Детска Шизофрения

Детската шизофрения е рядко, но сериозно психично разстройство, при което децата и тийнейджърите интерпретират реалността по ненормален начин. Шизофренията включва редица проблеми с мисленето (когнитивни), поведението или емоциите. Тя може да доведе до комбинация от халюцинации, заблуди и изключително разстроено мислене и поведение, които нарушават способността на детето ви да функционира.

Детската шизофрения е по същество същата като шизофренията при възрастните, но започва рано в живота – обикновено в юношеските години – и има силно влияние върху поведението и развитието на детето. При детската шизофрения ранната възраст на поява създава специални предизвикателства за диагностика, лечение, образование и емоционално и социално развитие.

Шизофренията е хронично заболяване, което изисква лечение през целия живот. Идентифицирането и започването на лечение на детската шизофрения възможно най-рано може значително да подобри дългосрочния резултат за вашето дете.

Шизофренията включва редица проблеми с мисленето, поведението или емоциите. Признаците и симптомите могат да варират, но обикновено включват заблуди, халюцинации или неорганизирана реч и отразяват нарушена способност за функциониране. Ефектът може да бъде инвалидизиращ. При повечето хора със шизофрения симптомите обикновено започват в средата до края на 20-те години, въпреки че може да започнат по-късно, до средата на 30-те. Шизофренията се счита за ранно начало, когато започне преди 18-годишна възраст. Началото на шизофрения при деца под 13-годишна възраст е изключително рядко. Симптомите могат да варират по тип и тежест с течение на времето, с периоди на влошаване и ремисия на симптомите. Някои симптоми може винаги да са налице. Шизофренията може да бъде трудна за разпознаване в ранните фази. Признаците и симптомите на шизофрения при деца и юноши са подобни на тези при възрастни, но състоянието може да бъде по-трудно за разпознаване в тази възрастова група. Ранните признаци и симптоми могат да включват проблеми с мисленето, поведението и емоциите. Мислене: Проблеми с мисленето и разсъжденията Странни идеи или реч Объркващи сънища или телевизия за реалност Поведение: Оттегляне от приятели и семейство Проблеми със съня Липса на мотивация — например, проявяваща се като спад в представянето в училище Неизпълнение на ежедневните очаквания, като къпане или обличане Странно поведение Насилствено или агресивно поведение или възбуда Употреба на наркотици или никотин за отдих Емоции: Раздразнителност или депресивно настроение Липса на емоции или емоции, неподходящи за ситуацията Странни тревоги и страхове Прекомерно подозрение към другите С напредване на възрастта на децата със шизофрения, започват да се появяват по-типични признаци и симптоми на разстройството. Признаците и симптомите могат да включват: Заблуди. Това са фалшиви вярвания, които не са основани на реалността. Например, мислите, че ви нараняват или тормозят; че определени жестове или коментари са насочени към вас; че имате изключителни способности или слава; че друг човек е влюбен във вас; или че предстои голяма катастрофа. Заблудите се срещат при повечето хора със шизофрения. Халюцинации. Те обикновено включват виждане или чуване на неща, които не съществуват. И все пак за човека със шизофрения халюцинациите имат пълната сила и въздействие на нормално преживяване. Халюцинациите могат да бъдат във всяко от сетивните, но чуването на гласове е най-честата халюцинация. Неорганизирано мислене. Неорганизираното мислене се извежда от неорганизираната реч. Ефективната комуникация може да бъде нарушена и отговорите на въпроси могат да бъдат частично или напълно несвързани. Рядко речта може да включва събиране на безсмислени думи, които не могат да бъдат разбрани, понякога известни като „салата от думи“ (word salad). Изключително неорганизирано или анормално двигателно поведение. Това може да се прояви по няколко начина, от детска глупост до непредсказуема възбуда. Поведението не е фокусирано върху цел, което затруднява изпълнението на задачите. Поведението може да включва съпротивление на инструкции, неподходяща или странна поза, пълна липса на отговор или безполезни и прекомерни движения. Отрицателни симптоми. Това се отнася до намалена или липса на способност за нормално функциониране. Например, човекът може да пренебрегва личната хигиена или да изглежда лишен от емоции — не прави зрителен контакт, не променя изражението на лицето си, говори монотонно или не добавя движения на ръцете или главата, които обикновено се случват, когато говори. Също така, човекът може да избягва хора и дейности или да няма способност да изпитва удоволствие. В сравнение със симптомите на шизофрения при възрастни, децата и тийнейджърите могат да бъдат: По-малко склонни да имат заблуди По-склонни да имат зрителни халюцинации Когато детската шизофрения започне рано в живота, симптомите могат да се развиват постепенно. Ранните признаци и симптоми могат да бъдат толкова неясни, че не можете да разпознаете какво не е наред. Някои ранни признаци могат да бъдат сбъркани с типично развитие през ранните тийнейджърски години или могат да бъдат симптоми на други психични или физически състояния. С течение на времето признаците могат да станат по-тежки и по-забележими. В крайна сметка вашето дете може да развие симптоми на психоза, включително халюцинации, заблуди и затруднения при организирането на мислите. Тъй като мислите стават по-неорганизирани, често има „прекъсване от реалността“ (психоза), което често изисква хоспитализация и лечение с лекарства. Може да е трудно да се знае как да се справяте с неясни поведенчески промени при вашето дете. Може да се страхувате да не бързате с изводи, които да етикират вашето дете с психично заболяване. Учителят на вашето дете или друг училищен персонал може да ви предупреди за промени в поведението на вашето дете. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, ако имате притеснения относно поведението или развитието на вашето дете. Суицидните мисли и поведение са често срещани сред хората със шизофрения. Ако имате дете или тийнейджър, който е в опасност да се опита да се самоубие или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с него или нея. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ незабавно. Или, ако смятате, че можете да го направите безопасно, заведете детето си в най-близкото спешно отделение на болницата.

