Рак

Ракът се отнася до всяко едно от голям брой заболявания, характеризиращи се с развитието на анормални клетки, които се делят неконтролируемо и имат способността да инфилтрират и унищожават нормалната телесна тъкан. Ракът често има способността да се разпространява в тялото ви.

Ракът е втората водеща причина за смърт в света. Но процентите на оцеляване се подобряват за много видове рак, благодарение на подобренията в скрининга, лечението и профилактиката на рака.

Признаците и симптомите, причинени от рак, варират в зависимост от това коя част на тялото е засегната. Някои общи признаци и симптоми, свързани, но не специфични за рака, включват: Умора Бучка или удебеляване, което може да се усети под кожата Промени в теглото, включително неволна загуба или наддаване Промени в кожата, като пожълтяване, потъмняване или зачервяване на кожата, рани, които не заздравяват, или промени в съществуващи бенки Промени в чревните или пикочните навици Постоянна кашлица или затруднено дишане Затруднено преглъщане Грапавост на гласа Постоянно лошо храносмилане или дискомфорт след хранене Постоянна, необяснима болка в мускулите или ставите Постоянна, необяснима треска или нощно изпотяване Необяснимо кървене или синини Запишете си час при Вашия лекар, ако имате някакви постоянни признаци или симптоми, които Ви безпокоят. Ако нямате никакви признаци или симптоми, но се тревожите за риска си от рак, обсъдете Вашите притеснения с Вашия лекар. Попитайте за това кои скринингови тестове и процедури за рак са подходящи за Вас.

Запишете си час при вашия лекар, ако имате някакви персистиращи признаци или симптоми, които ви безпокоят.

Ако нямате никакви признаци или симптоми, но се тревожите за риска от рак, обсъдете опасенията си с вашия лекар. Попитайте кои скринингови тестове и процедури за рак са подходящи за вас.

Ракът се причинява от промени (мутации) в ДНК-то вътре в клетките. ДНК-то вътре в клетката е опаковано в голям брой отделни гени, всеки от които съдържа набор от инструкции, които казват на клетката какви функции да изпълнява, както и как да расте и да се дели. Грешките в инструкциите могат да накарат клетката да спре нормалната си функция и могат да позволят на клетката да стане ракова. Генна мутация може да инструктира здрава клетка да: Позволи бърз растеж. Генна мутация може да каже на клетката да расте и да се дели по-бързо. Това създава много нови клетки, които всички имат същата мутация. Да не спре неконтролирания клетъчен растеж. Нормалните клетки знаят кога да спрат да растат, така че да имате точното количество от всеки тип клетки. Раковите клетки губят контролите (гени-супресори на тумори), които им казват кога да спрат да растат. Мутация в ген-супресор на тумор позволява на раковите клетки да продължат да растат и да се натрупват. Да правят грешки при поправянето на грешки в ДНК. Гените за възстановяване на ДНК търсят грешки в ДНК на клетката и правят корекции. Мутация в ген за възстановяване на ДНК може да означава, че други грешки не се коригират, което води до ракови клетки. Тези мутации са най-често срещаните, открити при рака. Но много други генни мутации могат да допринесат за причиняването на рак. Генните мутации могат да се случат по няколко причини, например: Генни мутации, с които сте родени. Може да се родите с генетична мутация, която сте наследили от родителите си. Този тип мутация представлява малък процент от раковите заболявания. Генни мутации, които се появяват след раждането. Повечето генни мутации се появяват след раждането и не се наследяват. Редица фактори могат да причинят генни мутации, като например пушене, радиация, вируси, канцерогенни химикали, затлъстяване, хормони, хронично възпаление и липса на упражнения. Генните мутации се случват често по време на нормален клетъчен растеж. Въпреки това, клетките съдържат механизъм, който разпознава кога се е случила грешка и поправя грешката. Понякога грешката се пропуска. Това може да доведе до ракова клетка. Генните мутации, с които сте родени, и тези, които придобивате през целия си живот, работят заедно, за да причинят рак. Например, ако сте наследили генетична мутация, която ви предразполага към рак, това не означава, че със сигурност ще получите рак. Вместо това, може да ви трябват една или повече други генни мутации, за да се причини рак. Наследената ви генна мутация може да ви направи по-склонни от други хора да развиете рак, когато сте изложени на определено канцерогенно вещество. Не е ясно колко мутации трябва да се натрупат, за да се образува рак. Вероятно това варира сред различните видове рак.

