Какво е детската астма? Симптоми, причини и лечение

Детската астма е хронично заболяване на дихателните пътища, при което дихателните пътища на вашето дете се подуват, стесняват и произвеждат допълнително количество слуз, което затруднява дишането. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания при децата, засягащо милиони деца по света. Макар че това може да звучи притеснително, добрата новина е, че с подходящи грижи и лечение, повечето деца с астма могат да водят активен, здравословен живот и да участват във всички дейности, които обичат.

Какво е детската астма?

Детската астма е същото заболяване като астмата при възрастни, но се проявява при деца и може да повлияе на ежедневните им дейности като игра, сън и посещение на училище. Когато детето ви има астма, дихателните му пътища са свръхчувствителни към определени дразнители, които не безпокоят други деца.

Представете си дихателните пътища на вашето дете като чувствителни градински маркучи. Когато се сблъскат с дразнители като прах, полени или дим, „стените на маркуча“ се подуват, мускулите около тях се свиват и се образува лепкава слуз вътре. Това прави отвора много по-малък, така че въздухът има затруднения да премине.

Заболяването често започва рано, като много деца показват признаци преди 5-годишна възраст. Някои деца преодоляват астмата си, докато пораснат, докато други продължават да я управляват и в зряла възраст. Преживяването на всяко дете е различно и това е напълно нормално.

Какви са симптомите на детската астма?

Разпознаването на симптомите на астма при вашето дете може да ви помогне да му осигурите необходимите грижи бързо. Признаците могат да варират от леки до по-забележими и често се появяват и изчезват.

Ето най-често срещаните симптоми, които може да забележите:

• Честа кашлица, особено през нощта или рано сутринта
• Свистящи звуци при дишане
• Задух по време на игра или нормални дейности
• Стегнатост или болка в гърдите
• Проблеми със съня поради кашлица или проблеми с дишането
• Умора или ниска енергия през деня
• Трудност да се справя с други деца по време на физически дейности

Някои деца изпитват това, което се нарича „безшумна астма“, където не свирят, но все пак имат проблеми с дишането. Други може да кашлят само, което понякога може да се сбърка с настинка, която просто не преминава.

По време на астматичен пристъп симптомите стават по-тежки. Вашето дете може да има затруднения да говори с пълни изречения, гърдите му може да се движат по-драматично или може да изглежда тревожно или уплашено. Тези епизоди изискват незабавно внимание, но са управляеми с правилния план за лечение.

Какви са видовете детска астма?

Лекарите класифицират детската астма по различни начини, за да помогнат за създаването на най-добрия план за лечение на вашето дете. Разбирането на тези видове може да ви помогне да общувате по-добре с вашия медицински екип.

В зависимост от това колко често се появяват симптомите, астмата се групира в:

• Прекъсваема астма: Симптомите се появяват по-малко от два пъти седмично и не пречат много на ежедневните дейности
• Лека персистираща астма: Симптомите се появяват повече от два пъти седмично, но не ежедневно
• Умерена персистираща астма: Ежедневни симптоми, които понякога ограничават дейностите
• Тежка персистираща астма: Симптоми през целия ден, които значително засягат ежедневния живот

Лекарите също така разглеждат какво предизвиква астмата на вашето дете. Алергичната астма се предизвиква от вещества като полени, акари или пърхот от домашни любимци. Неалергичната астма може да се предизвика от физически упражнения, студен въздух или респираторни инфекции.

Някои деца имат астма, предизвикана от физически упражнения, където симптомите се появяват главно по време на или след физическа активност. Това не означава, че детето ви не може да бъде активно – просто означава, че се нуждае от правилно управление, за да остане в безопасност, докато спортува или тича.

Какво причинява детската астма?

Точната причина за детската астма не е напълно изяснена, но изследователите смятат, че тя се развива от комбинация от генетични и екологични фактори. Ако астмата е в семейството ви, вашето дете има по-голям шанс да я развие.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на астма при вашето дете:

• Родители или братя и сестри с астма или алергии
• Излагане на тютюнев дим преди или след раждането
• Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
• Респираторни инфекции в ранна детска възраст
• Излагане на замърсяване на въздуха или алергени в ранна възраст
• Други алергични състояния като екзема или хранителни алергии

Важно е да знаете, че астмата не е причинена от нещо, което сте направили неправилно като родител. Понякога децата развиват астма, дори без очевидни рискови фактори. Фокусът трябва да бъде върху ефективното управление на състоянието, а не върху това какво би могло да го е причинило.

Екологичните дразнители не причиняват астма, но могат да влошат симптомите при деца, които вече имат това състояние. Тези дразнители варират от дете на дете, поради което идентифицирането на специфичните дразнители на вашето дете е толкова полезно.

Кога да се обърнете към лекар за детска астма?

