Какво е астма? Симптоми, причини и лечение

Какво е астма?

Астмата е хронично заболяване, при което дихателните Ви пътища се стесняват и възпаляват, затруднявайки дишането. Представете си дихателните пътища като тръби, които пренасят въздух до белите Ви дробове – когато имате астма, тези тръби могат да се подуят и да произвеждат допълнителна слуз, създавайки познатото усещане за стягане в гърдите.

Това заболяване засяга хора от всички възрасти, от малки деца до възрастни. Добрата новина е, че с правилното лечение, повечето хора с астма могат да водят активен и здравословен живот. Дихателните Ви пътища са чувствителни към определени дразнители и когато са изложени на тях, те реагират чрез стесняване – но тази реакция е напълно управляема с правилния подход.

Симптомите на астмата могат да варират от леки до тежки и често се появяват и изчезват. Някои хора изпитват симптоми ежедневно, докато други може да ги забелязват само през определени сезони или когато са изложени на специфични дразнители. Ключът е да се научите да разпознавате своите модели и да работите със своя лекар, за да създадете план, който е подходящ за Вас.

Какви са симптомите на астма?

Най-честите признаци на астма често се описват като усещане, че не можете да си поемете дъх или сякаш някой Ви стиска гърдите. Тези симптоми се появяват, защото дихателните Ви пътища работят по-усилено от обикновено, за да вкарват и изкарват въздух от белите Ви дробове.

Ето основните симптоми, които може да изпитвате:

• Задух, особено по време на физическа активност или през нощта
• Хрипове – свистящ звук при дишане, особено при издишване
• Стягане в гърдите, което се усеща като лента около гърдите
• Кашлица, често по-лоша през нощта или рано сутринта
• Трудност със заспиването поради проблеми с дишането
• Умора от по-усиленото дишане

Някои хора изпитват и по-рядко срещани симптоми, които може да не изглеждат веднага свързани с дишането. Те могат да включват често изчистване на гърлото, чувство на тревожност или паника по време на затруднения с дишането или затруднения да се справяте с нормални дейности, които никога преди не са Ви създавали проблеми.

Вашите симптоми може да следват определени модели – може би са по-лоши сутрин, по време на тренировка или когато сте около определени дразнители. Проследяването на тези модели може да помогне на Вас и Вашия лекар да разберете по-добре астмата си и да създадете по-ефективен план за лечение.

Какви са видовете астма?

Астмата не е еднотипно заболяване – тя се проявява в различни форми в зависимост от това кои дразнители предизвикват симптомите Ви и кога се появяват. Разбирането на Вашия тип може да Ви помогне да управлявате състоянието си по-ефективно.

Най-често срещаните типове включват:

• Алергична астма – предизвиква се от алергени като полени, домашни акари, пърхот от домашни любимци или плесени
• Неалергична астма – предизвиква се от стрес, промени във времето, заболяване или физически упражнения
• Астма, предизвикана от физически упражнения – симптомите се появяват по време на или след физическа активност
• Професионална астма – причинява се от дразнители на работното място като химикали или прах
• Сезонна астма – симптомите се влошават през определени периоди от годината

Съществуват и някои по-редки форми, които изискват специализирани грижи. Тежката астма засяга малък процент от хората и не реагира добре на стандартните лечения. Аспирин-ексацербираното респираторно заболяване съчетава астма с чувствителност към аспирин и други болкоуспокояващи. Еозинофилната астма включва високи нива на специфични бели кръвни клетки и често изисква целенасочена терапия.

Много хора имат комбинация от типове – например, може да имате алергична астма, която се влошава с физически упражнения. Вашият лекар може да Ви помогне да определите кой тип или типове имате чрез тестове и чрез преглед на моделите на Вашите симптоми.

Какво причинява астма?

Астмата се развива от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда, а не от една единствена причина. Ако астмата е наследствена във Вашето семейство, е по-вероятно да я развиете, но факторите на околната среда често определят дали и кога симптомите всъщност ще се появят.

Основните фактори, които допринасят за развитието на астма, включват:

• Генетична предразположеност – наличието на членове на семейството с астма или алергии
• Респираторни инфекции в ранна детска възраст
• Излагане на алергени в ранна детска възраст
• Тютюнев дим от околната среда
• Замърсяване на въздуха и лошо качество на въздуха
• Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане

След като имате астма, определени дразнители могат да предизвикат обостряне на симптомите Ви. Често срещани дразнители са респираторни инфекции като настинки или грип, алергени като полени или пърхот от домашни любимци, дразнители като силни миризми или дим, промени във времето и емоционален стрес.

Някои по-рядко срещани дразнители може да Ви изненадат. Те могат да включват определени лекарства като бета-блокери, хранителни добавки като сулфити, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и дори хормонални промени по време на менструация или бременност.

