Какво е дивертикулит? Симптоми, причини и лечение

Дивертикулитът се появява, когато малки джобчета в стената на дебелото ви черво се възпалят или инфектират. Тези джобчета, наречени дивертикули, са доста често срещани с възрастта, но обикновено не причиняват проблеми, докато не се раздразнят.

Представете си ги като малки издутини, подобни на балончета, които могат да се образуват по стената на червата ви с течение на времето. Когато хранителни частици или бактерии попаднат в тези джобчета, те могат да се подуят и да болят, което води до дивертикулит.

Какви са симптомите на дивертикулита?

Най-характерният признак е внезапна, силна болка в долната лява част на корема, която не отшумява. Тази болка често е остра или спастична и може да се влоши, когато се движите или кашляте.

Може да изпитате и няколко други симптома, които показват възпаление в храносмилателната ви система:

• Треска и студени тръпки, докато тялото ви се бори с инфекцията
• Гадене и повръщане, които затрудняват храненето
• Промени в чревните навици като запек или диария
• Подуване на корема и газове, които са по-интензивни от обикновено
• Болка при докосване на долната част на корема
• Загуба на апетит, дори за храни, които обикновено ви харесват

В редки случаи някои хора изпитват по-сериозни симптоми. Те включват силна коремна болка, която се разпространява по целия корем, продължително повръщане, което не позволява задържане на течности, или признаци на сериозна инфекция като висока температура и бърз пулс.

Комбинацията от тези симптоми, особено характерната болка от лявата страна с треска, често помага на лекарите да разпознаят дивертикулита доста бързо.

Какво причинява дивертикулита?

Дивертикулитът се развива, когато бактерии или хранителни частици се забият в малките джобчета по стената на дебелото ви черво. След като се забият, тези вещества могат да причинят дразнене и инфекция, подобно на това как треска може да причини подуване на пръста ви.

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от това:

• Нисък прием на фибри, което прави изпражненията по-твърди и по-трудни за изхождане
• Липса на физическа активност, която забавя храносмилането
• Някои лекарства като стероиди или болкоуспокояващи, които влияят на здравето на червата
• Пушене, което намалява притока на кръв към храносмилателния тракт
• Затлъстяване, което оказва допълнителен натиск върху дебелото черво

Възрастта също играе важна роля. С напредване на възрастта стените на дебелото ни черво естествено отслабват, което улеснява образуването на тези джобчета и стават проблемни.

В редки случаи генетичните фактори могат да направят някои хора по-склонни към развитие на дивертикуларна болест, въпреки че това не е нещо, което можете да предвидите или предотвратите напълно.

Какви са видовете дивертикулит?

Лекарите обикновено класифицират дивертикулита като прост или усложнен, в зависимост от това колко силно е възпалението. Простият дивертикулит означава, че инфекцията остава ограничена в стената на дебелото черво, без да се разпространява.

Повечето случаи попадат в простата категория, където симптомите са неприятни, но лечими с подходящо лечение. Може да имате болка и треска, но инфекцията реагира добре на антибиотици и диетични промени.

Усложненият дивертикулит включва по-сериозни проблеми като абсцеси, запушвания или разкъсвания в стената на дебелото черво. Този тип изисква по-интензивно лечение и понякога операция, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения.

Съществува и разграничение между остър и хроничен дивертикулит. Острите епизоди се появяват внезапно и интензивно, докато хроничните случаи включват продължителни, по-леки симптоми, които продължават с времето.

Кога да се консултирате с лекар за дивертикулит?

Трябва да се свържете с Вашия лекар веднага, ако имате постоянна коремна болка, продължаваща повече от няколко часа, особено ако е придружена от треска. Тези два симптома заедно често показват, че е необходимо медицинско внимание.

Не чакайте, ако изпитвате тежки симптоми, които биха могли да показват усложнения:

• Интензивна коремна болка, която продължава да се влошава
• Висока температура над 38.3°C със студени тръпки
• Продължително повръщане, което не позволява задържане на течности
• Признаци на дехидратация като замаяност или тъмна урина
• Кръв в изпражненията или ректално кървене
• Невъзможност за отделяне на газове или изхождане

Ако имате анамнеза за дивертикулит, вероятно ще разпознаете познатия модел на симптомите. Въпреки това, всеки епизод трябва да бъде оценен от медицински специалист, за да се осигури правилно лечение.

Спешните ситуации са редки, но сериозни. Обадете се на 112, ако изпитвате силна коремна болка със симптоми на шок като бърз пулс, объркване или припадък.

Какви са рисковите фактори за дивертикулита?

Възрастта е най-големият рисков фактор, като повечето случаи се наблюдават при хора над 50 години. С остаряването на дебелото ви черво, стените му естествено отслабват и са по-склонни да развият тези проблемни джобчета.

