Кардиомиопатия

Кардиомиопатията (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) е заболяване на сърдечния мускул. Тя води до затруднено изпомпване на кръвта към останалата част от тялото, което може да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност. Кардиомиопатията може да доведе и до някои други сериозни сърдечни заболявания.

Има различни видове кардиомиопатия. Основните типове включват дилатирана, хипертрофична и рестриктивна кардиомиопатия. Лечението включва лекарства и понякога хирургически имплантирани устройства и сърдечна хирургия. Някои хора с тежка кардиомиопатия се нуждаят от трансплантация на сърце. Лечението зависи от вида на кардиомиопатията и от това колко сериозно е състоянието.

Някои хора с кардиомиопатия никога не получават симптоми. При други симптомите се появяват, когато състоянието се влоши. Симптомите на кардиомиопатията могат да включват: Задух или затруднено дишане при физическа активност или дори в покой. Болка в гърдите, особено след физическа активност или обилно хранене. Сърцебиене, което се усеща като бързо, учестено или трептящо. Оток на краката, глезените, стъпалата, коремната област и шийните вени. Коремно подуване поради натрупване на течности. Кашлица в легнало положение. Затруднение при лягане по гръб за сън. Умора, дори след почивка. Замаяност. Припадък. Симптомите са склонни да се влошават, освен ако не се лекуват. При някои хора състоянието се влошава бързо. При други може да не се влошава дълго време. Посетете Вашия медицински специалист, ако имате някакви симптоми на кардиомиопатия. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ, ако припаднете, имате затруднено дишане или болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути. Някои видове кардиомиопатия могат да се предават по наследство. Ако имате това състояние, Вашият медицински специалист може да препоръча да се прегледат членовете на Вашето семейство.

Свържете се с вашия медицински специалист, ако имате някакви симптоми на кардиомиопатия. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ, ако припаднете, имате затруднения с дишането или болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути. Някои видове кардиомиопатия могат да се предават по наследство. Ако имате това заболяване, вашият медицински специалист може да препоръча да се прегледат членовете на вашето семейство. Регистрирайте се безплатно и получавайте съдържание за трансплантация на сърце и сърдечна недостатъчност, както и експертни знания за здравето на сърцето. Изберете местоположение

Разширената кардиомиопатия причинява уголемяване на сърдечните камери. Нелекуваната разширена кардиомиопатия може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Илюстрации на типично сърце, както е показано отляво, и сърце с хипертрофична кардиомиопатия. Обърнете внимание, че сърдечните стени са много по-дебели в сърцето с хипертрофична кардиомиопатия.

Често причината за кардиомиопатията не е известна. Но някои хора я получават поради друго състояние. Това е известно като придобита кардиомиопатия. Други хора се раждат с кардиомиопатия поради ген, предаден от родител. Това се нарича наследствена кардиомиопатия.

Някои здравословни състояния или поведения, които могат да доведат до придобита кардиомиопатия, включват:

• Увреждане на сърдечната тъкан от инфаркт.
• Дълготрайна бърза сърдечна честота.
• Проблеми със сърдечните клапи.
• Инфекция с COVID-19.
• Някои инфекции, особено тези, които причиняват възпаление на сърцето.
• Метаболитни нарушения, като затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза или диабет.
• Липса на основни витамини или минерали в диетата, като тиамин (витамин B-1).
• Усложнения по време на бременност.
• Натрупване на желязо в сърдечния мускул, наречено хемохроматоза.
• Растеж на малки бучки от възпалителни клетки, наречени грануломи, във всяка част на тялото. Когато това се случи в сърцето или белите дробове, се нарича саркоидоза.
• Натрупване на неправилни протеини в органите, наречено амилоидоза.
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Прекомерна консумация на алкохол в продължение на много години.
• Употреба на кокаин, амфетамини или анаболни стероиди.
• Употреба на някои химиотерапевтични лекарства и лъчетерапия за лечение на рак.

Видове кардиомиопатия включват:

• Разширена кардиомиопатия. При този тип кардиомиопатия сърдечните камери се изтъняват и разтягат, уголемявайки се. Състоянието има тенденция да започва в главната помпена камера на сърцето, наречена лява камера. В резултат на това сърцето има проблеми с изпомпването на кръв към останалата част от тялото.

Този тип може да засегне хора от всички възрасти. Но се случва най-често при хора под 50 години и е по-вероятно да засегне мъжете. Състояния, които могат да доведат до разширено сърце, включват коронарна артериална болест и инфаркт. Но при някои хора генетичните промени играят роля в заболяването.

• Хипертрофична кардиомиопатия. При този тип сърдечният мускул се сгъстява. Това затруднява работата на сърцето. Състоянието засяга предимно мускула на главната помпена камера на сърцето.

