Изгаряния

Изгаряне от втора степен често изглежда влажно или мокро. Засяга първия и втория слой на кожата, които се наричат епидермис и дерма. Могат да се образуват мехури и болката може да бъде ужасна.

Изгарянията са увреждане на тъканите, което е резултат от прекалено много слънце, горещи течности, пламъци, химикали, електричество, пара и други източници. Изгарянията могат да бъдат малки медицински проблеми или животозастрашаващи спешни случаи.

Лечението на изгарянията зависи от това къде са разположени по тялото и колко тежки са. Слънчевите изгаряния и малките изгаряния могат често да се лекуват с първа помощ. Дълбоките или обширни изгаряния и химическите или електрическите изгаряния се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Някои хора се нуждаят от лечение в специализирани центрове за изгаряния и продължителни последващи грижи.

Симптомите на изгарянията варират в зависимост от дълбочината на увреждането на кожата. Може да отнеме един или два дни, за да се развият симптомите на тежко изгаряне. Изгаряне от първа степен, наричано още повърхностно изгаряне. Това леко изгаряне засяга само външния слой на кожата, който се нарича епидермис. Може да причини болка и зачервяване или други промени в цвета на кожата. Изгаряне от втора степен, наричано още частично изгаряне. Този тип изгаряне засяга както епидермиса, така и втория слой на кожата, който се нарича дерма. Може да причини подуване и червена, бяла или пъстра кожа. Могат да се образуват мехури и болката може да бъде ужасна. Дълбоките изгаряния от втора степен могат да причинят белези. Изгаряне от трета степен, наричано още пълно изгаряне. Това изгаряне засяга всички слоеве на кожата и понякога мастната и мускулната тъкан под кожата. Изгорелите участъци могат да бъдат черни, кафяви или бели. Кожата може да изглежда като кожа. Изгарянията от трета степен могат да унищожат нервите, така че може да има малка или никаква болка. Обадете се на 112 или потърсете незабавна помощ за: Изгаряния, които може да са дълбоки, засягащи всички слоеве на кожата. Изгаряния, които карат кожата да е суха и жилава. Изгаряния, които изглеждат обгорели или имат петна от бяло, кафяво или черно. Изгаряния, които са по-големи от 3 инча (около 8 сантиметра) ширина. Изгаряния, които покриват ръцете, краката, лицето, врата, слабините, седалището или голяма става, или изгаряния, които обграждат ръка или крак. Затруднено дишане поради вдишване на дим или изпарения. Главоболие или гадене поради излагане на огън и дим. Изгаряния, които започват да се подуват много бързо. Тежки изгаряния, причинени от химикали, барут или експлозия. Електрически изгаряния, включително тези, причинени от мълния. Слънчево изгаряне с температура над 103 градуса по Фаренхайт (39 градуса по Целзий) и повръщане. Инфекция над слънчево изгорено място. Слънчево изгаряне с объркване или припадък. Слънчево изгаряне с дехидратация. Вземете мерки за първа помощ, докато чакате спешна помощ. Леко изгаряне може да се нуждае от спешна помощ, ако засяга очите, устата, ръцете или гениталиите. Бебетата и възрастните хора може да се нуждаят от спешна помощ и за леки изгаряния. Обадете се на вашия медицински специалист, ако изпитвате: Признаци на инфекция, като отделяне на течност и ивици от раната, и треска. Изгаряне или мехур, който е по-широк от 2 инча (около 5 сантиметра) или не заздравява за две седмици. Нови симптоми, които не могат да бъдат обяснени. Изгаряне и също така имате диабет. Обадете се и на вашия медицински специалист, ако смятате, че може да се нуждаете от бустерна доза тетанус. Може да се нуждаете от бустерна доза, ако не сте имали ваксинация срещу тетанус през последните пет години. Опитайте се да получите това в рамките на три дни от нараняването.

Обадете се на 112 или потърсете незабавна медицинска помощ при:

• Изгаряния, които може да са дълбоки, засягащи всички слоеве на кожата.
• Изгаряния, които правят кожата суха и като кожа.
• Изгаряния, които изглеждат овъглени или имат петна от бяло, кафяво или черно.
• Изгаряния, които са по-големи от 8 сантиметра.
• Изгаряния, които обхващат ръцете, краката, лицето, врата, слабините, седалището или голяма става, или изгаряния, които обграждат ръка или крак.
• Затруднено дишане поради вдишване на дим или газове.
• Главоболие или гадене поради излагане на огън и дим.
• Изгаряния, които започват да се подуват много бързо.
• Тежки изгаряния, причинени от химикали, барут или експлозия.
• Електрически изгаряния, включително тези, причинени от мълния.
• Слънчево изгаряне с температура над 39 градуса по Целзий и повръщане.
• Инфекция над слънчево изгоряла област.
• Слънчево изгаряне с объркване или припадък.
• Слънчево изгаряне с дехидратация.

Вземете мерки за първа помощ, докато чакате спешна помощ.

