Сквамозният папилом е доброкачествено образувание, което произлиза от сквамозния епител – тънък слой плоски клетки, покриващи различни повърхности в тялото, като кожата и вътрешността на устата. Тези израстъци обикновено се появяват като малки, меки бучки, наподобяващи брадавици. Те могат да бъдат с различни размери и да се появяват като едно или повече петна.

Областта, където започват тези израстъци, е важна за разбирането на сквамозния папилом. Тъй като произлизат от сквамозни клетки, тези лезии често се откриват на места, които са подложени на много триене, като шията, подмишниците и гениталната област. Една забележима характеристика е грапавата им повърхност, която понякога наподобява карфиол. Това помага да се разграничи сквамозният папилом от други подобни на вид израстъци.

Много пациенти често се тревожат за тези лезии и мислят, че може да са сериозни, но е важно да се знае, че сквамозните папиломи не са ракови. Въпреки това, техният външен вид все още може да е тревожен. Познаването на повече за сквамозния папилом помага на хората да вземат по-добри решения относно това дали се нуждаят от лекар или лечение. Ако видите някакъв необичаен израстък, е добра идея да се консултирате с медицински специалист за правилна оценка и спокойствие.

Причини и рискови фактори

1. Инфекция с човешки папиломавирус (HPV)

Сквамозният папилом се причинява предимно от инфекция с нискорискови типове HPV, по-специално HPV-6 и HPV-11. Вирусът инфектира епителните клетки, което води до образуването на доброкачествени израстъци в засегнатите тъкани.

2. Предаване на HPV

HPV се предава чрез директен контакт, включително контакт кожа-кожа или лигавица-лигавица. Оралните сквамозни папиломи могат да са резултат от орално-генитален контакт, целуване или споделяне на предмети като прибори за хранене с инфектирани лица.

3. Отслабена имунна система

Отслабената имунна система значително увеличава риска от развитие на сквамозни папиломи. Лицата с заболявания като HIV или тези, които се подлагат на имуносупресивна терапия, са особено уязвими, тъй като имунната система е по-малко способна да контролира HPV инфекциите.

4. Възраст и пол

Сквамозните папиломи се наблюдават по-често при възрастни, но могат да се появят и при деца. Докато възрастта е фактор, полът не изглежда да играе значителна роля в риска от развитие на това състояние.

5. Пушене и консумация на алкохол

Хроничното пушене и прекомерната консумация на алкохол могат да увеличат податливостта към HPV инфекции. Тези навици отслабват имунната функция и компрометират здравето на епителните клетки, което може да допринесе за развитието на сквамозни папиломи.

6. Лоша орална хигиена

Лошата орална хигиена може да създаде микротравми в лигавицата, което улеснява HPV инфекцията и причинява израстъци. Поддържането на добра орална хигиена е от решаващо значение за намаляване на този риск.

7. Тесен контакт с носители на HPV

Живеенето или взаимодействието в тесен контакт с лица, инфектирани с HPV, може да повиши риска от експозиция и предаване. Превантивните мерки и добрата хигиена са от съществено значение за минимизиране на този риск.

Симптоми и диагностика

Аспект	Детайли
Чести симптоми	Малки, подобни на карфиол израстъци, обикновено безболезнени, по кожата или лигавиците. Израстъците могат да са бели, розови или червени и да имат мека или грапава текстура. Лезиите могат да се появят в устната кухина (език, небце, висулка) или гърлото, причинявайки дразнене.
Напреднали симптоми	Затруднено преглъщане, проблеми с говора или усещане за бучка в гърлото (ако са големи или многобройни). Понякога кървене или дискомфорт, ако лезията е раздразнена от травма или триене.
Диагностични процедури	Клиничен преглед за оценка на размера, местоположението и външния вид на лезията. Биопсия за хистопатологичен анализ за потвърждаване на диагнозата и изключване на злокачественост.
HPV тест	HPV ДНК тест може да се извърши, за да се идентифицира типът вирус и да се определи причината за лезията.
Образни изследвания	В редки случаи може да се използва образна диагностика (напр. КТ или ЯМР) за по-дълбоки или необясними лезии.

Варианти на лечение

1. Наблюдение и мониторинг

За малки, безсимптомни папиломи лекарите могат да препоръчат редовно наблюдение, за да се проследят евентуални промени в размера, цвета или симптомите.

2. Хирургично отстраняване

Включва методи като ексцизия със скалпел, лазерна хирургия за прецизност или електрокаутеризация, която използва топлина за отстраняване и запечатване на кръвоносните съдове.

3. Криотерапия

Това включва замразяване на папилома с течен азот, ефективно унищожавайки анормалната тъкан без инвазивна хирургия.

4. Топични лечения

Лекарства като имикимод за стимулиране на имунната система, салицилова киселина за повърхностни лезии или антивирусни кремове за лечение на HPV-свързани израстъци.

5. Фотодинамична терапия (PDT)

Комбинация от светлочувствителни лекарства и специфично излагане на светлина за унищожаване на анормални клетки, често използвана за труднодостъпни лезии.

6. Имунотерапия

Укрепва имунната система за борба с HPV и намаляване на рецидивите, с опции, включително HPV ваксини за предотвратяване на нови папиломи.

7. Последващи грижи

Редовни медицински прегледи и промени в начина на живот, за да се предотврати рецидив, включително избягване на пушене и поддържане на орално и имунно здраве.

Резюме

Сквамозният папилом е доброкачествено образувание, причинено от нискорискови типове HPV, често се появява като малки, подобни на карфиол лезии по кожата или лигавиците. Тези израстъци обикновено са безболезнени, но могат да причинят дискомфорт или дразнене, особено в устната кухина или гърлото. Диагнозата включва клиничен преглед, биопсия и понякога HPV ДНК тест, за да се потвърди причината и да се изключи злокачественост.

Вариантите на лечение включват хирургично отстраняване, криотерапия, електрокаутеризация или лазерна терапия, в зависимост от размера и местоположението на лезията. Топичните лечения и промените в начина на живот, като подобряване на оралната хигиена и избягване на пушене, помагат за намаляване на рецидивите. Редовното наблюдение осигурява ефективно управление и ранно откриване на нови лезии.