Какво е извънматочна бременност? Симптоми, причини и лечение

Извънматочна бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира и расте извън матката ви, най-често в една от фалопиевите ви тръби. Това се случва при около 1-2% от всички бременности и изисква незабавна медицинска помощ, тъй като бременността не може да се развие нормално на тези места.

Въпреки че тази новина може да ви се стори тревожна, разбирането на това, което се случва в тялото ви, може да ви помогне да разпознаете симптомите рано и да получите необходимите грижи. Повечето жени, които преживяват извънматочна бременност, впоследствие имат здрави бременности.

Какво е извънматочна бременност?

Извънматочна бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка се закрепи някъде другаде, освен в матката ви. При типична бременност яйцеклетката преминава през фалопиевата тръба и се имплантира в дебелата, хранителна лигавица на матката ви, където може да расте безопасно.

Когато яйцеклетката се имплантира на грешното място, тя не може да се развие в здраво бебе. Около 90% от извънматочните бременности се случват във фалопиевите тръби, но те могат да се случат и в яйчниците, шийката на матката или коремната кухина.

Растящата тъкан може да причини сериозни усложнения, ако не се лекува. Например, фалопиевата ви тръба не е проектирана да се разтяга като матката ви, така че с растежа на бременността тя може да доведе до разкъсване на тръбата и опасни вътрешни кръвоизливи.

Какви са симптомите на извънматочна бременност?

Ранните симптоми на извънматочна бременност могат да се чувстват много подобни на нормална бременност, поради което това състояние може да е трудно за откриване в началото. Може да изпитате същите пропуснати менструации, болка в гърдите и гадене, които се появяват при всяка бременност.

Има обаче някои предупредителни знаци, които показват, че бременността не се развива на правилното място:

• Остра или бодеща болка от едната страна на таза или корема
• Вагинално кървене, което е по-леко или по-силно от нормалния ви цикъл
• Болка, която се влошава с движение или кашлица
• Болка в рамото (това може да се случи, ако вътрешното кървене дразни нервите)
• Замаяност или припадъци
• Болка по време на дефекация или уриниране

Ако фалопиевата ви тръба се разкъса, може да изпитате внезапна, силна коремна болка, както и силно кървене. Това е медицинска спешност, която изисква незабавна помощ.

Някои жени не изпитват никакви симптоми, докато извънматочната бременност не се разкъса. Ето защо редовните пренатални грижи и ранното наблюдение на бременността са толкова важни, когато за първи път откриете, че сте бременна.

Какво причинява извънматочна бременност?

Извънматочните бременности обикновено се случват, когато нещо забавя или блокира пътя на оплодената яйцеклетка през фалопиевата ви тръба към матката ви. Когато яйцеклетката не може да се движи нормално напред, тя може да се имплантира в тръбата вместо това.

Няколко фактора могат да попречат на този естествен процес:

• Предишни тазови инфекции, особено от полово предавани инфекции като хламидия или гонорея
• Ендометриоза, която може да причини белези на тъканите
• Предишна операция на фалопиевите ви тръби или тазовата област
• Вродени дефекти, които засягат формата на фалопиевите ви тръби
• Предишна извънматочна бременност
• Пушене, което може да повлияе на работата на фалопиевите ви тръби

В някои случаи, леченията за фертилитет, като ин витро оплождане (IVF), могат леко да увеличат риска. Въпреки това, много жени, които преживяват извънматочна бременност, нямат никакви идентифицируеми рискови фактори.

Важно е да разберете, че нищо, което сте направили, не е причинило това. Извънматочните бременности не са предотвратими в повечето случаи и не са резултат от нещо, което бихте могли да контролирате.

Кога да се консултирате с лекар за извънматочна бременност?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист незабавно, ако сте бременна и изпитвате остра тазова болка, особено ако е придружена от вагинално кървене. Дори ако симптомите ви изглеждат леки, по-добре е да се проверите, отколкото да чакате и да виждате.

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако имате силна коремна болка, силно кървене, замаяност или припадъци. Това може да са признаци, че извънматочната бременност се е разкъсала, което може да бъде животозастрашаващо без бързо лечение.

