Вродени Аномалии На Митралната Клапа

вродени аномалии на митралната клапа

Стенозата на митралната клапа, показана на сърцето отдясно, е състояние, при което митралната клапа на сърцето е стеснена. Клапата не се отваря правилно, блокирайки притока на кръв към лявата камера, главната помпена камера на сърцето. Типично сърце е показано отляво.

Митралната клапа разделя двете камери от лявата страна на сърцето. При пролапс на митралната клапа клапите на клапата се издуват в горната лява камера при всяко сърцебиене. Пролапсът на митралната клапа може да доведе до обратно изтичане на кръв, състояние, наречено митрална регургитация.

Вродените аномалии на митралната клапа са проблеми с клапата между двете леви камери на сърцето. Тази клапа се нарича митрална клапа. Вродено означава, че е налице при раждането.

Аномалиите на митралната клапа включват:

• Дебели или твърди клапи на клапата, наричани още листчета.
• Деформирани листчета или листчета, които се слепват. Вашият лекар може да каже, че са слети.
• Проблеми с връзките, които поддържат клапата. Те могат да включват липсващи връзки, къси и дебели връзки или връзки, прикрепящи се към сърдечния мускул близо до митралната клапа.
• Проблеми със сърдечната тъкан или сърдечния мускул близо до митралната клапа.
• Повече от един отвор в областта на митралната клапа. Това се нарича клапа с двоен отвор.

Видове сърдечно-клапанни заболявания, причинени от аномалии на митралната клапа, включват:

• Стесняване на митралната клапа, наричано още митрална стеноза. Клапите на клапата са твърди и отворът на клапата може да е стеснен. Това състояние намалява притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера.
• Течаща митрална клапа, наричана още митрална регургитация. Клапите на клапата не се затварят плътно. Понякога те се избутват назад в горната лява сърдечна камера, когато сърцето се свива. В резултат на това митралната клапа пропуска кръв.

Можете да имате както митрална стеноза, така и митрална регургитация.

Хората с аномалии на митралната клапа често имат и други сърдечни проблеми, налице при раждането.

Лекарят прави физикален преглед и задава въпроси за вашите симптоми и вашата медицинска и фамилна анамнеза. Лекарят слуша сърцето със стетоскоп. Може да се чуе сърдечен шум. Сърдечният шум е симптом на заболяване на митралната клапа.

Ехокардиограмата е основният тест, използван за диагностициране на вродени аномалии на митралната клапа. При ехокардиограма звуковите вълни създават видео изображения на биещото сърце. Ехокардиограмата може да покаже структурата на сърцето и сърдечните клапи и кръвния поток през сърцето.

Понякога стандартната ехокардиограма не дава достатъчно информация. Вашият лекар може да препоръча друг тест, наречен трансезофагеална ехокардиограма. По време на този тест гъвкава сонда, съдържаща преобразувателя, преминава през гърлото и в тръбата, свързваща устата със стомаха (хранопровода).

Могат да се направят и други тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош или електрокардиограма (ЕКГ).

Лечението зависи от симптомите и тежестта на състоянието. Ако имате вродени аномалии на митралната клапа, трябва да имате редовни медицински прегледи.

Някои хора може в крайна сметка да се нуждаят от операция за ремонт или подмяна на митралната клапа.

Ремонтът на митралната клапа се извършва, когато е възможно, тъй като спасява сърдечната клапа. Хирурзите могат да направят едно или повече от следните неща по време на ремонта на митралната клапа:

• Зашиване на дупки в клапата.
• Презакрепване на клапите на клапата.
• Разделяне на слети клапи на клапата.
• Разделяне, отстраняване или преоформяне на мускулите близо до клапата.
• Разделяне, скъсяване, удължаване или подмяна на връзките, които поддържат клапата.
• Отстраняване на излишната клапанна тъкан, така че листчетата да могат да се затварят плътно.
• Затягане или укрепване на пръстена около клапата (анулус) с помощта на изкуствен пръстен.