Въпреки че лекарите имат представа какво може да увеличи риска Ви от рак, по-голямата част от раковите заболявания се появяват при хора, които нямат никакви известни рискови фактори. Факторите, за които е известно, че увеличават риска Ви от рак, включват:

Ракът може да се развива с десетилетия. Ето защо повечето хора, диагностицирани с рак, са на 65 или повече години. Въпреки че е по-често срещан при възрастни хора, ракът не е изключително заболяване на възрастните – ракът може да бъде диагностициран на всяка възраст.

Някои избори в начина на живот са известни с това, че увеличават риска от рак. Пушенето, пиенето на повече от една напитка на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете, прекомерното излагане на слънце или честите слънчеви изгаряния, затлъстяването и несигурният секс могат да допринесат за рак.

Можете да промените тези навици, за да намалите риска си от рак – въпреки че някои навици са по-лесни за промяна от други.

Само малка част от раковите заболявания се дължат на наследствено заболяване. Ако ракът е често срещан в семейството Ви, е възможно мутациите да се предават от поколение на поколение. Може да сте кандидат за генетично тестване, за да видите дали имате наследени мутации, които биха могли да увеличат риска Ви от определени видове рак. Имайте предвид, че наличието на наследена генетична мутация не означава непременно, че ще получите рак.

Някои хронични здравословни проблеми, като улцерозен колит, могат значително да увеличат риска Ви от развитие на определени видове рак. Говорете с Вашия лекар за Вашия риск.

Околната среда може да съдържа вредни химикали, които могат да увеличат риска Ви от рак. Дори и да не пушите, може да вдишвате пасивно пушене, ако отидете на място, където хората пушат, или ако живеете с някой, който пуши. Химикалите в дома Ви или на работното Ви място, като азбест и бензен, също са свързани с повишен риск от рак.

Ракът и неговото лечение могат да причинят редица усложнения, включително: Болка. Болката може да бъде причинена от рак или от лечението на рак, въпреки че не всички видове рак са болезнени. Лекарствата и други подходи могат ефективно да лекуват болката, свързана с рак. Умора. Умората при хора с рак има много причини, но често може да се контролира. Умората, свързана с химиотерапията или лъчетерапията, е често срещана, но обикновено е временна. Затруднено дишане. Ракът или лечението на рак може да причини усещане за задух. Лечението може да донесе облекчение. Гадене. Някои видове рак и лечение на рак могат да причинят гадене. Вашият лекар понякога може да предвиди дали лечението ви е вероятно да причини гадене. Лекарствата и други лечения могат да ви помогнат да предотвратите или намалите гаденето. Диария или запек. Ракът и лечението на рак могат да повлияят на червата ви и да причинят диария или запек. Загуба на тегло. Ракът и лечението на рак могат да причинят загуба на тегло. Ракът отнема храна от нормалните клетки и ги лишава от хранителни вещества. Това често не се влияе от това колко калории или какъв вид храна се яде; трудно е за лечение. В повечето случаи използването на изкуствено хранене чрез тръби в стомаха или вената не помага за промяна на загубата на тегло. Химически промени в тялото ви. Ракът може да наруши нормалния химически баланс в тялото ви и да увеличи риска от сериозни усложнения. Признаците и симптомите на химически дисбаланси могат да включват прекомерна жажда, често уриниране, запек и объркване. Проблеми с мозъка и нервната система. Ракът може да притисне близките нерви и да причини болка и загуба на функция на една част от тялото ви. Ракът, който засяга мозъка, може да причини главоболие и симптоми, подобни на инсулт, като слабост от едната страна на тялото. Необичайни реакции на имунната система към рака. В някои случаи имунната система на организма може да реагира на наличието на рак, като атакува здрави клетки. Наричани паранеопластични синдроми, тези много редки реакции могат да доведат до различни признаци и симптоми, като затруднено ходене и гърчове. Рак, който се разпространява. С развитието на рака, той може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото. Къде се разпространява ракът зависи от вида на рака. Рак, който се връща. Преживелите рак имат риск от рецидив на рака. Някои видове рак са по-склонни да се повторят от други. Попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да намалите риска от рецидив на рака. Вашият лекар може да изготви план за последващи грижи за вас след лечението. Този план може да включва периодични сканирания и прегледи в месеците и годините след лечението ви, за да се търси рецидив на рака.