Ако сте си направили положителен тест за бременност, планирането на ранен пренатална среща може да помогне за откриване на извънматочна бременност, преди да се развият усложнения. Вашият лекар може да използва кръвни тестове и ултразвук, за да потвърди къде се намира бременността ви.

Какви са рисковите фактори за извънматочна бременност?

Въпреки че всяка жена може да преживее извънматочна бременност, някои фактори могат да увеличат вероятността ви да имате такава. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне на вас и вашия лекар да наблюдавате бременностите си по-внимателно.

Най-значимите рискови фактори включват:

• История на възпалително заболяване на таза (PID)
• Предишна извънматочна бременност
• Операция на фалопиевите ви тръби
• Проблеми или лечения за фертилитет
• Пушене
• Възраст над 35 години
• Използване на вътрематочно устройство (IUD), когато е настъпило зачеването

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще имате извънматочна бременност. Много жени с рискови фактори имат напълно нормални бременности. Въпреки това, осъзнаването на тези фактори помага на вашия медицински екип да осигури по-целенасочено наблюдение и грижи.

Какви са възможните усложнения при извънматочна бременност?

Основната грижа при извънматочната бременност е разкъсването, което се случва, когато растящата бременна тъкан кара фалопиевата тръба или друга структура да се спука. Това може да доведе до силно вътрешно кървене, което изисква спешна операция.

Други усложнения могат да включват:

• Увреждане на фалопиевата ви тръба, което може да повлияе на бъдещото ви плодородие
• Необходимост от спешна операция за спиране на кървенето
• Емоционален стрес от загуба на бременност
• Рядко, инфекция или усложнения от лечението

Добрата новина е, че с ранно откриване и правилно лечение, сериозните усложнения са много по-малко вероятни. Повечето жени се възстановяват напълно и могат да имат здрави бременности в бъдеще.

Ако се нуждаете от операция, вашият лекар ще се опита да запази колкото е възможно повече от вашите репродуктивни органи. Дори ако е необходимо да се отстрани една фалопиева тръба, все още можете да забременеете естествено с останалата тръба.

Как се диагностицира извънматочна бременност?

Вашият лекар ще използва комбинация от тестове, за да определи дали имате извънматочна бременност. Процесът обикновено започва с потвърждаване, че сте бременна чрез тест за урина или кръв.

След това вашият медицински специалист ще измери нивото на бременния хормон (hCG) в кръвта ви. При нормална бременност този хормон обикновено се удвоява на всеки няколко дни. Ако нивата се повишават по-бавно от очакваното, това може да показва извънматочна бременност.

Ултразвукът помага на вашия лекар да види къде се намира бременността. Трансвагинален ултразвук, при който малка сонда се вкарва внимателно във вагината ви, често осигурява най-ясна картина на вашите репродуктивни органи.

Понякога диагнозата не е веднага ясна и вашият лекар може да се наложи да повтори кръвни тестове и ултразвуци в продължение на няколко дни, за да проследи как се развива бременността ви.

Какво е лечението на извънматочна бременност?

Лечението на извънматочна бременност зависи от няколко фактора, включително колко напреднала е бременността, вашите симптоми и вашето общо здравословно състояние. Целта винаги е да се защити вашето здраве и да се запази плодородието ви, когато е възможно.

Вашият лекар може да препоръча един от следните подходи:

1. Медикаменти: Лекарство, наречено метотрексат, може да спре растежа на бременната тъкан и да позволи на тялото ви да я абсорбира естествено. Това работи най-добре, когато извънматочната бременност се открие рано.
2. Операция: Ако бременността е по-напреднала или ако имате силни симптоми, може да се наложи операция за отстраняване на бременната тъкан. Това често може да се направи чрез малки разрези с помощта на камера (лапароскопия).
3. Наблюдение: В много ранни случаи, когато нивата на хормоните спадат сами, вашият лекар може просто да ви наблюдава внимателно, за да се увери, че бременността се разрешава естествено.

Вашият медицински екип ще обсъди най-добрия вариант за вашата конкретна ситуация. Те ще вземат предвид фактори като вашето желание за бъдещи бременности, местоположението на извънматочната бременност и дали има признаци на разкъсване.

Как да управлявате възстановяването си след лечение на извънматочна бременност?

