Какво е Деперсонализационно-дереализационно разстройство? Симптоми, Причини и Лечение

Деперсонализационно-дереализационното разстройство е психично състояние, при което се чувствате откъснати от себе си или от заобикалящата ви среда. Може да се чувствате сякаш наблюдавате себе си отвън, или че светът около вас изглежда нереален или съноподобен.

Това разстройство засяга начина, по който преживявате реалността, но е важно да знаете, че не губите ума си. Мислите ви остават ясни и разбирате, че тези чувства не са основани на реалността. Много хора изпитват кратки епизоди на деперсонализация или дереализация по време на стрес, но когато тези чувства са постоянни и пречат на ежедневния живот, това се превръща в диагностицируемо състояние.

Какво е Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Деперсонализационно-дереализационното разстройство включва два основни аспекта, които могат да се случват заедно или поотделно. Деперсонализацията ви кара да се чувствате откъснати от себе си, докато дереализацията кара вашата среда да се чувства странна или нереална.

По време на епизоди на деперсонализация може да се чувствате сякаш наблюдавате мислите, чувствата или действията си от разстояние. Някои хора го описват като чувството, че са в филм или наблюдават себе си през стъклена стена. Тялото ви може да се чувства непознато или може да не разпознавате отражението си.

Дeреализацията създава усещането, че заобикалящата ви среда е мъглива, съноподобна или изкуствена. Предметите може да изглеждат по-големи или по-малки от обикновено, цветовете може да изглеждат приглушени, а познатите места могат да се чувстват чужди. Времето може да изглежда сякаш се забавя или ускорява непредсказуемо.

Тези преживявания могат да бъдат дълбоко обезпокоителни, но са по-чести, отколкото си мислите. Проучванията показват, че до 50% от възрастните изпитват поне един епизод на деперсонализация или дереализация през живота си, въпреки че много по-малко развиват постоянната форма, която се квалифицира като разстройство.

Какви са симптомите на Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Симптомите на това разстройство могат да се чувстват плашещи, но разпознаването им ви помага да разберете какво преживявате. Тези чувства идват и си отиват и интензивността им може да варира от леко откъсване до смазващо разединение.

Честите симптоми на деперсонализация включват:

• Чувство, че наблюдавате себе си отвън
• Усещане, че мислите или емоциите ви не ви принадлежат
• Чувство на емоционална скованост или откъснатост от чувствата си
• Тялото ви се чувства непознато или не като ваше собствено
• Не се разпознавате в огледала или снимки
• Чувство, че преминавате през действията на живота автоматично

Симптомите на дереализация обикновено засягат възприятието ви за света около вас:

• Заобикалящата ви среда изглежда мъглива, съноподобна или изкуствена
• Познатите места изглеждат странни или непознати
• Предметите изглеждат изкривени по размер, форма или яснота
• Звуците изглеждат отдалечени или неясни
• Времето сякаш се движи необичайно бързо или бавно
• Чувство, че живеете в балон или зад стъкло

По-рядко срещани, но значими симптоми могат да включват чувството, че спомените ви не са ваши, затруднения с концентрацията, защото реалността се чувства несигурна, или изпитване на паника, когато се появят тези епизоди. Някои хора също съобщават, че се чувстват сякаш губят чувството си за идентичност или личност по време на епизоди.

Не забравяйте, че по време на тези преживявания вие поддържате осъзнаването, че тези възприятия не са реални. Това разграничава разстройството от други състояния като психоза, където хората напълно губят връзка с реалността.

Какво причинява Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Точната причина за деперсонализационно-дереализационното разстройство не е напълно изяснена, но изследователите смятат, че то се развива от комбинация от биологични, психологически и екологични фактори. Вашият мозък по същество създава тези преживявания като защитна реакция на прекален стрес или травма.

Няколко ключови фактора могат да допринесат за развитието на това разстройство:

• Тежка или продължителна травма, включително детско насилие, пренебрегване или свидетелстване на насилие
• Краен стрес от големи промени в живота, проблеми във взаимоотношенията или натиск от работата
• Други психични състояния като депресия, тревожност или паническо разстройство
• Употреба на вещества, особено марихуана, халюциногени или алкохол
• Медицински състояния, засягащи мозъка, като например епилептични припадъци или мигрени
• Някои лекарства, включително някои антидепресанти или анксиолитици

Генетиката също може да играе роля, тъй като разстройството понякога се среща в семействата. Някои хора изглеждат по-естествено чувствителни към стрес или имат мозъчна химия, която ги прави по-склонни към дисоциативни преживявания.

В редки случаи разстройството може да се развие след тежки медицински събития като инфаркти, инциденти или операции. Липсата на сън, прекомерната умора или сензорната депривация също могат да предизвикат епизоди при уязвими индивиди.