Ако митралната клапа не може да бъде ремонтирана, може да се наложи да бъде подменена. При подмяна на митралната клапа хирургът отстранява повредената клапа. Тя се заменя с механична клапа или клапа, направена от говежда, свинска или човешка сърдечна тъкан. Клапата от тъкан се нарича още биологична тъканна клапа.

Биологичните тъканни клапи се износват с времето. В крайна сметка те трябва да бъдат подменени. Ако имате механична клапа, се нуждаете от антикоагуланти за цял живот, за да предотвратите кръвни съсиреци. Говорете с вашия медицински специалист за ползите и рисковете от всеки тип клапа. Специфичната използвана клапа се избира от кардиолог, хирург и семейство след оценка на рисковете и ползите.

Понякога хората се нуждаят от друг ремонт на клапата или операция за подмяна на клапа, която вече не работи.

Хората, родени с вродени аномалии на митралната клапа, се нуждаят от доживотни медицински прегледи. Най-добре е да се грижите за вас от лекар, обучен в вродени сърдечни заболявания. Тези видове лекари се наричат детски и възрастни вродени кардиолози.

За да диагностицира вродено сърдечно заболяване при възрастни, вашият медицински специалист ви преглежда и слуша сърцето ви със стетоскоп. Обикновено ви задават въпроси за вашите симптоми и медицинска и фамилна анамнеза.

Извършват се тестове, за да се провери здравето на сърцето и да се търсят други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Тестове за диагностициране или потвърждаване на вродено сърдечно заболяване при възрастни включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ). Този бърз тест записва електрическата активност на сърцето. Той показва как бие сърцето. Лепкави пластири със сензори, наречени електроди, се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете или краката. Кабелите свързват пластирите с компютър, който отпечатва или показва резултатите. ЕКГ може да помогне за диагностициране на нередовен сърдечен ритъм.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош показва състоянието на сърцето и белите дробове. Тя може да покаже дали сърцето е уголемено или дали белите дробове имат допълнителна кръв или друга течност. Това може да са признаци на сърдечна недостатъчност.
• Пулсова оксиметрия. Сензор, поставен на върха на пръста, записва колко кислород има в кръвта. Твърде малко кислород може да е признак на сърдечно или белодробно заболяване.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде изображения на биещото сърце. Тя показва как кръвта тече през сърцето и сърдечните клапи. Стандартната ехокардиограма прави снимки на сърцето отвън на тялото.

Ако стандартната ехокардиограма не даде толкова подробности, колкото са необходими, медицинският специалист може да направи трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ). Този тест дава подробен поглед върху сърцето и главната артерия на тялото, наречена аорта. ТЕЕ създава изображения на сърцето отвътре на тялото. Често се прави, за да се изследва аортната клапа.

• Тестове за натоварване. Тези тестове често включват ходене на бягаща пътека или каране на стационарен велосипед, докато се проверява сърдечната дейност. Тестовете за натоварване могат да покажат как сърцето реагира на физическа активност. Ако не можете да спортувате, може да ви бъдат дадени лекарства, които влияят на сърцето, подобно на упражненията. Ехокардиограма може да се направи по време на тест за натоварване.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето. ЯМР на сърцето, наричан още кардиологичен ЯМР, може да се направи, за да се диагностицира и разгледа вродено сърдечно заболяване. Тестът създава 3D изображения на сърцето, което позволява точно измерване на сърдечните камери.
• Сърдечна катетеризация. При този тест тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър, се вкарва в кръвоносен съд, обикновено в областта на слабините, и се насочва към сърцето. Този тест може да предостави подробна информация за кръвния поток и как работи сърцето. Някои сърдечни лечения могат да се извършват по време на сърдечна катетеризация.

Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде изображения на биещото сърце. Тя показва как кръвта тече през сърцето и сърдечните клапи. Стандартната ехокардиограма прави снимки на сърцето отвън на тялото.