Може да е трудно да се знае как да се справяте с неясни поведенчески промени при вашето дете. Може да се страхувате да не бързате с изводи, които да окачествят детето ви с психично заболяване. Учителят на детето ви или друг училищен персонал може да ви предупреди за промени в поведението му.

Търсете медицинска помощ възможно най-скоро, ако имате опасения относно поведението или развитието на вашето дете.

Суицидните мисли и поведение са често срещани сред хората със шизофрения. Ако имате дете или тийнейджър, който е в опасност да се опита да се самоубие или е направил опит за самоубийство, уверете се, че някой остава с него или нея. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ незабавно. Или, ако смятате, че можете да го направите безопасно, заведете детето си в най-близкото болнично спешно отделение.

Не е известно какво причинява детската шизофрения, но се смята, че се развива по същия начин, както шизофренията при възрастни. Изследователите смятат, че комбинация от генетика, мозъчна химия и околна среда допринася за развитието на разстройството. Не е ясно защо шизофренията започва толкова рано в живота при някои и не при други.

Проблемите с някои естествено срещащи се мозъчни химикали, включително невротрансмитерите допамин и глутамат, могат да допринесат за шизофренията. Невроизобразяващите изследвания показват разлики в структурата на мозъка и централната нервна система на хора с шизофрения. Въпреки че изследователите не са сигурни в значението на тези промени, те показват, че шизофренията е мозъчно заболяване.

Въпреки че точната причина за шизофренията не е известна, някои фактори изглежда увеличават риска от развитие или провокиране на шизофрения, включително:

• Семейна анамнеза за шизофрения
• Увеличена активация на имунната система, например от възпаление
• По-напреднала възраст на бащата
• Някои усложнения по време на бременност и раждане, като например недохранване или излагане на токсини или вируси, които могат да повлияят на развитието на мозъка
• Прием на психоактивни (променящи съзнанието) наркотици през юношеските години

Нелекуваната детска шизофрения може да доведе до сериозни емоционални, поведенчески и здравословни проблеми. Усложненията, свързани със шизофренията, могат да се появят в детството или по-късно, като например:

• Самоубийство, опити за самоубийство и мисли за самоубийство
• Самоповреждащо се поведение
• тревожни разстройства, панически разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• Депресия
• Злоупотреба с алкохол или други наркотици, включително никотин
• Семейни конфликти
• Невъзможност за самостоятелен живот, посещение на училище или работа
• Социална изолация
• Здравословни и медицински проблеми
• Да станеш жертва на престъпление
• Правни и финансови проблеми и бездомност
• Агресивно поведение, макар и нечесто срещано

Ранното идентифициране и лечение могат да помогнат за овладяване на симптомите на детската шизофрения, преди да се развият сериозни усложнения. Ранното лечение е от решаващо значение и за ограничаване на психотичните епизоди, които могат да бъдат изключително плашещи за детето и неговите родители. Непрекъснатото лечение може да подобри дългосрочната прогноза на вашето дете.