Вашите житейски избори играят основна роля в определянето на нивото на риск:

• Диета с ниско съдържание на фибри, особено плодове и зеленчуци
• Седнал начин на живот с минимална физическа активност
• Пушене, което засяга притока на кръв към храносмилателната ви система
• Прекомерна консумация на алкохол, която може да дразни дебелото черво
• Наднормено тегло, особено около кръста

Някои лекарства също могат да увеличат риска. Редовната употреба на стероиди, опиоидни болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства може да повлияе на здравето на дебелото ви черво с течение на времето.

Някои хора имат генетични фактори, които ги правят по-податливи, въпреки че това е по-рядко срещано. Ако близки членове на семейството са имали дивертикуларна болест, може да имате малко по-висок риск.

Интересно е, че стресът и някои храни някога се смятаха за причина за дивертикулит, но изследванията показват, че тези връзки не са толкова силни, колкото се е смятало преди.

Какви са възможните усложнения на дивертикулита?

Повечето хора с дивертикулит се възстановяват напълно с правилно лечение, но понякога могат да се развият усложнения. Те се случват, когато инфекцията се разпространи извън първоначалното място или причини структурни проблеми в дебелото ви черво.

По-често срещаните усложнения включват:

• Абсцеси, които са джобове с гной, които се образуват близо до заразената област
• Чревна обструкция, когато подуването блокира преминаването на изпражненията
• Фистули, необичайни връзки между дебелото черво и други органи
• Перитонит, сериозна инфекция, която се разпространява в коремната обвивка

Редки, но сериозни усложнения могат да бъдат животозастрашаващи. Те включват перфорация, при която стената на дебелото черво развива дупка, или силно кървене, което изисква незабавна медицинска намеса.

Хората, които имат повтарящи се епизоди на дивертикулит, са изложени на по-висок риск от усложнения. Ето защо лекарите често препоръчват превантивни стратегии след първия ви епизод.

Добрата новина е, че с бързо лечение повечето усложнения могат да бъдат ефективно овладени и много хора продължават да живеят нормален, здравословен живот.

Как може да се предотврати дивертикулитът?

Можете значително да намалите риска от дивертикулит, като направите някои прости промени в начина си на живот. Най-важната стъпка е да се храните с диета с високо съдържание на фибри, която поддържа храносмилателната ви система да работи безпроблемно.

Фокусирайте се върху включването на тези богати на фибри храни в ежедневните си хранения:

• Царевични зърна като кафяв ориз, киноа и овесени ядки
• Пресни плодове с кората, като ябълки и круши
• Зеленчуци, особено листни и кръстоцветни
• Бобови растения като боб, леща и нахут
• Ядки и семена в умерени количества

Редовната физическа активност помага да се поддържа здравето на храносмилателната ви система и намалява налягането в дебелото ви черво. Дори 30-минутна разходка дневно може да направи значителна разлика.

Поддържането на хидратация подпомага фибрите да си вършат работата ефективно. Стремете се към около 8 чаши вода дневно, повече, ако увеличавате приема си на фибри.

Ако пушите, отказването ще подобри притока на кръв към храносмилателния ви тракт и ще намали възпалението в цялото ви тяло. Вашият лекар може да ви помогне да намерите подходяща програма за отказване от тютюнопушенето.

Как се диагностицира дивертикулитът?

Вашият лекар ще започне, като ви попита за вашите симптоми и внимателно ще прегледа корема ви, за да провери за болка или подуване. Този физически преглед често дава важна информация за това какво се случва вътре.

Кръвните изследвания помагат да се потвърди дали имате инфекция и показват как тялото ви реагира на нея. Повишените нива на бели кръвни клетки обикновено показват, че имунната ви система се бори с инфекция.

Компютърната томография (КТ) на корема обикновено е най-полезният образен тест за дивертикулит. Тази подробна снимка показва на Вашия лекар точно къде се намира възпалението и дали са се развили усложнения.

Понякога Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания в зависимост от Вашата конкретна ситуация. Те могат да включват ултразвуково изображение или специализирани рентгенови снимки, за да се получи по-ясна картина на случващото се.

В редки случаи, когато диагнозата не е ясна, Вашият лекар може да препоръча колоноскопия, но това обикновено се прави след като острата инфекция е отшумяла, за да се избегне влошаване на възпалението.

Какво е лечението на дивертикулита?

Лечението на дивертикулита зависи от това колко тежки са симптомите ви и дали са се развили усложнения. Повечето случаи могат да бъдат ефективно лекувани с антибиотици и диетични промени.

При прост дивертикулит Вашият лекар вероятно ще Ви предпише:

• Орални антибиотици за борба с инфекцията, обикновено се приемат за 7-10 дни
• Болкоуспокояващи, за да се облекчи дискомфортът
• Временна течна диета, за да се даде време на дебелото черво да заздравее
• Почивка и избягване на натоварващи дейности, докато симптомите се подобрят

Ако случаят ви е по-тежък, може да се наложи да останете в болница за интравенозни антибиотици и по-интензивен мониторинг. Това гарантира, че инфекцията не се разпространява и позволява на лекарите да наблюдават за усложнения.

Операцията става необходима в редки ситуации, когато се развият усложнения или ако имате повтарящи се тежки епизоди. Съвременните хирургически техники често са минимално инвазивни и са много ефективни.

