Какво е Аденомиоза? Симптоми, Причини и Лечение

Аденомиозата е състояние, при което тъканта, която обикновено покрива матката ви, расте в мускулната стена на матката. Представете си го като лигавицата на матката ви, която решава да расте на места, където не би трябвало.

Това състояние засяга много жени, особено тези на 30 и 40 години. Въпреки че може да причини неприятни симптоми, важно е да знаете, че аденомиозата е доброкачествена, което означава, че не е ракова и няма да се разпространи в други части на тялото ви.

Какви са симптомите на аденомиозата?

Най-честият признак на аденомиозата е обилно, продължително менструално кървене, което е по-интензивно от обичайните ви периоди. Може да забележите, че периодите ви продължават повече от седем дни или се налага да сменяте тампони или превръзки на всеки час.

Много жени с аденомиоза изпитват следните симптоми, които могат да варират от леки до тежки:

• Силен менструален дискомфорт, който се влошава с времето
• Обилно менструално кървене със съсиреци
• Кървене между менструациите
• Продължителни периоди, траещи повече от седем дни
• Налягане в таза и подуване
• Болка по време на полов акт
• Нежна, уголемена матка

Някои жени изпитват и по-рядко срещани симптоми като болка по време на дефекация, хронична тазова болка, която продължава между менструациите, или умора от обилна кръвозагуба. Тежестта на симптомите не винаги съответства на степента на състоянието, така че дори леката аденомиоза понякога може да причини значителен дискомфорт.

Какво причинява аденомиозата?

Точната причина за аденомиозата не е напълно изяснена, но изследователите смятат, че тя се развива, когато бариерата между лигавицата на матката и мускулната стена се повреди или отслаби. Това позволява на ендометриалната тъкан да расте там, където не би трябвало.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на това състояние:

• Предишни операции на матката, като цезарово сечение или отстраняване на фиброми
• Раждане, което може да причини микроскопични разкъсвания в маточната стена
• Хормонални колебания, особено нивата на естроген
• Възпаление в матката от различни причини
• Свързани с възрастта промени в маточната тъкан

Някои жени може да имат генетична предразположеност към развитие на аденомиоза, въпреки че тази връзка все още се изучава. Състоянието обикновено се развива постепенно с времето, а не внезапно.

Какви са рисковите фактори за аденомиозата?

Някои фактори могат да увеличат вероятността ви да развиете аденомиоза, въпреки че наличието на тези рискови фактори не гарантира, че ще развиете състоянието. Възрастта е най-значимият фактор, като повечето случаи се наблюдават при жени между 35 и 50 години.

Често срещаните рискови фактори включват:

• Да сте на възраст между края на 30-те и началото на 50-те години
• Да сте раждали деца
• Предишна операция или процедури на матката
• История на ендометриоза
• Къси менструални цикли (по-малко от 24 дни)
• Ранно начало на менструация

По-рядко срещаните рискови фактори включват множество бременности, усложнения по време на бременност или някои автоимунни заболявания. Интересно е, че симптомите на аденомиоза често се подобряват след менопаузата, когато нивата на естроген спадат значително.

Кога да се консултирате с лекар за аденомиоза?

Трябва да насрочите среща с вашия лекар, ако вашите менструални периоди са станали значително по-обилни, по-продължителни или по-болезнени от обикновено. Не чакайте, ако тези промени засягат ежедневието ви или ви карат да пропускате работа или дейности.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате:

• Намокряне на тампон или превръзка на всеки час в продължение на няколко часа
• Периоди, траещи повече от седем дни
• Силен тазов дискомфорт, който пречи на ежедневните дейности
• Кървене между менструациите
• Признаци на анемия като умора, световъртеж или задух

Обадете се на вашия лекар незабавно, ако изпитвате внезапна, силна тазова болка, обилно кървене, което не спира, или признаци на тежка анемия като болка в гърдите или затруднено дишане. Тези симптоми, макар и редки, изискват спешна медицинска оценка.