Ако стандартната ехокардиограма не даде толкова подробности, колкото са необходими, медицинският специалист може да направи трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ). Този тест дава подробен поглед върху сърцето и главната артерия на тялото, наречена аорта. ТЕЕ създава изображения на сърцето отвътре на тялото. Често се прави, за да се изследва аортната клапа.

Някои или всички от тези тестове могат да се направят и за диагностициране на вродени сърдечни дефекти при деца.

Лице, родено с вродена сърдечна болест, често може да бъде успешно лекувано в детска възраст. Но понякога сърдечното състояние може да не се нуждае от корекция през детството или симптомите не се забелязват до зряла възраст.

Лечението на вродени сърдечни заболявания при възрастни зависи от конкретния тип сърдечно състояние и колко тежко е то. Ако сърдечното състояние е леко, редовните медицински прегледи може да са единственото необходимо лечение.

Други лечения на вродени сърдечни заболявания при възрастни могат да включват лекарства и хирургия.

Някои леки видове вродени сърдечни заболявания при възрастни могат да се лекуват с лекарства, които помагат на сърцето да работи по-добре. Лекарствата също могат да се дават за предотвратяване на кръвни съсиреци или за контрол на нередовния сърдечен ритъм.

Някои възрастни с вродени сърдечни заболявания може да се нуждаят от медицинско устройство или сърдечна операция.

• Имплантируеми сърдечни устройства. Може да е необходим пейсмейкър или имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). Тези устройства помагат за подобряване на някои от усложненията, които могат да възникнат при вродени сърдечни заболявания при възрастни.
• Катетърни лечения. Някои видове вродени сърдечни заболявания при възрастни могат да бъдат коригирани с помощта на тънки, гъвкави тръби, наречени катетри. Такива лечения позволяват на лекарите да коригират сърцето без операция на отворено сърце. Лекарят поставя катетър през кръвоносен съд, обикновено в слабините, и го насочва към сърцето. Понякога се използва повече от един катетър. След като е на място, лекарят прекарва малки инструменти през катетъра, за да коригира сърдечното състояние.
• Операция на отворено сърце. Ако лечението с катетър не може да коригира вроденото сърдечно заболяване, може да е необходима операция на отворено сърце. Видът на сърдечната операция зависи от конкретното сърдечно състояние.
• Трансплантация на сърце. Ако сериозно сърдечно състояние не може да бъде лекувано, може да е необходима трансплантация на сърце.

Възрастните с вродени сърдечни заболявания са изложени на риск от развитие на усложнения - дори ако е била извършена операция за корекция на дефект през детството. Доживотното проследяване е важно. В идеалния случай, лекар, обучен в лечението на възрастни с вродени сърдечни заболявания, трябва да управлява вашите грижи. Този тип лекар се нарича кардиолог по вродени сърдечни заболявания.

Проследяването може да включва кръвни и образни изследвания за проверка на усложненията. Колко често ви трябват медицински прегледи зависи от това дали вашето вродено сърдечно заболяване е леко или сложно.

Ако имате вродено сърдечно заболяване, може да ви бъдат препоръчани промени в начина на живот, за да се поддържа сърцето здраво и да се предотвратят усложненията.

Може да откриете, че разговорите с други хора, които имат вродено сърдечно заболяване, ви носят утеха и насърчение. Попитайте вашия медицински екип дали има групи за подкрепа във вашия район.

Също така може да е полезно да се запознаете с вашето състояние. Трябва да научите:

• Имената и подробностите за вашето сърдечно заболяване и как е лекувано.
• Симптомите на вашия специфичен тип вродено сърдечно заболяване и кога трябва да се свържете с вашия медицински екип.
• Колко често трябва да имате медицински прегледи.
• Информация за вашите лекарства и техните странични ефекти.
• Как да предотвратите сърдечни инфекции и дали трябва да приемате антибиотици преди зъболекарска работа.
• Указания за упражнения и ограничения на работата.
• Информация за контрол на раждаемостта и планиране на семейството.
• Информация за здравноосигурителните планове и опциите за покритие.