Рак, Карциноидни Тумори

Карциноидните тумори са вид бавнорастящ рак, който може да се появи на различни места в тялото. Карциноидните тумори, които са подмножество от тумори, наречени невроендокринни тумори, обикновено започват в храносмилателния тракт (стомах, апендикс, тънко черво, дебело черво, ректум) или в белите дробове.

Карциноидните тумори често не причиняват признаци и симптоми до късен стадий на заболяването. Карциноидните тумори могат да произвеждат и отделят хормони в тялото, които причиняват признаци и симптоми като диария или зачервяване на кожата.

Лечението на карциноидните тумори обикновено включва операция и може да включва медикаменти.

Някои карциноидни тумори не причиняват никакви признаци или симптоми. Когато се появят, те обикновено са неясни и зависят от местоположението на тумора.

Признаци и симптоми на карциноидни тумори на белия дроб включват:

• Болка в гърдите
• Хрипове
• Задух
• Диария
• Зачервяване или чувство на топлина в лицето и шията (зачервяване на кожата)
• Качване на тегло, особено около средната част и горната част на гърба
• Розови или лилави белези по кожата, които приличат на стрии

Признаци и симптоми на карциноидни тумори в храносмилателния тракт включват:

• Коремна болка
• Диария
• Гадене, повръщане и невъзможност за изхождане поради чревна обструкция (чревна непроходимост)
• Кръвотечение от ректума
• Болка в ректума
• Зачервяване или чувство на топлина в лицето и шията (зачервяване на кожата)

Ако изпитвате някакви признаци и симптоми, които ви безпокоят и са постоянни, насрочете си среща с Вашия лекар. Абонирайте се безплатно и ще получите подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде във входящата ви кутия скоро. Ще получите също

Не е ясно какво причинява карциноидните тумори. Като цяло, ракът се появява, когато клетка развие мутации в своята ДНК. Мутациите позволяват на клетката да продължи да расте и да се дели, когато здравите клетки нормално биха умрели.

Натрупващите се клетки образуват тумор. Ракът може да нахлуе в близките здрави тъкани и да се разпространи в други части на тялото.

Лекарите не знаят какво причинява мутациите, които могат да доведат до карциноидни тумори. Но те знаят, че карциноидните тумори се развиват в невроендокринни клетки.

Невроендокринните клетки се намират в различни органи в цялото тяло. Те изпълняват някои функции на нервните клетки и някои функции на ендокринните клетки, произвеждащи хормони. Някои от хормоните, които се произвеждат от невроендокринните клетки, са хистамин, инсулин и серотонин.

Фактори, които увеличават риска от карциноидни тумори, включват:

• По-напреднала възраст. При по-възрастните хора е по-вероятно да бъде диагностициран карциноиден тумор, отколкото при по-младите хора или децата.
• Пол. Жените са по-склонни от мъжете да развият карциноидни тумори.
• Семейна анамнеза. Семейната анамнеза за множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN 1) увеличава риска от карциноидни тумори. При хората с MEN 1 се появяват множество тумори в жлезите на ендокринната система.

Клетките на карциноидните тумори могат да секретират хормони и други химикали, причинявайки редица усложнения, включително:

• Карциноиден синдром. Карциноидният синдром причинява зачервяване или чувство на топлина в лицето и шията (зачервяване на кожата), хронична диария и затруднено дишане, наред с други признаци и симптоми.
• Карциноидна болест на сърцето. Карциноидните тумори могат да секретират хормони, които могат да причинят удебеляване на лигавицата на сърдечните камери, клапи и кръвоносни съдове. Това може да доведе до течове на сърдечни клапи и сърдечна недостатъчност, които може да изискват операция за подмяна на клапи. Карциноидната болест на сърцето обикновено може да се контролира с медикаменти.
• Синдром на Кушинг. Белодробен карциноиден тумор може да произвежда излишък от хормон, който може да накара тялото ви да произвежда твърде много от хормона кортизол.