Хипертрофичната кардиомиопатия може да започне на всяка възраст. Но има тенденция да е по-лоша, ако се случи през детството. Повечето хора с този тип кардиомиопатия имат фамилна анамнеза за заболяването. Някои генетични промени са свързани с хипертрофична кардиомиопатия. Състоянието не се случва поради проблем със сърцето.

• Рестриктивна кардиомиопатия. При този тип сърдечният мускул става твърд и по-малко гъвкав. В резултат на това не може да се разширява и да се пълни с кръв между сърдечните удари. Този най-рядък тип кардиомиопатия може да се случи на всяка възраст. Но най-често засяга по-възрастните хора.

Рестриктивната кардиомиопатия може да се появи без известна причина, наричана също идиопатична причина. Или може да бъде причинена от заболяване другаде в тялото, което засяга сърцето, като амилоидоза.

• Аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия (ARVC). Това е рядък тип кардиомиопатия, който има тенденция да се случва между 10 и 50 години. Засяга главно мускула в долната дясна сърдечна камера, наречена дясна камера. Мускулът се заменя с мазнина, която може да се белези. Това може да доведе до проблеми със сърдечния ритъм. Понякога състоянието засяга и лявата камера. ARVC често се причинява от генетични промени.
• Некласифицирана кардиомиопатия. Други видове кардиомиопатия попадат в тази група.

Разширена кардиомиопатия. При този тип кардиомиопатия сърдечните камери се изтъняват и разтягат, уголемявайки се. Състоянието има тенденция да започва в главната помпена камера на сърцето, наречена лява камера. В резултат на това сърцето има проблеми с изпомпването на кръв към останалата част от тялото.

Този тип може да засегне хора от всички възрасти. Но се случва най-често при хора под 50 години и е по-вероятно да засегне мъжете. Състояния, които могат да доведат до разширено сърце, включват коронарна артериална болест и инфаркт. Но при някои хора генетичните промени играят роля в заболяването.

Хипертрофична кардиомиопатия. При този тип сърдечният мускул се сгъстява. Това затруднява работата на сърцето. Състоянието засяга предимно мускула на главната помпена камера на сърцето.

Хипертрофичната кардиомиопатия може да започне на всяка възраст. Но има тенденция да е по-лоша, ако се случи през детството. Повечето хора с този тип кардиомиопатия имат фамилна анамнеза за заболяването. Някои генетични промени са свързани с хипертрофична кардиомиопатия. Състоянието не се случва поради проблем със сърцето.

Рестриктивна кардиомиопатия. При този тип сърдечният мускул става твърд и по-малко гъвкав. В резултат на това не може да се разширява и да се пълни с кръв между сърдечните удари. Този най-рядък тип кардиомиопатия може да се случи на всяка възраст. Но най-често засяга по-възрастните хора.

Рестриктивната кардиомиопатия може да се появи без известна причина, наричана също идиопатична причина. Или може да бъде причинена от заболяване другаде в тялото, което засяга сърцето, като амилоидоза.

Много неща могат да повишат риска от кардиомиопатия, включително:

• Семейна анамнеза за кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност и внезапна сърдечна смърт.
• Състояния, които засягат сърцето. Те включват прекаран инфаркт, коронарна артериална болест или инфекция на сърцето.
• Затлъстяване, което кара сърцето да работи по-усилено.
• Дългосрочна злоупотреба с алкохол.
• Употреба на наркотици, като кокаин, амфетамини и анаболни стероиди.
• Лечение с определени химиотерапевтични лекарства и лъчетерапия за рак.

Много заболявания също повишават риска от кардиомиопатия, включително:

• Диабет.
• Тиреоидно заболяване.
• Натрупване на излишно желязо в организма, наречено хемохроматоза.
• Натрупване на определен протеин в органите, наречено амилоидоза.
• Растеж на малки участъци от възпалена тъкан в органите, наречен саркоидоза.
• Заболявания на съединителната тъкан.

Ако сърцето отслабне, както може да се случи при сърдечна недостатъчност, то започва да се уголемява. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към останалата част от тялото.

Кардиомиопатията може да доведе до сериозни медицински състояния, включително:

• Сърдечна недостатъчност. Сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на организма. Без лечение сърдечната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща.
• Кръвни съсиреци. Тъй като сърцето не може да изпомпва добре, в него могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако съсиреците попаднат в кръвообращението, те могат да блокират притока на кръв към други органи, включително сърцето и мозъка.
• Проблеми със сърдечните клапи. Тъй като кардиомиопатията може да доведе до уголемяване на сърцето, сърдечните клапи може да не се затварят правилно. Това може да доведе до обратен поток на кръвта през клапите.
• Сърдечен арест и внезапна смърт. Кардиомиопатията може да предизвика нередовен сърдечен ритъм, който причинява припадък. Понякога нередовният сърдечен ритъм може да доведе до внезапна смърт, ако сърцето спре да бие ефективно.