Възстановяването след лечение на извънматочна бременност включва както физическо изцеление, така и емоционална подкрепа. Тялото ви се нуждае от време, за да се излекува, и е напълно нормално да изпитвате различни емоции по време на този процес.

След лечение с медикаменти ще ви трябват редовни кръвни тестове, за да се уверите, че нивата на хормоните ви се връщат към нормалното. Избягвайте алкохола, витамините с фолиева киселина и излагането на слънце, докато лекарството действа в системата ви.

Ако сте имали операция, следвайте инструкциите на вашия лекар относно ограниченията на активността и грижите за раната. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици, но всеки се лекува със собствено темпо.

Погрижете се и за емоционалното си здраве. Загубата на бременност, дори извънматочна, може да предизвика чувства на скръб, разочарование или безпокойство за бъдещи бременности. Помислете да говорите с консултант или да се присъедините към група за подкрепа, ако се борите.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Когато подозирате, че може да сте бременна или изпитвате тревожни симптоми, събирането на някои ключови данни преди срещата ви може да помогне на вашия лекар да ви предостави най-добрите грижи.

Запишете си датата на последната ви менструация и всички симптоми, които сте изпитвали, включително кога са започнали. Забележете местоположението и интензивността на всяка болка и дали определени дейности я подобряват или влошават.

Носете си списък с всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Бъдете готови да обсъдите и медицинската си история, включително предишни бременности, операции или инфекции.

Не се колебайте да доведете със себе си придружител на срещата. Наличието на някой там може да ви помогне да запомните важна информация и да ви осигури емоционална подкрепа по време на това, което може да е стресиращо време.

Каква е ключовата информация за извънматочната бременност?

Извънматочната бременност е сериозно, но лечимо състояние, което засяга около 1-2% от бременностите. Въпреки че може да ви се стори плашещо, ранното откриване и правилното медицинско обслужване водят до добри резултати за повечето жени.

Най-важното е да потърсите медицинска помощ незабавно, ако изпитвате тазова болка или необичайно кървене по време на ранна бременност. Бързата диагноза и лечението могат да предотвратят усложнения и да защитят бъдещото ви плодородие.

Не забравяйте, че наличието на извънматочна бременност не означава, че не можете да имате здрави бременности в бъдеще. Много жени имат успешни бременности след като са преживели извънматочна бременност, особено с правилно медицинско наблюдение.

Често задавани въпроси за извънматочната бременност

Можете ли да имате здраво бебе при извънматочна бременност?

За съжаление, извънматочната бременност не може да се развие в здраво бебе, тъй като оплодената яйцеклетка не е на правилното място, за да расте безопасно. Бременността трябва да се лекува, за да се защити вашето здраве, но това не ви пречи да имате здрави бременности в бъдеще.

Колко време отнема възстановяването след лечение на извънматочна бременност?

Физическото възстановяване обикновено отнема 2-6 седмици, в зависимост от лечението, което сте получили. Ако сте имали медикаменти, ще ви трябват редовни кръвни тестове в продължение на няколко седмици. След операция повечето хора се връщат към нормалните си дейности в рамките на 2-3 седмици. Емоционалното изцеление може да отнеме повече време и това е напълно нормално.

Ще мога ли да забременея отново след извънматочна бременност?

Да, повечето жени могат да забременеят отново след извънматочна бременност. Около 85% от жените, които искат да заченат отново, са в състояние да го направят. Вашият лекар може да препоръча да изчакате един до три месеца, преди да се опитате да заченете, в зависимост от вашето лечение.

Наличието на една извънматочна бременност увеличава ли риска от друга?

Наличието на една извънматочна бременност леко увеличава риска от друга, но по-голямата част от следващите бременности са нормални. Вашият лекар вероятно ще следи по-внимателно следващата ви бременност с ранни кръвни тестове и ултразвуци, за да се увери, че се развива на правилното място.

Можете ли да предотвратите извънматочната бременност?

Повечето извънматочна бременност не могат да бъдат предотвратени, тъй като често са резултат от фактори извън вашия контрол. Въпреки това, можете да намалите някои рискови фактори, като лекувате полово предавани инфекции своевременно, не пушите и поддържате добро репродуктивно здраве. Редовните пренатални грижи помагат за ранно откриване, а не за превенция.