Health Library Logo

Health Library

Детско Затлъстяване

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Общ преглед

Детското затлъстяване е сериозно здравословно състояние, което включва наличие на излишно телесно мазнини в ранна възраст. Излишното тегло често поставя децата на пътя към други здравословни проблеми, като диабет и високо кръвно налягане. Детското затлъстяване може също да доведе до ниско самочувствие и депресия. Симптомите на детското затлъстяване не са ясни или просто базирани на това как изглеждат децата. И различни фактори могат да играят роля в причиняването на това състояние. Някои фактори могат да бъдат в рамките на възможностите на семейството да се променят, като например хранителните и физическите навици. Много други възможни фактори не могат да бъдат променени, като тези, свързани с гените и хормоните. Можете да помогнете за справяне или предотвратяване на детското затлъстяване, като цялото ви семейство редовно се храни с балансирани хранения и закуски. Полезно е също цялото семейство да води активен начин на живот. Стъпки като тези помагат да се защити здравето на вашето дете сега и в бъдеще.

Симптоми

Симптомите на детското затлъстяване не са ясно изразени. Не всички деца, които носят излишни килограми, са с наднормено тегло. Някои деца имат по-големи от средните телесни рамки. И е типично за децата да носят различно количество телесни мазнини в различните етапи на развитие. Така че може да не знаете дали теглото е проблем, въз основа на това как изглежда вашето дете. Измерване, наречено индекс на телесна маса (ИТМ), помага на медицинските специалисти да проверяват за наднормено тегло и затлъстяване. ИТМ на детето се основава на теглото и височината на детето в сравнение с тези на други деца на същата възраст и пол, използвайки диаграми на растежа. Говорете с медицинския специалист на вашето дете как ИТМ на вашето дете се вписва в другите признаци за здравето на децата. Например, моделите на растеж, хранителните и двигателните навици, стресът, сънят и фамилната анамнеза също играят ключова роля за здравето. Други тестове също могат да помогнат на медицинския специалист на вашето дете да разбере дали теглото на вашето дете може да представлява рискове за здравето. Ако се притеснявате, че вашето дете качва твърде много тегло, говорете с медицинския специалист на вашето дете. Направете медицински преглед веднага, ако вашето дете има и някой от следните симптоми: Главоболие, които не изчезват за дълго време. Високо кръвно налягане. Прекомерна жажда и често уриниране. Дишане, което започва и спира много пъти по време на сън. Слаб растеж в сравнение с други деца от същия пол и възраст.

Кога да посетите лекар

Ако се притеснявате, че детето ви качва прекалено много килограми, говорете с медицинския специалист, който го лекува. Направете медицински преглед незабавно, ако детето ви има и някой от следните симптоми: Главоболие, което не преминава дълго време. Високо кръвно налягане. Прекомерна жажда и често уриниране. Дишане, което започва и спира много пъти по време на сън. Слаб растеж в сравнение с други деца от същия пол и възраст.

Причини

Детското затлъстяване е сложно състояние. Различни фактори могат да играят роля в причиняването му. Те включват: Генетични и хормонални фактори. Достъп до храна. Стрес. Сън. Социално-икономически фактори. Навици на хранене и физическа активност.