Малко изгаряне може да се нуждае от спешна медицинска помощ, ако засяга очите, устата, ръцете или гениталиите. Бебетата и възрастните хора може да се нуждаят от спешна медицинска помощ и при леки изгаряния.

Обадете се на вашия медицински специалист, ако изпитвате:

• Признаци на инфекция, като отделяне на течност и ивици от раната и треска.
• Изгаряне или мехур, който е по-широк от 5 сантиметра или не заздравява за две седмици.
• Нови симптоми, които не могат да бъдат обяснени.
• Изгаряне и имате анамнеза за диабет.

Обадете се и на вашия медицински специалист, ако смятате, че може да се нуждаете от бустерна доза тетанус. Може да се нуждаете от бустерна доза, ако не сте имали ваксинация против тетанус през последните пет години. Опитайте се да получите това в рамките на три дни от нараняването.

Изгарянията се причиняват от:

• Огън.
• Гореща течност или пара.
• Горещ метал, стъкло или други предмети.
• Електрически ток.
• Неслънчева радиация, като например от рентгенови лъчи.
• Слънчева светлина или други източници на ултравиолетова радиация, като например солариуми.
• Химикали, като силни киселини, луга, разредител за бои или бензин.
• Насилие.

Рискови фактори за изгаряния включват:

• Фактори на работното място. Хората, които работят на открито и хората, които работят с пламъци, химикали и други вещества, които причиняват изгаряния, са изложени на повишен риск от изгаряния. Повечето изгаряния се случват при възрастни.
• Деменция. По-възрастните хора с деменция са по-склонни да получат изгаряния от източници на топлина, като например прекалено гореща вода от чешмата, горещи напитки, хранителни мазнини и готварски масла.
• Млада възраст. Много малките деца не могат да се отдалечат от източници на топлина или пламъци. Изгарянията им често са от кухненски, автомобилни седалки и бани.
• Алкохол. Рискът от изгаряния е повишен сред хората, които пият алкохол или използват други вещества, които засягат преценката.

'Усложненията при дълбоки или обширни изгаряния могат да включват:\n\nЗаразяване. Примерите включват бактериална инфекция, тетанус и пневмония.\n\nЗагуба на течности. Това включва нисък обем на кръвта, което е известно и като хиповолемия.\n\nОпасно ниска телесна температура. Това е известно като хипотермия.\n\nПроблеми с дишането. Те могат да възникнат след вдишване на горещ въздух или дим.\n\nНеравномерно сърцебиене. Наричани още аритмии, неравномерното сърцебиене може да възникне след електрически изгаряния.\n\nБелези и промени в цвета на кожата. Белезите или хребетите могат да бъдат причинени от свръхрастеж на белези. Тези видове белези се наричат хипертрофични белези или келоиди. Чернокожите хора имат повишен риск от този тип белези и може да се възползват от консултация с лекар специалист по изгаряния или хирург. Други хора могат да развият промени в цвета на кожата след изгаряния, ако зарасналата кожа е по-светла или по-тъмна от незасегнатата кожа.\n\nБолка. Белезите от изгаряния могат да бъдат болезнени. Някои хора могат да изпитат сърбеж или дискомфорт, свързан с увредени нерви, причинявайки изтръпване или мравучкане.\n\nПроблеми с костите и ставите. Белезите могат да скъсят и стегнат кожата, мускулите или сухожилията. Това състояние е известно и като контрактура.\n\nДепресия и тревожни разстройства.\n\nРак на кожата. Рак на кожата понякога може да се появи в белези от предишни изгаряния. Свържете се с вашия медицински специалист, ако забележите рана, която не заздравява в рамките на белег от изгаряне.'

Изгарянията са много чести и повечето от тях могат да бъдат предотвратени. Особено чести сред децата са нараняванията в кухнята от горещи напитки, супи и храни, приготвени в микровълнова печка. Можете да предприемете стъпки за намаляване на риска от изгаряния в домакинството.

• Никога не оставяйте храна да се готви на котлона без надзор.
• Обърнете дръжките на тенджерите към задната част на котлона или гответе на задните котлони.
• Не носете и не дръжте дете, докато готвите на котлона.
• Дръжте горещите течности извън обсега на децата и домашните любимци.
• Проверете температурата на храната, преди да я сервирате на дете. Не затопляйте шишето на бебето в микровълнова печка.
• Никога не гответе, докато носите свободни дрехи. Те могат да се запалят над котлона.
• Ако има малки деца, блокирайте достъпа им до източници на топлина. Примери са печки, външни скари и камини.
• Преди да поставите дете в столче за кола, проверете дали коланите или катарамите не са горещи.
• Настройте термостата на бойлера си под 120 градуса по Фаренхайт (48,9 градуса по Целзий), за да предотвратите изгаряния. По-възрастните хора и малките деца са изложени на повишен риск от изгаряния от чешмяна вода. Винаги проверявайте температурата на водата за къпане, преди да я използвате.
• Дръжте електрическите уреди далеч от вода.
• Покрийте неизползваните електрически контакти със защитни капачки.
• Дръжте електрическите кабели и проводници далеч от обсега на децата, за да не могат да ги дъвчат.
• Ако пушите, откажете се. Ако не се откажете, никога не пушете в леглото.
• Угасете свещите, преди да напуснете стаята или да си легнете.
• Уверете се, че имате работещи детектори за дим на всеки етаж от дома си. Проверявайте ги и сменяйте батериите им поне веднъж годишно.
• Дръжте пожарогасител под ръка и се научете как да го използвате.
• Когато използвате химикали, винаги носете защитни очила и дрехи.
• Дръжте химикали, запалки и кибрит извън обсега на децата. Използвайте защитни ключалки. И не използвайте запалки, които приличат на играчки.

