Телесно Дисморфологично Разстройство

Дисморфофобията е психично разстройство, при което не можете да спрете да мислите за един или повече възприемани дефекти или недостатъци във външния си вид – недостатък, който изглежда незначителен или не може да бъде забелязан от другите. Но може да се чувствате толкова засрамени, унизени и тревожни, че може да избягвате много социални ситуации.

Когато имате дисморфофобия, вие силно се фокусирате върху външния си вид и телесния си образ, многократно проверявате огледалото, поддържате хигиената си или търсите уверение, понякога в продължение на много часове всеки ден. Възприеманият от вас недостатък и повтарящите се поведения ви причиняват значително страдание и влияят върху способността ви да функционирате в ежедневието си.

Може да търсите многобройни козметични процедури, за да се опитате да „поправите“ възприемания от вас недостатък. След това може да изпитате временно удовлетворение или намаляване на страданието си, но често тревожността се връща и може да продължите да търсите други начини да поправите възприемания от вас недостатък.

Лечението на дисморфофобията може да включва когнитивно-поведенческа терапия и медикаменти.

Признаци и симптоми на дисморфофобия включват:

• Изключително загриженост за възприеман недостатък във външния вид, който за другите може да не се вижда или изглежда незначителен
• Силно убеждение, че имате дефект във външния си вид, който ви прави грозни или деформирани
• Убеждение, че другите обръщат специално внимание на вашия външен вид по негативен начин или ви се подиграват
• Ангажиране в поведения, насочени към коригиране или скриване на възприетия недостатък, които са трудни за преодоляване или контролиране, като например често проверяване на огледалото, подстригване или изскубване на кожата
• Опит за скриване на възприеманите недостатъци със стилизиране, грим или дрехи
• Постоянно сравняване на вашия външен вид с другите
• Често търсене на уверение за вашия външен вид от другите
• Перфекционистки тенденции
• Търсене на козметични процедури с малко удовлетворение
• Избягване на социални ситуации

Загриженост за вашия външен вид и прекомерни мисли и повтарящи се поведения могат да бъдат нежелани, трудни за контролиране и толкова времеемки, че могат да причинят сериозен дистрес или проблеми в социалния ви живот, работа, училище или други области на функциониране. Може прекомерно да се фокусирате върху една или повече части на тялото си. Телесната черта, върху която се фокусирате, може да се променя с времето. Най-често срещаните черти, за които хората са склонни да се фиксират, включват:

• Лице, като нос, тен, бръчки, акне и други недостатъци
• Коса, като външен вид, изтъняване и плешивост
• Външен вид на кожата и вените
• Размер на гърдите
• Размер и тонус на мускулите
• Гениталии

Загриженост за това, че телосложението ви е твърде малко или не е достатъчно мускулесто (мускулна дисморфофобия), се среща почти изключително при мъжете.

Прозрението за дисморфофобията варира. Може да осъзнавате, че вашите убеждения за вашите възприемани недостатъци може да са прекомерни или да не са верни, или да мислите, че вероятно са верни, или да сте абсолютно убедени, че са верни. Колкото повече сте убедени в убежденията си, толкова повече дистрес и смущения може да изпитате в живота си. Срамът и неудобството от вашия външен вид може да ви попречат да потърсите лечение за дисморфофобия. Но ако имате някакви признаци или симптоми, вижте вашия медицински специалист или психиатър. Дисморфофобията обикновено не се подобрява сама. Ако не се лекува, тя може да се влоши с времето, което води до тревожност, високи медицински сметки, тежка депресия и дори суицидни мисли и поведение. Суицидните мисли и поведение са често срещани при дисморфофобия. Ако смятате, че може да си навредите или да се опитате да се самоубиете, потърсете помощ веднага:

• В САЩ се обадете на 911 или на вашия местен номер за спешна помощ незабавно.
• Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с телефонната линия за самоубийства и кризи 988, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте чата на Lifeline. Услугите са безплатни и конфиденциални.
• Обадете се на вашия психиатър.
• Потърсете помощ от вашия личен лекар.
• Обърнете се към близък приятел или любим човек.
• Свържете се с духовник, религиозен водач или някой друг от вашата религиозна общност.

Срамота и неудобство от външния ви вид може да ви попречат да потърсите лечение за дисморфофобия. Но ако имате някакви признаци или симптоми, посетете вашия медицински специалист или специалист по психично здраве. Дисморфофобията обикновено не се подобрява сама. Ако не се лекува, тя може да се влоши с времето, което води до тревожност, високи медицински сметки, тежка депресия и дори суицидни мисли и поведение. Суицидните мисли и поведение са често срещани при дисморфофобия. Ако смятате, че може да си навредите или да се опитате да се самоубиете, потърсете помощ незабавно: В САЩ се обадете на 911 или на вашия местен номер за спешна помощ незабавно. Свържете се с телефонна линия за самоубийства. В САЩ се обадете или изпратете SMS на 988, за да се свържете с телефонната линия за самоубийства и кризи 988, достъпна 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Или използвайте чата на Lifeline. Услугите са безплатни и конфиденциални. Обадете се на вашия психиатър. Потърсете помощ от вашия личен лекар. Свържете се с близък приятел или любим човек. Свържете се със свещеник, духовен водач или някой друг от вашата религиозна общност.

