Острата лимфоцитна левкемия (ОЛЛ) е вид рак на кръвта и костния мозък – гъбестата тъкан вътре в костите, където се образуват кръвни клетки.
Думата „остра“ в острата лимфоцитна левкемия идва от факта, че заболяването прогресира бързо и създава незрели кръвни клетки, а не зрели. Думата „лимфоцитна“ в острата лимфоцитна левкемия се отнася до белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, които са засегнати от ОЛЛ. Острата лимфоцитна левкемия е известна още като остра лимфобластна левкемия.
Острата лимфоцитна левкемия е най-често срещаният вид рак при децата и лечението води до голям шанс за излекуване. Острата лимфоцитна левкемия може да се появи и при възрастни, въпреки че шансът за излекуване е значително намален.
Acute lymphocytic leukemia (ALL) can cause a variety of symptoms. These symptoms can be similar to the flu, but unlike the flu, ALL symptoms often don't get better on their own. It's important to pay attention to your body and seek medical advice if you notice any of these signs:
If you or your child experience any of these symptoms that last for a while or worry you, schedule a doctor's appointment right away. While some of these symptoms can be like the flu, the flu usually gets better within a few days. If symptoms don't improve, it's important to see a doctor to determine the cause.
Запишете си час при вашия лекар или лекаря на вашето дете, ако забележите някакви постоянни признаци и симптоми, които ви безпокоят.
Много признаци и симптоми на остра лимфобластна левкемия имитират тези на грипа. Обаче, признаците и симптомите на грипа в крайна сметка отшумяват. Ако признаците и симптомите не се подобрят както се очаква, запишете си час при вашия лекар.
Острата лимфобластна левкемия възниква, когато клетка в костния мозък развива промени (мутации) в генетичния си материал или ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Обикновено ДНК казва на клетката да расте с определена скорост и да умре в определено време. При острата лимфобластна левкемия мутациите казват на клетката в костния мозък да продължи да расте и да се дели.
Когато това се случи, производството на кръвни клетки става неконтролируемо. Костният мозък произвежда незрели клетки, които се развиват в левкемични бели кръвни клетки, наречени лимфобласти. Тези анормални клетки не могат да функционират правилно и могат да се натрупват и да изместват здравите клетки.
Не е ясно какво причинява ДНК мутациите, които могат да доведат до остра лимфобластна левкемия.
Фактори, които могат да повишат риска от остър лимфоцитен левкемия, включват:
Изследване на костен мозък Увеличете изображението Затворете Изследване на костен мозък Изследване на костен мозък При аспирацията на костен мозък медицински специалист използва тънка игла, за да извлече малко количество течен костен мозък. Обикновено се взема от място в задната част на тазовата кост, наричано още таз. Често едновременно се прави и биопсия на костен мозък. Тази втора процедура отстранява малко парче костна тъкан и затворения в нея костен мозък. Лумбална пункция, известна още като гръбначно-мозъчна пункция Увеличете изображението Затворете Лумбална пункция, известна още като гръбначно-мозъчна пункция Лумбална пункция, известна още като гръбначно-мозъчна пункция По време на лумбална пункция, известна още като гръбначно-мозъчна пункция, обикновено лежите настрани, с колене, свити към гърдите. След това се поставя игла в гръбначномозъчния канал в долната част на гърба, за да се събере цереброспинална течност за изследване. Изследванията и процедурите, използвани за диагностициране на остра лимфобластна левкемия, включват: Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да покажат твърде много или твърде малко бели кръвни клетки, недостатъчно червени кръвни клетки и недостатъчно тромбоцити. Кръвен тест може също да покаже наличието на бластни клетки – незрели клетки, които обикновено се намират в костния мозък. Изследване на костен мозък. По време на аспирация и биопсия на костен мозък се използва игла, за да се вземе проба от костен мозък от тазовата или гръдната кост. Пробата се изпраща в лаборатория за изследване, за да се търсят левкемични клетки. Лекарите в лабораторията ще класифицират кръвните клетки в специфични типове въз основа на техния размер, форма и други генетични или молекулярни характеристики. Те също така търсят определени промени в раковите клетки и определят дали левкемичните клетки са започнали от В лимфоцити или Т лимфоцити. Тази информация