Фибромускуларна Дисплазия

При фибромускуларната дисплазия мускулните и влакнестите тъкани в артериите се сгъстяват, което води до стесняване на артериите. Това се нарича стеноза. Стеснените артерии могат да намалят кръвния поток към органите, причинявайки увреждане на органите. Артерията към бъбрека се нарича бъбречна артерия. Фибромускуларната дисплазия на бъбречната артерия е показана тук, с вид "низ от мъниста".

Фибромускуларната дисплазия е състояние, което причинява стесняване и уголемяване на средните по големина артерии в тялото. Стеснените артерии могат да намалят кръвния поток и да повлияят на функционирането на органите в тялото.

Фибромускуларната дисплазия най-често се наблюдава в артериите, водещи към бъбреците и мозъка. Но може да засегне и артериите в краката, сърцето, коремната област и, рядко, ръцете. Могат да бъдат засегнати повече от една артерия.

Налични са лечения за контролиране на симптомите и предотвратяване на усложнения, като инсулт. Но няма лечение за фибромускуларна дисплазия.

Симптомите на фибромускулната дисплазия зависят от това коя или кои артерии са засегнати. Някои хора нямат никакви симптоми. Ако са засегнати артериите към бъбреците, честите симптоми включват: Високо кръвно налягане. Проблеми с бъбречната функция. Ако засегнатите артерии захранват мозъка с кръв, симптомите могат да включват: Главоболие. Пулсиращо усещане или звънене в ушите, наречено тинитус. Замаяност. Внезапна болка във врата. Инсулт или преходна исхемична атака. Ако имате фибромускулна дисплазия, потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми на инсулт, като например: Внезапни промени в зрението. Внезапни промени в способността за говор. Внезапна или нова слабост в ръцете или краката. Ако се притеснявате за риска от фибромускулна дисплазия, насрочете час за медицински преглед. Състоянието рядко може да се унаследява в семействата. Но няма генетичен тест за фибромускулна дисплазия.

Ако имате фибромускулна дисплазия, потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми на инсулт, като например:

• Внезапни промени в зрението.
• Внезапни промени в способността за говор.
• Внезапна или нова слабост в ръцете или краката.

Ако се притеснявате за риска си от фибромускулна дисплазия, насрочете си среща за медицински преглед. Състоянието рядко може да се предава в семействата. Но няма генетичен тест за фибромускулна дисплазия.

Причината за фибромускулната дисплазия не е известна. Промените в гените могат да причинят състоянието.

Тъй като състоянието е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете, изследователите смятат, че женските хормони също могат да играят роля. Но точно как, не е ясно. Фибромускулната дисплазия не е свързана с употребата на противозачатъчни хапчета от жените.

Факторите, които увеличават риска от фибромускуларна дисплазия, включват:

• Пол. Състоянието е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете.
• Възраст. Фибромускуларната дисплазия обикновено се диагностицира при хора на 50 години. Но може да засегне хора на всякаква възраст.
• Пушене. Хората, които пушат, изглежда имат повишен риск от развитие на фибромускуларна дисплазия. Пушенето може също да влоши заболяването.

Възможните усложнения на фибромускулната дисплазия включват:

• Разкъсвания на артериалните стени. Фибромускулната дисплазия и разкъсванията на стените на артериите често се срещат заедно. Разкъсването на артерия се нарича дисекация. Когато се образува разкъсване в един от кръвоносните съдове в сърцето, то се нарича спонтанна коронарна дисекация (SCAD). Дисекацията може да забави или блокира кръвния поток. Необходимо е спешно медицинско лечение.
• Издуване или балониране на артерия. Нарича се още аневризма, това усложнение може да възникне, ако артериалната стена е слаба или повредена. Фибромускулната дисплазия може да отслаби стените на засегнатите артерии. Аневризма, която се спука, се нарича руптура и може да бъде животозастрашаваща. Необходимо е спешно медицинско лечение при спукана аневризма.