Не е известно със сигурност какво причинява дисморфофобията. Подобно на много други психични състояния, дисморфофобията може да е резултат от комбинация от фактори, като например фамилна анамнеза за разстройството, негативни оценки или преживявания, свързани с тялото или самочувствието, и аномалии в мозъчната функция или анормални нива на мозъчния химикал серотонин.

Дисморфофобията обикновено започва в ранните тийнейджърски години и засяга както мъжете, така и жените. Някои фактори изглежда увеличават риска от развитие или провокиране на дисморфофобия, включително:

• Наличие на кръвни роднини с дисморфофобия или обсесивно-компулсивно разстройство
• Отрицателни житейски преживявания, като например подигравки, пренебрегване или злоупотреба в детството
• Някои черти на личността, като перфекционизъм
• Социални натиск или очаквания за красота
• Наличие на друго психично заболяване, като тревожност или депресия

'Усложнения, които могат да бъдат причинени от или са свързани с дисморфофобията, включват например:\n\n* Ниско самочувствие\n* Социална изолация\n* Тежка депресия или други афективни разстройства\n* Суицидни мисли или поведение\n* тревожни разстройства, включително социално тревожно разстройство (социална фобия)\n* Обсесивно-компулсивно разстройство\n* Хранителни разстройства\n* Злоупотреба с вещества\n* Здравни проблеми от поведения като например кожно бране\n* Физическа болка или риск от обезобразяване поради повтарящи се хирургични интервенции'

Няма известен начин за предотвратяване на дисморфофобията. Тъй като дисморфофобията често започва в ранните тийнейджърски години, ранното й откриване и започване на лечение може да бъде от полза. Дългосрочното поддържащо лечение също може да помогне за предотвратяване на рецидив на симптомите на дисморфофобията.

След медицински преглед, който помага да се изключат други медицински състояния, вашият медицински специалист може да ви насочи към специалист по психично здраве за допълнителна оценка.

Диагнозата на телесно-дисморфно разстройство обикновено се основава на:

• Психологична оценка, която преценява рисковите фактори и мислите, чувствата и поведението, свързани с негативния самообраз
• Лична, социална, фамилна и медицинска анамнеза
• Признаци и симптоми

Лечението на дисморфофобията често включва комбинация от когнитивно-поведенческа терапия и медикаменти. Когнитивно-поведенческа терапия Когнитивно-поведенческата терапия при дисморфофобия се фокусира върху: Да ви помогне да разберете как негативните мисли, емоционалните реакции и поведението поддържат проблемите с течение на времето Оспорване на автоматичните негативни мисли за телесния ви образ и учене на по-гъвкави начини на мислене Учене на алтернативни начини за справяне с импулсите или ритуалите, за да се намали проверката в огледалото, търсенето на уверение или прекомерната употреба на медицински услуги Обучение на други поведения за подобряване на психичното ви здраве, като например справяне със социалното избягване и увеличаване на ангажираността с здравословни подкрепи и дейности Вие и вашият доставчик на психично здраве можете да обсъдите вашите цели за терапията и да разработите персонализиран план за лечение, за да научите и засилите уменията си за справяне. Включването на членове на семейството в лечението може да е особено важно, особено за тийнейджърите. Медикаменти Въпреки че няма медикаменти, специално одобрени от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) за лечение на дисморфофобия, медикаментите, използвани за лечение на други психични състояния – като депресия и обсесивно-компулсивно разстройство – могат да бъдат ефективни. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Тъй като дисморфофобията може да бъде причинена отчасти от проблеми, свързани с мозъчния химикал серотонин, могат да бъдат предписани SSRIs. SSRIs изглежда са по-ефективни при дисморфофобия, отколкото други антидепресанти и могат да помогнат за контролиране на негативните ви мисли и повтарящи се поведения. Други медикаменти. В някои случаи може да се възползвате от приемането на други медикаменти в допълнение към SSRI, в зависимост от вашите симптоми. Хоспитализация В някои случаи симптомите на дисморфофобия могат да бъдат толкова тежки, че да се наложи психиатрична хоспитализация. Това обикновено се препоръчва само когато не можете да се справяте с ежедневните си задължения или когато сте в непосредствена опасност да си навредите. Повече информация Когнитивно-поведенческа терапия Заявка за среща

Говорете с вашия медицински специалист или специалист по психично здраве за подобряване на вашите умения за справяне и начини за фокусиране върху идентифицирането, мониторинга и промяната на негативните мисли и поведения, свързани с вашия външен вид. Обмислете тези съвети, за да се справите с дисморфофобията: Пишете в дневник. Това може да ви помогне по-добре да идентифицирате негативните мисли, емоции и поведения. Не се изолирайте. Опитайте се да участвате в социални дейности и редовно се събирайте с приятели и семейство, които могат да ви окажат здравословна подкрепа. Грижете се за себе си. Хранете се здравословно, бъдете физически активни и спите достатъчно. Присъединете се към група за взаимопомощ. Свържете се с други хора, които се сблъскват с подобни предизвикателства. Фокусирайте се върху вашите цели. Възстановяването е непрекъснат процес. Останете мотивирани, като държите предвид целите си за възстановяване. Научете се на релаксация и управление на стреса. Опитайте да практикувате техники за намаляване на стреса, като медитация или дълбоко дишане. Не вземайте важни решения, когато се чувствате в беда или отчаяние. Възможно е да не мислите ясно и по-късно да съжалявате за решенията си.