Какво е парализата на Бел? Симптоми, причини и лечение

Парализата на Бел е внезапна слабост или парализа, засягаща едната страна на лицето. Тя се случва, когато лицевият нерв се възпали или компресира, което затруднява контрола на мускулите от тази страна на лицето.

Това състояние може да се почувства тревожно, когато се появи, но ето една успокояваща новина: повечето хора с парализа на Бел се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца. Въпреки че точната причина не винаги е ясна, тя често е свързана с вирусни инфекции, които причиняват възпаление на нервите.

Какво е парализата на Бел?

Парализата на Бел се появява, когато седмият черепномозъчен нерв, наричан още лицевият нерв, престане да функционира правилно от едната страна на лицето. Този нерв контролира мускулите, които ви помагат да се усмихвате, да мигате и да правите изражения на лицето.

Когато този нерв се възпали или подуе, той не може да изпраща правилни сигнали до мускулите на лицето. Представете си го като притиснат градински маркуч - водата (или в този случай нервните сигнали) не може да тече нормално.

Състоянието обикновено се развива бързо, често за една нощ. Може да си легнете добре и да се събудите със слабост или увисване на лицето от едната страна.

Какви са симптомите на парализата на Бел?

Основният признак на парализата на Бел е внезапна слабост или парализа от едната страна на лицето. Това обикновено се развива за няколко часа до няколко дни.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Увисване от едната страна на лицето, особено забележимо, когато се опитвате да се усмихнете
• Трудност при затваряне на окото от засегнатата страна
• Слюноотделяне от единия ъгъл на устата
• Загуба на вкус в предните две трети от езика
• Повишена чувствителност към звук в едното ухо
• Болка или дискомфорт около челюстта или зад ухото
• Трудност при хранене или пиене
• Неясна реч или затруднение при произнасяне на определени думи

Някои хора забелязват и че окото им сълзи повече от обикновено или се чувства сухо и раздразнено. Тези симптоми могат да направят ежедневните дейности като хранене, пиене или говорене по-трудни.

В редки случаи парализата на Бел може да засегне и двете страни на лицето, въпреки че това се случва в по-малко от 1% от случаите. Когато това се случи, може да показва различно основно състояние, което се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какво причинява парализата на Бел?

Точната причина за парализата на Бел често остава неизвестна, но изследователите смятат, че вирусни инфекции играят основна роля. Тези инфекции могат да причинят възпаление, което оказва натиск върху лицевия нерв.

Няколко вируса са свързани с парализата на Бел, включително:

• Вирус на херпес симплекс (същият вирус, който причинява херпес)
• Вирус варицела-зостер (причинява варицела и херпес зостер)
• Вирус на Epstein-Barr (причинява мононуклеоза)
• Цитомегаловирус
• Вируси на респираторни заболявания
• Вирус на болестта ръка-крак-и-уста

Когато тези вируси се реактивират в организма, те могат да причинят подуване около лицевия нерв. Това подуване се случва в тесен костен канал в черепа, оставяйки малко място на нерва да се разшири.

В редки случаи парализата на Бел може да бъде свързана с автоимунни заболявания, при които имунната система погрешно атакува здрави тъкани. Някои проучвания също предполагат, че стресът, липсата на сън или физическата травма могат да предизвикат състоянието при податливи индивиди.

Кога да се консултирате с лекар за парализа на Бел?

Трябва да се консултирате с лекар незабавно, ако забележите внезапна слабост или парализа на лицето. Въпреки че парализата на Бел често е причината, други сериозни състояния могат да причинят подобни симптоми.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате слабост на лицето заедно с:

• Силно главоболие
• Объркване или затруднение при мислене
• Слабост в ръцете или краката
• Трудност при говорене или разбиране на речта
• Проблеми със зрението
• Замаяност или загуба на равновесие

Тези симптоми могат да показват инсулт, който изисква незабавно лечение. Дори ако подозирате парализа на Бел, е важно да получите правилна диагноза в рамките на първите няколко дни.

Ранното лечение може значително да подобри резултатите от възстановяването. Вашият лекар може също да изключи други състояния и да Ви предостави лекарства, които могат да помогнат за намаляване на възпалението и ускоряване на заздравяването.

Какви са рисковите фактори за парализата на Бел?

Парализата на Бел може да засегне всеки, но някои фактори могат да увеличат вероятността Ви да развиете това състояние. Разбирането на тези рискови фактори може да Ви помогне да останете информирани за Вашето здраве.