Разбирането на Вашите лични дразнители е от решаващо значение за ефективното управление на астмата Ви. Това, което предизвиква астма при един човек, може да не засегне друг човек, така че е важно да се идентифицира Вашият специфичен модел на дразнители чрез внимателно наблюдение и евентуално алергични тестове.

Кога да се обърнете към лекар за астма?

Трябва да се обърнете към лекар, ако изпитвате постоянни проблеми с дишането, дори и да изглеждат леки. Ранната диагностика и лечение могат да предотвратят влошаването на астмата Ви и да Ви помогнат да поддържате по-добър контрол над симптомите си.

Запишете си час, ако забележите тези предупредителни знаци:

• Задух, който пречи на ежедневните Ви дейности
• Хрипове или кашлица, които продължават повече от няколко дни
• Стягане в гърдите, което се появява и изчезва
• Трудност със заспиването поради проблеми с дишането
• Чести респираторни инфекции
• Симптоми, които се влошават с времето

Потърсете спешна медицинска помощ незабавно, ако изпитвате тежки симптоми. Те включват затруднение да говорите с пълни изречения поради задух, използване на мускулите на врата и гърдите си за дишане или синкави устни или нокти. Пиковото ниво на потока под 50% от Вашия личен максимум също изисква незабавно внимание.

Не чакайте да получите помощ, ако инхалаторът Ви за бързо облекчаване не Ви помага или ако се налага да го използвате по-често от обикновено. Тези признаци показват, че астмата Ви не е добре контролирана и се нуждае от медицинско внимание, за да се предотврати сериозна астматична атака.

Какви са рисковите фактори за астма?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността Ви да развиете астма, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще развиете заболяването. Разбирането на тези фактори може да Ви помогне да предприемете превантивни мерки и да разпознаете симптомите рано.

Основните рискови фактори включват:

• Семейна анамнеза за астма или алергии
• Наличие на алергични състояния като екзема или сенна хрема
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Пушене или излагане на пасивно пушене
• Излагане на професионални дразнители като химикали
• Живеене в райони с високо замърсяване на въздуха

Някои фактори са по-специфични за определени етапи от живота. Децата, които изпитват чести респираторни инфекции, са изложени на тютюнев дим или имат майки, които са пушили по време на бременност, са изложени на по-висок риск. Възрастните, които работят в определени индустрии или развиват нови алергии по-късно в живота, също могат да са изложени на повишен риск.

По-рядко срещани рискови фактори включват наличието на астма при майката по време на бременност, преждевременно раждане или гастроезофагеална рефлуксна болест. Хормоналните промени по време на пубертета, бременността или менопаузата също могат да повлияят на развитието на астма при някои хора.

Въпреки че не можете да промените генетичните фактори, можете да намалите риска си, като поддържате здравословно тегло, избягвате тютюневия дим, ефективно управлявате алергиите си и минимизирате излагането на известни дразнители, когато е възможно.

Какви са възможните усложнения на астмата?

Когато астмата не е добре контролирана, тя може да доведе до различни усложнения, които засягат ежедневния Ви живот и цялостното Ви здраве. Добрата новина е, че повечето усложнения могат да бъдат предотвратени с правилното лечение и редовни медицински грижи.

Често срещани усложнения, които може да изпитвате, включват:

• Чести респираторни инфекции поради възпалени дихателни пътища
• Нарушен сън, водещ до умора и затруднения с концентрацията
• Намалена физическа активност и толерантност към упражнения
• Пропуснати работни или учебни дни
• Тревожност поради затруднения с дишането
• Странични ефекти от лекарствата, ако не са правилно управлявани

По-сериозни усложнения могат да се развият, ако астмата остане лошо контролирана с времето. Те включват постоянно стесняване на дихателните пътища (ремоделиране на дихателните пътища), повишен риск от пневмония и статус астматикус – животозастрашаващо състояние, при което астматичните атаки не реагират на стандартното лечение.

Някои хора развиват редки усложнения като алергичен бронхопулмонарен аспергилоз (АБПА), при който гъбичните инфекции усложняват лечението на астмата, или развиват тежка, резистентна към терапия астма, която изисква специализирани подходи за лечение.

Ключът към предотвратяването на усложненията е тясното сътрудничество с Вашия лекар, за да разработите и следвате ефективен план за действие при астма. Редовното наблюдение и корекциите на медикаментите могат да Ви помогнат да избегнете повечето усложнения и да поддържате добро качество на живот.

Как може да се предотврати астмата?

Въпреки че не можете напълно да предотвратите астмата, ако сте генетично предразположени, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска си и да предотвратите развитието или влошаването на симптомите. Превенцията се фокусира върху избягването на известни дразнители и поддържането на цялостно респираторно здраве.