Лекарите са идентифицирали няколко начина за намаляване на риска от рак, като например:

• Спрете да пушите. Ако пушите, откажете се. Ако не пушите, не започвайте. Пушенето е свързано с няколко вида рак – не само рак на белия дроб. Прекратяването сега ще намали риска от рак в бъдеще.
• Избягвайте прекомерното излагане на слънце. Вредните ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето могат да увеличат риска от рак на кожата. Ограничете излагането си на слънце, като стоите на сянка, носите защитно облекло или използвате слънцезащитен крем.
• Хранете се здравословно. Изберете диета, богата на плодове и зеленчуци. Избирайте пълнозърнести храни и постни протеини. Ограничете приема на преработени меса.
• Спортувайте в повечето дни от седмицата. Редовните упражнения са свързани с по-нисък риск от рак. Стремете се към поне 30 минути упражнения в повечето дни от седмицата. Ако не сте спортували редовно, започнете бавно и постепенно увеличавайте до 30 минути или повече.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването могат да увеличат риска от рак. Работете за постигане и поддържане на здравословно тегло чрез комбинация от здравословна диета и редовни упражнения.
• Пийте алкохол умерено, ако изберете да пиете. Ако изберете да пиете алкохол, правете го умерено. За здрави възрастни това означава до една напитка на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете.
• Запишете се за профилактични прегледи за рак. Говорете с Вашия лекар за това какви видове профилактични прегледи за рак са най-подходящи за Вас въз основа на Вашите рискови фактори.
• Попитайте Вашия лекар за имунизации. Някои вируси увеличават риска от рак. Имунизациите могат да помогнат за предотвратяване на тези вируси, включително хепатит В, който увеличава риска от рак на черния дроб, и човешки папиломен вирус (HPV), който увеличава риска от рак на шийката на матката и други видове рак. Попитайте Вашия лекар дали имунизацията срещу тези вируси е подходяща за Вас.

Диагностицирането на рака в най-ранните му стадии често предоставя най-голям шанс за излекуване. Имайки това предвид, говорете с Вашия лекар за това какви видове скрининг за рак може да са подходящи за Вас.

За някои видове рак проучванията показват, че скрининговите тестове могат да спасят животи, като диагностицират рака рано. За други видове рак скрининговите тестове се препоръчват само за хора с повишен риск.

Разнообразни медицински организации и групи за защита на пациентите имат препоръки и указания за скрининг на рак. Прегледайте различните указания с Вашия лекар и заедно можете да определите какво е най-подходящо за Вас въз основа на Вашите собствени рискови фактори за рак.

Вашият лекар може да използва един или повече подхода за диагностициране на рак:

• Физикален преглед. Вашият лекар може да палпира области от тялото Ви за бучки, които могат да показват рак. По време на физикален преглед Вашият лекар може да търси аномалии, като промени в цвета на кожата или уголемяване на орган, които могат да показват наличието на рак.
• Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания, като например изследвания на урина и кръв, могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира аномалии, които могат да бъдат причинени от рак. Например, при хора с левкемия, често срещан кръвен тест, наречен пълен кръвен тест, може да покаже необичаен брой или тип бели кръвни клетки.
• Образни изследвания. Образните изследвания позволяват на Вашия лекар да изследва костите и вътрешните Ви органи по неинвазивен начин. Образните изследвания, използвани при диагностицирането на рак, могат да включват компютърна томография (КТ), сцинтиграфия на костите, магнитно-резонансна томография (ЯМР), позитронно-емисионна томография (ПЕТ), ултразвук и рентгеново изследване, наред с други.
• Биопсия. По време на биопсия Вашият лекар събира проба от клетки за изследване в лабораторията. Има няколко начина за събиране на проба. Коя биопсия е подходяща за Вас зависи от Вашия тип рак и неговото местоположение. В повечето ситуации биопсията е единственият начин за окончателна диагностика на рак.

В лабораторията лекарите разглеждат клетъчните проби под микроскоп. Нормалните клетки изглеждат еднакви, с подобни размери и подреден строеж. Раковите клетки изглеждат по-малко подредени, с различни размери и без видим строеж.

Биопсия. По време на биопсия Вашият лекар събира проба от клетки за изследване в лабораторията. Има няколко начина за събиране на проба. Коя биопсия е подходяща за Вас зависи от Вашия тип рак и неговото местоположение. В повечето ситуации биопсията е единственият начин за окончателна диагностика на рак.

В лабораторията лекарите разглеждат клетъчните проби под микроскоп. Нормалните клетки изглеждат еднакви, с подобни размери и подреден строеж. Раковите клетки изглеждат по-малко подредени, с различни размери и без видим строеж.

След като ракът бъде диагностициран, Вашият лекар ще се стреми да определи степента (стадия) на Вашия рак. Вашият лекар използва стадия на Вашия рак, за да определи възможностите за лечение и шансовете Ви за излекуване.

Тестовете и процедурите за определяне на стадия могат да включват образни изследвания, като например сцинтиграфия на костите или рентгенови снимки, за да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Стадиите на рака се обозначават с числата от 0 до 4, които често се записват с римски цифри от 0 до IV. По-високите числа показват по-напреднал рак. За някои видове рак стадият на рака се обозначава с букви или думи.