Health Library Logo

Health Library

Анална Фисура

Общ преглед

Аналната фисура е малка цепка в тънката, влажна тъкан, която покрива ануса. Анусът е отворът в края на храносмилателния тракт, през който изпражненията напускат тялото. Чести причини за анална фисура са запек и напъване или изхождане на твърди или големи изпражнения по време на дефекация. Аналните фисури обикновено причиняват болка и кървене при дефекация. Може също да изпитвате спазми в мускулния пръстен в края на ануса, наречен анален сфинктер.

Аналните фисури са много чести при малките деца, но могат да засегнат хора на всяка възраст. Повечето анални фисури се повлияват добре от прости лечения, като например консумация на повече фибри или накисване в топла вана. Някои хора с анални фисури може да се нуждаят от лекарства. Понякога може да е необходима операция.

Симптоми

Anal fissures are small tears in the skin around the anus. They often cause discomfort and bleeding. Here's what to look for:

  • Pain during bowel movements: This is a common symptom. The pain can be sharp and intense.

  • Pain after bowel movements: The discomfort might linger for a few hours after you go to the bathroom.

  • Blood on the stool or toilet paper: The blood is usually bright red, meaning it's fresh. It might be on the stool itself or on the toilet paper after wiping.

  • Visible crack: Sometimes, you can see a small crack in the skin around the anus.

  • Small lump or skin tag: A small bump or skin growth might be present near the tear.

If you experience any of these symptoms, it's important to see a doctor or other healthcare provider. Don't ignore pain during bowel movements or blood in your stool. Early diagnosis and treatment can help heal the fissure and prevent further problems.

Кога да посетите лекар

Ако изпитвате болка по време на дефекация или забелязвате кръв по изпражненията или тоалетната хартия след дефекация, консултирайте се с медицински специалист.

Причини

Чести причини за анални фисури включват:

  • Преминаване на големи или твърди изпражнения.
  • Запек и напъване по време на дефекация.
  • Дълготрайна диария.
  • Анално сношение.
  • Раждане.

По-редки причини за анални фисури включват:

  • Крон болест или друго възпалително заболяване на червата.
  • Анално раково заболяване.
  • ХИВ.
  • Туберкулоза.
  • Сифилис.
Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на анална фисура, включват:

  • Запек. Напъването по време на дефекация и изхождането на твърди изпражнения увеличават риска от разкъсване.
  • Раждане. Аналните фисури са по-чести при жените след раждане.
  • Болест на Крон. Това възпалително заболяване на червата причинява хронично възпаление на чревния тракт. Това може да направи лигавицата на аналния канал по-уязвима на разкъсване.
  • Анален полов акт.
  • Възраст. Аналните фисури могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести при кърмачета и хора в средна възраст.
Усложнения

Усложненията на аналната фисура могат да включват:

  • Незаздравяване. Аналната фисура, която не заздравее в рамките на осем седмици, се счита за хронична и може да се нуждае от допълнително лечение.
  • Рецидив. След като веднъж сте имали анална фисура, сте предразположени към появата на нова.
  • Разкъсване, което се простира до околните мускули. Аналната фисура може да се разпростре до мускулния пръстен, който държи ануса затворен. Този мускул се нарича вътрешен анален сфинктер. Ако това се случи, заздравяването на аналната фисура става по-трудно. Незаздравелата фисура може да предизвика цикъл на дискомфорт, който може да изисква медикаменти или хирургична интервенция за облекчаване на болката и за възстановяване или отстраняване на фисурата.
Профилактика

Може да предотвратите анална фисура, като вземете мерки за предотвратяване на запек или диария. Яжте храни с високо съдържание на фибри, пийте течности и спортувайте редовно, за да избегнете напъване по време на дефекация.

Диагноза

Здравеопазният специалист вероятно ще попита за медицинската ви история и ще направи физикален преглед, включително нежен преглед на аналната област. Често разкъсването е видимо. Обикновено този преглед е всичко, което е необходимо за диагностициране на анална фисура.

По-скорошна, остра анална фисура изглежда като прясно разкъсване, донякъде подобно на разрез от хартия. Дълготрайна, наричана още хронична, анална фисура вероятно има по-дълбоко разкъсване. Тя може също да има вътрешни или външни меки израстъци. Фисурата се счита за хронична, ако продължава повече от осем седмици.

Местоположението на фисурата предлага улики за нейната причина. Фисура, която се появява отстрани на аналния отвор, а не отзад или отпред, е по-вероятно да е симптом на друго състояние, като болестта на Крон. Медицински специалист може да препоръча допълнителни изследвания, за да се установи дали има основно заболяване. Изследванията могат да включват:

  • Аноскопия. Аноскопът е тръбовиден инструмент, който се вкарва в ануса, за да се види ректума и ануса.
  • Флексибилна сигмоидоскопия. При този тест тънка, гъвкава тръба с малка камера се вкарва в долната част на дебелото черво. Този тест може да се направи за хора под 45 години, които нямат рискови фактори за чревни заболявания или рак на дебелото черво.
  • Колоноскопия. Този тест включва вкарване на гъвкава тръба в ректума, за да се прегледа цялото дебело черво. Колоноскопия може да се направи за някой, който:
    • Е на възраст над 45 години.
    • Има рискови фактори за рак на дебелото черво.
    • Има симптоми на други заболявания.
    • Има други симптоми, като болки в стомаха или диария.
  • Е на възраст над 45 години.
  • Има рискови фактори за рак на дебелото черво.
  • Има симптоми на други заболявания.
  • Има други симптоми, като болки в стомаха или диария.
  • Е на възраст над 45 години.
  • Има рискови фактори за рак на дебелото черво.
  • Има симптоми на други заболявания.
  • Има други симптоми, като болки в стомаха или диария.
Лечение

Аналните фисури често заздравяват в рамките на няколко седмици с подходящо домашно лечение. Предприемете мерки, за да поддържате изпражненията си меки, като например увеличаване на приема на фибри и течности. Накисвайте се в топла вода за 10 до 20 минути няколко пъти на ден, особено след изхождане. Това може да помогне за отпускане на сфинктера и да стимулира заздравяването. Ако симптомите продължават, вероятно ще ви е необходимо допълнително лечение.

Здравоопазният специалист може да препоръча следното:

  • Външно приложение на нитроглицерин (Rectiv) може да помогне за увеличаване на кръвния поток към фисурата и да стимулира заздравяването. То може също да помогне за отпускане на аналния сфинктер. Нитроглицеринът обикновено се счита за лечение по избор, когато другите консервативни мерки се окажат неефективни. Страничните ефекти могат да включват главоболие, което може да бъде силно.
  • Местни анестетични кремове, като лидокаин (Ксилокаин), могат да помогнат за облекчаване на болката.
  • Инжекция с OnabotulinumtoxinA (Botox) парализира мускула на аналния сфинктер и отпуска спазмите.

Ако имате хронична анална фисура, която е резистентна към други лечения, или ако симптомите ви са тежки, може да се препоръча операция. Хирурзите обикновено извършват процедура, наречена латерална вътрешна сфинктеротомия (LIS). LIS включва разрязване на малка част от мускула на аналния сфинктер. Тази техника може да помогне за стимулиране на заздравяването и намаляване на спазмите и болката.

Проучванията показват, че операцията е много по-ефективна от всяко медикаментозно лечение при хронична фисура. Операцията обаче има малък риск от причиняване на инконтиненция.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от отговорност: August е платформа за здравна информация и отговорите му не представляват медицински съвет.Винаги се консултирайте с лицензиран лекар близо до вас, преди да правите каквито и да било промени.

Произведено в Индия, за света