Запек При Деца

Запекът при децата е често срещан проблем. Запеклото дете има рядко изхождане или твърди, сухи изпражнения.

Честите причини включват ранно гърненце и промени в диетата. За щастие, повечето случаи на запек при децата са временни.

Насърчаването на детето ви да прави прости диетични промени – като например да яде повече богати на фибри плодове и зеленчуци и да пие повече вода – може да помогне много за облекчаване на запека. Ако лекарят на детето ви одобри, може да е възможно да се лекува запекът при детето с лаксативи.

Признаци и симптоми на запек при децата могат да включват:

• По-малко от три изхождания седмично
• Изхождания, които са твърди, сухи и трудни за отделяне
• Болка по време на изхождане
• Болки в стомаха
• Следи от течна или кашиста изпражнения в бельото на детето – признак, че изпражненията са задържани в ректума
• Кръв по повърхността на твърдите изпражнения

Ако детето ви се страхува, че изхождането ще го боли, то може да се опитва да го избегне. Може да забележите, че детето ви кръстосва краката си, стиска седалището си, усуква тялото си или прави гримаси, когато се опитва да задържи изпражненията.

Запекът при децата обикновено не е сериозен. Хроничният запек обаче може да доведе до усложнения или да е сигнал за основно заболяване. Заведете детето си на лекар, ако запекът продължава повече от две седмици или е придружен от:

• Треска
• Липса на апетит
• Кръв в изпражненията
• Коремно подуване
• Загуба на тегло
• Болка по време на дефекация
• Излизане на част от червото през ануса (ректален пролапс)

Запекът най-често се появява, когато отпадъците или изпражненията се движат твърде бавно през храносмилателния тракт, което води до втвърдяване и изсушаване на изпражненията.

Много фактори могат да допринесат за запек при децата, включително:

• Задържане. Вашето дете може да игнорира позива за дефекация, защото се страхува от тоалетната или не иска да прекъсва играта си. Някои деца задържат изпражненията си, когато са далеч от дома, защото се чувстват неудобно да използват обществени тоалетни.

Болезнените изхождания, причинени от големи, твърди изпражнения, също могат да доведат до задържане. Ако е болезнено да се изхожда, вашето дете може да се опита да избегне повторение на неприятното преживяване.

• Проблеми с гърнето. Ако започнете обучението за гърне твърде рано, вашето дете може да се бунтува и да задържа изпражненията си. Ако обучението за гърне се превърне в борба за воля, доброволното решение да се игнорира позивът за дефекация бързо може да се превърне в неволен навик, който е труден за промяна.
• Промени в диетата. Недостатъчното количество богати на фибри плодове и зеленчуци или течности в диетата на вашето дете може да причини запек. Едно от най-често срещаните времена, когато децата се запекват, е когато преминават от диета само с течности към такава, която включва твърди храни.
• Промени в рутината. Всякакви промени в рутината на вашето дете – като пътуване, горещо време или стрес – могат да повлияят на чревната функция. Децата също са по-склонни да изпитват запек, когато за първи път започнат училище извън дома.
• Лекарства. Някои антидепресанти и различни други лекарства могат да допринесат за запек.
• Алергия към краве мляко. Алергията към краве мляко или консумацията на твърде много млечни продукти (сирене и краве мляко) понякога води до запек.
• Семейна анамнеза. Децата, които имат членове на семейството, които са имали запек, са по-склонни да развият запек. Това може да се дължи на общи генетични или екологични фактори.
• Медицински състояния. Рядко запекът при децата показва анатомична малформация, метаболитен или проблем на храносмилателната система или друго основно заболяване.