Трябва да се свържете с лекаря на вашето дете, ако забележите постоянна кашлица, хрипове или затруднено дишане, които не изглеждат да се подобряват. Ранната диагностика и лечение могат да предотвратят влошаването на симптомите и да помогнат на вашето дете да се почувства по-добре по-бързо.

Запишете час за преглед, ако вашето дете:

• Кашля често, особено през нощта или рано сутринта
• Задушава се лесно по време на игра
• Оплаква се от стегнатост или болка в гърдите
• Има затруднения да се справя с други деца
• Изглежда уморено или с ниска енергия редовно
• Има чести „настинки“, които отнемат много време, за да изчезнат

Обаче някои ситуации изискват незабавно медицинско внимание. Обадете се на 112 или отидете в спешното отделение веднага, ако детето ви има затруднения с дишането, не може да говори с пълни изречения поради задух или ако устните или ноктите му изглеждат сини или сиви.

Доверете се на инстинктите си като родител. Ако нещо изглежда различно в дишането или енергийните нива на вашето дете, винаги е по-добре да се консултирате с медицински специалист. Те могат да помогнат да се определи дали е астма или нещо друго.

Какви са рисковите фактори за детската астма?

Разбирането на рисковите фактори може да ви помогне да бъдете по-наясно с потенциалните признаци, но не забравяйте, че наличието на рискови фактори не означава, че вашето дете със сигурност ще развие астма. Много деца с множество рискови фактори никога не развиват това състояние, докато други с малко рискови фактори го развиват.

Основните рискови фактори включват:

• Семейна анамнеза за астма, алергии или екзема
• Раждане преждевременно или с ниско тегло при раждане
• Излагане на тютюнев дим по време на бременност или след раждане
• Чести респираторни инфекции като бебе или малко дете
• Живеене в райони с високо замърсяване на въздуха
• Излагане на алергени като акари, плесени или пърхот от домашни любимци в ранна възраст
• Други алергични състояния

Някои по-рядко срещани рискови фактори включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), наднормено тегло или високи нива на стрес. Момчетата са по-склонни да развият астма в ранна детска възраст, въпреки че тази разлика се изравнява, докато децата пораснат.

Дори ако вашето дете има няколко рискови фактора, фокусирайте се върху това, което можете да контролирате, като поддържане на дома си без дим и управление на алергените. Вашият медицински специалист може да ви помогне да създадете стратегии за намаляване на излагането на вашето дете на предотвратими дразнители.

Какви са възможните усложнения на детската астма?

Повечето деца с добре управлявана астма водят напълно нормален живот без сериозни усложнения. Обаче е полезно да разберете какво може да се случи, ако астмата не се контролира правилно, така че да можете да работите с вашия медицински екип, за да предотвратите тези проблеми.

Най-често срещаните усложнения включват:

• Често пропускане на училище поради симптоми или посещения при лекаря
• Трудност при участие в спорт или физически дейности
• Нарушение на съня, водещо до дневна умора
• Повишен риск от респираторни инфекции
• Странични ефекти от лекарствата, ако не се използват правилно
• Посещения в спешното отделение или хоспитализации по време на тежки пристъпи

По-сериозни, но редки усложнения могат да включват постоянни промени в белодробната функция или тежки астматични пристъпи, които са животозастрашаващи. Някои деца може да развият това, което се нарича „крехка астма“, където симптомите са непредсказуеми и могат да станат тежки бързо.

Добрата новина е, че повечето усложнения са предотвратими с правилно управление на астмата. Редовните прегледи, спазването на плана за лечение и научаването да разпознавате ранните предупредителни знаци могат да помогнат на вашето дете да остане здраво и активно. Вашият медицински екип ще работи с вас, за да сведе до минимум рисковете, като същевременно максимизира качеството на живот на вашето дете.

Как може да се предотврати детската астма?

Макар че не можете напълно да предотвратите развитието на астма, особено ако е в семейството ви, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска на вашето дете или да забавите появата й. Тези стратегии се фокусират върху създаването на по-здравословна среда за развиващите се бели дробове на вашето дете.

По време на бременността и ранните години на вашето дете обмислете тези подходи:

• Избягвайте напълно тютюневия дим по време на бременност и след раждане
• Кърмете поне през първите няколко месеца, ако е възможно
• Поддържайте дома си чист и сух, за да предотвратите растежа на плесени
• Използвайте пречистватели на въздух и поддържайте добро качество на въздуха на закрито
• Ограничете излагането на силни химикали, парфюми и почистващи препарати
• Управлявайте собствените си алергии и астма, ако имате такива

Някои проучвания показват, че ранното излагане на определени микроби може действително да помогне за предотвратяване на астма, но това не означава, че трябва да пропускате основната хигиена. Вместо това се фокусирайте върху това да оставите детето си да си играе нормално, като същевременно поддържате разумна чистота.