Рискови фактори

Много рискови фактори правят детското затлъстяване по-вероятно. Някои фактори, които може да са в рамките на възможностите на вашето семейство да промени, включват следните: Навици на хранене. Честото консумиране на храни, които съдържат много добавена захар, наситени мазнини или натрий, може да доведе до увеличаване на теглото на вашето дете. Те включват бързо хранене, сладкиши и закуски от автомати. Бонбоните и десертите също могат да причинят увеличаване на теглото. Същото важи и за захарните напитки като газирани напитки, плодови сокове и спортни напитки. Тези видове храни и напитки се намират навсякъде и са предназначени да привличат вкусовите рецептори. Добре е да се наслаждавате на такива лакомства от време на време. Опитайте се да ги ядете или пиете бавно и осъзнато, обръщайки внимание на всяка хапка или глътка. И не забравяйте да погледнете размерите на порциите, посочени на етикетите. Опитайте се да не консумирате повече от тези количества наведнъж. Недостатъчно движение. Децата, които не получават достатъчно дневно движение, са по-склонни да качват тегло. Затова насърчавайте детето си или тийнейджъра си да се движи поне 60 минути на ден. Прекаленото време, прекарано в неактивност, също играе роля в увеличаването на теглото. Примери за неактивност включват седене пред телевизора, игра на видео игри или използване на много социални медии. Телевизионните и онлайн предавания също могат да съдържат реклами на нездравословни храни. Ако детето ви е на 2 или повече години, опитайте се да ограничите времето за свободно време пред екрана, което не се използва за училищна работа, до не повече от два часа на ден. Ако детето ви е по-малко от 2 години, не му позволявайте да прекарва време пред екран. Фактори, свързани с психичното здраве. Личният стрес и семейният стрес могат да повишат риска от затлъстяване при детето. Продължителният стрес може да накара тялото да произвежда големи количества хормони като кортизол. Високите нива на тези хормони могат да причинят чувство на повишен глад. Те също могат да предизвикат желание за храни, които съдържат много мазнини и добавена захар. Ако смятате, че детето ви е подложено на прекалено много стрес, говорете с медицинския специалист на детето си. Може да ви насочат към консултант или друг специалист по психично здраве, който може да прегледа детето ви и да предложи лечение, ако е необходимо. Някои лекарства. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да повишат риска от затлъстяване. Те включват преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин (Паксил), габапентин (Неуронтин, Грализ, Хоризант), пропранолол (Индерал LA, Хемангеол), кветиапин (Сероквел), карбамазепин (Карбатрол, Тегретол, други), медроксипрогестерон (Депо-Провера), оланзапин (Зипрекса) и рисперидон (Рисперидал). Лекарят на вашето дете може да прегледа лекарствата, които приема вашето дете. Ако определено лекарство може да причинява увеличаване на теглото, лекарят може да промени дозата или да смени лекарствата. Някои други фактори за детското затлъстяване може да са извън контрола на родителя. Те включват следните: Семейни фактори. Ако детето ви е от семейство, в което хората са склонни да качват тегло лесно, детето ви може да е по-склонно да качва тегло. Гени и хормони. Понякога промените в някои гени могат да играят роля в детското затлъстяване. Същото важи и за състоянията, свързани с хормоните и много други процеси, които се случват в тялото. Социално-икономически фактори. Хората в някои общности имат ограничени ресурси и ограничен достъп до супермаркети. В резултат на това основният им достъп до храни може да са удобни храни, които не се развалят бързо. Те включват замразени ястия, бисквити и сладкиши. Достъпът до пресни продукти, меса и други протеини и пълнозърнести храни може да е ограничен. И достъпът до безопасни места за двигателна активност и занимания на открито също може да е ограничен.

Усложнения

Детското затлъстяване често води до здравословни проблеми и състояния, известни като усложнения. Те могат да повлияят на физическото, социалното и психическото благополучие на детето. Физическите усложнения на детското затлъстяване могат да включват: Диабет тип 2. Това е дългосрочно състояние, което засяга начина, по който тялото използва захарта, наричана още глюкоза. Затлъстяването и неактивният начин на живот повишават риска от диабет тип 2. Висок холестерол и високо кръвно налягане. Нездравословната диета може да причини едно или и двете от тези състояния. Високият холестерол и високото кръвно налягане могат да играят роля в натрупването на плаки в артериите. Натрупването може да доведе до стесняване и втвърдяване на артериите. И това може да доведе до инфаркт или инсулт по-късно в живота. Болки в ставите. Излишното тегло причинява по-голям стрес върху бедрата и коленете. Детското затлъстяване може да причини болка и понякога наранявания в бедрата, коленете и гърба. Респираторни проблеми. Астмата е по-често срещана при деца с наднормено тегло. Тези деца също са по-склонни да развият обструктивна сънна апнея. Обструктивната сънна апнея може да бъде сериозно състояние, при което дишането спира и започва многократно по време на сън. Метаболитна дисфункция, свързана с мастна чернодробна болест. Това състояние причинява натрупване на мастни отлагания в черния дроб. Обикновено не причинява симптоми. Но може да доведе до белези и увреждане на черния дроб. Състоянието преди е било известно като неалкохолна мастна чернодробна болест. Децата, които имат затлъстяване, могат да бъдат дразнени или тормозени от връстниците си. В резултат на това те могат да загубят самочувствие. Те също могат да имат по-висок риск от депресия, тревожност и хранителни разстройства.

