Дивертикулит

Дивертикулозата възниква, когато в храносмилателния ви тракт се развиват малки, изпъкнали торбички (дивертикули). Когато една или повече от тези торбички се възпалят или инфектират, състоянието се нарича дивертикулит.

Дивертикулитът е възпаление на неправилни изпъкнали торбички в стената на дебелото черво.

Обикновено стената на дебелото черво, наричано още дебело черво, е гладка. Неправилна, изпъкнала торбичка в стената на дебелото черво се нарича дивертикул. Множество торбички се наричат дивертикули.

Дивертикулите са често срещани, особено след 50-годишна възраст. Обикновено се намират в долната част на дебелото черво. Най-често те не причиняват проблеми. Наличието на дивертикули се нарича дивертикулоза. Дивертикулозата не е заболяване.

Когато тези торбички се възпалят, състоянието се нарича дивертикулит. Възпалението е активност на имунната система, която увеличава притока на кръв и течности към място в тялото и доставя клетки, борящи се с болести. Възпалението на дивертикулите може да причини силна болка, треска, гадене и промени в навиците ви за изхождане.

Лекият дивертикулит обикновено се лекува с почивка, промени в диетата и евентуално антибиотици. Тежкият дивертикулит обикновено изисква лечение с антибиотици в болница. Хирургията може да е необходима при тежък или чест дивертикулит.

Чест симптом на дивертикулит е болката в областта под гърдите, наречена корем. Най-често болката е в долната лява част на корема. Болката от дивертикулит обикновено е внезапна и силна. Болката може да е лека и постепенно да се влошава или интензивността й може да варира с времето. Други признаци и симптоми на дивертикулит могат да включват: Гадене. Треска. Болезненост в корема при допир. Промени в изпражненията, включително внезапна диария или запек. Потърсете медицинска помощ винаги, когато имате постоянна, необяснима коремна болка, особено ако имате и треска и забележими промени в изпражненията.

Потърсете медицинска помощ винаги, когато имате постоянна, необяснима коремна болка, особено ако имате и температура и забележими промени в изпражненията.

Дивертикулите постепенно се развиват с времето в стените на дебелото черво. Те са често срещани при възрастните хора. Налягането в дебелото черво – евентуално от спазми или напъване – може да доведе до образуване на дивертикули там, където стената на дебелото черво е слаба. Дивертикулитът е възпаление на един или повече дивертикули. Това може да се случи поради бактериално заболяване или увреждане на тъканите на дивертикулите.

Дивертикулитът е по-често срещан сред хора над 50 години. Други фактори, които увеличават риска от дивертикулит, включват:

• Затлъстяване.
• Пушене.
• Диета с ниско съдържание на фибри.
• Диета с високо съдържание на червено месо.
• Прекомерна употреба на алкохол.
• Липса на физически упражнения.
• Ниски нива на витамин D.
• Някои лекарства, като стероиди, опиоиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и напроксен натрий (Aleve).

Приблизително 15% от хората с дивертикулит развиват усложнения. Те могат да включват:

• Джоб с гной от бактериално заболяване, наречен абсцес.
• Блокиране на дебелото черво.
• Неправилен канал, наречен фистула, между червата и друг орган в тялото.
• Разкъсване на стената на дебелото черво, което позволява на отпадъците да се разливат, причинявайки сериозно заболяване на лигавицата на корема, наречено перитонит.
• Кръвотечение от спукани кръвоносни съдове, наричано още дивертикуларно кървене.

За да се предотврати дивертикулит:

• Редовно спортувайте. Редовните, енергични упражнения намаляват риска от дивертикулит.
• Хранете се с храни, богати на фибри. Диетата с високо съдържание на фибри подобрява движението на отпадъчните продукти през дебелото черво и намалява риска от дивертикулит. Богати на фибри храни са плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, семената и бобовите растения. Намалете консумацията на червено месо и сладкиши.
• Поддържайте здравословно тегло. Говорете с вашия медицински специалист или диетолог за целите за здравословно тегло за вас и стратегиите за постигането им.
• Пийте много течности. Фибрите работят, като абсорбират вода и увеличават меките, обемни отпадъци в дебелото черво. Пиенето на течности подобрява движението на отпадъчните продукти и предотвратява запека.
• Спрете пушенето и ограничете консумацията на алкохол. Пушенето и прекомерната консумация на алкохол са свързани с повишен риск от дивертикулит. В миналото медицинските специалисти препоръчваха на хората с дивертикулит да избягват ядки, семена и пуканки. Проучванията показват, че тези храни не увеличават риска от дивертикулит. Семената и някои ядки са добри източници на фибри.

Редица състояния могат да причинят болка и други симптоми, свързани с дивертикулит. Вашият медицински специалист ще ви прегледа и ще назначи изследвания, за да определи причината за симптомите.

По време на физикалния преглед вашият медицински специалист ще докосне леко различни части на корема, за да установи къде имате болка или чувствителност. Прегледът може да включва и тазов преглед, за да се изследват заболявания на женските репродуктивни органи.

Лабораторните изследвания могат да се използват, за да се изключат други състояния и да се постави диагноза:

• Кръвни изследвания за признаци на инфекция и активност на имунната система.
• Анализ на урина.
• Анализ на изпражненията.
• Тест за бременност.
• Тест за чернодробни ензими, за да се изключи чернодробно заболяване.

Компютърната томография (КТ) може да покаже възпалени дивертикули, абсцеси, фистули или други усложнения.