Ключови стратегии за превенция включват:

• Избягване на тютюневия дим и излагане на пасивно пушене
• Ефективно управление на алергиите с правилно лечение
• Поддържане на здравословно тегло чрез диета и упражнения
• Намаляване на излагането на замърсяване на въздуха, когато е възможно
• Ваксинация срещу респираторни инфекции
• Управление на стреса чрез техники за релаксация

За бременните жени избягването на пушенето по време на бременност и кърменето, когато е възможно, може да помогне за намаляване на риска от астма при детето им. Поддържането на чисти домове и намаляването на излагането на домашни акари, пърхот от домашни любимци и плесени също може да бъде от полза.

Ако работите в среда с потенциални респираторни дразнители, използването на подходящи предпазни средства и спазването на правилата за безопасност може да помогне за предотвратяване на професионалната астма. Редовните медицински прегледи също могат да помогнат за ранното идентифициране и адресиране на рисковите фактори.

Въпреки че тези стъпки не могат да гарантират превенция, те значително намаляват риска Ви и спомагат за поддържането на по-добро респираторно здраве като цяло. Дори ако вече имате астма, тези стратегии могат да помогнат за предотвратяване на влошаването на симптомите Ви.

Как се диагностицира астмата?

Диагностицирането на астма включва комбинация от обсъждане на симптомите Ви, преглед на медицинската Ви история и провеждане на специфични тестове за дишане. Вашият лекар ще иска да разбере моделите на симптомите Ви и да изключи други състояния, които могат да причинят подобни проблеми с дишането.

Диагностичният процес обикновено включва:

• Подробно обсъждане на симптомите и дразнителите Ви
• Физикален преглед, фокусиран върху дишането Ви
• Спирометричен тест за измерване на количеството въздух, което можете да издишате
• Измерване на пиковия поток за оценка на функцията на дихателните пътища
• Алергични тестове за идентифициране на специфични дразнители
• Рентгенова снимка на гърдите, за да се изключат други състояния

Вашият лекар може също да проведе тест за бронхиален предизвикател, при който вдишвате вещество, което може да предизвика симптоми на астма при хора със състоянието. Този тест се провежда в контролирана медицинска среда с незабавна налична терапия, ако е необходимо.

Понякога са необходими допълнителни тестове, особено ако симптомите Ви са необичайни или не реагират на типичните лечения. Те могат да включват кръвни тестове за проверка на специфични типове астма, КТ сканиране за детайлен преглед на белите Ви дробове или тестове за измерване на нивата на азотен оксид в дишането Ви.

Получаването на точна диагноза е важно, тъй като няколко други състояния могат да причинят подобни симптоми. Вашият лекар ще работи внимателно, за да различи астмата от състояния като ХОББ, сърдечни проблеми или дисфункция на гласните струни.

Какво е лечението на астма?

Лечението на астмата се фокусира върху контролирането на симптомите Ви и предотвратяването на астматични атаки чрез комбинация от медикаменти и начин на живот. Целта е да Ви помогне да дишате по-лесно и да водите активен, нормален живот.

Вашият план за лечение вероятно ще включва:

• Лекарства за бързо облекчаване (инхалатори за бързо облекчаване) за незабавно облекчаване на симптомите
• Лекарства за дългосрочен контрол за предотвратяване на симптомите
• Алергични лекарства, ако алергените предизвикват астмата Ви
• План за действие при астма, описващ какво да правите по време на обостряния
• Редовно наблюдение с пикови потоци
• Стратегии за избягване на дразнители

Най-често срещаното лекарство за бързо облекчаване е албутерол, който бързо отваря дихателните Ви пътища по време на астматична атака. Лекарствата за дългосрочен контрол често включват инхалаторни кортикостероиди, които намаляват възпалението в дихателните Ви пътища, когато се използват редовно.

За хора с тежка астма, която не реагира на стандартните лечения, са налични по-нови опции. Те включват биологични лекарства, които са насочени към специфични пътища на имунната система, бронхиална термопластика (процедура, която намалява мускулите на дихателните пътища) и комбинирани терапии, съобразени с Вашия специфичен тип астма.

Вашият лекар ще работи с Вас, за да намерите правилната комбинация от лечения. Това може да отнеме известно време и корекции, но повечето хора могат да постигнат добър контрол на астмата си с правилния подход.

Как да се лекувате у дома при астма?

Управлението на астмата у дома включва следване на Вашия план за действие при астма, приемане на лекарствата, както е предписано, и знание как да реагирате, когато симптомите се влошат. Доброто домашно управление може да предотврати много астматични атаки и да Ви помогне да се чувствате по-уверени в състоянието си.