Профилактика

За да се предотврати детското затлъстяване, предприемете следните стъпки: Дайте добър пример. Направете здравословното хранене и редовната физическа активност семейно начинание. По този начин всички печелят и никой не се чувства отделен. Идеално е детето ви да има един час физическа активност на ден, поне пет дни в седмицата. Предлагайте балансирани хранения и закуски всеки ден. За да сервирате балансирано хранене, помислете за пространството за храна в чинията. Плодовете и зеленчуците трябва да заемат половината от чинията. Зърнените храни като булгур, кафяв ориз и пълнозърнести тестени изделия трябва да заемат една четвърт от чинията. Протеините като постни меса, птици, морски дарове и леща трябва да заемат другата четвърт от чинията. Между храненията предлагайте закуски, които имат много хранителни вещества и малко добавена захар, наситени мазнини и натрий. Примери за балансирани закуски са кисело мляко с горски плодове, ябълка с ядково масло и пълнозърнести бисквити с пуйка и авокадо. Чувствайте се свободни да творите, когато комбинирате различни храни. Продължавайте да предлагате нови храни. Вашето дете може да не хареса нова храна веднага. Но ако я предложите отново, детето ви може да се научи да я харесва с времето. Подкрепяйте здравословна връзка с нездравословните храни. Някои храни като бързо хранене, бисквитки и чипсове са вкусни, но нямат много хранителни вещества. Много нездравословни храни също имат високи нива на наситени мазнини, натрий или добавена захар. Сладките напитки и плодовите сокове също са склонни да имат много захар с малко или никакви хранителни вещества. Обяснете на децата си, че могат да се наслаждават на тези вкусни храни от време на време, като например сладолед по време на семеен излет. Но им помогнете да разберат, че нездравословните храни не дават енергия за целия ден, която осигуряват хранителните храни. Помислете да извадите нездравословните храни от списъка за пазаруване и от дома. Това може да помогне на семейството да се фокусира върху хранителни храни за хранения и закуски. Ограничете времето пред екрана. Не позволявайте на семейството си да гледа телевизия по време на хранене и накарайте членовете на семейството да прибират телефоните и таблетите си. Тъй като детето ви вероятно ще използва екрани в други моменти, помислете за определяне на времеви лимит, който всички в дома да спазват. Насърчавайте децата да се забавляват, правейки неща, които не включват екран. Избирайте награди, които не са храна. Опитайте се да не обещавате на детето си закуски за добро поведение. Предложете вместо това награда с забавна дейност. Примерите включват игра на игра заедно или пътуване до парка или зоопарка. Уверете се, че детето ви спи достатъчно. Прекалено малкото сън може да увеличи риска от затлъстяване. Колко сън е необходим на децата, зависи от възрастта им. Например, децата на възраст от 6 до 12 години се нуждаят от около 9 до 12 часа сън на ден. Тийнейджърите на възраст от 13 до 18 години се нуждаят от около 8 до 10 часа. Опитайте се да помогнете на детето си да заспива и да се събужда по едно и също време всеки ден. Кърмете бебето си. Кърменето на вашето бебе от раждането до 6-месечна възраст може да намали риска от затлъстяване по-късно в живота. Уверете се, че детето ви получава прегледи за здравословното състояние на детето поне веднъж годишно. По време на това посещение медицински специалист измерва височината и теглото на детето ви и изчислява ИТМ на детето ви. Ако ИТМ на детето ви се повиши много за една година, детето ви може да е изложено на риск от наднормено тегло.

Диагноза

Като част от редовните грижи за здраво дете, лекарят изчислява ИТМ на вашето дете и определя къде се намира на графиката за растеж на ИТМ за възрастта. ИТМ помага да се определи дали детето ви е с наднормено тегло за неговата възраст и ръст.