Диагностицирането на детска шизофрения включва изключване на други психични разстройства и установяване, че симптомите не се дължат на употреба на алкохол или наркотици, медикаменти или медицинско състояние. Процесът на диагностициране може да включва: Физикален преглед. Това може да се направи, за да се изключат други проблеми, които биха могли да причиняват симптоми, и да се проверят за евентуални свързани усложнения. Изследвания и скрининги. Те могат да включват изследвания, които помагат за изключване на състояния с подобни симптоми, и скрининг за алкохол и наркотици. Лекарят може също да поиска образни изследвания, като ЯМР или КТ. Психиатрична оценка. Това включва наблюдение на външния вид и поведението, задаване на въпроси за мисли, чувства и модели на поведение, включително всякакви мисли за самонараняване или нараняване на други хора, оценка на способността за мислене и функциониране на подходящо за възрастта ниво и оценка на настроението, тревожността и евентуални психотични симптоми. Това включва и обсъждане на фамилната и лична анамнеза. Диагностични критерии за шизофрения. Вашият лекар или психиатър може да използва критериите в Диагностичното и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), публикувано от Американската психиатрична асоциация. Труден процес Пътят към диагностицирането на детска шизофрения понякога може да бъде дълъг и труден. Отчасти това се дължи на факта, че други състояния, като депресия или биполярно разстройство, могат да имат подобни симптоми. Детският психиатър може да иска да наблюдава поведението, възприятията и моделите на мислене на вашето дете в продължение на няколко месеца или повече. С изясняването на моделите на мислене и поведение и признаците и симптомите с течение на времето може да се постави диагноза шизофрения. В някои случаи психиатърът може да препоръча започване на медикаменти преди да се постави официална диагноза. Това е особено важно при симптоми на агресия или самонараняване. Някои медикаменти могат да помогнат за ограничаване на този тип поведение. Допълнителна информация ЯМР

Шизофренията при децата изисква лечение през целия живот, дори и през периоди, когато симптомите изглеждат отшумели. Лечението е особено предизвикателство за децата с шизофрения. Лечебен екип Лечението на детската шизофрения обикновено се ръководи от детски психиатър с опит в лечението на шизофрения. Екипният подход може да е наличен в клиники със специализация в лечението на шизофрения. Екипът може да включва, например: Вашият: Психиатър, психолог или друг терапевт Психиатрична медицинска сестра Социален работник Членове на семейството Фармацевт Мениджър на случая за координиране на грижите Основни възможности за лечение Основните лечения за детска шизофрения са: Лекарства Психотерапия Обучение на житейски умения Хоспитализация Лекарства Повечето от антипсихотиците, използвани при деца, са същите като тези, използвани при възрастни с шизофрения. Антипсихотичните лекарства често са ефективни при овладяване на симптоми като заблуди и халюцинации. Като цяло, целта на лечението с антипсихотици е ефективното овладяване на симптомите при най-ниската възможна доза. С течение на времето лекарят на вашето дете може да изпробва комбинации, различни лекарства или различни дози. В зависимост от симптомите, други лекарства също могат да помогнат, като например антидепресанти или анксиолитици. Може да са необходими няколко седмици след започване на лечението, за да се забележи подобрение в симптомите. Антипсихотици от второ поколение По-новите лекарства от второ поколение обикновено се предпочитат, тъй като имат по-малко странични ефекти от антипсихотиците от първо поколение. Въпреки това, те могат да причинят увеличаване на теглото, висока кръвна захар, висок холестерол или сърдечни заболявания. Примери за антипсихотици от второ поколение, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на шизофрения при тийнейджъри на възраст 13 и повече години, включват: Арипипразол (Abilify) Луразидон (Latuda) Оланзапин (Zyprexa) Кветиапин (Seroquel) Рисперидон (Risperdal) Палиперидон (Invega) е одобрен от FDA за деца на възраст 12 години и повече. Антипсихотици от първо поколение Лекарствата от първо поколение обикновено са също толкова ефективни, колкото антипсихотиците от второ поколение при контролиране на заблудите и халюцинациите. В допълнение към някои странични ефекти, подобни на тези на антипсихотиците от второ поколение, антипсихотиците от първо поколение могат също да имат чести и потенциално значителни неврологични странични ефекти. Те включват възможността за развитие на двигателно разстройство, наречено тардивна дискинезия, което може или не може да бъде обратимо. Поради повишения риск от сериозни странични ефекти при антипсихотиците от първо поколение, те често не се препоръчват за употреба при деца, докато други възможности не са били изпробвани без успех. Примери за антипсихотици от първо поколение, одобрени от FDA за лечение на шизофрения при деца и тийнейджъри, включват: Перфеназин за деца на 12 години и повече Тиотиксин за деца на 12 години и повече Странични ефекти и рискове от лекарства Всички антипсихотични лекарства имат странични ефекти и възможни рискове за здравето, някои от които са животозастрашаващи. Страничните ефекти при деца и тийнейджъри може да не са същите като при възрастни и понякога могат да бъдат по-сериозни. Децата, особено много малките деца, може да нямат способността да разбират или да съобщават за проблеми с лекарствата. Говорете с лекаря на вашето дете за възможните странични ефекти и как да ги управлявате. Бъдете бдителни за проблеми при вашето дете и съобщавайте за страничните ефекти на лекаря възможно най-скоро. Лекарят може да коригира дозата или да смени лекарствата и да ограничи страничните ефекти. Също така, антипсихотичните лекарства могат да имат опасни взаимодействия с други вещества. Кажете на лекаря на вашето дете за всички лекарства и продукти без рецепта, които вашето дете приема, включително витамини, минерали и билкови добавки. Психотерапия В допълнение към медикаментозното лечение, психотерапията, понякога наричана разговорна терапия, може да помогне за овладяване на симптомите и да ви помогне на вас и вашето дете да се справите с разстройството. Психотерапията може да включва: Индивидуална терапия. Психотерапията, като например когнитивно-поведенческата терапия, със квалифициран специалист по психично здраве може да помогне за намаляване на симптомите и да помогне на вашето дете да се научи как да се справя със стреса и ежедневните предизвикателства на шизофренията. Научаването за шизофренията може да помогне на вашето дете да разбере състоянието, да се справи със симптомите и да се придържа към план за лечение. Семейна терапия. Вашето дете и вашето семейство могат да се възползват от терапия, която осигурява подкрепа и образование на семействата. Ангажираните, грижовни членове на семейството могат да бъдат изключително полезни за децата с шизофрения. Семейната терапия може също да помогне на вашето семейство да подобри комуникацията, да разреши конфликтите и да се справи със стреса, свързан със състоянието на вашето дете. Обучение на житейски умения Плановете за лечение, които включват изграждане на житейски умения, могат да помогнат на вашето дете да функционира на подходящи за възрастта нива, когато е възможно. Обучението на умения може да включва: Обучение на социални и академични умения. Обучението на социални и академични умения е важна част от лечението на детската шизофрения. Децата с шизофрения често имат проблемни взаимоотношения и проблеми в училище. Те може да имат затруднения при изпълнението на типични ежедневни задачи, като например къпане или обличане. Професионална рехабилитация и подкрепена заетост. Това се фокусира върху това да се помогне на хората с шизофрения да се подготвят, да намерят и да запазят работа. Хоспитализация По време на кризисни периоди или периоди на тежки симптоми може да е необходима хоспитализация. Това може да помогне за осигуряване на безопасността на вашето дете и да се увери, че то получава правилно хранене, сън и хигиена. Понякога болничната обстановка е най-безопасният и най-добрият начин за бързо овладяване на симптомите. Частичната хоспитализация и резидентната грижа могат да бъдат опции, но тежките симптоми обикновено се стабилизират в болницата, преди да се премине към тези нива на грижи. Повече информация Психотерапия Заявка за среща

