Какво е акустичен невром? Симптоми, причини и лечение

Акустичният невром е доброкачествен тумор, който расте на нерва, свързващ ухото ви с мозъка. Този бавнорастящ тумор се развива на вестибуларния нерв, който помага за контрола на равновесието и слуха ви. Въпреки че името може да звучи плашещо, тези тумори са доброкачествени, което означава, че няма да се разпространяват в други части на тялото ви, както би направил ракът.

Повечето акустични невроми растат много бавно в продължение на много години. Някои хора живеят с малки такива, без да знаят, че са там. Туморът се образува от защитната обвивка около нерва ви, подобно на това как изолацията покрива електрически проводник.

Какви са симптомите на акустичен невром?

Най-честият ранен признак е постепенната загуба на слуха в едното ухо. Може да забележите, че звуците стават заглушени или да имате чувството, че хората мърморят, когато ви говорят. Тази промяна в слуха обикновено се случва толкова бавно, че много хора не осъзнават, че се случва.

С растежа на тумора може да изпитате допълнителни симптоми, които могат да повлияят на ежедневния ви живот:

• Звънене в ухото (тинитус), което не изчезва
• Чувство на нестабилност или замаяност, особено при ходене
• Пълнота или натиск в засегнатото ухо
• Трудност в разбирането на речта, особено на шумни места
• Проблеми с равновесието, които ви карат да се чувствате сякаш се люлеете

В редки случаи, когато туморът стане доста голям, може да изпитате по-сериозни симптоми. Те могат да включват изтръпване на лицето, слабост от едната страна на лицето или силни главоболия. Много големите тумори понякога могат да причинят проблеми със зрението или затруднения при преглъщане.

Симптомите се развиват постепенно, защото мозъкът ви има време да се адаптира към промените. Ето защо много хора не търсят помощ веднага, мислейки, че загубата на слуха им е просто част от остаряването.

Какво причинява акустичен невром?

Повечето акустични невроми се развиват без ясна причина. Туморът се образува, когато клетките в защитната обвивка на нерва започнат да растат анормално. Учените смятат, че това се случва поради генетична промяна в тези клетки, но не разбираме напълно защо това се случва.

Единственият известен рисков фактор е рядко генетично заболяване, наречено неврофиброматоза тип 2 (NF2). Хората с NF2 имат много по-голям шанс да развият акустични невроми, често и в двете уши. Въпреки това, това заболяване засяга по-малко от 1 на 25 000 души.

Някои проучвания са изследвали дали използването на мобилни телефони или излагането на силен шум може да увеличи риска, но изследванията не са открили ясна връзка. Възрастта играе роля, тъй като тези тумори най-често се появяват при хора на възраст между 40 и 60 години.

Кога да се консултирате с лекар за акустичен невром?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако забележите загуба на слуха в едното ухо, която не се подобрява. Дори ако промяната изглежда незначителна, си струва да я проверите, тъй като ранното откриване може да доведе до по-добри резултати от лечението.

Запишете си час по-скоро, ако изпитвате внезапна загуба на слуха, постоянно звънене в едното ухо или нови проблеми с равновесието. Въпреки че тези симптоми могат да имат много причини, Вашият лекар трябва да изключи акустичен невром и други състояния.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете силни главоболия, промени в зрението или слабост на лицето. Тези симптоми могат да показват по-голям тумор, който се нуждае от бърза оценка и лечение.

Какви са рисковите фактори за акустичен невром?

Възрастта е основният рисков фактор за развитие на акустичен невром. Повечето хора, диагностицирани с това състояние, са на възраст между 40 и 60 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Наличието на неврофиброматоза тип 2 значително увеличава риска. Това генетично състояние причинява растежа на тумори по различни нерви в цялото тяло. Ако имате фамилна анамнеза за NF2, генетичното консултиране може да ви помогне да разберете риска си.

Предишното облъчване на главата или шията, особено в детска възраст, може леко да увеличи риска. Това включва лъчетерапия за други медицински състояния. Въпреки това, общият риск остава много нисък дори при това излагане.

Какви са възможните усложнения при акустичен невром?

Най-честият дългосрочен ефект е постоянната загуба на слуха в засегнатото ухо. Това може да се случи постепенно, докато туморът расте, или понякога се случва след лечение. Много хора се научават да се адаптират добре към слуха с едно ухо.

Проблемите с равновесието могат да продължат дори след лечението, въпреки че равновесието на повечето хора се подобрява с времето. Мозъкът ви се учи да разчита повече на другите си системи за равновесие, включително зрението ви и органа за равновесие в незасегнатото ви ухо.

Проблемите с лицевия нерв представляват по-сериозно, но по-рядко усложнение. Големите тумори могат да повлияят на лицевия нерв, който минава близо до слуховия нерв. Това може да причини слабост на лицето, затруднено затваряне на окото или промени във вкуса. Рискът е по-висок при по-големи тумори или определени подходи за лечение.

В много редки случаи големите тумори могат да причинят животозастрашаващи усложнения, като притискат мозъчни структури, които контролират жизненоважни функции. Ето защо лекарите внимателно наблюдават акустичните невроми и препоръчват лечение, когато е подходящо.

Как се диагностицира акустичен невром?

Вашият лекар ще започне с тест за слух, за да провери колко добре работи всяко ухо. Този тест може да разкрие модела на загуба на слуха, който е типичен за акустичните невроми. Ще слушате звуци през слушалки и ще отговаряте, когато ги чуете.

ЯМР сканирането осигурява окончателната диагноза. Този образен тест използва магнитни полета, за да създаде подробни изображения на мозъка и вътрешното ви ухо. Сканирането може да покаже дори малки тумори и да помогне на Вашия лекар да планира най-добрия подход за лечение.

