Цервикална Дистония
Общ преглед
Цервикалната дистония, наричана още спазмодичен тортиколис, е болезнено състояние, при което мускулите на врата ви се свиват неволно, причинявайки на главата ви да се завърта или обръща на една страна. Цервикалната дистония може също да причини на главата ви да се накланя неконтролируемо напред или назад.
Рядко разстройство, което може да се появи на всяка възраст, цервикалната дистония най-често се среща при хора в средна възраст, по-често при жени, отколкото при мъже. Симптомите обикновено започват постепенно и след това достигат точка, в която не се влошават съществено.
Няма лечение за цервикална дистония. Разстройството понякога отзвучава без лечение, но продължителните ремисии са необичайни. Инжектирането на ботулинов токсин в засегнатите мускули често намалява признаците и симптомите на цервикална дистония. Операцията може да е подходяща в някои случаи.
Симптоми
Мускулните контракции, участващи в цервикалната дистония, могат да причинят завъртане на главата ви в различни посоки, включително:
- Брадичка към рамо
- Ухо към рамо
- Брадичката е изправена нагоре
- Брадичката е изправена надолу
Най-често срещаният тип завъртане, свързан с цервикалната дистония, е когато брадичката ви е дръпната към рамото. Някои хора изпитват комбинация от анормални пози на главата. Възможно е да се появи и потрепващо движение на главата.
Много хора, които имат цервикална дистония, също изпитват болка във врата, която може да се разпространи в раменете. Разстройството може също да причини главоболие. При някои хора болката от цервикална дистония може да бъде изтощителна и инвалидизираща.
Причини
При повечето хора с цервикална дистония причината е неизвестна. Някои хора, които имат цервикална дистония, имат фамилна анамнеза за разстройството. Изследователите са открили генни мутации, свързани с цервикална дистония. Цервикалната дистония също понякога е свързана с травми на главата, шията или раменете.
Рискови фактори
Рисковите фактори за цервикална дистония включват:
- Възраст. Макар че разстройството може да се появи при хора на всякаква възраст, то най-често започва след 30-годишна възраст.
- Пол. Жените са по-склонни да развият цервикална дистония, отколкото мъжете.
- Семейна анамнеза. Ако близък член на семейството има цервикална дистония или друг тип дистония, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на разстройството.
Усложнения
В някои случаи неволните мускулни контракции, свързани с цервикалната дистония, могат да се разпространят в съседни области на тялото. Най-често засегнатите места са лицето, челюстта, ръцете и торса.
Хората с цервикална дистония могат също да развият костни израстъци, които могат да намалят пространството в гръбначния канал. Това може да причини изтръпване, скованост и слабост в ръцете, дланите, краката или стъпалата.
Диагноза
Въпреки че физикалният преглед често може да потвърди диагнозата цервикална дистония, Вашият лекар може да Ви предложи кръвни изследвания или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да изключи всякакви основни състояния, причиняващи Вашите признаци и симптоми.
Лечение
Няма лечение за цервикална дистония. При някои хора признаците и симптомите могат да изчезнат без лечение, но рецидивите са чести. Лечението е насочено към облекчаване на признаците и симптомите.
Ботулиновият токсин, парализиращо средство, често използвано за изглаждане на лицевите бръчки, може да се инжектира директно в мускулите на шията, засегнати от цервикална дистония. Примери за лекарства с ботулинов токсин са Botox, Dysport, Xeomin и Myobloc.
Повечето хора с цервикална дистония виждат подобрение с тези инжекции, които обикновено трябва да се повтарят на всеки три до четири месеца.
За да се подобрят резултатите или да се намали дозировката и честотата на инжекциите с ботулинов токсин, Вашият лекар може да предложи и перорални лекарства, които имат мускулно-релаксиращ ефект.
Сетивни трикове, като докосване на противоположната страна на лицето или задната част на главата, могат да спрат временно спазмите. Различни сетивни трикове работят за различни хора, но често губят ефективност с прогресирането на заболяването.
Топлинните компреси и масажът могат да помогнат за отпускане на мускулите на шията и раменете. Упражненията, които подобряват силата и гъвкавостта на шията, също могат да бъдат полезни.
Признаците и симптомите на цервикална дистония са склонни да се влошават, когато сте стресирани, така че е важно да се научите техники за справяне със стреса.
Ако по-малко инвазивните лечения не помогнат, Вашият лекар може да предложи операция. Процедурите могат да включват:
- Дълбока мозъчна стимулация. При тази процедура тънка жица се насочва към мозъка през малък отвор, направен в черепа. Върхът на жицата се поставя в частта от мозъка, която контролира движението. Електрически импулси се изпращат през жицата, за да се прекъснат нервните сигнали, които карат главата ви да се върти.
- Прерязване на нервите. Друга възможност е хирургичното прерязване на нервите, пренасящи сигналите за контракция към засегнатите мускули.