Наследствените видове кардиомиопатия не могат да бъдат предотвратени. Уведомете Вашия медицински специалист, ако имате фамилна анамнеза за заболяването. Можете да помогнете за намаляване на риска от придобити видове кардиомиопатия, които са причинени от други състояния. Предприемете стъпки за водене на здравословен начин на живот, включително:

• Избягвайте алкохола или незаконните наркотици като кокаин.
• Хранете се здравословно.
• Правете редовни упражнения.
• Спите достатъчно.
• Намалете стреса си. Тези здравословни навици могат да помогнат и на хората с наследствена кардиомиопатия да контролират симптомите си.

Вашият медицински специалист ви преглежда и обикновено задава въпроси за вашата лична и фамилна медицинска история. Възможно е да ви бъде зададен въпрос кога се появяват симптомите ви – например, дали физическото натоварване ги провокира. Изследвания Изследванията за диагностициране на кардиомиопатията могат да включват: Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да се направят, за да се проверят нивата на желязото и да се види как функционират бъбреците, щитовидната жлеза и черния дроб. Едно кръвно изследване може да измери протеин, произвеждан в сърцето, наречен В-тип натриуретичен пептид (BNP). Нивото на BNP в кръвта може да се повиши при сърдечна недостатъчност, често срещано усложнение на кардиомиопатията. Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош показва състоянието на белите дробове и сърцето. Тя може да покаже дали сърцето е уголемено. Ехокардиограма. Звуковите вълни се използват за създаване на изображения на биещото сърце. Този тест може да покаже как кръвта тече през сърцето и сърдечните клапи. Електрокардиограма (ЕКГ). Този бърз и безболезнен тест измерва електрическата активност на сърцето. Лепкави пластири, наречени електроди, се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете и краката. Кабелите свързват електродите с компютър, който отпечатва или показва резултатите от теста. ЕКГ може да покаже сърдечния ритъм и колко бавно или бързо бие сърцето. Тестове за натоварване. Тези тестове често включват ходене на бягаща пътека или каране на велоергометър, докато сърцето се следи. Тестовете показват как сърцето реагира на физическо натоварване. Ако не можете да спортувате, може да ви бъде дадено лекарство, което увеличава сърдечната честота, както при физическо натоварване. Понякога ехокардиограма се прави по време на тест за натоварване. Сърдечна катетеризация. Тънка тръбичка, наречена катетър, се поставя в слабините и се прокарва през кръвоносните съдове до сърцето. Налягането в сърдечните камери може да се измери, за да се види колко силно кръвта се изпомпва през сърцето. Боя може да се инжектира през катетъра в кръвоносните съдове, за да ги направи по-лесни за виждане на рентгенови снимки. Това се нарича коронарна ангиография. Сърдечната катетеризация може да разкрие запушвания в кръвоносните съдове. Този тест може също да включва отстраняване на малка проба тъкан от сърцето за проверка в лаборатория. Тази процедура се нарича биопсия. Сърдечен ЯМР. Този тест използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде изображения на сърцето. Този тест може да се направи, ако изображенията от ехокардиограма не са достатъчни, за да се потвърди кардиомиопатията. Сърдечен КТ скенер. Редица рентгенови снимки се използват за създаване на изображения на сърцето и гръдния кош. Тестът показва размера на сърцето и сърдечните клапи. КТ скенер на сърцето може също да покаже калциеви отлагания и запушвания в сърдечните артерии. Генетично изследване или скрининг. Кардиомиопатията може да се предава по наследство, нарича се още наследствена кардиомиопатия. Попитайте вашия медицински специалист дали генетичното изследване е подходящо за вас. Фамилен скрининг или генетично изследване може да включва роднини от първа степен – родители, братя и сестри и деца. Допълнителна информация Сърдечна катетеризация Рентгенови снимки на гръдния кош Ехокардиограма Електрокардиограма (ЕКГ) Биопсия с игла Показване на повече свързана информация