помага на Вашия лекар да разработи план за лечение. Образни изследвания. Образните изследвания, като рентгеново изследване, компютърна томография (КТ) или ултразвуково изследване, могат да помогнат да се определи дали ракът се е разпространил в мозъка и гръбначния мозък или други части на тялото. Изследване на гръбначно-мозъчна течност. Изследване на лумбална пункция, наричано още гръбначно-мозъчна пункция, може да се използва за събиране на проба от гръбначно-мозъчна течност – течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Пробата се изследва, за да се види дали раковите клетки са се разпространили в гръбначно-мозъчната течност. Определяне на прогнозата Ви Вашият лекар използва информацията, събрана от тези изследвания и процедури, за да определи прогнозата Ви и да реши за Вашите възможности за лечение. Други видове рак използват цифрови стадии, за да покажат докъде се е разпространил ракът, но няма стадии на остра лимфобластна левкемия. Вместо това сериозността на Вашето състояние се определя от: Вида на участващите лимфоцити – В клетки или Т клетки Специфичните генетични промени, присъстващи в левкемичните Ви клетки Вашата възраст Резултати от лабораторни изследвания, като например броя на белите кръвни клетки, открити в кръвна проба Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да Ви помогне с Вашите здравословни проблеми, свързани с остра лимфобластна левкемия Започнете тук Повече информация Грижи за остра лимфобластна левкемия в клиника Майо Биопсия на костен мозък КТ скенер Лумбална пункция (гръбначно-мозъчна пункция) Ултразвук Рентгеново изследване Покажи повече свързана информация
Като цяло, лечението на остра лимфобластна левкемия се разделя на отделни фази:
В зависимост от Вашето състояние, фазите на лечение на остра лимфобластна левкемия могат да обхващат две до три години.
Леченията могат да включват:
Трансплантацията на костен мозък започва с високи дози химиотерапия или лъчетерапия, за да се унищожи всеки костен мозък, произвеждащ левкемия. След това костният мозък се заменя с костен мозък от съвместим донор (алогенна трансплантация).
CAR-T-клетъчната терапия може да бъде опция за деца и млади възрастни. Тя може да се използва за консолидационна терапия или за лечение на рецидив.
По-възрастните хора, като например тези над 65 години, са склонни да изпитват повече усложнения от леченията. И по-възрастните хора обикновено имат по-лоша прогноза от децата, които се лекуват от остра лимфобластна левкемия.
Обсъдете възможностите си с Вашия лекар. Въз основа на Вашето общо здравословно състояние и Вашите цели и предпочитания, можете да решите да се подложите на лечение на левкемията си.
Някои хора могат да изберат да не се лекуват от рака, а вместо това да се съсредоточат върху лечения, които подобряват симптомите им и им помагат да се възползват максимално от оставащото им време.
Няма алтернативни лечения, които да са доказали, че лекуват остра лимфобластна левкемия. Но някои алтернативни терапии могат да помогнат за облекчаване на страничните ефекти от лечението на рака и да направят Вас или Вашето дете по-комфортно. Обсъдете възможностите си с Вашия лекар, тъй като някои алтернативни лечения могат да попречат на леченията на рака, като например химиотерапията.
Алтернативни лечения, които могат да облекчат симптомите, включват:
Лечението на остра лимфобластна левкемия може да бъде дълъг път. Лечението често продължава две до три години, въпреки че първите месеци са най-интензивни.
По време на поддържащите фази, децата обикновено могат да живеят сравнително нормален живот и да се върнат на училище. А възрастните може да могат да продължат да работят. За да Ви помогне да се справите, опитайте се да:
Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар преди всяко посещение, и потърсете информация в местната библиотека и в интернет. Добри източници са Националният институт по рака, Американското онкологично дружество и Дружеството за левкемия и лимфом.
Научете достатъчно за левкемията, за да се чувствате комфортно, когато вземате решения за лечение. Помолете Вашия лекар да запише колкото е възможно повече информация за Вашето специфично заболяване. След това стеснете търсенето си на информация съответно.
Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар преди всяко посещение, и потърсете информация в местната библиотека и в интернет. Добри източници са Националният институт по рака, Американското онкологично дружество и Дружеството за левкемия и лимфом.