Често срещаните рискови фактори включват:

• Бременност, особено през третия триместър или първата седмица след раждането
• Горни респираторни инфекции като настинки или грип
• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Възраст между 15-45 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст
• Семейна анамнеза за парализа на Бел
• Отслабена имунна система

По-малко често срещаните рискови фактори включват автоимунни заболявания, скорошни ваксинации и някои лекарства, които засягат имунната система. Обаче, наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете парализа на Бел.

Струва си да се отбележи, че парализата на Бел засяга мъжете и жените еднакво и може да се появи при хора от всички етнически групи. Състоянието е сравнително рядко, засяга около 1 на 5000 души всяка година.

Какви са възможните усложнения при парализата на Бел?

Повечето хора с парализа на Бел се възстановяват напълно, без никакви трайни ефекти. Обаче, разбирането на потенциалните усложнения може да Ви помогне да знаете какво да наблюдавате по време на възстановяването си.

Възможните усложнения включват:

• Постоянна слабост или парализа на лицето (среща се в около 10-15% от случаите)
• Проблеми с очите поради невъзможност за правилно мигане
• Анормален регенериране на нервните влакна, водещо до неволни мускулни движения
• Частична загуба на вкус, която не се възстановява напълно
• Хронично сухота на очите или прекомерно сълзене
• Синдром на крокодилските сълзи (сълзене при хранене)

Едно от най-тревожните усложнения е увреждането на роговицата, поради невъзможността за правилно мигане. Това може да доведе до очни инфекции, драскотини или дори проблеми със зрението, ако не се лекува добре.

В редки случаи някои хора развиват синкинезия, при която опитът да се движи една част от лицето причинява нежелано движение в друга част. Например, когато се опитвате да се усмихнете, окото Ви може да се затвори неволно.

Как се диагностицира парализата на Бел?

Вашият лекар ще диагностицира парализата на Бел предимно чрез преглед на лицето Ви и преглед на симптомите Ви. Няма специфичен тест за парализата на Бел, така че диагнозата често включва изключване на други състояния.

По време на прегледа Вашият лекар ще Ви помоли да направите различни изражения на лицето, като усмихване, намръщване, затваряне на очите и повдигане на веждите. Те също ще проверят способността Ви да вкусите и ще оценят слуха Ви.

Понякога може да са необходими допълнителни тестове, за да се изключат други състояния:

• Кръвни тестове за проверка на инфекции или диабет
• ЯМР за търсене на тумори или други структурни проблеми
• КТ, ако се подозира инсулт
• Електромиография (ЕМГ) за измерване на нервната активност
• Изследвания на нервно-мускулна проводимост за оценка на нервната функция

Тези допълнителни тестове обикновено се правят само ако симптомите Ви са необичайни или ако Вашият лекар подозира, че друго състояние може да причинява слабостта на лицето Ви.

Какво е лечението на парализата на Бел?

Лечението на парализата на Бел е фокусирано върху намаляване на възпалението и защита на засегнатото око. Добрата новина е, че много хора започват да се възстановяват сами в рамките на няколко седмици.

Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди като преднизон, за да намали възпалението около лицевия нерв. Тези лекарства действат най-добре, когато се започнат в рамките на първите няколко дни от появата на симптомите.

Други възможности за лечение включват:

• Антивирусни лекарства (въпреки че ефективността им е спорна)
• Очни капки или мехлеми, за да поддържат окото Ви влажно
• Очни пластири или лепенки, за да защитят окото Ви по време на сън
• Болкоуспокояващи за дискомфорт в челюстта или ухото
• Физиотерапия за поддържане на мускулния тонус
• Масаж на лицето и упражнения

В тежки случаи, които не се подобряват, някои лекари могат да препоръчат хирургични процедури, за да облекчат натиска върху нерва. Обаче, операцията рядко е необходима и обикновено се обмисля само след няколко месеца без подобрение.

Повечето хора виждат значително подобрение в рамките на три до шест месеца, като около 80% се възстановяват напълно в този период.

Как да се грижите за себе си у дома по време на парализа на Бел?

Грижата за себе си у дома може да подпомогне възстановяването Ви и да предотврати усложнения. Грижата за очите Ви ще бъде особено важна, тъй като не можете да мигате нормално.