Важно е да се отбележи, че не всеки, който преживява травма или стрес, развива това разстройство. Вашата индивидуална устойчивост, умения за справяне и система за подкрепа влияят върху това как вашият мозък реагира на трудни преживявания.

Кога да се обърнете към лекар за Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Трябва да обмислите търсенето на професионална помощ, когато тези чувства станат чести, интензивни или започнат да пречат на ежедневните ви дейности. Кратките епизоди по време на екстремен стрес са нормални, но постоянните симптоми заслужават внимание.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитвате деперсонализация или дереализация, които продължават с часове, случват се няколко пъти седмично или ви затрудняват да работите, да поддържате взаимоотношения или да се грижите за себе си. Тези симптоми могат значително да повлияят на качеството ви на живот и често реагират добре на лечение.

Трябва да потърсите незабавна помощ, ако тези чувства са придружени от мисли за самонараняване, пълна загуба на проверка на реалността или тежки панически атаки. Освен това, ако е замесена употреба на вещества или ако изпитвате други тревожни симптоми като загуба на памет или объркване, бързата оценка е важна.

Не се колебайте да се свържете, дори ако симптомите ви изглеждат леки. Ранната намеса често води до по-добри резултати, а специалистите по психично здраве могат да ви помогнат да разработите стратегии за справяне, преди симптомите да се влошат.

Какви са рисковите фактори за Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Разбирането на вашите рискови фактори може да ви помогне да разберете защо може да изпитвате тези симптоми и какви обстоятелства могат да ги предизвикат. Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете това разстройство.

Най-значимите рискови фактори включват:

• История на детска травма, насилие или тежко пренебрегване
• Семейна анамнеза за дисоциативни разстройства или други психични състояния
• Други психични разстройства, особено тревожност, депресия или ПТСР
• Високи нива на хроничен стрес или скорошни травматични събития
• Употреба на вещества, особено психоактивни наркотици
• Да сте тийнейджър или млад възрастен, когато разстройството най-често се появява за първи път

Допълнителни фактори, които могат да увеличат риска, включват да имате силно чувствителна или тревожна личност, да изпитвате социална изолация или да преминавате през големи промени в живота. Някои медицински състояния като епилепсия, мигрени или проблеми с щитовидната жлеза също могат да ви направят по-податливи.

Някои житейски обстоятелства могат да действат като спусъци, дори ако нямате други рискови фактори. Те могат да включват тежка липса на сън, екстремен физически или емоционален стрес или употреба на рекреационни наркотици, дори експериментално.

Наличието на рискови фактори не означава, че определено ще развиете разстройството. Много хора с множество рискови фактори никога не изпитват постоянна деперсонализация или дереализация, докато други с по-малко рискови фактори развиват симптоми.

Какви са възможните усложнения на Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Въпреки че деперсонализационно-дереализационното разстройство не е животозастрашаващо, то може да създаде значителни проблеми в ежедневния ви живот, ако не се лекува. Разбирането на тези потенциални усложнения може да ви мотивира да потърсите помощ и да приемате симптомите сериозно.

Най-честите усложнения засягат вашите взаимоотношения и ежедневната ви функция:

• Трудност в поддържането на близки взаимоотношения поради емоционална скованост
• Проблеми на работното място или в училище поради затруднения с концентрацията
• Повишен риск от развитие на депресия или тревожни разстройства
• Социална изолация и оттегляне от дейности, които някога сте се радвали
• Проблеми със съня и хронична умора от постоянен стрес
• Повишен риск от злоупотреба с вещества като начин за справяне

Някои хора изпитват по-сериозни усложнения, включително постоянни чувства на нереалност, които затрудняват вземането на решения, хронична тревожност за това кога ще се появи следващият епизод или пълно избягване на ситуации, които могат да предизвикат симптоми.

В редки случаи хората могат да развият така наречената "екзистенциална тревожност", където се занимават с въпроси за реалността и съществуването си. Това може да доведе до значително страдание и да попречи на нормалните мисловни процеси.

Добрата новина е, че повечето усложнения са обратими с правилно лечение. Много хора установяват, че с подобряването на симптомите им, техните взаимоотношения, работата и цялостното качество на живот се връщат към нормалното или дори се подобряват отвъд предишния им базов показател.

Как се диагностицира Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Диагностицирането на деперсонализационно-дереализационно разстройство изисква щателна оценка от специалист по психично здраве. Няма един-единствен тест за това състояние, така че вашият лекар ще разчита на вашето описание на симптомите и тяхното влияние върху вашия живот.

Вашият медицински специалист ще започне с подробни въпроси за вашите преживявания, включително кога са започнали симптомите, колко често се появяват и какво ги предизвиква. Ще иска да знае за вашата медицинска история, всички лекарства, които приемате, и дали употребявате алкохол или наркотици.