Ако вашето дете вече има астма, можете да предотвратите обострянията, като идентифицирате и избягвате специфичните му дразнители, като спазвате последователно плана си за лечение и поддържате редовен контакт с вашия медицински специалист. Превенцията често е свързана с управление, а не с пълно избягване на състоянието.

Как се диагностицира детската астма?

Диагностицирането на астма при деца включва внимателна оценка на симптомите, медицинската анамнеза и понякога специфични тестове. Лекарят на вашето дете ще иска да разбере пълната картина на дихателните му модели и общото му здравословно състояние.

Диагностичният процес обикновено включва:

• Подробно обсъждане на симптомите на вашето дете и кога се появяват
• Физикален преглед, особено слушане на белите дробове
• Преглед на семейната анамнеза за астма и алергии
• Въпроси за потенциални дразнители в дома ви или околната среда
• Тестове за белодробна функция за деца, които са достатъчно големи, за да си сътрудничат (обикновено над 5 години)
• Тестове за алергия, за да се идентифицират специфични дразнители

За по-малки деца, които не могат да извършват тестове за дишане, лекарите разчитат повече на моделите на симптомите и отговора на лечението. Те може да предпишат астматични лекарства, за да видят дали това ще помогне за подобряване на симптомите на вашето дете.

Понякога диагнозата не е веднага ясна, особено след като много детски заболявания могат да причинят подобни симптоми. Вашият лекар може да наблюдава вашето дете с течение на времето или да ви насочи към детски пулмолог (специалист по белите дробове) за допълнителна оценка. Получаването на правилната диагноза си струва чакането, защото води до по-добро лечение.

Какво е лечението на детската астма?

Лечението на детската астма се фокусира върху контролирането на симптомите, така че вашето дете да може да диша лесно и да участва във всичките си любими дейности. Целта е да се предотврати появата на симптоми, а не само да се лекуват, след като се появят.

Повечето деца с астма използват два вида лекарства:

• Лекарства за контрол: Ежедневни лекарства, които намаляват възпалението на дихателните пътища и предотвратяват симптомите
• Лекарства за бързо облекчаване: Бързодействащи лекарства, използвани по време на астматични пристъпи или преди физически упражнения
• Комбинирани лекарства: Някои инхалатори съдържат и двата вида лекарства

Най-често срещаните лекарства за контрол са инхалаторните кортикостероиди, които са много безопасни за децата, когато се използват по предписание. Те са различни от стероидите, които спортистите може да злоупотребяват – те са специално проектирани да намалят възпалението в белите дробове.

Планът за лечение на вашето дете ще включва и идентифициране и избягване на специфичните му дразнители, научаване на правилната техника на инхалатора и знание кога да потърсите медицинска помощ. Много деца също се възползват от наличието на план за действие при астма – писмено ръководство, което обяснява какво да правят в различни ситуации.

Плановете за лечение се променят, докато децата растат, така че редовните прегледи са важни, за да се коригират лекарствата и да се уверите, че всичко работи добре. Правилното лечение позволява на повечето деца да участват пълноценно в спорт, училище и социални дейности.

Как да осигурите домашно лечение по време на детска астма?

Управлението на астмата на вашето дете у дома включва създаване на подкрепяща среда и знание как да реагирате, когато се появят симптоми. Вие играете решаваща роля в това да помогнете на детето си да се чувства уверено и безопасно, докато управлява състоянието си.

Ежедневното управление включва:

• Даване на лекарства за контрол точно както е предписано, дори когато детето ви се чувства добре
• Поддържане на инхалатори за бързо облекчаване лесно достъпни у дома, в училище и по време на дейности
• Мониторинг на качеството на въздуха и броя на полените, особено през сезоните с висок риск
• Поддържане на чиста, без алергени среда, колкото е възможно
• Уверете се, че детето ви спи достатъчно и е хидратирано
• Научете детето си да разпознава собствените си ранни предупредителни знаци

По време на леки обостряния на симптомите запазете спокойствие и следвайте плана си за действие при астма. Помогнете на детето си да използва инхалатора си за бързо облекчаване и следете дишането му. Повечето леки епизоди се разрешават бързо с правилно лечение.

Създайте подкрепяща атмосфера, където детето ви се чувства комфортно да говори за своите симптоми. Окуражете го да говори, ако има затруднения с дишането, и никога не отхвърляйте опасенията му. Научаването му да бъде защитник на собственото си здраве изгражда увереност и независимост.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещите на вашето дете с астма помага да се гарантира, че ще получите най-полезната информация и насоки. Малко подготовка може да направи тези посещения много по-продуктивни за всички участващи.

