Запек

Запекът е проблем с изхождането. Запекът обикновено означава по-малко от три изхождания седмично или затруднено изхождане.

Запекът е сравнително често срещан. Липсата на диетични фибри, течности и упражнения може да причини запек. Но други медицински състояния или някои лекарства може да са причина.

Запекът обикновено се лекува с промени в диетата и упражненията или с лекарства без рецепта. Запекът може да изисква лекарства, промени в лекарствата или други лечения, предписани от медицински специалист.

Дългосрочният запек, наричан още хроничен запек, може да изисква лечение на друго заболяване или състояние, което може да причини или влоши запека.

Having trouble going to the bathroom regularly can be a sign of constipation. This happens when you have fewer than three bowel movements in a week, and those movements are hard, dry, and lumpy. You might also feel like you're straining or experiencing pain during bowel movements. Sometimes, you may feel like you haven't completely emptied your bowels, or that your rectum is blocked. You might even need to use your finger to help pass stool.

Constipation is considered chronic if you experience two or more of these symptoms for three months or longer. It's important to talk to your doctor if you have constipation, especially if:

• The symptoms last longer than three weeks. This is a key sign that something might need medical attention.
• The symptoms make it hard to do everyday tasks. If constipation is interfering with your daily routine, it's a good idea to seek help.
• You notice blood in your rectum, on toilet paper, or in your stool. Blood in your stool or black stools are serious signs and require immediate medical attention.
• You see unusual changes in your stool's shape or color. Any noticeable changes in the appearance of your stool warrant a discussion with your doctor.
• You have ongoing stomach pain. Persistent stomach pain related to constipation needs to be evaluated.
• You've lost weight without trying. Unexplained weight loss can be a symptom of various issues, including digestive problems.

If any of these symptoms are concerning you, schedule an appointment with your doctor to discuss what's going on. They can help determine the cause of your constipation and recommend appropriate treatment options.

Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате запек с някое от следните състояния:

• Симптоми, които продължават повече от три седмици.
• Симптоми, които затрудняват извършването на ежедневните дейности.
• Кървене от ректума или кръв по тоалетната хартия.
• Кръв в изпражненията или черни изпражнения.
• Други необичайни промени във формата или цвета на изпражненията.
• Стомашна болка, която не спира.
• Загуба на тегло без опити.

Образците на изхождане варират от човек на човек. Типичният диапазон е от три пъти на ден до три пъти седмично. Затова е важно да знаете какво е типично за вас.

Като цяло, запекът възниква, когато изпражненията се движат твърде бавно през дебелото черво, наричано още колон. Ако изпражненията се движат бавно, тялото абсорбира твърде много вода от тях. Изпражненията могат да станат твърди, сухи и трудни за изхождане.

Бавното движение на изпражненията може да се случи, когато човек не:

• Пие достатъчно течности.
• Приема достатъчно хранителни фибри.
• Тренира редовно.
• Използва тоалетната, когато има позив за изхождане.

Запекът може да е страничен ефект на някои лекарства, особено опиоидни аналгетици. Други лекарства, които могат да причинят запек, включват някои, които лекуват следните състояния:

• Болка.
• Гърчове.
• Разстройства на нервната система.
• Алергии.

Мускулите, които поддържат органите в долната част на торса, се наричат мускули на тазовото дъно. Способността както да се отпускат тези мускули, така и да се напъват, е необходима за изхождане на изпражненията от ректума. Проблемите със слабост или координация на тези мускули могат да причинят хроничен запек.

Увреждането или промените в тъканите на дебелото черво или ректума могат да блокират преминаването на изпражненията. Също така, туморите в дебелото черво, ректума или близките тъкани могат да причинят запушване.

Редица състояния могат да повлияят на работата на мускулите, нервите или хормоните, участващи в изхождането. Хроничният запек може да е свързан с редица неща, включително:

• Синдром на раздразнените черва.
• Диабет.
• Множествена склероза.
• Нервна дисфункция или увреждане.
• Хипертиреоидизъм (хиперактивна щитовидна жлеза).
• Паркинсонова болест.
• Бременност.

Понякога причината за хроничния запек не може да бъде открита.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от хроничен запек, включват:

• Напреднала възраст
• Женски пол
• Малка или никаква физическа активност
• Психично заболяване, като депресия или хранително разстройство

Усложненията на хроничния запек включват:

• Подпухнали тъкани около ануса, наричани още хемороиди.
• Разкъсани тъкани на ануса, наричани още анални фисури.
• Запечени изпражнения, задържани в дебелото черво, наричани още фекална импактиране.
• Изложени тъкани на ректума, които са се изместили от аналния отвор, наричани още ректален пролапс.

Следните съвети могат да ви помогнат да избегнете запек.

• Яжте много храни с високо съдържание на фибри, включително зеленчуци, плодове, боб и пълнозърнести храни.
• Яжте по-малко храни с ниско съдържание на фибри, като преработени храни, млечни продукти и меса.
• Пийте много течности.
• Бъдете активни и спортувайте редовно.
• Не игнорирайте позива за изхождане.
• Създайте си редовен график за изхождане, особено след хранене.