Лечението на остра лимфобластна левкемия може да бъде дълъг път. Лечението често продължава две до три години, въпреки че първите месеци са най-интензивни. По време на поддържащите фази децата обикновено могат да водят сравнително нормален живот и да се върнат на училище. А възрастните може да могат да продължат да работят. За да се справите, опитайте да: Научете достатъчно за левкемията, за да се чувствате комфортно, когато вземате решения за лечение. Помолете Вашия лекар да запише колкото е възможно повече информация за Вашето специфично заболяване. След това стеснете търсенето си на информация съответно. Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар преди всяко посещение, и потърсете информация в местната библиотека и в интернет. Добри източници са Националният институт по рака, Американското онкологично дружество и Дружеството за левкемия и лимфом. Облегнете се на целия си екип за здравеопазване. В големите медицински центрове и детските онкологични центрове Вашият екип за здравеопазване може да включва психолози, психиатри, рекреационни терапевти, детски работници, учители, диетолози, свещеници и социални работници. Тези специалисти могат да помогнат с много проблеми, включително обяснение на процедурите на децата, намиране на финансова помощ и организиране на настаняване по време на лечението. Не се колебайте да разчитате на техния опит. Разгледайте програми за деца с рак. Големите медицински центрове и нестопанските организации предлагат многобройни дейности и услуги, специално за деца с рак и техните семейства. Примерите включват летни лагери, групи за подкрепа за братя и сестри и програми за изпълнение на желания. Попитайте Вашия екип за здравеопазване за програми във Вашия район. Помогнете на семейството и приятелите си да разберат Вашата ситуация. Създайте безплатна, персонализирана уеб страница на уебсайта на нестопанската организация CaringBridge. Това Ви позволява да разкажете на цялото семейство за срещи, лечения, неуспехи и причини за празнуване – без стреса от това да се обаждате на всички всеки път, когато има нещо ново, което да съобщите.
Запишете си час при личния си лекар, ако Вие или Вашето дете имате признаци и симптоми, които Ви безпокоят. Ако Вашият лекар подозира остра лимфобластна левкемия, вероятно ще бъдете насочени към лекар, специализиран в лечението на заболявания и състояния на кръвта и костния мозък (хематолог). Тъй като прегледите могат да бъдат кратки и често има много информация за обсъждане, добре е да сте подготвени. Ето някои сведения, които ще Ви помогнат да се подготвите и какво да очаквате от лекаря. Какво можете да направите Бъдете наясно с всички ограничения преди прегледа. Когато записвате час, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, например да ограничите диетата си. Запишете си всички симптоми, които изпитвате, включително и тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили прегледа. Запишете ключова лична информация, включително и всички големи стресове или промени в живота Ви наскоро. Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате. Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да се запомни цялата информация, предоставена по време на прегледа. Някой, който Ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили. Запишете си въпросите, които искате да зададете на лекаря си. Времето Ви с лекаря е ограничено, така че подготовката на списък с въпроси може да Ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. Подредете въпросите си от най-важните до най-маловажните, в случай че времето изтече. За острата лимфобластна левкемия някои основни въпроси, които можете да зададете на лекаря, включват: Какво вероятно причинява тези симптоми? Какви са другите възможни причини за тези симптоми? Какви видове тестове са необходими? Това състояние вероятно временно или хронично ли е? Какъв е най-добрият начин на действие? Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате? Как другите съществуващи здравословни проблеми могат да се управляват най-добре с ОЛЛ? Има ли някакви ограничения, които трябва да се спазват? Необходимо ли е да се види специалист? Колко ще струва това и ще го покрие ли моето здравно осигуряване? Има ли генерична алтернатива на лекарството, което ми предписвате? Има ли брошури или друг печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате? Какво ще определи дали трябва да планирам последващ преглед? В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря си, не се колебайте да задавате и други въпроси. Какво да очаквате от лекаря Лекарят вероятно ще Ви зададе редица въпроси. Готовността да им отговорите може да Ви позволи да обсъдите и други точки, които искате да разгледате. Вашият лекар може да попита: Кога започнаха симптомите? Тези симптоми непрекъснати или случайни ли са? Колко тежки са тези симптоми? Какво, ако има такова, изглежда подобрява тези симптоми? Какво, ако има такова, изглежда влошава тези симптоми? Какво можете да направите междувременно Избягвайте дейности, които изглеждат, че влошават някакви признаци и симптоми. Например, ако Вие или Вашето дете се чувствате уморени, позволете си повече почивка. Определете кои от дейностите за деня са най-важни и се съсредоточете върху изпълнението на тези задачи. От екипа на клиника Майо