Използвайки графиката за растеж, лекарят ви определя процентила на вашето дете, което означава как вашето дете се сравнява с други деца от същия пол и възраст. Например, ако детето ви е в 80-ия перцентил, това означава, че в сравнение с други деца от същия пол и възраст, 80% имат по-нисък ИТМ.

Граничните точки на тези графики за растеж, установени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, помагат за класифициране на тежестта на проблема с теглото на детето:

  • ИТМ между 85-ия и 94-ия перцентил — наднормено тегло
  • ИТМ 95-и перцентил или повече — затлъстяване
  • ИТМ 99-и перцентил или по-висок — тежко затлъстяване

Тъй като ИТМ не отчита фактори като мускулестост или по-голям от средния телесен строеж и тъй като моделите на растеж варират значително при децата, лекарят ви също така отчита растежа и развитието на вашето дете. Това помага да се определи дали теглото на вашето дете е проблем за здравето.

В допълнение към ИТМ и отбелязването на теглото на графиките за растеж, лекарят оценява:

  • Семейната анамнеза за затлъстяване и здравословни проблеми, свързани с теглото, като диабет
  • Хранителните навици на вашето дете
  • Нивото на активност на вашето дете
  • Други здравословни проблеми, които има вашето дете

Лекарят на вашето дете може да назначи кръвни изследвания, които могат да включват:

  • Изследване на холестерола
  • Изследване на кръвната захар
  • Други кръвни изследвания за проверка на хормонални дисбаланси или други състояния, свързани със затлъстяването

Някои от тези изследвания изискват вашето дете да не яде или пие нищо преди теста. Попитайте дали вашето дете трябва да пости преди кръвен тест и за колко време.

Лечение

Лечението на детското затлъстяване се основава на възрастта на детето и на това дали то има други медицински състояния. Лечението обикновено включва промени в хранителните навици и нивото на физическа активност на детето. При определени обстоятелства лечението може да включва медикаменти или операция за отслабване.

Американската академия по педиатрия препоръчва децата над 2 години, чието тегло попада в категорията на свръхтегло, да бъдат включени в програма за поддържане на теглото, за да се забави прогресията на наддаването на тегло. Тази стратегия позволява на детето да добавя сантиметри на височина, но не и килограми, което води до спадане на ИТМ с течение на времето в по-здравословен диапазон.

Децата на възраст от 6 до 11 години, чието тегло попада в категорията на затлъстяване, могат да бъдат насърчавани да модифицират хранителните си навици за постепенно отслабване с не повече от 1 паунд (или около 0,5 килограма) на месец. По-големите деца и юноши, които имат затлъстяване или тежко затлъстяване, могат да бъдат насърчавани да модифицират хранителните си навици, за да се стремят към отслабване до 2 паунда (или около 1 килограм) на седмица.

Методите за поддържане на текущото тегло на детето или за отслабване са едни и същи: Детето ви трябва да се храни здравословно – както по отношение на вида, така и на количеството храна – и да увеличава физическата си активност. Успехът зависи до голяма степен от вашата ангажираност да помогнете на детето си да направи тези промени.

Родителите са тези, които купуват хранителни стоки, готвят храна и решават къде се яде храната. Дори малките промени могат да направят голяма разлика в здравето на вашето дете.

  • Приоритизирайте плодовете и зеленчуците. Когато пазарувате храна, намалете удобните храни – като бисквитки, крекери и готови ястия – които често са богати на захар, мазнини и калории.
  • Ограничете подсладените напитки. Това включва напитки, които съдържат плодов сок. Тези напитки осигуряват малка хранителна стойност в замяна на високата си калоричност. Те също могат да накарат детето ви да се чувства прекалено сито, за да яде по-здравословни храни.
  • Избягвайте бързото хранене. Повечето от опциите в менюто са богати на мазнини и калории.
  • Седнете заедно за семейни хранения. Направете го събитие – време за споделяне на новини и разказване на истории. Не насърчавайте храненето пред телевизор, компютър или екран на видео игра, което може да доведе до бързо хранене и намалено осъзнаване на количеството изядена храна.
  • Сервирайте подходящи порции. Децата не се нуждаят от толкова храна, колкото възрастните. Започнете с малка порция и детето ви може да поиска още, ако все още е гладно. Позволете на детето си да яде само докато се насити, дори и това да означава оставяне на храна в чинията. И не забравяйте, когато ядете навън, порциите в ресторантите често са твърде големи.