Диагностичният процес обикновено включва физически преглед, за да се изключат медицински състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за проблеми с щитовидната жлеза, дефицит на витамини или други проблеми, които могат да повлияят на вашето психично състояние.

Специалистите по психично здраве използват специфични критерии за диагностициране на това разстройство. Трябва да изпитвате постоянни или повтарящи се епизоди на деперсонализация, дереализация или и двете. Тези епизоди трябва да причиняват значително страдание или проблеми в ежедневния ви живот и трябва да поддържате осъзнаването, че тези преживявания не са реални.

Вашият лекар също ще иска да изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като тревожни разстройства, депресия, психотични разстройства или ефектите от вещества. Този процес може да отнеме няколко срещи, за да се завърши щателно.

Понякога вашият медицински специалист може да използва стандартизирани въпросници или инструменти за оценка, предназначени специално за дисоциативни разстройства. Те помагат да се гарантира, че всички съответни симптоми са проучени и правилно оценени.

Какво е лечението на Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Лечението на деперсонализационно-дереализационно разстройство се фокусира върху намаляване на симптомите и ви помага да възвърнете чувството за връзка със себе си и заобикалящата ви среда. Добрата новина е, че това състояние често реагира добре на лечение, особено когато се адресира рано.

Психотерапията обикновено е първостепенно лечение и най-ефективният подход. Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) ви помага да идентифицирате и промените моделите на мислене, които допринасят за вашите симптоми. Вашият терапевт ще ви научи на техники, за да се заземите по време на епизоди и да оспорите мислите, които влошават симптомите.

Други полезни терапевтични подходи включват диалектико-поведенческа терапия (ДПТ), която учи на умения за регулиране на емоциите, и обработка на травма чрез движения на очите (EMDR), ако е замесена травма. Някои хора се възползват от терапии, основани на осъзнатост, които им помагат да се свържат отново с преживяването си в настоящия момент.

Лекарствата не са специално одобрени за това разстройство, но вашият лекар може да ви предпише антидепресанти или анксиолитици, ако имате съпътстваща депресия или тревожност. Някои хора установяват, че лечението на тези свързани състояния помага за намаляване на симптомите на деперсонализация и дереализация.

В редки случаи, когато симптомите са тежки и не реагират на стандартни лечения, вашият лекар може да обмисли други варианти на медикаменти като стабилизатори на настроението или атипични антипсихотици, като винаги внимателно претегля ползите спрямо потенциалните странични ефекти.

Продължителността на лечението варира в зависимост от тежестта на симптомите и основните причини. Някои хора виждат подобрение в рамките на няколко месеца, докато други се нуждаят от по-дългосрочна подкрепа. Ключът е да се намери правилната комбинация от лечения, които работят за вашата конкретна ситуация.

Как да се лекувате у дома по време на епизоди на Деперсонализация-дереализация?

Ученето как да управлявате епизодите у дома е важна част от вашето възстановяване. Тези техники могат да ви помогнат да се чувствате по-заземени и да намалите интензивността на симптомите, когато се появят.

Техниките за заземяване са вашата първа линия на защита по време на епизоди. Опитайте метода "5-4-3-2-1": идентифицирайте 5 неща, които можете да видите, 4 неща, които можете да докоснете, 3 неща, които можете да чуете, 2 неща, които можете да помиришете и 1 нещо, което можете да опитате. Това ви помага да се закрепите в настоящия момент.

Физическото заземяване може да бъде също толкова ефективно. Дръжте кубче лед, пръскайте студена вода по лицето си или притискайте краката си здраво в земята. Някои хора откриват, че лекото упражнение като ходене или разтягане им помага да се свържат отново с тялото си.

Дихателните упражнения могат да успокоят вашата нервна система по време на епизоди. Опитайте да вдишвате за 4 броя, задръжте за 4 и издишайте за 6. Това активира реакцията на релаксация на тялото ви и може да помогне на симптомите да отшумят по-бързо.

Създаването на ежедневни рутини може да предотврати появата на епизоди по-често. Редовният сън, храненето и упражненията помагат да се стабилизира настроението ви и да се намалят общите нива на стрес. Ограничаването на кофеина и избягването на рекреационни наркотици също е важно.

Водете дневник на симптомите си, за да идентифицирате вашите лични спусъци. Запишете какво сте правили, мислили или чувствали, преди да започнат епизодите. Тази информация ви помага да избягвате спусъците, когато е възможно, и да се подготвите за ситуации, които може да са трудни.

Създайте "комплект за реалност" с предмети, които ви помагат да се чувствате заземени. Това може да включва снимки на любими хора, любим аромат или текстуриран предмет, който можете да държите. Наличието им под ръка ви дава конкретни инструменти, които да използвате в трудни моменти.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да помогне да се гарантира, че ще получите най-точната диагноза и ефективен план за лечение. Добрата подготовка ви позволява да се възползвате максимално от ограниченото време заедно и помага на вашия медицински специалист да разбере вашето преживяване.