Вашият лекар може също да поръча тестове за равновесие, ако изпитвате замаяност или нестабилност. Тези тестове помагат да се определи колко добре работи вашата система за равновесие и могат да насочат решенията за лечение.

Понякога лекарите откриват акустични невроми случайно, когато правят ЯМР сканиране по други причини. Тези случайни открития стават все по-чести с подобряването на образните технологии.

Какво е лечението на акустичен невром?

Лечението зависи от няколко фактора, включително размера на тумора, вашите симптоми и общото ви здравословно състояние. Малките тумори, които не причиняват значителни проблеми, може просто да се нуждаят от редовно наблюдение с ЯМР сканиране на всеки 6 до 12 месеца.

Хирургичното отстраняване често се препоръчва за по-големи тумори или такива, които причиняват тежки симптоми. Операцията има за цел да отстрани целия тумор, като същевременно се запази колкото е възможно повече слуха и функцията на лицевия нерв. Възстановяването обикновено отнема няколко седмици до месеци.

Стереотактичната радиохирургия предлага неинвазивна алтернатива на традиционната хирургия. Това лечение използва прецизно фокусирани лъчи радиация, за да спре растежа на тумора. Често се предпочита за малки до средни по размер тумори при по-възрастни пациенти или такива, които не са добри кандидати за операция.

Слуховите апарати могат да помогнат за справяне със загубата на слуха, когато туморът е малък или след лечение. Някои хора се възползват от специални слухови апарати, които прехвърлят звука от засегнатото ухо към доброто ухо.

Как да се справяте със симптомите у дома по време на акустичен невром?

Ако изпитвате проблеми с равновесието, направете дома си по-безопасен, като премахнете препятствията и монтирате дръжки за хващане в баните. Доброто осветление ви помага да се ориентирате по-безопасно, особено през нощта.

При затруднения със слуха се позиционирайте така, че да виждате лицата на хората, когато говорят. Това ви помага да използвате визуални сигнали, за да разберете разговора по-добре. Помолете хората да говорят ясно, а не силно.

Тинитусът може да бъде особено досаден през нощта. Фоновият шум от вентилатор, бял шум или тиха музика може да помогне за прикриване на звъненето и да подобри качеството на съня.

Бъдете активни с леки упражнения като ходене или плуване, за да поддържате равновесието си и общото си здраве. Избягвайте дейности, които ви излагат на риск от падане, докато равновесието ви не се подобри.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Запишете си всичките си симптоми и кога за първи път сте ги забелязали. Включете подробности за промените в слуха, проблемите с равновесието и другите си притеснения. Тази информация помага на Вашия лекар да разбере по-добре състоянието Ви.

Носете списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои лекарства могат да повлияят на слуха или равновесието, така че Вашият лекар се нуждае от пълна картина.

Помислете да доведете член на семейството или приятел на срещата си. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви предоставят подкрепа по време на дискусиите за вариантите за лечение.

Подгответе въпроси за състоянието си, вариантите за лечение и какво да очаквате. Не се колебайте да попитате за всичко, което не разбирате.

Каква е ключовата информация за акустичния невром?

Акустичните невроми са доброкачествени тумори, които растат бавно и често могат да се управляват успешно с подходящи медицински грижи. Въпреки че могат да причинят тревожни симптоми като загуба на слуха и проблеми с равновесието, те не са животозастрашаващи в повечето случаи.

Ранното откриване и подходящото лечение могат да помогнат за запазване на качеството ви на живот. Много хора с акустични невроми продължават да водят нормален, активен живот с правилно управление и подкрепа.

Не забравяйте, че наличието на акустичен невром не означава, че сте в непосредствена опасност. Тези тумори растат бавно, давайки на вас и на вашия медицински екип време да вземете обмислени решения за най-добрия подход за лечение във вашата конкретна ситуация.

Често задавани въпроси за акустичния невром

Могат ли акустичните невроми да станат ракови?

Не, акустичните невроми са доброкачествени тумори, които не стават ракови. Те не се разпространяват в други части на тялото ви, както би направил ракът. Въпреки че могат да причинят сериозни симптоми, ако пораснат големи, те остават доброкачествени през цялото си развитие.

Ще загубя ли напълно слуха си с акустичен невром?

Не непременно. Много хора запазват известен слух, особено ако туморът е открит и лекуван рано. Въпреки това, известна степен на загуба на слуха в засегнатото ухо е често срещана. Вашият лекар ще се стреми да запази колкото е възможно повече слуха по време на лечението.

Колко бързо растат акустичните невроми?

Повечето акустични невроми растат много бавно, обикновено 1-2 милиметра годишно. Някои може да не растат изобщо в продължение на много години, докато други може да растат малко по-бързо. Този бавен растеж е причината лекарите често да наблюдават малки тумори, вместо да ги лекуват веднага.

Могат ли акустичните невроми да се върнат след лечение?

Рецидивът е рядък, но възможен. След пълно хирургично отстраняване шансът туморът да се върне е много нисък, обикновено по-малко от 5%. При лъчетерапия туморът обикновено спира да расте трайно, въпреки че много рядко може да започне да расте отново години по-късно.

Наследява ли се акустичният невром?

Повечето акустични невроми не са наследствени и се появяват случайно. Въпреки това, хората с неврофиброматоза тип 2 (NF2), рядко генетично състояние, имат много по-висок риск от развитие на тези тумори. Ако имате фамилна анамнеза за NF2, обмислете генетично консултиране, за да разберете риска си.