Какво е женското безплодие? Симптоми, причини и лечение

Женското безплодие означава затруднение да забременеете след година или повече опити за редовни, незащитени сексуални контакти. Ако сте над 35 години, лекарите обикновено го разглеждат след шест месеца опити. Това състояние засяга около 10-15% от двойките и определено не сте сами в това пътуване.

Безплодието може да се чувства смазващо и изолиращо, но разбирането какво се случва в тялото ви може да ви помогне да се чувствате по-контролирани. Много жени, които изпитват безплодие, продължават да имат здрави бременности с подходяща подкрепа и лечение.

Какво е женското безплодие?

Женското безплодие възниква, когато репродуктивната система на жената има затруднения да подпомогне зачеването или да износи бременността докрай. Вашата репродуктивна система е сложна, включваща вашите яйчници, фалопиеви тръби, матка и хормони, които работят заедно в перфектен синхрон.

Представете си зачеването като внимателно хореографиран танц. Яйчниците ви трябва да освобождават здрави яйцеклетки, фалопиевите ви тръби трябва да са отворени и функциониращи, а матката ви трябва да осигури благоприятна среда за имплантиране и растеж на оплодената яйцеклетка.

Когато някоя част от този процес срещне предизвикателства, това може да затрудни забременяването. Добрата новина е, че много причини за женското безплодие могат да бъдат успешно лекувани с днешните медицински постижения.

Какви са симптомите на женското безплодие?

Основният симптом на женското безплодие е просто това, че не забременявате въпреки редовните опити. Въпреки това, тялото ви може да ви даде други знаци, че нещо се нуждае от внимание.

Нека разгледаме признаците, които биха могли да подскажат проблеми с фертилитета, като имаме предвид, че наличието на тези симптоми не означава непременно, че сте безплодни:

• Нередовни или липсващи менструални цикли
• Много болезнени цикли със силни спазми
• Необичайно обилно или оскъдно менструално кървене
• Болка по време на полов акт
• Хормонални симптоми като акне, окосмяване на необичайни места или промени в теглото
• Болка в таза извън менструацията
• Млечно течение от гърдите, когато не кърмите

Много жени с проблеми с фертилитета имат напълно нормални цикли и липса на очевидни симптоми. Тялото ви може да работи усилено зад кулисите и понякога единственият начин да разберете какво се случва е чрез медицинска оценка.

Какви са видовете женско безплодие?

Лекарите класифицират женското безплодие в два основни типа, въз основа на вашата история на бременност. Разбирането кой тип се отнася за вас помага да се насочат решенията за лечение.

Първично безплодие означава, че никога не сте били бременна, въпреки че сте се опитвали за подходящо време. Това не отразява нищо за вашата стойност или способността на тялото ви - просто описва вашата текуща ситуация.

Вторично безплодие възниква, когато сте били бременна преди, но сега имате проблеми с зачеването отново. Това може да е особено объркващо и емоционално предизвикателно, защото може да се чудите защо тялото ви е работило по различен начин преди.

И двата типа са еднакво валидни медицински състояния, които заслужават внимание и грижи. Вашата предишна история на бременност помага на вашия лекар да разбере какво може да се е променило и как най-добре да ви подкрепи занапред.

Какво причинява женското безплодие?

Женското безплодие може да произтича от различни фактори, засягащи различни части на вашата репродуктивна система. Разбирането на тези причини може да ви помогне да се чувствате по-информирани за вашето тяло и потенциалните възможности за лечение.

Ето най-честите причини, групирани по областта, която засягат:

Проблеми с овулацията

• Синдром на поликистозни яйчници (СПЯ) - засяга хормоналния баланс и освобождаването на яйцеклетки
• Хипоталамусна дисфункция - стрес или промени в теглото, засягащи хормоналните сигнали
• Преждевременна овариална недостатъчност - яйчниците спират да функционират нормално преди 40-годишна възраст
• Тиреоидни заболявания - както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът могат да нарушат овулацията
• Повишени нива на пролактин - могат да попречат на овулацията

Проблеми с фалопиевите тръби

• Блокирани тръби от възпалително заболяване на таза
• Ендометриоза, засягаща функцията на тръбите
• Предишна коремна или тазова операция, причиняваща белези
• Половопредавани инфекции, причинили белези

Проблеми с матката или шийката на матката

• Фиброми на матката, които пречат на имплантацията
• Ендометриоза, засягаща лигавицата на матката
• Проблеми с цервикалната слуз, които предотвратяват движението на сперматозоидите
• Аномалии във формата на матката, присъстващи от раждането

По-рядко срещани, но важни причини

• Автоимунни заболявания, засягащи репродуктивната функция
• Генетични състояния като синдром на Търнър
• Лечение на рак, което е засегнало репродуктивните органи
• Тежки сраствания от предишни инфекции или операции

Понякога лекарите не могат да открият специфична причина, което се нарича необяснима безплодие. Това може да е разочароващо, но не означава, че нищо не може да се направи - много възможности за лечение все още могат да ви помогнат да забременеете.

Кога да се консултирате с лекар за женско безплодие?

Трябва да обмислите консултация с лекар, ако сте под 35 години и се опитвате да забременеете от 12 месеца, или ако сте на 35 или повече години и се опитвате от 6 месеца. Тези срокове дават на тялото ви разумна възможност да забременее естествено, като същевременно ви гарантират помощ, когато имате нужда от нея.

Обаче, не чакайте, ако имате симптоми, които предполагат основни проблеми с репродуктивното здраве. Доверете се на инстинктите си за тялото си - вие знаете кога нещо не е наред.

Ето в какви ситуации е добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро:

• Нередовни цикли или липса на цикъл в продължение на няколко месеца
• Известни състояния като PCOS или ендометриоза
• Анамнеза за възпалително заболяване на таза
• Предишно лечение на рак
• Многократни спонтанни аборти
• Възраст 40 години или повече
• Партньорът има известни проблеми с фертилитета

Не забравяйте, че търсенето на помощ рано не означава, че се отказвате от естественото зачеване. Това означава, че сте проактивни в разбирането на тялото си и проучвате всички възможности за създаване на желаното от вас семейство.

Какви са рисковите фактори за женското безплодие?

Някои фактори могат да увеличат вероятността ви да изпитате проблеми с фертилитета. Разбирането на тези рискови фактори не е свързано с обвинения или безпокойство – това е свързано с информираност и поемане на контрол, когато е възможно.

Възрастта е най-значимият рисков фактор за женското безплодие. Качеството и количеството на яйцеклетките естествено намаляват с възрастта, като по-забележимите промени обикновено започват в средата на 30-те години.

Ето и други фактори, които могат да повлияят на вашата фертилитет:

Фактори на начина на живот

• Пушене – уврежда яйцеклетките и влияе на производството на хормони
• Прекомерна консумация на алкохол
• Значително наддаване или загуба на тегло
• Прекомерни физически упражнения, които спират менструацията
• Високи нива на стрес, влияещи на хормоналния баланс
• Излагане на токсини от околната среда

Медицинска анамнеза

• Предишни полово предавани инфекции
• Анамнеза за възпалително заболяване на таза
• Предишни коремни или тазови операции
• Лечение на рак с химиотерапия или лъчетерапия
• Автоимунни заболявания
• Хранителни разстройства

Семейна анамнеза

• Ранен климакс при майка ви или сестрите ви
• Генетични състояния, засягащи репродукцията
• Семейна анамнеза за репродуктивни разстройства

Наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще изпитате безплодие. Много жени с множество рискови фактори забременяват естествено, докато други без очевидни рискови фактори може да се нуждаят от помощ. Вашата индивидуална ситуация е уникална.

Какви са възможните усложнения при женското безплодие?

Въпреки че самото безплодие не е животозастрашаващо, то може да доведе до емоционални и физически усложнения, които засягат цялостното ви благополучие. Разбирането на тези потенциални предизвикателства ви помага да се подготвите и да потърсите подходяща подкрепа.

Емоционалното въздействие на безплодието може да бъде огромно и не бива да се подценява. Много жени изпитват скръб, тревожност, депресия и стрес в отношенията по време на пътя си към зачеване.

Емоционални и психологически усложнения

• Депресия и тревожност, свързани с проблемите с фертилитета
• Напрежение в отношенията с партньора
• Социална изолация и затруднения при семейни събирания
• Финансов стрес от лечението на безплодие
• Загуба на контрол и намалено самочувствие
• Скръб от загубата на бременността, която сте си представяли

Усложнения, свързани с лечението

• Странични ефекти от лекарствата за фертилитет
• Риск от многоплодна бременност при асистирана репродукция
• Синдром на хиперстимулация на яйчниците от хормонално лечение
• Хирургически усложнения от процедури
• Риск от извънматочна бременност при някои лечения

Редки, но сериозни усложнения

• Тежка хиперстимулация на яйчниците, изискваща хоспитализация
• Кръвни съсиреци от високодозова хормонална терапия
• Усложнения от хирургически процедури
• Тежка депресия, изискваща професионална намеса

Повечето усложнения са управляеми с подходящи медицински грижи и емоционална подкрепа. Вашият медицински екип ще ви наблюдава отблизо по време на лечението, за да сведе до минимум рисковете и да се справи с проблемите рано.

Как може да се предотврати женското безплодие?

Въпреки че не можете да предотвратите всички причини за женско безплодие, особено тези, свързани с генетиката или възрастта, можете да предприемете стъпки за защита на репродуктивното си здраве. Тези здравословни избори подкрепят цялостната фертилитет и общото благополучие.

Най-важното нещо, което можете да направите, е да поддържате цялостното си здраве. Вашата репродуктивна система функционира най-добре, когато цялото ви тяло е здраво и балансирано.

Начин на живот, който подкрепя фертилитета

• Не пушете и избягвайте пасивното пушене
• Ограничете консумацията на алкохол до умерени нива
• Поддържайте здравословно тегло чрез балансирано хранене
• Редовно спортувайте, но избягвайте прекомерните тренировки
• Управлявайте стреса чрез техники за релаксация
• Спете достатъчно всяка нощ
• Приемайте пренатални витамини с фолиева киселина

Медицински стъпки за профилактика

• Практикувайте безопасен секс, за да предотвратите полово предавани инфекции
• Правите редовни гинекологични прегледи
• Лекувайте своевременно всички проблеми с репродуктивното здраве
• Обсъдете планирането на семейството с вашия лекар
• Обмислете запазването на фертилитета, ако отлагате бременността
• Избягвайте излагането на токсини от околната среда, когато е възможно

Не забравяйте, че правилното изпълнение на всичко не гарантира фертилитет, а преживяването на безплодие не означава, че сте направили нещо нередно. Тези стъпки просто дават на тялото ви най-добрата възможна основа за репродуктивно здраве.

Как се диагностицира женското безплодие?

Диагностицирането на женското безплодие включва систематичен подход за разбиране на това колко добре функционира вашата репродуктивна система. Вашият лекар ще започне с вашата медицинска история и физически преглед, след което ще премине към специфични тестове, базирани на това, което открие.

Диагностичният процес може да се окаже изтощителен, но всеки тест предоставя ценна информация за вашето тяло. Вашият лекар ще ви обясни какво търси и какво означават резултатите за вашата конкретна ситуация.

Първоначална оценка

• Подробна медицинска и менструална анамнеза
• Физикален преглед, включително гинекологичен преглед
• Обсъждане на вашия начин на живот и стресови фактори
• Преглед на предишни бременности или лечения

Хормонални изследвания

• Кръвни изследвания за проверка на овулационните хормони
• Изследвания на функцията на щитовидната жлеза
• Изследвания за състояния като PCOS (поликистозни яйчници)
• Анти-Мюлеров хормон (AMH) за оценка на яйчния резерв
• Нива на пролактин

Образни изследвания

• Пелвичен ултразвук за изследване на яйчниците и матката
• Хистеросалпингография (HSG) за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби
• Sonohisterography за изследване на лигавицата на матката
• ЯМР в специфични случаи за оценка на структурни проблеми

Специализирани изследвания

• Лапароскопия за диагностициране на ендометриоза или сраствания
• Хистероскопия за изследване на вътрешността на матката
• Генетични изследвания в определени ситуации
• Анализ на цервикалната слуз

Не всеки се нуждае от всички тестове. Вашият лекар ще препоръча специфични тестове въз основа на вашите симптоми, физически преглед и първоначални резултати от тестовете. Целта е да се получи необходимата информация, за да ви помогне, като се избягват ненужни процедури.

Какво е лечението на женското безплодие?

Лечението на женското безплодие зависи от основната причина, вашата възраст, колко време се опитвате да забременеете и вашите лични предпочитания. Добрата новина е, че много лечения на безплодие са изключително успешни и повечето двойки в крайна сметка постигат бременност.

Вашият лекар ще препоръча започване с най-малко инвазивните лечения, които е най-вероятно да са ефективни във вашата конкретна ситуация. Лечението често преминава от по-прости към по-сложни опции в зависимост от вашия отговор.

Лекарства

• Кломифен цитрат за стимулиране на овулацията
• Летрозол за индукция на овулация
• Гонадотропини за по-интензивна стимулация на яйчниците
• Метформин за жени с PCOS (поликистозни яйчници)
• Лекарства за щитовидната жлеза, ако е необходимо
• Бромокриптин за повишени нива на пролактин

Хирургични лечения

• Лапароскопска хирургия при ендометриоза
• Хистероскопска хирургия при проблеми с матката
• Тубарна хирургия при запушени фалопиеви тръби
• Отстраняване на фиброиди, ако те влияят на фертилитета
• Овариално пробиване при PCOS в някои случаи

Асистирани репродуктивни технологии

• Интраутеринна инсеминация (IUI) - поставяне на сперма директно в матката
• Ин витро оплождане (IVF) - оплождане на яйцеклетки извън тялото
• Интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) - инжектиране на сперматозоиди директно в яйцеклетките
• Трансфер на замразени ембриони, използвайки предварително замразени ембриони
• Донорски яйцеклетки или сперма, ако е необходимо
• Гестационна сурогатно майчинство в специфични ситуации

Успеваемост и очаквания

Успеваемостта варира значително в зависимост от вашата възраст, причината за безплодието и използваното лечение. Вашият лекар ще обсъди реалистичните очаквания за вашата конкретна ситуация. Много жени се нуждаят от няколко цикъла на лечение, за да забременеят, и това е напълно нормално.

Най-важното е да намерите план за лечение, който ви е подходящ както медицински, така и емоционално. Не се колебайте да задавате въпроси за успеваемостта, страничните ефекти и какво да очаквате по време на лечението.

Как да се проведе домашно лечение при женско безплодие?

Въпреки че медицинското лечение често е необходимо при женско безплодие, има много неща, които можете да направите у дома, за да подкрепите репродуктивното си здраве и цялостното си благополучие по време на това пътуване. Тези подходи работят най-добре в съчетание с професионална медицинска грижа.

Домашните грижи се фокусират върху създаването на възможно най-здравословната среда за тялото ви, като същевременно се справяте с емоционалните аспекти на проблемите с фертилитета. Малките, постоянни промени могат да окажат значителна разлика в това как се чувствате.

Хранене и добавки

• Хранете се балансирано, богато на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• Приемайте пренатални витамини с фолиева киселина
• Включете омега-3 мастни киселини от риба или добавки
• Ограничете преработените храни и излишната захар
• Поддържайте добра хидратация през целия ден
• Обмислете добавянето на витамин D, ако нивата са ниски

Промени в начина на живот

• Поддържайте редовен режим на сън
• Практикувайте техники за намаляване на стреса, като медитация или йога
• Занимавайте се с умерени физически упражнения редовно
• Ограничете приема на кофеин до 1-2 чаши кафе дневно
• Избягвайте тютюнопушенето и ограничете консумацията на алкохол
• Проследявайте менструалния си цикъл и овулацията

Стратегии за емоционална подкрепа

• Присъединете се към групи за подкрепа на безплодието онлайн или лично
• Обмислете консултация, за да ви помогне да обработите емоциите си
• Комуникирайте открито с партньора си за чувствата си
• Поставете граници около дискусиите за фертилитета с други хора
• Практикувайте самосъчувствие в трудни моменти
• Поддържайте хобита и дейности, които ви харесват

Не забравяйте, че домашното лечение не е за откриване на „лекарство“ - то е за подкрепа на тялото и ума ви, докато работите с вашия медицински екип. Тези стратегии могат да ви помогнат да се чувствате по-контролирани и емоционално устойчиви по време на лечението.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с репродуктивен специалист ще ви помогне да получите най-ценната информация и да се чувствате уверени в плана си за лечение. Малко подготовка може да направи тези срещи по-малко опресняващи и по-продуктивни.

Вашият лекар иска да разбере цялостната ви картина, така че събирането на информация предварително му помага да предостави най-добрите препоръки за вашата ситуация.

Информация, която да донесете

• Подробна менструална история за последната година
• Списък на всички лекарства и добавки, които приемате
• Предишни медицински документи, свързани с репродуктивното здраве
• Семейна анамнеза за репродуктивни проблеми
• Хронология колко време се опитвате да забременеете
• Всички симптоми, които сте забелязали

Въпроси, които да зададете на вашия лекар

• Какви тестове препоръчвате и защо?
• Какви са възможните причини за проблемите ми с фертилитета?
• Какви възможности за лечение са налични в моята ситуация?
• Какви са процентите на успех на препоръчаните лечения?
• Какви промени в начина на живот биха могли да помогнат?
• Колко дълго трябва да се опитваме всяко лечение, преди да преминем към следващата стъпка?
• Какви са разходите и възможностите за здравно осигуряване?

По време на срещата

• Бъдете честни относно вашите симптоми и притеснения
• Задавайте въпроси, ако не разбирате нещо
• Водете си бележки или доведете някого, който да ви помогне да запомните информацията
• Обсъдете емоционалните си притеснения, както и физическите симптоми
• Говорете за вашата времева линия и целите си за планиране на семейството

Не се чувствайте притиснати по време на срещата си. Добрият специалист по фертилитет ще отдели време, за да отговори на вашите въпроси и да се увери, че разбирате възможностите си. Ако се чувствате подгонени или отхвърлени, е добре да потърсите второ мнение.

Каква е ключовата информация за женското безплодие?

Безплодието при жените е често срещано медицинско състояние, което засяга милиони жени, и преживяването му не отразява нищо за вашата стойност или способността на тялото ви. Със съвременните усъвършенствани лечения, повечето жени с проблеми с фертилитета в крайна сметка могат да забременеят и да имат здрави бебета.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не сте сами в това пътуване. Безплодието може да се чувства изолиращо и смазващо, но има много ресурси, лечения и системи за подкрепа, които могат да ви помогнат.

Пътуването на всяка жена към фертилитета е уникално. Това, което работи за някой друг, може да не е правилният подход за вас, и това е напълно нормално. Имайте доверие на вашия медицински екип, имайте доверие на инстинктите си за тялото си и не се колебайте да се застъпвате за грижите, от които се нуждаете.

Докато пътят към родителството може да изглежда различен от това, което първоначално сте си представяли, има много начини да създадете семейството, което искате. Останете изпълнени с надежда, потърсете подкрепа, когато имате нужда от нея, и помнете, че да поискате помощ е знак за сила, а не за слабост.

Често задавани въпроси за женското безплодие

Колко дълго трябва да се опитвам да забременея, преди да се обърна към лекар?

Ако сте под 35 години, опитайте в продължение на 12 месеца с редовен незащитен полов акт, преди да потърсите помощ. Ако сте на 35 или повече години, посетете лекар след 6 месеца опити. Ако обаче имате нередовни цикли или известни проблеми с репродуктивното здраве, не чакайте - посетете лекар по-рано, за да се справят с всички основни проблеми.

Наистина ли стресът може да причини безплодие?

Докато самият стрес рядко причинява безплодие, хроничният силен стрес може да наруши хормоналния ви баланс и да повлияе на овулацията. Стресът може също да повлияе на цялостното ви здраве и благополучие по време на лечението на безплодие. Управлението на стреса чрез техники за релаксация, упражнения и подкрепа може да ви помогне да се чувствате по-добре и може да подкрепи репродуктивното ви здраве.

По-често ли е женското безплодие сега, отколкото в миналото?

Нивата на безплодие не са непременно се увеличили, но повече хора търсят лечение, защото отлагат раждането на деца и има по-малко стигма около обсъждането на проблемите с фертилитета. Възрастта е най-големият фактор, влияещ върху фертилитета, така че тъй като повече жени отлагат раждането, повече от тях може да изпитат свързан с възрастта спад на фертилитета.

Ще увеличат ли леченията за фертилитет риска ми от рак?

Текущите изследвания показват, че лекарствата за фертилитет не увеличават значително риска от рак. Някои по-стари проучвания предполагат възможна връзка, но по-нови, по-мащабни проучвания не са открили повишен риск от рак на гърдата, яйчниците или ендометриума от лекарства за фертилитет. Вашият лекар ще обсъди всички специфични рискове въз основа на вашата медицинска история.

Колко струват леченията за фертилитет и покрива ли ги здравната застраховка?

Цените на леченията за фертилитет варират значително в зависимост от вида на лечението и местоположението. Основните лечения като лекарства за овулация могат да струват стотици долари, докато IVF може да струва 12 000-15 000 долара на цикъл. Здравноосигурителното покритие варира значително - някои щати изискват покритие, докато други не. Свържете се с вашия здравноосигурителен доставчик и попитайте вашата клиника за планове за плащане или програми за финансова помощ.