Целулит

Целулитът (целу-ли-тис) е често срещано, потенциално сериозно бактериално кожно инфекциозно заболяване. Засегнатата кожа е подута и възпалена и обикновено е болезнена и топла на допир.

Целулитът обикновено се появява от едната страна на тялото. Неговите признаци и симптоми могат да включват:

• Раздразнена област на кожата, която има тенденция да се разширява
• Оток
• Болезненост
• Болка
• Затопляне
• Треска
• Тръпки
• Петна
• Мехури
• Вдлъбване на кожата

Важно е да се идентифицира и лекува целулитът рано, тъй като състоянието може бързо да се разпространи в тялото ви.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако:

• Имате подута, болезнена обрив или обрив, който се променя бързо
• Имате треска

Вижте вашия медицински специалист, за предпочитане в същия ден, ако:

• Имате обрив, който е подути, болезнен и топъл — и се разширява — но нямате треска

Целулитът се причинява от бактерии, най-често стрептококи и стафилококи, които навлизат през пукнатина или разкъсване на кожата. Честотата на по-тежка стафилококова инфекция, наречена метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA), нараства.

Целулитът може да се появи навсякъде по тялото, но най-честото място е подбедрицата. Бактериите най-вероятно навлизат в наранена, суха, лющеща се или подута кожа, например през скорошен хирургичен разрез, порязвания, пункционни рани, язви, микоза или дерматит.

Няколко фактора повишават риска от целулит:

• Травма. Всяко порязване, фрактура, изгаряне или одраскване дава на бактериите входна точка.
• Отслабена имунна система. Състояния, които отслабват имунната система – като диабет, левкемия и HIV/AIDS – повишават риска от инфекция. Някои лекарства също могат да отслабят имунната система.
• Кожни заболявания. Състояния като атопичен дерматит (екзема), микоза и херпес зостер могат да причинят разкъсвания на кожата, които дават на бактериите входна точка.
• Дълготраен (хроничен) оток на ръцете или краката (лимфедем). Това състояние понякога се случва след операция.
• Анамнеза за целулит. Имането на целулит преди това повишава риска от повторно появяване.
• Наднормено тегло. Излишното тегло повишава риска от развитие на целулит.

Нелекуваният целулит може да доведе до бактемия, ендокардит, остеомиелит, токсичен шоков синдром или сепсис. В редки случаи инфекцията може да се разпространи до дълбокия слой тъкан, наречен фасциална обвивка. Некротизиращият фасциит е пример за инфекция на дълбоките слоеве. Това е изключителна спешна ситуация.

Повтарящите се епизоди на целулит могат да увредят лимфната дренажна система и да причинят хроничен оток на засегнатия крайник.

Ако целулитът ви се появи отново, вашият медицински специалист може да препоръча профилактични антибиотици. За да се предотврати целулит и други инфекции, вземете следните предпазни мерки, когато имате кожна рана:

• Мийте раната ежедневно със сапун и вода. Правете това внимателно като част от нормалния си тоалет.
• Попитайте вашия медицински специалист дали би било от полза да нанесете защитен крем или мехлем. За повечето повърхностни рани, безрецептурният мехлем (Вазелин, Полиспорин и др.) осигурява адекватна защита.
• Покрийте раната с превръзка. Сменяйте превръзките поне веднъж дневно.
• Наблюдавайте за признаци на инфекция. Раздразнението, болката и гнойта са сигнали за възможна инфекция и необходимост от медицинска помощ. Хората с диабет или лоша циркулация трябва да вземат допълнителни предпазни мерки, за да предотвратят кожни наранявания. Добрата грижа за кожата включва следното:
• Преглеждайте краката си ежедневно. Редовно проверявайте краката си за признаци на нараняване, за да можете да хванете инфекциите рано.
• Овлажнявайте кожата си редовно. Омекотяването на кожата помага да се предотврати напукване и лющене. Не нанасяйте овлажнител върху отворени рани.
• Подрязвайте внимателно ноктите си на ръцете и краката. Внимавайте да не нараните заобикалящата кожа.
• Защитете ръцете и краката си. Носете обувки и ръкавици, подходящи за вашите дейности.
• Навременно лекувайте инфекции по повърхността на кожата, като например микоза. Леките кожни инфекции лесно се разпространяват от човек на човек. Лекувайте гъбичните инфекции веднага щом се появят.

Вашият медицински специалист вероятно ще може да диагностицира целулит, като погледне кожата ви. Може да се наложи да се подложите на кръвен тест или други изследвания, за да се изключат други състояния.

Лечението на целулит обикновено включва антибиотик, предписан перорално. В рамките на три дни от началото на приема на антибиотик, уведомете Вашия медицински специалист дали инфекцията реагира на лечението. Ще трябва да приемате антибиотика за целия курс, обикновено 5 до 10 дни, дори ако започнете да се чувствате по-добре.

Симптомите обикновено изчезват няколко дни след началото на лечението. Може да се наложи хоспитализация и получаване на антибиотици интравенозно, ако:

• Признаците и симптомите не реагират на перорални антибиотици
• Признаците и симптомите са обширни
• Имате висока температура