Ако отидете при медицински специалист за лечение на изгаряне, медицинският специалист определя тежестта на изгарянето, като преглежда кожата ви. Възможно е да бъдете прехвърлени в център за изгаряния, ако изгарянето обхваща повече от 10% от общата повърхност на тялото ви, е много дълбоко, е по лицето, стъпалата или слабините или отговаря на други критерии, установени от Американската асоциация по изгарянията.

Вашият медицински специалист също така проверява за други наранявания и може да назначи лабораторни изследвания, рентгенови снимки или други диагностични тестове.

Повечето леки изгаряния могат да се лекуват вкъщи. Обикновено заздравяват в рамките на няколко седмици.

Хората с тежки изгаряния може да се нуждаят от лечение в специализирани центрове за изгаряния. Може да се наложи кожна пластика, за да се покрият големи рани. И може да се нуждаят от емоционална подкрепа и месеци последващи грижи, като физиотерапия.

При тежки изгаряния, приложете първа помощ, докато пристигне спешна помощ:

• Защитете пострадалия от по-нататъшни наранявания. Ако можете да го направите безопасно, уверете се, че човекът, на когото помагате, не е в контакт с източника на изгарянето.
• Уверете се, че пострадалият диша. Ако е необходимо, започнете изкуствено дишане, ако знаете как.
• Свалете бижута, колани и други тесни предмети, особено от изгорената зона и врата. Изгорените зони бързо набъбват.
• Покрийте изгарянето. Наклонете леко зоната с марля или чиста кърпа.
• Повдигнете изгорената зона. Повдигнете раната над нивото на сърцето, ако е възможно.
• Наблюдавайте за симптоми на шок. Симптомите включват хладна, влажна кожа, слаб пулс и плитко дишане.

Лекарства и продукти, които могат да помогнат за заздравяването на тежки изгаряния, включват:

• Водни процедури. Вашият екип от лекари може да използва техники като хидромасажни вани, за да помогне за отстраняването на мъртвата тъкан.
• Течности за предотвратяване на дехидратация. Може да се нуждаете от интравенозни течности, за да предотвратите дехидратация и органна недостатъчност. Те се наричат още IV течности.
• Лекарства против болка и тревожност. Заздравяването на изгаряния може да бъде невероятно болезнено. Може да се нуждаете от морфин и лекарства против тревожност. Те също може да са необходими, когато се сменят превръзките ви.
• Кремове и мехлеми за изгаряния. Ако не бъдете прехвърлени в център за изгаряния, вашият екип от лекари може да използва различни локални продукти за заздравяване на рани. Примери са бацитрацин и сребърен сулфадиазин (Silvadene). Те помагат за предотвратяване на инфекции и подготвят раната за затваряне.
• Превръзки. Вашият екип от лекари може също да използва различни специализирани превръзки за рани, за да подготви раната за заздравяване. Ако бъдете прехвърлени в център за изгаряния, раната ви вероятно ще бъде покрита само със суха марля.
• Лекарства, които се борят с инфекциите. Ако развиете инфекция, може да се нуждаете от интравенозни антибиотици.
• Тетанус ваксина. Вашият медицински екип може да ви каже да си направите тетанус ваксина след изгаряне.

Ако изгорената зона е голяма или обхваща стави, може да се наложи да правите упражнения по физиотерапия. Те могат да помогнат за разтягане на кожата, така че ставите да останат гъвкави. Други видове упражнения могат да подобрят мускулната сила и координация. И ерготерапията може да помогне, ако имате затруднения при извършване на ежедневните си дейности.

Може да се нуждаете от едно или повече от следните:

• Помощ за дишане. Ако сте изгорени по лицето или врата, гърлото ви може да се подуе и затвори. Ако това изглежда вероятно, лекар може да постави тръба в дихателните ви пътища, наричана още трахея, за да се осигури кислород на белите ви дробове.
• Сонда за хранене. Ако имате изгаряния на голяма площ или сте недохранени, може да се нуждаете от хранителна подкрепа. Здравен специалист може да постави сонда за хранене през носа ви до стомаха ви.
• Кожна пластика. Кожната пластика е операция, при която се използват участъци от вашата собствена здрава кожа, за да се замени белегът, причинен от дълбоки изгаряния. Донорска кожа от починали донори или прасета може да се използва за кратко време.