Справянето с детска шизофрения може да бъде предизвикателство. Лекарствата могат да имат нежелани странични ефекти, а вие, вашето дете и цялото ви семейство може да се чувствате ядосани или огорчени от необходимостта да се справяте със състояние, което изисква лечение през целия живот. За да се справите с детската шизофрения: Научете се за състоянието. Информираността за шизофренията може да ви даде сили, както и на вашето дете, и да го мотивира да се придържа към плана за лечение. Образованието може да помогне на приятелите и семейството да разберат състоянието и да бъдат по-състрадателни към вашето дете. Присъединете се към група за подкрепа. Групите за подкрепа за хора с шизофрения могат да ви помогнат да се свържете с други семейства, които са изправени пред подобни предизвикателства. Може да искате да потърсите отделни групи за вас и за вашето дете, така че всеки от вас да има безопасен изход. Получете професионална помощ. Ако вие като родител или настойник се чувствате претоварени и разстроени от състоянието на вашето дете, обмислете да потърсите помощ за себе си от специалист по психично здраве. Фокусирайте се върху целите. Справянето с детската шизофрения е продължителен процес. Останете мотивирани като семейство, като имате предвид целите на лечението. Намерете здравословни изходи. Разгледайте здравословни начини, по които цялото ви семейство може да канализира енергията или фрустрацията, като хобита, упражнения и развлекателни дейности. Направете здравословен начин на живот. Поддържането на редовен график, който включва достатъчно сън, здравословно хранене и редовна физическа активност, е важно за психичното здраве. Отделете време индивидуално. Въпреки че справянето с детската шизофрения е семейно дело, както децата, така и родителите се нуждаят от собствено време, за да се справят и да се отпуснат. Създайте възможности за здравословно време сами. Започнете планиране за бъдещето. Попитайте за помощ от социалните служби. Повечето хора с шизофрения се нуждаят от някаква форма на подкрепа в ежедневието. Много общности имат програми, които помагат на хора с шизофрения с работа, достъпно жилище, транспорт, групи за самопомощ, други ежедневни дейности и кризисни ситуации. Мениджър на случая или някой от лечебния екип може да ви помогне да намерите ресурси.