Автоимунен Хепатит

Автоимунният хепатит е чернодробно заболяване, което се появява, когато имунната система на организма атакува черния дроб. Това може да доведе до подуване, дразнене и увреждане на черния дроб. Точната причина за автоимунния хепатит не е ясна, но генетичните и екологичните фактори изглежда си взаимодействат с течение на времето, за да предизвикат заболяването. Нелекуваният автоимунен хепатит може да доведе до белези на черния дроб, наречени цироза. Той може също така в крайна сметка да доведе до чернодробна недостатъчност. Когато се диагностицира и лекува рано, обаче, автоимунният хепатит често може да се контролира с лекарства, които потискат имунната система. Трансплантацията на черен дроб може да бъде опция, когато автоимунният хепатит не реагира на лекарства или чернодробното заболяване стане напреднало.

Autoimmune hepatitis can affect people differently. Sometimes, symptoms appear quickly. Others may have very few, or even no, noticeable problems at first. Common symptoms can include:

• Feeling very tired (fatigue): This is a common symptom of many illnesses, and can be a sign of something else.
• Stomach or belly discomfort: This could be a dull ache, bloating, or other feelings of unease in the abdomen.
• Yellowing of the skin and eyes (jaundice): This is a change in skin and eye color that can range from a light yellowish tinge to a more noticeable yellow. The change might be more obvious in people with lighter skin tones.
• An enlarged liver: This means the liver is bigger than usual, which could be a sign of inflammation or damage. You wouldn't feel this directly.
• Spider-like blood vessels on the skin (spider angiomas): These tiny, visible blood vessels look like spiders' legs.
• Skin rashes: The rash could look different depending on the person.
• Joint pain: This might feel like aches or stiffness in the joints.
• Missing menstrual periods (in women): This is a change in a woman's regular cycle.

If you notice any of these symptoms or have any concerns about your health, it's important to see a doctor. Early diagnosis and treatment are key to managing autoimmune hepatitis effectively.

Запишете си час при медицински специалист, ако имате някакви симптоми, които ви безпокоят.

Автоимунният хепатит възниква, когато имунната система на организма, която обикновено атакува вируси, бактерии и други причинители на заболявания, вместо това се насочва към черния дроб. Тази атака срещу черния дроб може да доведе до продължително възпаление и сериозни увреждания на чернодробните клетки. Защо тялото се обръща срещу себе си не е ясно, но изследователите смятат, че автоимунният хепатит може да се причини от взаимодействието на гени, контролиращи функцията на имунната система, и излагане на вируси или лекарства.

Експертите са идентифицирали две основни форми на автоимунен хепатит.

• Автоимунен хепатит тип 1. Това е най-често срещаният тип на заболяването. Може да се появи на всяка възраст. При около половината от хората с автоимунен хепатит тип 1 се наблюдават и други автоимунни заболявания, като целиакия, ревматоиден артрит или улцерозен колит.
• Автоимунен хепатит тип 2. Въпреки че възрастните могат да развият автоимунен хепатит тип 2, той е най-често срещан при деца и млади хора. Други автоимунни заболявания могат да съпътстват този тип автоимунен хепатит.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от автоимунен хепатит, включват:

• Да сте жена. Въпреки че както мъжете, така и жените могат да развият автоимунен хепатит, заболяването е най-често срещано при жените.
• Генетика. Данните сочат, че предразположението към автоимунен хепатит може да се предава в семействата.
• Наличие на автоимунно заболяване. Хората, които вече имат автоимунно заболяване, като например целиакия, ревматоиден артрит или хипертиреоидизъм (базедова болест или тиреоидит на Хашимото), може да са по-склонни да развият автоимунен хепатит.

Езофагеалните варици са разширени вени в хранопровода. Те често са причинени от затруднен кръвоток през порталната вена, която пренася кръв от червата до черния дроб.

Автоимунният хепатит, който не се лекува, може да причини перманентно белези на чернодробната тъкан, известни като цироза. Усложненията на цирозата включват:

• Разширени вени в хранопровода, наречени езофагеални варици. Порталната вена пренася кръв от червата до черния дроб. Когато кръвообращението през порталната вена е блокирано, кръвта може да се върне обратно в други кръвоносни съдове, главно в стомаха и хранопровода.

