Езозинофилен Езофагит

Езофагитът е подуване и дразнене, наричано възпаление, на тъканите, които облицоват хранопровода. Дълга, гъвкава тръба, снабдена с камера, наречена ендоскоп, може да се използва за оглеждане на хранопровода. Това ендоскопско изображение на еозинофилен езофагит показва раздразнени пръстени от неравномерна тъкан, произлизащи от продължително възпаление. Те са известни като езофагеални пръстени.

Еозинофилният езофагит (е-о-си-но-ФИЛ-ик а-соф-а-ДЖИ-тис) е хронично заболяване на имунната система. При това заболяване един вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили, се натрупват в лигавицата на тръбата, която свързва устата ви със стомаха. Тази тръба се нарича още хранопровод. Това натрупване, което е реакция на храни, алергени или киселинен рефлукс, може да възпали или увреди езофагеалната тъкан. Повредената езофагеална тъкан може да доведе до затруднено преглъщане или да причини засядане на храна при преглъщане.

Еозинофилният езофагит е идентифициран едва от началото на 90-те години, но сега се счита за основна причина за заболявания на храносмилателната система. Проучванията продължават и вероятно ще доведат до преразглеждане на диагнозата и лечението на еозинофилен езофагит.

Признаци и симптоми включват: Възрастни: Затруднено преглъщане, наричано още дисфагия Засядане на храна в хранопровода след преглъщане, известно още като импактиране Болка в гърдите, която често е локализирана централно и не реагира на антациди Обратен поток на несмляна храна, известен като регургитация Деца: Затруднено хранене при кърмачета Затруднено хранене при деца Повръщане Коремна болка Затруднено преглъщане, наричано още дисфагия Засядане на храна в хранопровода след преглъщане, известно още като импактиране Липса на отговор на лечението на ГЕРБ Необичайно развитие, включително забавен растеж, недохранване и загуба на тегло Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате болка в гърдите, особено ако имате и задух или болка в челюстта или ръката. Тези симптоми могат да са признак на инфаркт. Запишете си час при вашия медицински специалист, ако изпитвате тежки или чести симптоми на еозинофилен езофагит. Ако приемате безрецептурни лекарства за киселини повече от два пъти седмично, консултирайте се с вашия медицински специалист.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате болка в гърдите, особено ако имате и задух или болка в челюстта или ръката. Тези симптоми могат да са признаци на инфаркт. Запишете си час при вашия медицински специалист, ако изпитвате тежки или чести симптоми на еозинофилен езофагит. Ако приемате безрецептурни лекарства за киселини повече от два пъти седмично, консултирайте се с вашия медицински специалист.

Еозинофилите са типичен вид бели кръвни клетки, присъстващи в храносмилателния тракт. При еозинофилен езофагит обаче, имате алергична реакция към външно вещество. Реакцията може да протече по следния начин:

• Реакция на хранопровода. Лигавицата на хранопровода реагира на алергени, като храна или полени.
• Умножаване на еозинофилите. Еозинофилите се умножават в хранопровода и произвеждат протеин, който причинява възпаление.
• Увреждане на хранопровода. Възпалението може да доведе до образуване на белези, стесняване и образуване на излишна фиброзна тъкан в лигавицата на хранопровода.
• Дисфагия и импактиране. Може да имате затруднения при преглъщане, наречено дисфагия. Или храната може да се забие, когато преглъщате. Това е известно като импактиране.
• Допълнителни симптоми. Може да имате и други симптоми, като болка в гърдите или болка в стомаха.

През последното десетилетие се наблюдава значително увеличение на броя на хората, диагностицирани с еозинофилен езофагит. Първоначално изследователите смятаха, че това се дължи на повишената осведоменост сред медицинските специалисти и по-голямата достъпност на тестове. Сега обаче проучванията сочат, че заболяването става все по-често срещано, успоредно с увеличаването на астмата и алергиите.

Следните рискови фактори са свързани с еозинофилния езофагит:

• Климат. Хората, живеещи в студен или сух климат, са по-склонни да получат диагноза еозинофилен езофагит, отколкото тези в други климати.
• Сезон. По-вероятно е да получите диагноза между пролетта и есента, вероятно защото нивата на полени и други алергени са по-високи и хората са по-склонни да са на открито.
• Пол. Еозинофилният езофагит е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.
• Семейна анамнеза. Изследователите смятат, че еозинофилният езофагит може да има генетичен компонент, тъй като състоянието понякога се среща в семействата. Ако членовете на вашето семейство имат еозинофилен езофагит, имате по-голям шанс да получите диагноза.
• Алергии и астма. Ако имате хранителни или екологични алергии, астма, атопичен дерматит или хронично респираторно заболяване, е по-вероятно да получите диагноза еозинофилен езофагит.
• Възраст. Първоначално еозинофилният езофагит се е смятал за детска болест, но сега е известно, че е често срещан и при възрастни. Симптомите се различават донякъде между децата и възрастните.

При някои хора еозинофилният езофагит може да доведе до следното:

• Образуване на белези и стесняване на хранопровода. Това затруднява преглъщането и увеличава вероятността храната да се забие.
• Увреждане на хранопровода. Поради възпалението на хранопровода, ендоскопията може да причини перфорация или разкъсване на тъканта, която го облицова. Разкъсване може да се случи и във връзка с повръщане, което някои хора изпитват, когато храната им се забие в хранопровода.