Започнете, като запишете подробно вашите симптоми преди посещението си. Включете кога са започнали, колко често се появяват, колко дълго продължават и какво изглежда ги предизвиква. Бъдете конкретни относно това как се чувстват тези преживявания и как те влияят на ежедневния ви живот.

Направете списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, добавки и всички рекреационни вещества. Запишете и всички скорошни промени в лекарствата, тъй като те понякога могат да предизвикат симптоми.

Подгответе информация за вашата медицинска история, включително всяко предишно лечение на психично здраве, значими събития в живота или травми. Семейната ви анамнеза за психично здраве също може да е от значение, така че съберете каквато информация можете.

Запишете въпросите, които искате да зададете на лекаря си. Те могат да включват въпроси за вариантите на лечение, какво да очаквате по време на възстановяването, как да управлявате симптомите у дома или кога да потърсите спешна медицинска помощ.

Обмислете да доведете доверен приятел или член на семейството на срещата си. Те могат да ви осигурят подкрепа, да ви помогнат да запомните важна информация и да предложат своята гледна точка за това как вашите симптоми ви засягат.

Ако е възможно, водете дневник на симптомите си за няколко седмици преди срещата си. Това дава на вашия лекар ценна информация за моделите и спусъците, които може да не са очевидни от един-единствен разговор.

Каква е ключовата информация за Деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че деперсонализационно-дереализационното разстройство е реално, лечимо състояние, за което не сте отговорни. Тези обезпокоителни преживявания не означават, че "полудявате" или губите ума си.

С правилно лечение и подкрепа повечето хора с това разстройство виждат значително подобрение в симптомите си. Много хора продължават да живеят пълноценен, задоволителен живот, докато се учат да управляват или елиминират симптомите си напълно.

Възстановяването често включва учене на нови умения за справяне, справяне с основния стрес или травма и понякога приемане на лекарства. Процесът отнема време, но всяка стъпка напред се гради върху предишната, създавайки инерция, за да се почувствате по-скоро като себе си отново.

Не забравяйте, че търсенето на помощ е знак за сила, а не за слабост. Специалистите по психично здраве разбират това състояние и имат ефективни инструменти, за да ви помогнат да се свържете отново със себе си и вашия свят по смислен начин.

Често задавани въпроси за Деперсонализационно-дереализационно разстройство

В1: Деперсонализационно-дереализационното разстройство същото ли е като паническа атака?

Не, въпреки че двете състояния могат да се появят едновременно. Паническите атаки включват интензивен страх и физически симптоми като бърз пулс и изпотяване, обикновено продължаващи минути. Епизодите на деперсонализация-дереализация се фокусират върху чувството на откъснатост от себе си или реалността и могат да продължат много по-дълго, понякога часове или дни.

В2: Може ли употребата на марихуана да причини деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Да, употребата на марихуана може да предизвика епизоди на деперсонализация и дереализация, особено при хора, които вече са уязвими към тези преживявания. Някои хора развиват постоянни симптоми след употреба на марихуана, дори ако спрат да я употребяват напълно. Ако забележите тези симптоми след употреба на марихуана, важно е да избегнете по-нататъшна употреба и да обмислите търсенето на професионална помощ.

В3: Някога ли ще се чувствам нормално отново, ако имам това разстройство?

Да, повечето хора с деперсонализационно-дереализационно разстройство се възстановяват и се връщат към чувството, че са себе си отново. Процентът на успех на лечението е обнадеждаващ, като много хора изпитват значително подобрение или пълно разрешаване на симптомите. Възстановяването може да отнеме време и усилия, но огромното мнозинство от хората намират ефективни начини да управляват или преодолеят това състояние.

В4: Могат ли децата да развият деперсонализационно-дереализационно разстройство?

Въпреки че е по-рядко срещано при малки деца, деперсонализацията и дереализацията могат да се появят при юноши и тийнейджъри. Разстройството най-често се появява за първи път между 16 и 30 години. Децата, които преживяват травма или силен стрес, може да имат кратки епизоди, но постоянните симптоми, изискващи лечение, са по-типични при по-големи тийнейджъри и възрастни.

В5: Безопасно ли е да шофирате, когато изпитвате деперсонализация или дереализация?

Обикновено не е безопасно да шофирате по време на активни епизоди на деперсонализация или дереализация, тъй като тези симптоми могат да повлияят на преценката ви, времето за реакция и способността ви да възприемате точно заобикалящата ви среда. Ако изпитвате чести или непредсказуеми епизоди, обсъдете безопасността на шофирането с вашия медицински специалист и обмислете алтернативен транспорт, докато симптомите ви се контролират по-добре.