Ето как можете да се грижите за окото си:

• Използвайте изкуствени сълзи през деня, за да поддържате окото си влажно
• Нанасяйте очен мехлем вечер преди лягане
• Носете слънчеви очила на открито, за да се предпазите от вятър и отломки
• Залепете окото си леко, когато спите
• Избягвайте триенето на окото си

За грижа за мускулите на лицето, нежният масаж може да помогне за поддържане на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението. Използвайте върховете на пръстите си, за да масажирате лицето си с възходящи движения за около 10 минути няколко пъти на ден.

Храненето и пиенето може да са трудни в началото. Опитайте се да ядете по-меки храни и да дъвчете от незасегнатата страна на устата си. Използването на сламка за течности може да помогне за предотвратяване на разливане.

Достатъчният сън и справянето със стреса също могат да подпомогнат възстановяването Ви. Тялото Ви заздравява по-добре, когато сте добре отпочинали и не сте подложен на прекомерен стрес.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението при лекаря може да Ви помогне да получите най-точната диагноза и подходящо лечение. Запишете кога са започнали симптомите Ви и как са се развили.

Преди срещата си, направете списък с:

• Всички Ваши симптоми и кога са започнали
• Скорошни заболявания или инфекции, които сте имали
• Всички лекарства и добавки, които приемате
• Въпроси, които искате да зададете на лекаря си
• Семейна анамнеза за парализа на Бел или подобни състояния

Помислете да доведете член на семейството или приятел, който може да Ви помогне да запомните важна информация и да Ви осигури подкрепа. Те също могат да забележат симптоми или промени, които Вие не сте.

Не се колебайте да задавате въпроси за възможностите за лечение, очакваното време за възстановяване и какви предупредителни знаци да наблюдавате. Разбирането на Вашето състояние може да помогне за намаляване на тревожността и подобряване на Вашето преживяване при възстановяване.

Каква е ключовата информация за парализата на Бел?

Парализата на Бел може да бъде плашеща, когато се появи за първи път, но не забравяйте, че повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца. Ранното медицинско внимание и правилна грижа могат значително да подобрят резултатите.

Най-важното е да защитите окото си от нараняване, докато не може да мига нормално. Следването на плана за лечение на Вашия лекар и търпението по време на процеса на възстановяване ще Ви дадат най-голям шанс за пълно възстановяване.

Бъдете позитивни и се фокусирайте върху факта, че тялото Ви има забележителни способности за самолечение. С времето и правилна грижа, е вероятно да видите значително подобрение в симптомите си.

Често задавани въпроси за парализата на Бел

В1: Заразно ли е парализата на Бел?

Не, самата парализа на Бел не е заразна. Докато вирусни инфекции, които могат да предизвикат парализа на Бел, могат да бъдат заразни, самото състояние на парализа на лицето не може да се предава от човек на човек. Не е нужно да се притеснявате за разпространението на парализата на Бел сред членовете на семейството или приятелите.

В2: Колко време обикновено трае парализата на Бел?

Повечето хора с парализа на Бел започват да виждат подобрение в рамките на 2-3 седмици, като значително възстановяване се случва в рамките на 3-6 месеца. Около 80% от хората се възстановяват напълно, докато други може да имат известна остатъчна слабост. Временната рамка за възстановяване варира от човек на човек, така че търпението е важно по време на лечебния процес.

В3: Може ли парализата на Бел да се върне след възстановяване?

Парализата на Бел може да се повтори, но това се случва само в около 10% от случаите. Повечето хора, които изпитват парализа на Бел, никога повече няма да я имат. Ако имате повтарящи се епизоди, Вашият лекар може да иска да проучи други основни състояния, които биха могли да допринасят за проблемите с нервите.

В4: Трябва ли да правя лицеви упражнения по време на възстановяване от парализа на Бел?

Нежните лицеви упражнения и масаж могат да бъдат полезни, но е важно да ги започнете в точното време и да ги правите правилно. Изчакайте, докато започнете да виждате известно възстановяване на мускулната функция, преди да започнете упражнения. Вашият лекар или физиотерапевт може да Ви покаже подходящи упражнения, които няма да натоварват възстановяващия се нерв.

В5: Може ли стресът да причини парализа на Бел?

Докато стресът сам по себе си не причинява директно парализа на Бел, той може да бъде допринасящ фактор, който отслабва имунната Ви система, правейки Ви по-податливи на вирусни инфекции, които могат да предизвикат състоянието. Справянето със стреса чрез достатъчно сън, техники за релаксация и здравословен начин на живот може да подпомогне цялостното Ви здраве и възстановяване.