Какво е базално-клетъчен карцином? Симптоми, причини и лечение

Базално-клетъчният карцином е най-често срещаният тип рак на кожата, засягащ милиони хора по света всяка година. Този бавнорастящ рак се развива в базалните клетки, които изграждат долния слой на външната повърхност на кожата ви.

Добрата новина е, че базално-клетъчният карцином рядко се разпространява в други части на тялото и е силно лечим, когато се открие рано. Повечето хора, които развиват това състояние, могат да очакват отлични резултати с подходящо медицинско лечение.

Какво е базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчният карцином се образува, когато ДНК в базалните клетки на кожата ви е повредена, обикновено от излагане на слънце. Тези клетки са разположени в основата на епидермиса, най-външният слой на кожата.

Когато тези клетки растат анормално, те създават малки подутини или петна по кожата, които не заздравяват правилно. За разлика от другите видове рак, базално-клетъчният карцином расте много бавно и обикновено остава в една област, вместо да се разпространява в цялото тяло.

Този тип рак на кожата най-често се появява в области, които са изложени на редовно слънчево греене. Лицето, шията, ръцете и дланите са обичайните места, където можете да забележите промени.

Какви са симптомите на базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчният карцином може да се появи по няколко различни начина по кожата ви. Ключът е да знаете какви промени да търсите по време на редовните си прегледи на кожата.

Ето най-често срещаните признаци, които може да забележите:

• Малка, лъскава подутина, която изглежда перлена или восъчна, често с видими кръвоносни съдове
• Плоско, люспесто петно, което е червено или кафяво и расте бавно с течение на времето
• Язва, която кърви, образува струпеи, заздравява, след което се отваря отново и повтаря този цикъл
• Бяла или жълта восъчна област, която прилича на белег, но няма ясна история на нараняване
• Розов израстък с леко повдигнат, заоблен ръб и коричка в центъра

Някои по-рядко срещани прояви включват кафяво или черно лезии или област, която прилича на екзема, но не реагира на типичното лечение. Тези вариации могат да направят диагнозата по-трудна, поради което професионалната оценка е важна.

Важно е да запомните, че базално-клетъчните карциноми често не болят или сърбят. Може да не изпитвате никакъв дискомфорт, което прави редовните визуални прегледи на кожата още по-ценни.

Какви са видовете базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчният карцином се предлага в няколко различни форми, всяка със свой собствен външен вид и модел на растеж. Разбирането на тези типове може да ви помогне да разпознаете потенциални проблеми по кожата си.

Най-често срещаният тип е нодуларен базално-клетъчен карцином, който се появява като кръгла, перлена подутина. Тази форма расте бавно и често е най-лесна за забелязване поради отличителния си лъскав вид.

Повърхностният базално-клетъчен карцином се появява като плоско, червено, люспесто петно, което може да прилича на екзема или псориазис. Този тип се разпространява навън по повърхността на кожата, вместо да расте по-дълбоко, което го прави донякъде по-лесен за лечение.

Морфеоформен или инфилтративен базално-клетъчен карцином изглежда като восъчна, подобна на белег област със слабо дефинирани граници. Този тип може да бъде по-труден за лечение, тъй като расте по-дълбоко в кожата и има неправилни ръбове.

Пигментираният базално-клетъчен карцином съдържа меланин, което му придава кафяв или черен цвят, който може да се обърка с бенка. Този тип е по-често срещан при хора с по-тъмен тен.

Какво причинява базално-клетъчен карцином?

Основната причина за базално-клетъчния карцином е увреждането на ДНК на кожата ви от ултравиолетово лъчение. Това увреждане обикновено се натрупва в продължение на много години излагане на слънце.

Ето какво допринася за този рак на кожата:

• Хронично излагане на слънце през целия ви живот, особено през детството и младостта
• Честа употреба на солариуми или слънчеви лампи
• История на тежки слънчеви изгаряния, особено тези, които са причинили мехури
• Живот в слънчеви райони или на голяма надморска височина, където ултравиолетовото лъчение е по-силно
• Светла кожа, която лесно изгаря и не тен добре

Някои генетични фактори също могат да играят роля. Ако имате определени наследствени заболявания като синдром на Горлин или ксеродерма пигментозум, рискът ви се увеличава значително поради намалената способност на тялото ви да поправя увреждането на ДНК.

Излагането на определени химикали като арсен или отслабената имунна система от лекарства или медицински състояния, също може да допринесе за риска ви. Предишните лъчетерапевтични лечения могат да увеличат шансовете ви да развиете базално-клетъчен карцином в лекуваната област години по-късно.