Преди срещата съберете тази информация:

• Дневник на симптомите, отбелязващ кога се появяват симптомите и потенциалните дразнители
• Списък на всички лекарства, които вашето дете приема, включително дозировката
• Въпроси относно плана за лечение на вашето дете или ежедневното му управление
• Всякакви опасения относно страничните ефекти или ефективността на лекарствата
• Информация за пропуснати училищни дни или ограничения в дейностите
• Скорошни промени в средата или рутината на вашето дете

Носете текущите инхалатори и спейсъри на вашето дете, така че лекарят да може да провери техниката му. Много деца не използват инхалаторите си правилно, което може да направи лекарствата по-малко ефективни.

Не се колебайте да задавате въпроси за всичко, което не разбирате. Поискайте писмени инструкции или ресурси, на които можете да се позовавате у дома. Ако детето ви е достатъчно голямо, насърчете го да участва в разговора и да задава свои собствени въпроси за състоянието си.

Каква е основната информация за детската астма?

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че детската астма е управляемо състояние, което не трябва да ограничава мечтите или дейностите на вашето дете. С правилно лечение и подкрепа децата с астма могат да участват в спорт, да се справят добре в училище и да водят пълноценен, активен живот.

Успехът в управлението на детската астма идва от тясното сътрудничество с вашия медицински екип, последователното спазване на плановете за лечение и създаването на подкрепяща среда у дома. Вашата роля като родител е изключително важна, но не е нужно да се справяте с всичко сами.

Астмата на всяко дете е различна, така че това, което работи за едно дете, може да не работи за друго. Бъдете търпеливи, докато вие и вашият медицински екип намерите правилната комбинация от лечения и стратегии за вашето дете. Повечето семейства установяват, че управлението на астмата става много по-лесно с времето и опита.

Не забравяйте, че наличието на астма не определя вашето дете – това е само един аспект от здравето му, който се нуждае от внимание. Фокусирайте се върху това да му помогнете да развие увереност в управлението на състоянието си, докато преследва всички дейности и цели, които са важни за него.

Често задавани въпроси за детската астма

Детето ми ще преодолее ли астмата си?

Много деца виждат подобряване на симптомите си на астма или дори изчезването им, докато пораснат, особено тези с лека астма. Обаче е невъзможно да се предвиди кои деца ще я преодолеят. Някои деца имат по-малко симптоми по време на юношеството, но установяват, че астмата се връща в зряла възраст. Най-добрият подход е да управлявате ефективно астмата на вашето дете сега, докато оставате оптимистични за бъдещето.

Детето ми с астма може ли да участва в спорт?

Абсолютно! Много професионални спортисти имат астма и се състезават на най-високо ниво. Физическите упражнения са всъщност полезни за децата с астма, защото укрепват белите им дробове и подобряват общата им физическа форма. Работете с лекаря на вашето дете, за да разработите план, който може да включва използването на инхалатор за бързо облекчаване преди физически упражнения или избор на дейности, които е по-малко вероятно да предизвикат симптоми. Плуването често се понася добре, но много деца с астма успешно участват в бягане, футбол и други спортове с висока интензивност.

Безопасни ли са лекарствата за астма за дългосрочна употреба при деца?

Да, лекарствата за астма, предписани за деца, са обстойно тествани за безопасност и са много по-безопасни от неконтролираната астма. Лекарствата за контрол, включително инхалаторните кортикостероиди, се използват безопасно при деца от десетилетия. Дозите, използвани за астма, са много по-ниски от тези, които причиняват странични ефекти, а ползите от контролираната астма далеч надвишават потенциалните рискове. Вашият лекар ще следи растежа и развитието на вашето дете, за да се увери, че лекарствата работят правилно.

Как да разбера дали астмата на детето ми се влошава?

Признаци, че астмата на вашето дете може да се влошава, включват нуждата от лекарство за бързо облекчаване повече от два пъти седмично, събуждане през нощта поради симптоми, необходимост от ограничаване на дейностите поради проблеми с дишането или по-чести астматични пристъпи. Ако забележите някоя от тези промени, свържете се с лекаря на вашето дете, за да обсъдите коригирането на плана му за лечение. Редовното наблюдение и комуникацията с вашия медицински екип помагат за ранното откриване на промените.

Трябва ли да използвам овлажнител или обезвлажнител за детето си с астма?

Отговорът зависи от вашата конкретна ситуация и дразнителите на вашето дете. Ако детето ви е чувствително към акари, обезвлажнител може да помогне, тъй като акарите процъфтяват във влажни условия. Обаче, ако сухият въздух предизвиква симптомите на вашето дете, овлажнител може да бъде полезен. Ключът е да се поддържа влажност на закрито между 30-50% и да се поддържа всеки овлажнител много чист, за да се предотврати растежа на плесени. Обсъдете нивата на влажност в дома си с лекаря на вашето дете, за да определите най-добрият подход за вашето семейство.