  Тези кръвоносни съдове имат тънки стени. И тъй като се изпълват с повече кръв, отколкото са предназначени да носят, те са склонни към кървене. Масивното кървене в хранопровода или стомаха от тези кръвоносни съдове е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавна медицинска помощ.

• Течност в коремната кухина, наречена асцит (ас-ци-тес). Чернодробните заболявания могат да причинят натрупване на големи количества течност в корема. Асцитът може да бъде неприятен и да пречи на дишането. Обикновено е признак на напреднала цироза.

• Чернодробна недостатъчност. Чернодробната недостатъчност се случва, когато обширното увреждане на чернодробните клетки прави невъзможно черния дроб да функционира добре. В този момент е необходима чернодробна трансплантация.

• Рак на черния дроб. Хората с цироза имат повишен риск от рак на черния дроб.

Разширени вени в хранопровода, наречени езофагеални варици. Порталната вена пренася кръв от червата до черния дроб. Когато кръвообращението през порталната вена е блокирано, кръвта може да се върне обратно в други кръвоносни съдове, главно в стомаха и хранопровода.

Тези кръвоносни съдове имат тънки стени. И тъй като се изпълват с повече кръв, отколкото са предназначени да носят, те са склонни към кървене. Масивното кървене в хранопровода или стомаха от тези кръвоносни съдове е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавна медицинска помощ.

Биопсията на черния дроб е процедура за вземане на малка проба чернодробна тъкан за лабораторни изследвания. Биопсията на черния дроб обикновено се извършва чрез поставяне на тънка игла през кожата и в черния дроб.

Изследванията и процедурите, използвани за диагностициране на автоимунен хепатит, включват:

• Кръвни изследвания. Тестването на кръвна проба за антитела може да различи автоимунния хепатит от вирусен хепатит и други състояния с подобни симптоми. Тестовете за антитела също помагат да се определи типа на автоимунен хепатит, който имате.
• Биопсия на черния дроб. Може да се вземе проба от чернодробна тъкан, за да се потвърди диагнозата и да се определи степента и вида на чернодробното увреждане. По време на процедурата по биопсия тънка игла се прекарва в черния дроб през малък разрез в кожата. Иглата се използва за вземане на малка проба чернодробна тъкан. Пробата след това се изпраща в лаборатория за изследване.

Целта на лечението на автоимунен хепатит е да се забави или спре атаката на имунната система върху черния дроб. Това може да помогне за увеличаване на времето, преди заболяването да се влоши. За да се постигне тази цел, вероятно ще са ви необходими лекарства, които понижават активността на имунната система. Първото лечение обикновено е преднизон. Второ лекарство, азатиоприн (Azasan, Imuran), може да се препоръча в допълнение към преднизона. Преднизонът, особено когато се приема дългосрочно, може да причини широк спектър от сериозни странични ефекти, включително диабет, отслабени или счупени кости, високо кръвно налягане, катаракта, глаукома и увеличаване на теглото. Здравните специалисти обикновено предписват преднизон във висока доза за около първия месец от лечението. След това, за да се намали рискът от странични ефекти, те постепенно намаляват дозата през следващите няколко месеца, докато се достигне най-ниската възможна доза, която контролира заболяването. Добавянето на азатиоприн също помага да се избегнат страничните ефекти на преднизона. Въпреки че може да изпитате ремисия няколко години след началото на лечението, заболяването често се връща, ако лекарството се прекрати. В зависимост от вашата ситуация, може да се нуждаете от лечение през целия живот. Трансплантация на черен дроб Когато лекарствата не спрат заболяването да се влошава или получите белези, които не могат да бъдат обърнати – наречени цироза – или чернодробна недостатъчност, оставащата опция е трансплантация на черен дроб. По време на трансплантация на черен дроб, болният ви черен дроб се отстранява и се заменя със здрав черен дроб от донор. Трансплантациите на черен дроб най-често използват черни дробове от починали донори на органи. В някои случаи може да се използва трансплантация на черен дроб от жив донор. По време на трансплантация на черен дроб от жив донор, вие получавате само част от здрав черен дроб от жив донор. И двата черни дроба започват да регенерират нови клетки почти веднага. Повече информация Трансплантация на черен дроб Заявете час