Кога да се консултирате с лекар за базално-клетъчен карцином?

Трябва да се консултирате с лекар, когато забележите нов израстък по кожата си или промени в съществуващо петно. Ранното откриване прави лечението много по-ефективно и по-малко инвазивно.

Запишете си час, ако забележите язва, която не заздравява в рамките на няколко седмици, особено ако кърви, образува струпеи или се отваря повторно. Всяка нова подутина, петно или място, което расте с течение на времето, заслужава професионално внимание.

Обърнете специално внимание на промените в областите, които са изложени на редовно слънчево греене. Ако видите нещо необичайно по лицето, ушите, шията, ръцете или дланите си, струва си да го проверите.

Не чакайте, ако имате множество рискови фактори за рак на кожата. Редовните прегледи на кожата стават още по-важни, ако имате светла кожа, история на излагане на слънце или членове на семейството, които са имали рак на кожата.

Какви са рисковите фактори за базално-клетъчен карцином?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете базално-клетъчен карцином. Разбирането на личния ви риск може да ви помогне да вземете информирани решения относно превенцията и скрининга.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Светла кожа, която лесно изгаря и рядко тен
• Светли очи (сини, зелени или сиви)
• Руса или червена коса
• Възраст над 40 години, тъй като рискът се увеличава с времето и кумулативното увреждане от слънцето
• Мъжки пол, въпреки че разликата намалява, тъй като дейностите на открито стават по-чести сред жените
• Лична анамнеза за рак на кожата или предракови лезии на кожата
• Семейна анамнеза за рак на кожата
• Хронично излагане на слънце чрез работа или отдих
• История на употреба на солариуми

Някои по-рядко срещани, но важни рискови фактори включват отслабена имунна система от лекарства за трансплантация на органи или определени медицински състояния. Хората с редки генетични заболявания като албинизъм или ксеродерма пигментозум са изправени пред значително по-висок риск.

Предишната лъчетерапия, излагането на арсен или наличието на много бенки също могат да увеличат шансовете ви. Дори ако имате множество рискови фактори, не забравяйте, че базално-клетъчният карцином е силно лечим, когато се открие рано.

Какви са възможните усложнения на базално-клетъчен карцином?

Въпреки че базално-клетъчният карцином обикновено не е животозастрашаващ, оставянето му нелекувано може да доведе до няколко усложнения. Добрата новина е, че повечето от тези проблеми са предотвратими с навременно лечение.

Най-често срещаното усложнение е локално увреждане на тъканите, тъй като ракът продължава да расте. С течение на времето нелекуваният базално-клетъчен карцином може да унищожи околната кожа, мускули и дори кости в засегнатата област.

Ето потенциалните усложнения, за които трябва да сте наясно:

• Значителни белези или обезобразяване, особено в видими области като лицето
• Загуба на функция, ако ракът засяга области близо до очите, носа или ушите
• Увреждане на нервите, водещо до изтръпване или слабост в засегнатата област
• Увеличен риск от развитие на допълнителни ракови заболявания на кожата
• Инфекция на отворената рана, ако лезията се разгражда многократно

В много редки случаи някои агресивни видове базално-клетъчен карцином могат да се разпространят в близките лимфни възли или други части на тялото. Това се случва в по-малко от 1% от случаите и обикновено само когато туморите са били пренебрегвани в продължение на много години.

Емоционалното въздействие също не трябва да се пренебрегва. Видимите промени във външния ви вид могат да повлияят на самочувствието и качеството ви на живот, което прави ранното лечение още по-ценно.

Как може да се предотврати базално-клетъчен карцином?

Най-добрият начин да предотвратите базално-клетъчен карцином е да предпазвате кожата си от ултравиолетово лъчение през целия си живот. Повечето случаи са предотвратими с постоянни навици за безопасност на слънцето.

Ето най-ефективните стратегии за превенция:

• Нанасяйте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF 30 или по-висок ежедневно, дори в облачни дни
• Търсете сянка по време на пиковите слънчеви часове между 10:00 и 16:00 часа
• Носете защитно облекло, включително дълги ръкави, панталони и шапки с широки периферии
• Използвайте слънчеви очила с UV защита, за да предпазите нежната кожа около очите си
• Избягвайте напълно солариумите и слънчевите лампи
• Извършвайте месечни самопрегледи, за да проверявате за нови или променящи се петна
• Запишете си редовни прегледи на кожата при дерматолог, особено ако сте изложени на по-висок риск

Не забравяйте, че превантивните мерки ви ползват на всяка възраст. Дори ако сте имали значително излагане на слънце в миналото, предпазването на кожата ви сега може да предотврати допълнителни увреждания и да намали риска от бъдещи ракови заболявания на кожата.