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението, въпреки че пълното заздравяване отнема няколко седмици. Вашият лекар ще ви насочи как постепенно да се върнете към нормалните дейности и храни.

Как да се справите с дивертикулита у дома?

По време на епизод на дивертикулит храносмилателната ви система се нуждае от време, за да се успокои и заздравее. Започнете с ясна течна диета за първите един-два дни, включително вода, бистри бульони и билкови чайове.

С подобряването на симптомите можете постепенно да добавяте храни с ниско съдържание на фибри обратно в диетата си:

• Бял ориз, паста и рафинирани хлябове
• Варени зеленчуци без кори или семена
• Немазни протеини като пилешко, риба и яйца
• Млечни продукти, ако не разстройват стомаха ви

Топлинната терапия може да осигури комфорт при коремна болка. Опитайте с подгряваща подложка на ниска настройка или топла вана, за да помогнете за отпускане на напрегнатите мускули.

Поддържайте хидратация, като пиете течности през целия ден, дори ако не ви се яде много. Дехидратацията може да влоши симптомите ви и да забави заздравяването.

Почивайте си достатъчно и избягвайте тежко вдигане или натоварващи упражнения, докато Вашият лекар не ви даде зелена светлина. Тялото ви се нуждае от енергия, за да се бори с инфекцията и да се възстанови.

Приемайте предписаните антибиотици точно както е указано, дори ако започнете да се чувствате по-добре, преди да завършите целия курс.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Преди срещата си запишете всичките си симптоми и кога са започнали. Включете подробности за вида болка, която изпитвате, и какво я облекчава или влошава.

Носете пълен списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои лекарства могат да повлияят на храносмилателната ви система или да взаимодействат с леченията.

Подгответе се да обсъдите последните си хранителни навици и всички промени в изхожданията си. Тази информация помага на Вашия лекар да разбере какво може да е причинило симптомите ви.

Запишете всички въпроси, които искате да зададете, като например колко време обикновено отнема възстановяването или какви диетични промени трябва да направите. Записването им гарантира, че няма да забравите важни теми по време на посещението си.

Ако е възможно, доведете член на семейството или приятел, който може да ви помогне да запомните инструкциите на лекаря, особено ако изпитвате силна болка или се чувствате зле.

Каква е основната информация за дивертикулита?

Дивертикулитът е лечимо състояние, което реагира добре на правилното лечение, когато се открие рано. Ключът е да се разпознаят симптомите и да се потърси медицинска помощ незабавно, вместо да се опитвате да се справите сами у дома.

С подходящи антибиотици и диетични промени повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици. Опитът често служи като сигнал за приемане на по-здравословен начин на живот, който може да предотврати бъдещи епизоди.

Превенцията наистина е най-добрата ви стратегия занапред. Диета с високо съдържание на фибри, редовни упражнения и поддържане на хидратация могат значително да намалят риска от повторно развитие на дивертикулит.

Не забравяйте, че наличието на един епизод не означава, че сте обречени на повтарящи се проблеми. Много хора никога повече не изпитват дивертикулит, след като направят прости промени в начина си на живот и следват препоръките на лекаря си.

Често задавани въпроси за дивертикулита

Мога ли да ям ядки и семена, ако имам дивертикулит?

Да, можете да ядете ядки и семена. Старото вярване, че тези храни причиняват дивертикулит, е опровергано от изследванията. Всъщност ядките и семената са добри източници на фибри, които могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи епизоди. Просто ги въвеждайте постепенно, ако не сте ги яли редовно.

Колко време отнема възстановяването от дивертикулит?

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на 2-3 дни от началото на лечението, но пълното заздравяване отнема около 2-6 седмици. Вашите енергийни нива и апетит трябва да се върнат към нормалното в рамките на седмица-две. Следвайте указанията на Вашия лекар относно постепенното възобновяване на нормалните дейности и храни.

Ще ми е необходима ли операция за дивертикулит?

Операцията е необходима само в редки случаи, обикновено когато се развият усложнения или ако имате повтарящи се тежки епизоди. Около 90% от хората с дивертикулит се възстановяват напълно с антибиотици и диетични промени. Вашият лекар ще препоръча операция само ако е абсолютно необходима за вашето здраве.

Може ли стресът да причини дивертикулит?

Стресът не причинява директно дивертикулит, но може да повлияе на храносмилателната ви система и потенциално да влоши симптомите. Управлението на стреса чрез техники за релаксация, редовни упражнения и достатъчно сън подпомага цялостното здраве на храносмилателната система и може да помогне за предотвратяване на обостряния.

Дивертикулитът същото ли е като дивертикулоза?

Не, това са различни състояния. Дивертикулозата означава, че имате малки джобчета в стената на дебелото си черво, но те не са възпалени или инфектирани. Повечето хора с дивертикулоза никога не развиват симптоми. Дивертикулитът се появява, когато тези джобчета се възпалят или инфектират, причинявайки болка и други симптоми, които се нуждаят от медицинско лечение.