Основните стъпки за домашно управление включват:

• Приемане на лекарствата си за контрол ежедневно, дори когато се чувствате добре
• Държане на инхалатора си за бързо облекчаване лесно достъпен по всяко време
• Наблюдение на симптомите си и пиковите си потоци
• Избягване на известни дразнители, когато е възможно
• Поддържане на чиста, без алергени домашна среда
• Следване на Вашия план за действие при астма по време на обостряне на симптомите

Научете се как правилно да използвате инхалатора си, за да сте сигурни, че получавате пълната полза от лекарствата си. Много хора не използват инхалаторите си правилно, което може да направи лечението по-малко ефективно. Помолете Вашия лекар или фармацевт да Ви покаже правилната техника.

Създайте астма-приятелска среда, като използвате пречистватели на въздух, перете спалното си бельо в гореща вода седмично и поддържайте нивата на влажност между 30-50%. Ако имате домашни любимци и сте алергични, редовното им почистване и държането им извън спалните може да помогне.

По време на обостряне на симптомите запазете спокойствие и следвайте плана си за действие. Използвайте инхалатора си за бързо облекчаване, както е указано, седнете изправени и се фокусирайте върху бавно, равномерно дишане. Ако симптомите не се подобрят или се влошат, не се колебайте да потърсите медицинска помощ.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата Ви с лекаря по астма Ви помага да получите максимума от посещението си и предоставя на Вашия лекар информацията, необходима за ефективното управление на състоянието Ви. Добрата подготовка може да доведе до по-добри решения за лечение и подобрен контрол на астмата.

Преди срещата си съберете:

• Списък на всички Ваши текущи лекарства и дозировки
• Вашите пикови потоци и дневник на симптомите
• Въпроси за лечението Ви или притеснения
• Информация за последните промени в симптомите
• Подробности за потенциални нови дразнители, които сте забелязали
• Вашият план за действие при астма за преглед и актуализации

Проследявайте симптомите си поне една седмица преди срещата си. Запишете кога се появяват симптомите, какво може да ги е предизвикало и колко добре са действали лекарствата Ви за бързо облекчаване. Тази информация помага на Вашия лекар да разбере колко добре действа текущото Ви лечение.

Носете инхалаторите си на срещата, за да може Вашият лекар да провери техниката Ви и да се увери, че ги използвате правилно. Много хора развиват лоши навици с времето, които могат да намалят ефективността на лекарствата.

Не се колебайте да задавате въпроси за всичко, което не разбирате. Вашият лекар иска да Ви помогне да управлявате астмата си ефективно и ясната комуникация е от съществено значение за постигане на добър контрол.

Каква е ключовата информация за астмата?

Астмата е управляемо състояние, което не е нужно да ограничава живота Ви, когато е правилно контролирано. С правилния план за лечение повечето хора с астма могат да участват във всички нормални дейности, включително спорт и упражнения.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че управлението на астмата е партньорство между Вас и Вашия лекар. Редовните прегледи, честната комуникация за симптомите Ви и последователното следване на плана Ви за лечение са ключовете за успех.

Не позволявайте на астмата да контролира живота Ви – контролирайте астмата си вместо това. Със съвременните ефективни лечения и Вашия ангажимент за правилно управление, можете да дишате по-лесно и да живеете активния живот, който искате.

Често задавани въпроси за астмата

Може ли астмата да се излекува?

В момента няма лечение за астма, но тя може да се управлява ефективно с правилно лечение. Много хора с астма водят напълно нормален живот с правилните лекарства и начин на живот. Някои деца може да преодолеят симптомите си на астма, но основната склонност често остава.

Наследствена ли е астмата?

Да, астмата има генетичен компонент. Ако единият родител има астма, детето им има около 25% шанс да я развие. Ако и двамата родители имат астма, рискът се увеличава до около 60-75%. Обаче, наличието на генетична предразположеност не гарантира, че ще развиете астма.

Мога ли да спортувам, ако имам астма?

Абсолютно! Упражненията са полезни за хората с астма и всъщност могат да подобрят функцията на белите дробове с времето. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да разработите план за упражнения, който включва правилно загряване, използване на инхалатора си за бързо облекчаване преди активност, ако е необходимо, и избор на дейности, които са най-подходящи за Вас.

Ще се влоши ли астмата ми с възрастта?

Астмата може да се променя с времето, но не е задължително да се влошава с възрастта. Някои хора откриват, че симптомите им се подобряват, когато остаряват, докато други може да изпитат промени поради хормонални промени, нови дразнители или други здравословни проблеми. Редовното наблюдение помага за ефективното управление на тези промени.

Може ли стресът да предизвика симптоми на астма?

Да, емоционалният стрес може да предизвика симптоми на астма при някои хора. Силните емоции могат да причинят бързо дишане, което може да предизвика симптоми, а стресът може също да отслаби имунната Ви система, правейки Ви по-податливи на респираторни инфекции, които могат да влошат астмата. Обучението на техники за управление на стреса може да бъде полезно.