Какви са възможните усложнения на аденомиозата?

Въпреки че самата аденомиоза не е животозастрашаваща, тя може да доведе до няколко усложнения, които засягат качеството ви на живот и цялостното ви здраве. Най-често срещаното усложнение е желязодефицитна анемия от хронично обилно кървене.

Възможните усложнения включват:

• Желязодефицитна анемия от кръвозагуба
• Хронична умора и слабост
• Засягане на фертилитета (въпреки че бременността все още е възможна)
• Въздействие върху интимните отношения поради болезнен полов акт
• Емоционални ефекти като депресия или тревожност от хронична болка
• Нарушен сън от обилно кървене и болка

Редките усложнения могат да включват тежка анемия, изискваща кръвопреливане, или хоспитализация поради неконтролирано кървене. Някои жени могат да изпитат усложнения по време на бременност, ако имат аденомиоза, въпреки че много от тях все още имат успешни бременности с подходящи медицински грижи.

Как се диагностицира аденомиозата?

Диагностицирането на аденомиозата обикновено започва с обсъждане на вашите симптоми и медицинска история от вашия лекар, последвано от тазов преглед. Вашият лекар ще напипа уголемена, нежна матка по време на прегледа.

Няколко теста могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата:

• Трансвагинален ултразвук за изследване на структурата на матката
• ЯМР за подробни изображения на слоевете на маточната тъкан
• Кръвни изследвания за проверка на анемия или изключване на други състояния
• Биопсия на ендометриума за изследване на тъканта на лигавицата на матката

Понякога вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове като хистеросонография, при която течност се инжектира в матката по време на ултразвук за по-добра визуализация. В редки случаи, когато е необходимо да се изключат други състояния, може да се предложи диагностична лапароскопия, въпреки че това е необичайно само за аденомиоза.

Какво е лечението на аденомиозата?

Лечението на аденомиозата зависи от тежестта на вашите симптоми, вашата възраст и дали искате да запазите фертилитета си. Много жени намират облекчение с консервативни лечения, докато други може да се нуждаят от по-интензивни интервенции.

Нехирургичните възможности за лечение включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката
• Хормонална контрацепция за регулиране на кървенето
• Хормонална спирала за намаляване на менструалния поток
• GnRH агонисти за временно спиране на менструацията
• Транексамова киселина за намаляване на обилното кървене

При тежки случаи, които не реагират на медикаменти, могат да се обмислят хирургични възможности. Те включват ендометриална аблация за унищожаване на лигавицата на матката, емболизация на маточните артерии за намаляване на кръвния поток или хистеректомия за окончателно лечение, когато запазването на фертилитета не е от значение.

Как да се справите с аденомиозата у дома?

Стратегиите за домашно лечение могат значително да помогнат за намаляване на вашите симптоми и подобряване на качеството ви на живот заедно с медицинското лечение. Топлинната терапия често е много ефективна за справяне с тазовата болка и спазми.

Полезни домашни средства включват:

• Използване на отопляеми подложки или топли вани за облекчаване на болката
• Нежни упражнения като ходене или йога за намаляване на спазмите
• Ядене на храни, богати на желязо, за предотвратяване на анемия
• Достатъчно почивка, особено по време на менструация
• Управление на стреса чрез медитация или техники за релаксация
• Проследяване на вашите симптоми, за да идентифицирате модели

Някои жени намират облекчение чрез диетични промени като намаляване на кофеина и алкохола, докато други се възползват от добавки като магнезий или омега-3 мастни киселини. Въпреки това, винаги обсъждайте добавките с вашия лекар, преди да започнете да ги приемате, особено ако приемате други лекарства.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви ще ви помогне да се възползвате максимално от посещението си и да се уверите, че вашият лекар има цялата необходима информация, за да ви помогне. Започнете с проследяване на вашите менструални цикли и симптоми за поне два месеца преди срещата си.