Обучението на децата за безопасност на слънцето създава трайни навици, които значително намаляват риска им. Тъй като голяма част от увреждането, което води до рак на кожата, се случва през детството и юношеството, ранното образование прави трайна разлика.

Как се диагностицира базално-клетъчен карцином?

Диагностицирането на базално-клетъчен карцином обикновено започва с визуален преглед от вашия лекар или дерматолог. Те ще разгледат внимателно всички подозрителни петна и ще ви попитат за промените, които сте забелязали.

Ако вашият лекар подозира базално-клетъчен карцином, той ще направи биопсия на кожата, за да потвърди диагнозата. Това включва отстраняване на малка част от подозрителната тъкан, за да се изследва под микроскоп.

Процесът на биопсия обикновено е бърз и лесен. Вашият лекар ще упои областта с локална анестезия, след което ще отстрани малка проба, използвайки един от няколкото метода, в зависимост от размера и местоположението на лезията.

В повечето случаи проста пункционна биопсия или биопсия чрез остъргване осигурява достатъчно тъкан за диагноза. Патологът ще изследва пробата, за да потвърди дали има ракови клетки и да определи специфичния тип базално-клетъчен карцином.

Резултатите обикновено се връщат в рамките на седмица-две. Ако биопсията потвърди базално-клетъчен карцином, вашият лекар ще обсъди възможностите за лечение въз основа на размера, местоположението и типа на открития рак.

Какво е лечението на базално-клетъчен карцином?

Лечението на базално-клетъчен карцином зависи от няколко фактора, включително размера, местоположението и типа на рака. Целта винаги е да се отстранят всички ракови клетки, като се запази колкото е възможно повече здрава тъкан и функция.

За повечето базално-клетъчни карциноми хирургичното отстраняване е предпочитаното лечение. Простото изрязване включва изрязване на тумора заедно с малък участък от здрава тъкан, за да се гарантира, че всички ракови клетки са отстранени.

Ето основните възможности за лечение, които вашият лекар може да препоръча:

• Хирургия на Мохс за тумори в козметично чувствителни области или тези с неясни граници
• Кюретаж и електродесикация за малки, добре дефинирани тумори
• Криотерапия (замразяване) за повърхностни лезии в определени места
• Локални лекарства като имикимод или 5-флуороурацил за повърхностни типове
• Лъчетерапия, когато хирургията не е възможна поради местоположение или здравословно състояние на пациента

Хирургията на Мохс предлага най-висок процент на излекуване, тъй като хирургът изследва проби от тъкани по време на процедурата, за да гарантира пълното отстраняване. Тази техника е особено ценна за тумори по лицето или други области, където запазването на здрава тъкан е от решаващо значение.

За много напреднали или редки случаи, които са се разпространили, може да се обмислят целенасочени лекарствени средства или имунотерапия. Тези ситуации обаче са необичайни, като се има предвид колко лечим е базално-клетъчният карцином, когато се открие рано.

Как да се лекувате у дома по време на базално-клетъчен карцином?

Докато професионалното медицинско лечение е от съществено значение за базално-клетъчния карцином, правилното домашно лечение може да подпомогне вашето заздравяване и комфорт по време на лечението. Основният ви фокус трябва да бъде предпазване на лекуваната област и следване на специфичните инструкции на вашия лекар.

След всяка хирургична процедура поддържайте раната чиста и суха, както е указано. Вашият лекар ще ви предостави специфични инструкции за грижа за рани, които обикновено включват нежно почистване и нанасяне на предписани мехлеми или превръзки.

Ето как можете да подпомогнете възстановяването си у дома:

• Защитете лекуваната област от слънчево греене с дрехи или слънцезащитен крем
• Приемайте предписаните лекарства точно както е указано
• Спазвайте последващите прегледи, за да следите заздравяването
• Наблюдавайте за признаци на инфекция като повишено зачервяване, топлина или отделяне
• Избягвайте да чоплите струпеите или лекуваните области
• Пийте много течности и яжте храни, богати на хранителни вещества, за да подпомогнете заздравяването

Ако използвате локални лечения като имикимод, очаквайте известно дразнене на кожата като нормална реакция. Вашият лекар ще ви обясни какво да очаквате и кога да се свържете с него за странични ефекти.

Облекчаването на болката обикновено е лесно с лекарства без рецепта. Повечето хора намират, че дискомфортът е лек и лесно се контролира с ацетаминофен или ибупрофен, както е препоръчано от техния лекар.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да получите максимума от посещението си и да предоставите на вашия лекар важна информация. Малко подготовка може да направи консултацията по-ефективна и изчерпателна.