Ендоскопия Уголемяване на изображението Затваряне Ендоскопия Ендоскопия По време на горна ендоскопия медицински специалист вкарва тънка, гъвкава тръба, оборудвана с осветление и камера, през гърлото и в хранопровода. Малката камера осигурява изглед на хранопровода, стомаха и началото на тънките черва, наречено дванадесетопръстник. Вашият медицински специалист ще вземе предвид както вашите симптоми, така и резултатите от тестовете, за да диагностицира еозинофилен езофагит. Това ще включва определяне дали имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Тестове за диагностициране на еозинофилен езофагит включват: Горна ендоскопия. Вашият медицински специалист ще използва дълга, тясна тръба (ендоскоп), съдържаща светлина и малка камера, и ще я вкара през устата ви в хранопровода. Лигавицата на хранопровода ви ще бъде проверена за възпаление и подуване, хоризонтални пръстени, вертикални бразди, стеснения (стриктури) и бели петна. Някои хора с еозинофилен езофагит ще имат хранопровод, който изглежда типичен. Биопсия. По време на ендоскопия ще се направи биопсия на хранопровода ви. Биопсията включва вземане на малко парче тъкан. Вероятно ще бъдат взети множество проби от тъкан от хранопровода ви и след това ще бъдат изследвани под микроскоп за еозинофили. Кръвни тестове. Ако се подозира еозинофилен езофагит, може да се подложите на някои допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата. Тези тестове търсят източниците на вашата алергична реакция, наричани още алергени. Може да ви бъдат направени кръвни тестове, за да се търсят по-високи от обичайните нива на еозинофили или общи нива на имуноглобулин Е, което предполага алергия. Езофагеална гъба. Този тест се извършва в кабинета на медицинския специалист. Той включва преглъщане на капсула, прикрепена към конец. Капсулата ще се разтвори в стомаха ви и ще освободи гъба, която медицинският специалист ще извади от устата ви с конеца. Докато гъбата се изважда, тя ще вземе проби от тъканите на хранопровода. Това позволява на вашия медицински специалист да определи степента на възпаление в хранопровода ви без ендоскопия. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с еозинофилен езофагит Започнете тук Повече информация Грижи за еозинофилен езофагит в клиника Майо Алергични кожни тестове Горна ендоскопия

Еозинофилният езофагит се счита за хронично рецидивиращо заболяване, което означава, че повечето хора ще се нуждаят от продължително лечение, за да контролират симптомите си. Лечението ще включва едно или повече от следните: Диетична терапия В зависимост от реакцията ви на тестове за хранителни алергии, вашият медицински специалист може да ви препоръча да спрете да ядете определени храни. Премахването на някои храни, като млечни продукти или продукти от пшеница, може да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на възпалението. Понякога може да се препоръча още по-ограничаване на диетата. Лекарства Инхибитор на протонната помпа (PPI). Вашият лекар вероятно първо ще ви предпише блокатор на киселини, като PPI. Това лечение е най-лесно за употреба, но симптомите на повечето хора не се подобряват. Топичен стероид. Ако не реагирате на PPI, вашият лекар вероятно ще ви предпише стероид, като флутиказон или будезонид. Този стероид е под течна форма, която се поглъща за лечение на еозинофилен езофагит. Този тип стероид не се абсорбира в кръвния поток, така че е малко вероятно да имате типичните странични ефекти, често свързани със стероидите. Моноклонални антитела. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) наскоро одобри дупилумаб (Dupixent) за лечение на възрастни и деца над 12 години с еозинофилен езофагит. Дупилумаб е вид лекарство, известно като моноклонално антитяло. Той действа, като блокира действието на определени протеини в организма, които причиняват възпаление. Дупилумаб се прилага седмично чрез инжектиране. Дилатация Ако изпитвате теснота, известна като стриктура, на хранопровода си, вашият лекар може да ви препоръча дилатация. Дилатацията, наричана още разтягане, може да помогне за по-лесното преглъщане. Дилатацията може да се използва, ако стероидите не са полезни. Или дилатацията може да бъде избор, за да се избегне продължителната употреба на лекарства. Заявка за среща Има проблем с информацията, маркирана по-долу, и изпратете формуляра отново. Получавайте най-новата здравна информация от Mayo Clinic във вашата пощенска кутия. Абонирайте се безплатно и ще получите вашето задълбочено ръководство за времето. Кликнете тук за визуализация на имейла. Имейл адрес Грешка Полето за имейл е задължително Грешка Въведете валиден имейл адрес Адрес 1 Абонирайте се Научете повече за използването на данни от Mayo Clinic. За да ви предоставим най-подходящата и полезна информация и да разберем коя информация е полезна, ние можем да комбинираме вашата информация за имейл и използване на уебсайта с друга информация, която имаме за вас. Ако сте пациент на Mayo Clinic, това може да включва защитена здравна информация. Ако комбинираме тази информация с вашата защитена здравна информация, ние ще третираме цялата тази информация като защитена здравна информация и ще използваме или разкриваме тази информация само както е посочено в нашето уведомление за практиките за поверителност. Можете да се откажете от имейл комуникациите по всяко време, като кликнете върху връзката за отписване в имейла. Благодарим ви, че се абонирахте Вашето задълбочено ръководство за здравето на храносмилателната система ще бъде във вашата пощенска кутия скоро. Ще получавате и имейли от Mayo Clinic за най-новите здравни новини, изследвания и грижи. Ако не получите нашия имейл в рамките на 5 минути, проверете папката си за СПАМ, след което се свържете с нас на [email protected]. Съжаляваме, нещо се обърка с вашето абонамент Моля, опитайте отново след няколко минути Опитайте отново