Носете следната информация:

• Подробна менструална история, включително продължителност на цикъла и интензивност на потока
• Списък на текущите лекарства и добавки
• Семейна анамнеза за гинекологични състояния
• Въпроси за възможностите за лечение и техните странични ефекти
• Предишни медицински досиета, свързани с гинекологични проблеми

Запишете конкретни примери как симптомите засягат вашето ежедневие, работа или взаимоотношения. Не се срамувайте да обсъждате интимни подробности, тъй като тази информация е от решаващо значение за правилното диагностициране и планиране на лечението.

Каква е ключовата информация за аденомиозата?

Аденомиозата е лечимо състояние, което засяга много жени, и не е нужно да страдате в мълчание с болезнени, обилни периоди. Въпреки че може значително да повлияе на качеството ви на живот, има много ефективни възможности за лечение, които могат да ви помогнат да се чувствате по-добре.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранната диагностика и лечение могат да предотвратят усложнения и значително да подобрят вашите симптоми. Преживяването на всяка жена с аденомиоза е различно, затова е важно да работите в тясно сътрудничество с вашия лекар, за да намерите правилния подход за лечение за вашата специфична ситуация.

С подходящи медицински грижи и стратегии за самолечение, повечето жени с аденомиоза могат да поддържат активен, изпълнен живот. Не се колебайте да потърсите помощ, ако изпитвате симптоми, тъй като е налице ефективно облекчение.

Често задавани въпроси за аденомиозата

Може ли аденомиозата да повлияе на фертилитета?

Аденомиозата може да затрудни зачеването и може да увеличи риска от спонтанен аборт, но много жени с това състояние все пак имат успешни бременности. Състоянието може да повлияе на имплантацията и може да причини усложнения по време на бременност, но с подходящи медицински грижи много жени раждат здрави бебета. Ако се опитвате да заченете и имате аденомиоза, работете в тясно сътрудничество с вашия лекар, за да оптимизирате шансовете си за успешна бременност.

Изчезва ли аденомиозата след менопаузата?

Да, симптомите на аденомиозата обикновено се подобряват значително след менопаузата, когато нивата на естроген спадат. Тъй като естрогенът подхранва растежа на ендометриалната тъкан, намалените нива на хормона след менопаузата причиняват свиване на неправилно разположената тъкан и тя става по-малко активна. Много жени установяват, че симптомите им изчезват напълно в рамките на няколко години след менопаузата, въпреки че физическите промени в маточната стена могат да останат.

Аденомиозата същото ли е като ендометриозата?

Не, въпреки че и двете състояния включват растеж на ендометриална тъкан там, където не би трябвало, те са различни състояния. При аденомиозата тъканта расте в мускулната стена на матката, докато при ендометриозата тя расте извън матката. Около 15-20% от жените обаче имат и двете състояния едновременно и те могат да имат подобни симптоми като болезнени периоди и обилно кървене.

Може ли аденомиозата да причини наддаване на тегло?

Самата аденомиоза не причинява директно наддаване на тегло, но може да допринесе за подуване и тазов оток, което може да ви накара да се чувствате по-тежки или дрехите ви да ви стоят различно. Някои жени може да наддадат на тегло поради умора от обилно кървене, което ограничава нивото на тяхната активност, или от хормонални лечения, използвани за лечение на състоянието. Уголемената матка също може да създаде усещане за пълнота или подуване в долната част на корема.

Колко бързо се развиват симптомите на аденомиозата?

Симптомите на аденомиозата обикновено се развиват постепенно в продължение на месеци или години, а не внезапно. Много жени забелязват, че периодите им стават все по-обилни и по-болезнени с времето. Бавното развитие означава, че симптомите може да се отхвърлят като нормални промени в менструацията в началото, поради което много жени не се диагностицират, докато симптомите не станат достатъчно тежки, за да повлияят значително на ежедневието им.