Преди срещата си си направете списък на всички промени в кожата, които сте забелязали, включително кога са се появили за първи път и как са се променили с течение на времето. Направете снимки, ако е възможно, за да покажете прогресията.

Съберете информация за медицинската си история, включително всички предишни ракови заболявания на кожата, значително излагане на слънце или фамилна анамнеза за рак на кожата. Вашият лекар ще иска да знае за лекарствата, които приемате, и за всички предишни лечения, които сте имали.

Запишете си въпросите, които искате да зададете, за да не ги забравите по време на срещата. Често задавани въпроси могат да включват възможности за лечение, очаквано време за възстановяване и изисквания за последващи грижи.

Избягвайте да нанасяте грим, лосион или други продукти върху областта, която искате да бъде прегледана. Носете дрехи, които позволяват лесен достъп до всички места, за които се тревожите.

Каква е ключовата информация за базално-клетъчен карцином?

Базално-клетъчният карцином е силно лечим вид рак на кожата, когато се открие и лекува рано. Процентът на излекуване е над 95% за повечето случаи, което прави бързото внимание към подозрителните промени в кожата изключително ценно.

Превенцията чрез защита от слънцето остава най-добрата ви защита срещу развитието на базално-клетъчен карцином. Ежедневната употреба на слънцезащитен крем, защитно облекло и избягването на солариуми могат значително да намалят риска ви.

Редовните самопрегледи на кожата и професионалните прегледи помагат за ранното откриване на проблеми, когато лечението е най-ефективно. Не се колебайте да проверите подозрителните петна, дори ако изглеждат незначителни.

Не забравяйте, че наличието на базално-клетъчен карцином не определя вашето бъдещо здраве. С правилно лечение и постоянна защита от слънцето, повечето хора продължават да живеят напълно нормален, здравословен живот.

Често задавани въпроси за базално-клетъчен карцином

Може ли базално-клетъчният карцином да се върне след лечение?

Базално-клетъчният карцином може да се повтори на същото място, ако всички ракови клетки не са били напълно отстранени по време на лечението. Процентът на рецидив е много нисък при правилно хирургично лечение, обикновено по-малко от 5% при стандартно изрязване и още по-нисък при хирургия на Мохс.

Наличието на един базално-клетъчен карцином увеличава риска ви да развиете нови на други места. Ето защо постоянната защита от слънцето и редовните прегледи на кожата стават още по-важни след първоначалното ви лечение.

Наследява ли се базално-клетъчният карцином?

Докато самият базално-клетъчен карцином не се наследява директно, генетичните фактори могат да повлияят на риска ви. Светлата кожа, светлите очи и трудностите при тен са наследствени черти, които увеличават чувствителността към UV увреждане.

Някои редки генетични състояния като синдром на Горлин наистина значително увеличават риска от базално-клетъчен карцином. За повечето хора обаче излагането на слънце остава основният рисков фактор, а не само генетиката.

Колко бързо расте базално-клетъчният карцином?

Базално-клетъчният карцином обикновено расте много бавно в продължение на месеци или години. Този бавен растеж всъщност е една от причините, поради които е толкова лечим, тъй като ви дава време да забележите промените и да потърсите лечение.

Скоростта на растеж може да варира в зависимост от типа и местоположението. Някои повърхностни типове могат да се разпространяват навън по-бързо, докато нодуларните типове са склонни да растат по-бавно и предвидимо.

Може ли базално-клетъчният карцином да се лекува без операция?

Някои видове базално-клетъчен карцином могат да се лекуват с нехирургични методи като локални лекарства, криотерапия или лъчетерапия. Хирургията обаче остава златният стандарт, тъй като позволява потвърждение за пълно отстраняване.

Нехирургичните лечения обикновено се запазват за повърхностни базално-клетъчни карциноми в специфични места или за пациенти, които не са добри хирургични кандидати. Вашият лекар ще препоръча най-подходящия подход въз основа на вашата индивидуална ситуация.

Какво се случва, ако базално-клетъчният карцином се остави нелекуван?

Нелекуваният базално-клетъчен карцином ще продължи да расте бавно и в крайна сметка може да причини значително локално увреждане на тъканите. Въпреки че рядко се разпространява в други части на тялото, той може да унищожи околната кожа, мускули и дори кости с течение на времето.

Добрата новина е, че базално-клетъчният карцином почти винаги е лечим, дори ако е бил налице дълго време. По-ранното лечение обаче обикновено води до по-добри козметични резултати и по-малко обширни процедури.