пагаршэнне мігрэні, звязанай з ванітамі і млоснасцю. Інтранзальны завегепант (Завзпрэт). Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі нядаўна зацвердзіла гэты назальны спрэй для лячэння мігрэні. Завегепант з'яўляецца гепантом і адзіным лекамі ад мігрэні, які выпускаецца ў выглядзе назальнага спрэя. Ён прыносіць палягчэнне болю пры мігрэні на працягу 15 хвілін — 2 гадзін пасля прыёму адзінай дозы. Прэпарат працягвае дзейнічаць да 48 гадзін. Ён таксама можа палепшыць іншыя сімптомы, звязаныя з мігрэнню, такія як млоснасць і павышаная адчувальнасць да святла і гуку. Да распаўсюджаных пабочных эфектаў завегепанту адносяцца змена смакавых адчуванняў, дыскамфорт у носе і раздражненне горла. Некаторыя з гэтых лекаў небяспечна прымаць падчас цяжарнасці. Калі вы цяжарная або спрабуеце зацяжарыць, не выкарыстоўвайце ніводны з гэтых лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Лекі могуць дапамагчы прадухіліць частыя мігрэні. Ваш лекар можа парэкамендаваць прафілактычныя лекі, калі ў вас частыя, працяглыя або цяжкія галаўныя болі, якія дрэнна рэагуюць на лячэнне. Прафілактычнае лячэнне накіравана на тое, каб знізіць, як часта вы атрымліваеце мігрэнь, наколькі цяжкімі з'яўляюцца прыступы і як доўга яны доўжацца. Варыянты ўключаюць:
• Супрацьсутаргавыя прэпараты. Вальпраат і топірамат (Топамакс, Квідэкс і інш.) могуць дапамагчы, калі ў вас менш частыя мігрэні, але могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне, змены вагі, млоснасць і іншае. Гэтыя лекі не рэкамендуюцца для цяжарных жанчын або жанчын, якія спрабуюць зацяжарыць.
• Ін'екцыі ботокса. Ін'екцыі онаботулінумтоксіна А (Ботокс) прыкладна кожныя 12 тыдняў дапамагаюць прадухіліць мігрэнь у некаторых дарослых.
• Манакланальныя антыцелы да пептыдаў, звязаных з кальцытанінавым генам (CGRP). Эрэнумаб-аое (Аймавіг), фрэманезумаб-вфм (Ажові), галканезумаб-гнлм (Эмгаліці) і эптынезумаб-джджмр (Віпеты) — гэта новыя лекі, зацверджаныя Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі для лячэння мігрэні. Яны ўводзяцца штомесяц або штоквартальна шляхам ін'екцый. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца рэакцыя ў месцы ін'екцыі.
• Атогепант (Куліпта). Гэты прэпарат з'яўляецца гепантом, які дапамагае прадухіліць мігрэнь. Гэта таблетка, якая прымаецца пероральна штодня. Патэнцыйныя пабочныя эфекты прэпарата могуць ўключаць млоснасць, завала і стомленасць.
• Рымегепант (Нуртек ОДТ). Гэты прэпарат унікальны тым, што ён з'яўляецца гепантом, які дапамагае прадухіліць мігрэнь, акрамя лячэння мігрэні па меры неабходнасці. Спытаеце свайго лекара, ці падыходзяць вам гэтыя лекі. Некаторыя з гэтых лекаў небяспечна прымаць падчас цяжарнасці. Калі вы цяжарная або спрабуеце зацяжарыць, не выкарыстоўвайце ніводны з гэтых лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам.