Член на вашия медицински екип ви преглежда и ви задава въпроси за вашата фамилна и медицинска история. Използва се устройство, наречено стетоскоп, за да се изслуша кръвният поток през артериите в областта на шията и корема. Ако имате фибромускулна дисплазия, лекарят може да чуе неравномерен звук поради стеснени артерии. Ако някой от вашето семейство има или е имал фибромускулна дисплазия, може да се наложи да се подложите на изследвания, за да се провери, дори ако нямате симптоми. Изследвания Изследванията за диагностициране на фибромускулна дисплазия могат да включват: Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да се направят, за да се проверят признаци на други състояния, които могат да стеснят артериите. Може да ви бъдат проверени нивата на кръвна захар и холестерол. Дуплексно ултразвуково изследване. Този образен тест може да покаже дали артерия е стеснена. Той използва звукови вълни, за да създаде изображения на кръвния поток и формата на кръвоносните съдове. По време на теста устройство, подобно на пръчка, се притиска към кожата над засегнатата област. Ангиография. Това е често използван тест за фибромускулна дисплазия. Лекарят поставя тънка тръбичка, наречена катетър, в артерия. Тръбичката се движи, докато достигне изследваната област. Боя се инжектира във вена. След това се използват рентгенови лъчи, за да се създадат изображения на артериите. Боята помага на артериите да се виждат по-ясно на рентгеновите изображения. КТ ангиография. Този тест се извършва с помощта на компютърно-томографска (КТ) машина. Той осигурява напречни изображения на тялото. Може да покаже стеснение в артериите, аневризми и дисекации. Легнете на тесен стол, който се плъзга през пръстеновиден скенер. Преди началото на теста се инжектира боя, наречена контраст, във вена. Боята помага на кръвоносните съдове да се виждат по-ясно на изображенията. Магнитно-резонансна (ЯМР) ангиография. Този тест използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде изображения на тялото. Може да покаже дали имате аневризма или разкъсване на артерия. По време на теста лежите на тесен стол, който се плъзга в тръбовидна машина, която е отворена от двата края. Преди началото на теста може да ви бъде инжектирана боя във вена. Боята, наречена контраст, помага на кръвоносните съдове да се виждат по-ясно на изображенията от теста. Най-често срещаната форма на фибромускулна дисплазия прилича на „низ от мъниста“ на образните тестове. Други форми на фибромускулна дисплазия могат да изглеждат гладки. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с фибромускулна дисплазия Започнете тук Повече информация Грижи за фибромускулна дисплазия в клиника Майо КТ коронарна ангиография ЯМР

Лечението на фибромускулната дисплазия зависи от:

• Зоната на стеснената артерия. • Вашите симптоми. • Други здравословни проблеми, които имате, като например високо кръвно налягане.

Някои хора се нуждаят само от редовни медицински прегледи. Други лечения могат да включват лекарства и процедури за отваряне или възстановяване на артерия. Ако симптомите ви се променят или имате аневризма, може да се наложи да се правят повтарящи се образни изследвания, за да се проверят артериите ви.

Лекарства

Ако имате фибромускулна дисплазия и високо кръвно налягане, обикновено се предписват лекарства за контрол на кръвното налягане. Видовете лекарства, които могат да се използват, включват:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), като беназеприл (Лотенсин), еналаприл (Вазотек) или лизиноприл (Зестрил), които помагат за отпускане на кръвоносните съдове. • Блокатори на рецепторите на ангиотензин 2. Тези лекарства също помагат за отпускане на кръвоносните съдове. Примерите включват кандасартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лосартан (Козар) и валсартан (Диован). • Диуретици. Понякога наричани "водни хапчета", тези лекарства помагат за отстраняване на излишната течност от организма. Диуретикът понякога се използва с други лекарства за кръвно налягане. Хидрохлоротиазид (Микрозид) е пример за този тип лекарство. • Блокатори на калциевите канали, като амлодипин (Норваск), нифедипин (Прокардия XL) и други, които помагат за отпускане на кръвоносните съдове. • Бета-блокери, като метопролол (Лопресор, Топрол XL), атенолол (Тенормин) и други, които забавят сърдечния ритъм.

Някои лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да повлияят на работата на бъбреците. Може да се наложи да правите редовни кръвни и уринни изследвания, за да се уверите, че бъбреците ви работят както трябва. Вашият лекар може също да ви каже да приемате аспирин всеки ден, за да намалите риска от инсулт. Но не започвайте да приемате аспирин, без първо да се консултирате с вашия медицински екип.

Хирургия или други процедури

Може да са необходими лечения за възстановяване на стеснена или увредена артерия. Те могат да включват:

• Перкутанна транслуминална ангиопластика (PTA). Това лечение използва тънка гъвкава тръба, наречена катетър, и малка балонче, за да се разшири стеснената артерия. Това помага за подобряване на кръвния поток към засегнатата област. Метална мрежеста тръба, наречена стент, може да се постави вътре в отслабената част на артерията, за да я поддържа отворена. • Хирургия за възстановяване или замяна на увредената артерия. Наричана още хирургична реваскуларизация, това лечение рядко се препоръчва. Но може да се предложи, ако имате тесно стесняване на артериите и ангиопластиката не е опция. Видът на операцията зависи от местоположението на стеснената артерия и степента на увреждане.

Запишете си час