Запекът при децата е по-вероятен при деца, които:

• Водят заседнал начин на живот
• Не приемат достатъчно фибри
• Не пият достатъчно течности
• Приемат определени лекарства, включително някои антидепресанти
• Имат медицинско състояние, засягащо ануса или ректума
• Имат неврологично разстройство

Въпреки че запекът при децата може да е неприятен, обикновено не е сериозен. Ако обаче запекът стане хроничен, усложненията могат да включват:

• Болезнени разкъсвания на кожата около ануса (анални фисури)
• Ректален пролапс, когато ректумът излиза от ануса
• Задържане на изпражнения
• Избягване на изхождане поради болка, което води до натрупване на задържани изпражнения в дебелото черво и ректума и изтичане (енкопреза)

За да се предотврати запек при децата:

• Предлагайте на детето си храни с високо съдържание на фибри. Диета, богата на фибри, може да помогне на тялото на детето ви да образува меки, обемни изпражнения. Сервирайте на детето си повече храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести зърнени храни и хляб. Ако детето ви не е свикнало с диета с високо съдържание на фибри, започнете, като добавяте само няколко грама фибри на ден, за да предотвратите газове и подуване. Препоръчителният прием на диетични фибри е 14 грама за всеки 1000 калории в диетата на детето ви. За по-малките деца това се равнява на прием от около 20 грама диетични фибри на ден. За юноши и млади жени е 29 грама на ден. А за юноши и млади мъже е 38 грама на ден.
• Насърчавайте детето си да пие много течности. Водата често е най-добрата.
• Поощрявайте физическата активност. Редовната физическа активност помага за стимулиране на нормалната чревна функция.
• Създайте рутина за тоалетна. Редовно отделяйте време след хранене, за да може детето ви да използва тоалетната. Ако е необходимо, осигурете столче, така че детето ви да се чувства комфортно, докато седи на тоалетната и да има достатъчно лост, за да се изходи.
• Напомняйте на детето си да се вслушва в зова на природата. Някои деца са толкова увлечени в играта, че игнорират желанието да се изходят. Ако подобни забавяния се случват често, те могат да допринесат за запек.
• Бъдете подкрепящи. Награждавайте усилията на детето си, а не резултатите. Давайте на децата малки награди за опитите им да се изхождат. Възможни награди са стикери или специална книга или игра, която е достъпна само след (или евентуално по време на) времето в тоалетната. И не наказвайте дете, което си е изцапало гащите.
• Прегледайте лекарствата. Ако детето ви приема лекарство, което причинява запек, попитайте лекаря му за други възможности.

Лекарят на вашето дете ще:

По-обширните изследвания обикновено се провеждат само при най-тежките случаи на запек. При необходимост тези изследвания могат да включват:

• Събиране на пълна медицинска история. Лекарят на вашето дете ще ви попита за миналите заболявания на детето ви. Той или тя вероятно ще ви попита и за диетата и двигателната активност на детето ви.

• Провеждане на физикален преглед. Физическият преглед на вашето дете вероятно ще включва поставяне на ръкавици пръст в ануса на детето ви, за да се проверят за аномалии или наличие на задържани изпражнения. Изпражненията, открити в ректума, могат да бъдат изследвани за кръв.

• Рентгеново изследване на коремната кухина. Този стандартен рентгенов тест позволява на лекаря на вашето дете да види дали има някакви блокажи в коремната кухина на детето ви.

• Аноректална манометрия или тест за мотилитет. При този тест тънка тръбичка, наречена катетър, се поставя в ректума, за да се измери координацията на мускулите, които детето ви използва, за да изхожда.

• Рентгеново изследване с бариева клизма. При този тест лигавицата на червата се покрива с контрастно вещество (барий), така че ректумът, дебелото черво и понякога част от тънките черва да се виждат ясно на рентгенова снимка.

• Ректална биопсия. При този тест се взема малка проба тъкан от лигавицата на ректума, за да се види дали нервните клетки са нормални.

• Транзитно изследване или маркерно изследване. При този тест вашето дете ще погълне капсула, съдържаща маркери, които се виждат на рентгенови снимки, направени в продължение на няколко дни. Лекарят на вашето дете ще анализира начина, по който маркерите се движат през храносмилателния тракт на детето ви.

• Кръвни изследвания. Понякога се правят кръвни изследвания, като например изследване на щитовидната жлеза.