"Калі пачынаюцца сімптомы мігрэні, паспрабуйце адправіцца ў ціхую, цёмную пакой. Заплюшчыце вочы і адпачніце або паспрабуйце паспаць. Прыкладзеце прахалодную тканіну або пакет з лёдам, абгорнуты ручніком або тканінай, да лба і выпіце шмат вады.\n\nГэтыя практыкі таксама могуць супакоіць боль пры мігрэні:\n\n- Паспрабуйце метады рэлаксацыі. Біязваротная сувязь і іншыя формы трэніровак па рэлаксацыі навучаць вас спосабам справіцца са стрэсавымі сітуацыямі, што можа дапамагчы зменшыць колькасць мігрэняў.\n- Распрацуйце рэжым сну і харчавання. Не спіце занадта шмат або занадта мала. Усталюйце і выконвайце штодзённы паслядоўны графік сну і працы. Паспрабуйце прымаць ежу ў адзін і той жа час кожны дзень.\n- Піце шмат вадкасці. Захаванне гідратацыі, асабліва вадой, можа дапамагчы.\n- Вядзіце дзённік галаўнога болю. Запіс вашых сімптомаў у дзённіку галаўнога болю дапаможа вам даведацца больш пра тое, што выклікае вашы мігрэні і якое лячэнне з'яўляецца найбольш эфектыўным. Гэта таксама дапаможа вашаму медыцынскаму работніку дыягнаставаць ваш стан і адсочваць ваш прагрэс паміж візітамі.\n- Рэгулярна займайцеся спортам. Рэгулярныя аэробныя практыкаванні зніжаюць напружанне і могуць дапамагчы прадухіліць мігрэнь. Калі ваш медыцынскі работнік згодзен, выбірайце аэробную актыўнасць, якая вам падабаецца, напрыклад, хаду, плаванне і веласіпедную язду. Аднак размінацца трэба павольна, бо раптоўныя інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі могуць выклікаць галаўны боль.\n\nРэгулярныя фізічныя практыкаванні таксама могуць дапамагчы вам схуднець або падтрымліваць здаровую масу цела, а атлусценне лічыцца фактарам мігрэні.\n\nРэгулярна займайцеся спортам. Рэгулярныя аэробныя практыкаванні зніжаюць напружанне і могуць дапамагчы прадухіліць мігрэнь. Калі ваш медыцынскі работнік згодзен, выбірайце аэробную актыўнасць, якая вам падабаецца, напрыклад, хаду, плаванне і веласіпедную язду. Аднак размінацца трэба павольна, бо раптоўныя інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі могуць выклікаць галаўны боль.\n\nРэгулярныя фізічныя практыкаванні таксама могуць дапамагчы вам схуднець або падтрымліваць здаровую масу цела, а атлусценне лічыцца фактарам мігрэні.\n\nНетрадыцыйныя метады лячэння могуць дапамагчы пры хранічным болі пры мігрэні.\n\n- Іглаукалыванне. Клінічныя выпрабаванні паказалі, што іглаукалыванне можа быць карысным пры галаўным болі. У гэтым метадзе лячэння практык уводзіць мноства тонкіх, аднаразовых іголак у некалькі участкаў вашай скуры ў вызначаных кропках.\n- Біязваротная сувязь. Біязваротная сувязь, здаецца, эфектыўна здымае боль пры мігрэні. Гэтая тэхніка рэлаксацыі выкарыстоўвае спецыяльнае абсталяванне, каб навучыць вас кантраляваць пэўныя фізічныя рэакцыі, звязаныя са стрэсам, такія як напружанне цягліц.\n- Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія. Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія можа быць карыснай для некаторых людзей з мігрэнямі. Гэты тып псіхатэрапіі навучае вас таму, як паводзіны і думкі ўплываюць на тое, як вы ўспрымаеце боль.\n- Медытацыя і ёга. Медытацыя можа зняць стрэс, які з'яўляецца вядомым фактарам, які выклікае мігрэнь. Пры рэгулярным выкананні ёга можа знізіць частату і працягласць мігрэні.\n- Травы, вітаміны і мінералы. Існуюць некаторыя дадзеныя аб тым, што травы пірэтрум і бутэрбур могуць прадухіляць мігрэнь або зніжаць іх цяжар, хоць вынікі даследаванняў супярэчлівыя. Бутэрбур не рэкамендуецца з-за праблем бяспекі.\n\nВысокая доза рыбафлавіну (вітамін В-2) можа знізіць частату і цяжар галаўнога болю. Дабаўкі каэнзіму Q10 могуць знізіць частату мігрэні, але неабходны больш буйныя даследаванні.\n\nДабаўкі магнію выкарыстоўваліся для лячэння мігрэні, але з супярэчлівымі вынікамі.\n\nТравы, вітаміны і мінералы. Існуюць некаторыя дадзеныя аб тым, што травы пірэтрум і бутэрбур могуць прадухіляць мігрэнь або зніжаць іх цяжар, хоць вынікі даследаванняў супярэчлівыя. Бутэрбур не рэкамендуецца з-за праблем бяспекі.\n\nВысокая доза рыбафлавіну (вітамін В-2) можа знізіць частату і цяжар галаўнога болю. Дабаўкі каэнзіму Q10 могуць знізіць частату мігрэні, але неабходны больш буйныя даследаванні.\n\nДабаўкі магнію выкарыстоўваліся для лячэння мігрэні, але з супярэчлівымі вынікамі.\n\nСпытаеце ў вашага медыцынскага работніка, ці падыходзяць вам гэтыя метады лячэння. Калі вы цяжарныя, не выкарыстоўвайце ніводны з гэтых метадаў лячэння, не пагаварыўшы спачатку з вашым лекарам."