Целите на лечението на кардиомиопатията са:\n\n* Овладяване на симптомите.\n* Предотвратяване на влошаване на състоянието.\n* Намаляване на риска от усложнения.\n\nВидът на лечението зависи от вида на кардиомиопатията и тежестта ѝ.\n\nЛекарства\nМного видове лекарства се използват за лечение на кардиомиопатия. Лекарствата за кардиомиопатия могат да помогнат за:\n\n* Подобряване на способността на сърцето да изпомпва кръв.\n* Подобряване на кръвния поток.\n* Намаляване на кръвното налягане.\n* Забавяне на сърдечния ритъм.\n* Отстраняване на излишната течност и натрий от организма.\n* Предотвратяване на кръвни съсиреци.\n\nТерапии\nНачините за лечение на кардиомиопатия или нередовен сърдечен ритъм без операция включват:\n\n* Септална аблация. Това намалява малка част от удебелената сърдечна мускулатура. Това е вариант за лечение на хипертрофична кардиомиопатия. Лекарят вкарва тънка тръбичка, наречена катетър, в засегнатата област. След това алкохол преминава през тръбичката в артерията, която изпраща кръв към тази област. Септалната аблация позволява на кръвта да тече през областта.\n* Други видове аблация. Лекарят поставя един или повече катетри в кръвоносните съдове към сърцето. Сензори на върховете на катетрите използват топлинна или студена енергия, за да създадат малки белези в сърцето. Белезите блокират нередовните сърдечни сигнали и възстановяват сърдечния ритъм.\n\nОперация или други процедури\nНякои видове устройства могат да бъдат поставени в сърцето с операция. Те могат да помогнат на сърцето да работи по-добре и да облекчат симптомите. Някои помагат за предотвратяване на усложнения. Видовете сърдечни устройства включват:\n\n* Вентрикулярно асистиращо устройство (VAD). VAD помага за изпомпване на кръв от долните камери на сърцето към останалата част от тялото. Нарича се още механично устройство за кръвообращение. Най-често VAD се обмисля, след като по-малко инвазивните лечения не помогнат. Може да се използва като дългосрочно лечение или като краткосрочно лечение, докато се чака за трансплантация на сърце.\n* Пейсмейкър. Пейсмейкърът е малко устройство, което се поставя в гърдите, за да помогне за контрола на сърдечния ритъм.\n* Устройство за кардиосинхронизираща терапия (CRT). Това устройство може да помогне на камерите на сърцето да се свиват по-организирано и ефективно. Това е вариант за лечение за някои хора с дилатирана кардиомиопатия. Може да помогне на тези с продължителни симптоми, както и на признаци на състояние, наречено ляв снопчев блок. Състоянието причинява забавяне или блокиране по пътя, по който електрическите сигнали пътуват, за да накарат сърцето да бие.\n* Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD). Това устройство може да се препоръча за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт, което е опасно усложнение на кардиомиопатията. ICD следи сърдечния ритъм и дава електрически шокове, когато е необходимо, за да контролира нередовните сърдечни ритми. ICD не лекува кардиомиопатия. Вместо това, той следи и контролира нередовните ритми.\n\nВидовете операции, използвани за лечение на кардиомиопатия, включват:\n\n* Септална миектомия. Това е вид операция на отворено сърце, която може да лекува хипертрофична кардиомиопатия. Хирургът отстранява част от удебелената сърдечна мускулна стена, наречена септум, която разделя двете долни сърдечни камери, наречени вентрикули. Отстраняването на част от сърдечния мускул подобрява кръвния поток през сърцето. То също така подобрява един вид сърдечноклапно заболяване, наречено митрална регургитация.\n* Трансплантация на сърце. Това е операция за замяна на болно сърце със здраво сърце от донор. Това може да бъде вариант за лечение на терминална сърдечна недостатъчност, когато лекарствата и другите лечения вече не действат.\n\nДопълнителна информация\nЕкстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO)\nТрансплантация на сърце\nИмплантируеми кардиовертер-дефибрилатори (ICD)\nПейсмейкър\nВентрикулярно асистиращо устройство\nПокажи повече свързана информация\nЗаявка за среща\nИма проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. Получете най-новата информация за здравето, свързана с трансплантация на сърце, от Mayo Clinic. Регистрирайте се безплатно и получавайте съдържание за трансплантация на сърце и сърдечна недостатъчност, както и експертни знания за здравето на сърцето.ИмейлМестоположениеАризонаФлоридаМинесотаГрешкаИзберете местоположениеГрешкаПолето за имейл е задължителноГрешкаВъведете валиден имейл адресАдрес 1Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена информация за здравето. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена информация за здравето, ние ще третираме цялата тази информация като защитена информация за здравето и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките на поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла.Абонирайте се!Благодарим ви, че се абонирахтеЩе получите първия имейл за сърдечна недостатъчност и трансплантация в пощенската си кутия скоро. Когато търсят отговори, хората често се обръщат към експерти за ясна и точна информация. Като се абонирате за съдържание за сърдечна недостатъчност от Mayo Clinic, вие сте направили важна първа стъпка в придобиването на знания и използването им за вашето цялостно здраве и благополучие.Ако не получите нашия имейл в рамките на 5 минути, проверете папката си за СПАМ, след което се свържете с нас на [email protected].Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонаментМоля, опитайте отново след няколко минутиОпитайте отново