В допълнение към общия физически преглед, вашият медицински специалист вероятно ще направи следното по време на срещата ви: Леко натискане върху корема ви, за да провери за болка, чувствителност или неравномерни бучки. Преглед на тъканите на ануса и заобикалящата кожа. Използване на ръкавица пръст, за да провери състоянието на ректума и мускулите на ануса. Също така ще ви бъдат зададени въпроси за вашата медицинска история, диета, навици за упражнения и изпражнения. За някои хора информацията от тази среща може да е достатъчна за диагноза и план за лечение. За други хора може да са необходими един или повече допълнителни тестове, за да помогнат на медицинския екип да разбере естеството или причината за запека. Лабораторни тестове Вашият медицински специалист може да изпрати проби от вашата кръв в лаборатория, за да тества за заболявания или състояния, които могат да причинят запек. Ендоскопия Вашият медицински специалист може да назначи процедура, наречена ендоскопия. Малка тръба с камера се насочва в дебелото черво. Това може да покаже състоянието на дебелото черво или наличието на неравномерни тъкани. Преди тази процедура може да имате ограничена диета, да използвате клизма или да пиете разтвори, които почистват дебелото ви черво. Има два основни типа тестове: Колоноскопията е преглед на ректума и цялото дебело черво. Сигмоидоскопията е преглед на ректума и долната част на дебелото черво, наричана още сигмоидно или низходящо дебело черво. Образни тестове В зависимост от вашите симптоми, вашият медицински специалист може да назначи рентгеново изображение. Рентгеновата снимка може да покаже къде се намират изпражненията в дебелото черво и дали дебелото черво е блокирано. Може да са необходими образни тестове, като КТ сканиране или ЯМР, за да се диагностицират състояния, които могат да причиняват запек. Тестове на движението на изпражненията Вашият медицински специалист може да назначи тест, който проследява движението на изпражненията през дебелото черво. Това се нарича колоректален транзитен тест. Такива тестове включват: Тест с радиопаков маркер. Тази рентгенова процедура показва колко далеч са се придвижили малките пелети от хапче през дебелото черво за определен период от време. Сцинтиграфия. Това проучване включва ядене на храна с малки радиоактивни вещества, които се проследяват със специална технология, докато се движат през дебелото черво. Тестове на ректума и ануса Могат да се използват и други тестове, за да се измери колко добре работят ректума и ануса и колко добре човек може да изхожда. Аноректална манометрия. Тънка, гъвкава тръба се вкарва в ануса и ректума. След като малко балончево устройство се надуе, то се изтегля обратно от ануса. Процедурата измерва координацията на мускулите, използвани за изхождане. Тест за изтласкване на балон. Този тест измерва времето, необходимо за изтласкване на малък, пълен с вода балон в ректума. Това предоставя информация за това колко добре работят или се контролират мускулите. Дефекография. Този тест е предназначен да имитира изхождане. Гъста субстанция, която може да се проследява с образна технология, се поставя в ректума. Рентгеновите или ЯМР изображенията могат да разкрият информация за това колко добре работят ректума и ануса, когато субстанцията се изхожда като изпражнения. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани със запек. Започнете тук Повече информация Грижи за запек в клиника Майо Колоноскопия Гъвкава сигмоидоскопия Рентгенова снимка Покажи повече свързана информация

Treating Constipation: A Guide

Constipation is a common problem that can be managed effectively. Treatment often starts with changes to your diet and lifestyle to help stool move through your intestines more easily. Your doctor might also adjust your medications if they're contributing to the problem. If these initial steps don't work, other treatments may be necessary.

Dietary and Lifestyle Changes:

• High-Fiber Diet: Eating plenty of fiber is crucial. Fiber adds bulk to your stool, helping it hold water and maintain the right consistency for easy passage. Good sources include fruits (apples, berries), vegetables (broccoli, carrots), beans, and whole grains (like whole-wheat bread, brown rice). Gradually increase your fiber intake to avoid bloating and gas. The recommended daily amount of fiber is 25-34 grams, depending on your calorie needs.

• Hydration: Drink plenty of water and other fluids without caffeine. This keeps your stool soft and prevents the bloating and discomfort that can come with eating more fiber.

• Regular Exercise: Physical activity helps your intestines work more efficiently. Aim for most days of the week. If you're not already active, talk to your doctor about starting safely.

• Regular Bowel Habits: Establish a routine for bowel movements. Try to have a bowel movement 15-45 minutes after meals, as digestion helps move things along. Don't ignore the urge to go.

Other Treatments:

• Prunes: Dried plums (prunes) are a good source of fiber and contain natural substances that draw water into the intestines, making stool softer.

• Laxatives: These are medications that help move stool through the intestines. Different types work in various ways:

  • Fiber Supplements: These help stool absorb water, making it softer and easier to pass. Examples include psyllium husk (Metamucil), calcium polycarbophil (FiberCon), and methylcellulose (Citrucel).
  • Osmotic Laxatives: These increase the amount of water in your intestines, softening your stool. Examples include magnesium hydroxide (Phillips' Milk of Magnesia), magnesium citrate, lactulose, and polyethylene glycol (Miralax).
  • Stimulant Laxatives: These directly stimulate the intestines to contract and move stool. Examples include bisacodyl and sennosides.
  • Lubricants: These, like mineral oil, coat the stool, making it easier to pass.
  • Stool Softeners: These, like docusate sodium, help draw water into the stool, making it softer.

• Enemas and Suppositories: These are used when other treatments don't work. An enema involves inserting a liquid into the rectum, while a suppository is a medication-filled object inserted into the rectum. These methods can provide temporary relief.

• Prescription Medications: If other treatments are unsuccessful, your doctor might prescribe medications like Lubiprostone, Linaclotide, Plecanatide, or Prucalopride. If constipation is related to opioid pain medications, other medications that block the effects of opioids on bowel movements might be prescribed. These include Methylnaltrexone, Naldemedine, or Naloxegol.

• Pelvic Muscle Training and Biofeedback: Working with a therapist using biofeedback devices can help you improve control over the muscles in your pelvis, rectum, and anus, which can be beneficial for chronic constipation.

• Surgery: In rare cases, surgery might be necessary to correct structural problems in the intestines or rectum. This is typically a last resort.

Important Note: Always talk to your doctor before making significant changes to your diet, starting any new medications, or trying new treatments for constipation. They can help you determine the best course of action for your specific situation.