Изследванията и процедурите, използвани за диагностициране на карциноидни тумори, включват:

• Кръвни изследвания. Ако имате карциноиден тумор, кръвта ви може да съдържа високи нива на хормони, секретирани от карциноиден тумор, или странични продукти, създадени, когато тези хормони се разграждат от организма.
• Анализи на урина. Хората с карциноидни тумори имат повишени нива на химично вещество в урината си, което се произвежда, когато тялото разгражда хормоните, секретирани от карциноидните тумори.
• Образни изследвания. Образните изследвания, включително компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР), позитронно-емисионна томография (ПЕТ), рентгенови и ядрено-медицински сканирания, могат да помогнат на Вашия лекар да определи местоположението на карциноидния тумор.
• Отстраняване на тъкан за лабораторни изследвания. Може да се вземе проба от тъкан от тумора (биопсия), за да се потвърди диагнозата Ви. Видът на биопсията, която ще Ви бъде направена, зависи от местоположението на тумора Ви.

Един начин за събиране на тъканна проба включва използването на игла за изтегляне на клетки от тумора. Друга възможност може да бъде чрез операция. Тъканта се изпраща в лаборатория за изследване, за да се определят видовете клетки в тумора и колко агресивни изглеждат тези клетки под микроскоп.

Ендоскоп или камера, която вижда вътре в тялото Ви. Вашият лекар може да използва дълга, тънка тръба, оборудвана с леща или камера, за да изследва области вътре в тялото Ви.

Ендоскопията, която включва преминаване на ендоскоп през гърлото Ви, може да помогне на Вашия лекар да види вътре в стомашно-чревния Ви тракт. Бронхоскопията, използваща ендоскоп, преминаващ през гърлото Ви и в белите Ви дробове, може да помогне за откриване на карциноидни тумори на белите дробове. Преминаването на ендоскоп през ректума Ви (колоноскопия) може да помогне за диагностициране на ректални карциноидни тумори.

За да види вътре в тънките Ви черва, Вашият лекар може да препоръча тест с камера с размерите на хапче, която да погълнете (капсулна ендоскопия).

Отстраняване на тъкан за лабораторни изследвания. Може да се вземе проба от тъкан от тумора (биопсия), за да се потвърди диагнозата Ви. Видът на биопсията, която ще Ви бъде направена, зависи от местоположението на тумора Ви.

Един начин за събиране на тъканна проба включва използването на игла за изтегляне на клетки от тумора. Друга възможност може да бъде чрез операция. Тъканта се изпраща в лаборатория за изследване, за да се определят видовете клетки в тумора и колко агресивни изглеждат тези клетки под микроскоп.

Лечението на карциноиден тумор зависи от местоположението на тумора, дали ракът се е разпространил в други части на тялото, видовете хормони, които туморът секретира, вашето общо здравословно състояние и вашите собствени предпочитания. Вариантите за лечение на карциноиден тумор могат да включват:

• Хирургия. Когато се открие рано, карциноиден тумор може да бъде отстранен напълно чрез хирургия. Ако карциноидните тумори са в напреднал стадий при откриването им, пълното отстраняване може да не е възможно. В някои ситуации хирурзите могат да се опитат да отстранят колкото е възможно повече от тумора, за да помогнат за контролиране на признаците и симптомите.
• Лекарства за контрол на излишните хормони. Използването на лекарства за блокиране на хормоните, секретирани от тумора, може да намали признаците и симптомите на карциноиден синдром и да забави растежа на тумора. Окреотид (Сандостатин, Бинфезия Пен) и ланреотид (Соматулин Депо) се прилагат под формата на инжекции под кожата. Страничните ефекти от двете лекарства могат да включват коремна болка, подуване и диария. Телотристат (Ксермело) е хапче, което понякога се използва в комбинация с октреотид или ланреотид, за да се опита допълнително да се подобрят симптомите на карциноиден синдром.
• Химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства за убиване на туморни клетки. Тя може да се прилага чрез вена в ръката ви или да се приема под формата на хапче. Химиотерапията понякога се препоръчва за лечение на напреднали карциноидни тумори, които не могат да бъдат отстранени с хирургия.
• Целева лекарствена терапия. Целевите лекарствени лечения са фокусирани върху специфични аномалии, присъстващи в туморните клетки. Чрез блокиране на тези аномалии, целевите лекарствени лечения могат да причинят смъртта на туморните клетки. Целевата лекарствена терапия обикновено се комбинира с химиотерапия за напреднали карциноидни тумори.
• Лекарства, които доставят радиация директно на раковите клетки. Пептидната рецепторна радионуклидна терапия (ПРРТ) комбинира лекарство, което търси ракови клетки, с радиоактивно вещество, което ги убива. При ПРРТ за карциноидни тумори лекарството се инжектира в тялото ви, където пътува до раковите клетки, свързва се с клетките и доставя радиацията директно към тях. Тази терапия може да бъде опция за хора с напреднали карциноидни тумори.
• Лечение на рак, който се разпространява в черния дроб. Карциноидните тумори често се разпространяват в черния дроб. Леченията могат да включват хирургия за отстраняване на част от черния дроб, блокиране на кръвния поток към черния дроб (хепатална артериална емболизация) и използване на топлина и студ за убиване на ракови клетки. Радиочестотната аблация доставя топлинни лечения, които причиняват смъртта на карциноидни туморни клетки в черния дроб. Криоаблацията използва цикли на замразяване и размразяване, за да убие раковите клетки. Лекарства за контрол на излишните хормони. Използването на лекарства за блокиране на хормоните, секретирани от тумора, може да намали признаците и симптомите на карциноиден синдром и да забави растежа на тумора. Окреотид (Сандостатин, Бинфезия Пен) и ланреотид (Соматулин Депо) се прилагат под формата на инжекции под кожата. Страничните ефекти от двете лекарства могат да включват коремна болка, подуване и диария. Телотристат (Ксермело) е хапче, което понякога се използва в комбинация с октреотид или ланреотид, за да се опита допълнително да се подобрят симптомите на карциноиден синдром. Абонирайте се безплатно и получете подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време чрез връзката за отписване в имейла. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде във вашата поща скоро. Вие също Всеки човек с рак развива свой собствен начин за справяне. Но не е нужно да го правите сами. Ако имате въпроси или искате насоки, говорете с член на вашия медицински екип. Обмислете и следните стъпки, за да ви помогнат да се справите с диагнозата си:
• Научете достатъчно за карциноидните тумори, за да вземате решения за вашето лечение. Задавайте въпроси на вашия лекар за вашето състояние. Помолете членовете на вашия медицински екип да препоръчат ресурси, където можете да получите повече информация.
• Контролирайте това, което можете, за вашето здраве. Диагнозата рак може да ви накара да се чувствате сякаш нямате контрол над здравето си. Но можете да предприемете стъпки за поддържане на здравословен начин на живот, така че да се справите по-добре с лечението на рака си. Избирайте здравословни ястия с много плодове и зеленчуци. Когато се чувствате добре, включете леки упражнения в ежедневната си рутина. Намалете стреса, когато е възможно. Спете достатъчно, за да се чувствате отпочинали, когато се събудите. Контролирайте това, което можете, за вашето здраве. Диагнозата рак може да ви накара да се чувствате сякаш нямате контрол над здравето си. Но можете да предприемете стъпки за поддържане на здравословен начин на живот, така че да се справите по-добре с лечението на рака си. Избирайте здравословни ястия с много плодове и зеленчуци. Когато се чувствате добре, включете леки упражнения в ежедневната си рутина. Намалете стреса, когато е възможно. Спете достатъчно, за да се чувствате отпочинали, когато се събудите.