Критична част от постигането и поддържането на здравословно тегло, особено за децата, е физическата активност. Тя изгаря калории, укрепва костите и мускулите и помага на децата да спят добре през нощта и да остават будни през деня.

Добрите навици, установени в детството, помагат на юношите да поддържат здравословно тегло. А активните деца са по-склонни да станат годни възрастни.

За да увеличите нивото на активност на детето си:

  • Ограничете времето пред телевизора. Рекреативното време пред екран – пред телевизор, компютър, таблет или смартфон – трябва да бъде ограничено до не повече от два часа на ден за деца над 2 години. Децата под 2 години не трябва да прекарват време пред екран.
  • Наблегнете на активността, а не на упражненията. Децата трябва да бъдат умерено до силно активни поне един час на ден. Активността на детето ви не трябва да бъде структурирана тренировъчна програма – целта е да го накарате да се движи. Игрите на открито – като криеница, гоненица или скачане на въже – могат да бъдат чудесни за изгаряне на калории и подобряване на фитнес нивото.

Медикаменти могат да бъдат предписани на някои деца и юноши като част от цялостен план за отслабване.

Операцията за отслабване може да бъде опция за юноши с тежко затлъстяване, които не са успели да отслабнат чрез промени в начина на живот. Въпреки това, както при всеки вид операция, има потенциални рискове и дългосрочни усложнения. Обсъдете плюсовете и минусите с лекаря на детето си.

Лекарят ви може да препоръча тази операция, ако теглото на детето ви представлява по-голяма заплаха за здравето, отколкото потенциалните рискове от операцията. Важно е детето, което се обмисля за операция за отслабване, да се срещне с екип от детски специалисти, включително експерт по медицина на затлъстяването, психолог и диетолог.

Операцията за отслабване не е чудодейно лекарство. Тя не гарантира, че юношата ще загуби излишното си тегло или ще може да го поддържа дългосрочно. И операцията не замества необходимостта от здравословна диета и редовна физическа активност.

Родителите играят решаваща роля в това да помогнат на децата да се чувстват обичани и да контролират теглото си. Възползвайте се от всяка възможност да изградите самочувствието на детето си. Не се страхувайте да повдигнете темата за здравето и фитнеса. Говорете с децата си директно, открито и без да сте критични или осъдителни.

В допълнение, обмислете следното:

  • Избягвайте разговорите за тегло. Отрицателните коментари за собственото ви, за чуждо или за теглото на детето ви – дори и с добри намерения – могат да наранят детето ви. Отрицателните разговори за тегло могат да доведат до лош образ на тялото. Вместо това, фокусирайте разговора си върху здравословното хранене и позитивния образ на тялото.
  • Не насърчавайте диетите и пропускането на хранения. Вместо това насърчавайте и подкрепяйте здравословното хранене и увеличената физическа активност.
  • Намерете причини да похвалите усилията на детето си. Чествайте малки, постепенни промени в поведението, но не награждавайте с храна. Изберете други начини да отбележите постиженията на детето си, като например да отидете на боулинг или в местен парк.
  • Говорете с детето си за чувствата му. Помогнете на детето си да намери други начини, освен храненето, за справяне с емоциите.
  • Помогнете на детето си да се фокусира върху позитивни цели. Например, посочете, че то вече може да кара колело повече от 20 минути, без да се уморява, или може да тича необходимия брой кръгове в часовете по физическо възпитание.
  • Бъдете търпеливи. Осъзнайте, че интензивното фокусиране върху хранителните навици и теглото на детето ви може лесно да се обърне срещу вас, което води до преяждане или може би го прави по-склонно да развие хранително разстройство.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia