Фиброкистозна Мастопатия

Фиброкистозните промени в гърдите водят до развитие на пълни с течност кръгли или овални сакове, наречени кисти. Кистите могат да направят гърдите нежни, бучки или въжеподобни. Те се усещат различно от другите тъкани на гърдата.

Фиброкистозните гърди са съставени от тъкан, която се усеща на бучки или въжеподобна текстура. Лекарите наричат това нодуларна или жлезиста тъкан на гърдата.

Съвсем не е необичайно да имате фиброкистозни гърди или да изпитвате фиброкистозни промени в гърдите. Всъщност медицинските специалисти са спрели да използват термина "фиброкистозна болест на гърдата" и сега просто се позовават на "фиброкистозни гърди" или "фиброкистозни промени в гърдите", защото наличието на фиброкистозни гърди не е болест. Промените в гърдите, които се колебаят с менструалния цикъл и имат въжеподобна текстура, се считат за нормални.

Фиброкистозните промени в гърдите не винаги причиняват симптоми. Някои хора изпитват болка в гърдите, нежност и бучки - особено в горната, външна част на гърдите. Симптомите на гърдите са най-досадни точно преди менструация и се подобряват след това. Обикновените мерки за самообслужване обикновено могат да облекчат дискомфорта, свързан с фиброкистозните гърди.

Признаци и симптоми на фиброкистозна болест на гърдите могат да включват:

• Бучки в гърдите или зони на удебеляване, които са склонни да се сливат с околната гръдна тъкан • Генерализирана болка или чувствителност в гърдите или дискомфорт, който засяга горната външна част на гърдата • Гръдни нодули или бучки в тъканите, които променят размера си в зависимост от менструалния цикъл • Зеленикаво или тъмнокафяво безкръвно отделяне от зърното, което е склонно да изтича без натиск или стискане • Промени в гърдите, които са подобни и в двете гърди • Месечно увеличаване на болката или бучките в гърдите от средата на цикъла (овулация) до точно преди менструация, след което се подобрява, след като започне менструацията

Фиброкистозните промени в гърдите се срещат най-често между 30 и 50 години. Тези промени се случват рядко след менопаузата, освен ако не приемате хормонозаместителна терапия, като естроген или прогестерон.

Повечето фиброкистозни промени в гърдите са нормални. Въпреки това, насрочете си среща с Вашия лекар, ако:

• Откриете нова или персистираща бучка в гърдата или зона на забележимо удебеляване или твърдост на гръдната тъкан • Имате специфични зони на постоянна или влошаваща се болка в гърдите • Промените в гърдите продължават след менструация • Вашият лекар е прегледал бучка в гърдата, но сега изглежда по-голяма или по друг начин променена

Повечето фиброкистозни промени в гърдите са нормални. Въпреки това, насрочете си среща с Вашия лекар, ако:

• Забележите нова или персистираща бучка в гърдата или област с подчертана дебелина или твърдост на гръдната тъкан
• Имате специфични области с продължителна или влошаваща се болка в гърдите
• Промените в гърдите продължават след менструация
• Вашият лекар е прегледал бучка в гърдата, но сега тя изглежда по-голяма или по друг начин променена

Всяка гърда съдържа 15 до 20 лобула жлезиста тъкан, подредени като венчелистчетата на маргаритка. Лобулите са допълнително разделени на по-малки лобули, които произвеждат мляко за кърмене. Малки тръбички, наречени канали, отвеждат млякото до резервоар, разположен точно под зърното.

Точната причина за фиброкистозните промени в гърдите не е известна, но експертите предполагат, че репродуктивните хормони - особено естрогенът - играят роля.

Флуктуиращите нива на хормоните по време на менструалния цикъл могат да причинят дискомфорт в гърдите и зони с бучки в гръдната тъкан, които се чувстват нежни, болезнени и подути. Фиброкистозните промени в гърдите са склонни да бъдат по-досадни преди менструация и да се облекчат след началото на менструацията.

При изследване под микроскоп, фиброкистозната гръдна тъкан включва отделни компоненти, като:

• Кръгли или овални сакове, пълни с течност (кисти)
• Изпъкване на белезоподобна фиброзна тъкан (фиброза)
• Прекомерен растеж на клетки (хиперплазия), облицоващи млечните канали или млекопроизвеждащите тъкани (лобули) на гърдата
• Увеличени гръдни лобули (аденоза)

Фиброкистозната болест на гърдите не увеличава риска от рак на гърдата.

По време на фина иглена аспирация, специална игла се вкарва в бучка в гърдата и се отстранява (аспирира) всякаква течност. Ултразвук – процедура, която използва звукови вълни, за да създаде изображения на гърдата ви на монитор – може да се използва, за да помогне за поставянето на иглата.

Изследвания за оценка на вашето състояние могат да включват:

• Мамография. Ако вашият лекар открие бучка в гърдата или забележимо удебеляване в тъканта на гърдата, ви е необходима диагностична мамография – рентгеново изследване, което се фокусира върху конкретна област, която ви тревожи в гърдата. Радиологът внимателно разглежда областта, която ви тревожи, при интерпретирането на мамограмата.
• Ултразвук. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде изображения на гърдите ви и често се извършва заедно с мамография. Ако сте на възраст под 30 години, може да ви направят ултразвук вместо мамография. Ултразвукът е по-подходящ за оценка на гъстата тъкан на гърдата при по-млада жена – тъкан, плътно опакована с лобули, канали и съединителна тъкан (строма). Ултразвукът може също да помогне на вашия лекар да различи между кисти, пълни с течност, и твърди образувания.
• Фина иглена аспирация. За бучка в гърдата, която се усеща много като киста, вашият лекар може да опита фина иглена аспирация, за да види дали може да се изтегли течност от бучката. Тази полезна процедура може да се извърши в кабинета. Фината иглена аспирация може да свие кистата и да облекчи дискомфорта.
• Биопсия на гърдата. Ако диагностичната мамография и ултразвукът са нормални, но вашият лекар все още има опасения относно бучка в гърдата, може да бъдете насочени към хирург, специалист по гърдата, за да се определи дали ви е необходима хирургична биопсия на гърдата.

Биопсия на гърдата е процедура за отстраняване на малка проба от тъканта на гърдата за микроскопски анализ. Ако по време на образно изследване се открие подозрителна област, вашият радиолог може да препоръча ултразвуково водене на биопсия на гърдата или стереотактична биопсия, която използва мамография, за да определи точното място за биопсията.

Клиничен преглед на гърдата. Вашият лекар опипва гърдите ви и лимфните възли, разположени в долната част на врата и подмишниците, проверявайки за необичайна тъкан на гърдата. Ако прегледът на гърдата – заедно с вашата медицинска история – предполага, че имате нормални промени в гърдата, може да не са ви необходими допълнителни изследвания.

Но ако вашият лекар открие нова бучка или подозрителна тъкан на гърдата, може да се наложи да се върнете няколко седмици по-късно, след менструацията си, за друг клиничен преглед на гърдата. Ако промените продължават или прегледът на гърдата е тревожен, може да са ви необходими допълнителни изследвания, като диагностична мамография или ултразвук.

Биопсия на гърдата. Ако диагностичната мамография и ултразвукът са нормални, но вашият лекар все още има опасения относно бучка в гърдата, може да бъдете насочени към хирург, специалист по гърдата, за да се определи дали ви е необходима хирургична биопсия на гърдата.

Биопсия на гърдата е процедура за отстраняване на малка проба от тъканта на гърдата за микроскопски анализ. Ако по време на образно изследване се открие подозрителна област, вашият радиолог може да препоръча ултразвуково водене на биопсия на гърдата или стереотактична биопсия, която използва мамография, за да определи точното място за биопсията.

Важно е да съобщавате за всякакви нови или постоянни промени в гърдите си на вашия лекар, дори ако сте имали нормална мамография през последната година. Може да ви е необходима диагностична мамография или ултразвук, за да се оценят промените.