Фоликулит

Фоликулитът е често срещано кожно заболяване, което се появява, когато космените фоликули се възпалят. Често се причинява от инфекция с бактерии. В началото може да изглежда като малки пъпки около малките джобчета, откъдето расте всяка коса (космените фоликули).

Състоянието може да е сърбящо, болезнено и неудобно. Инфекцията може да се разпространи и да се превърне в корички.

Лекият фоликулит вероятно ще заздравее без белези за няколко дни с основни грижи за себе си. По-сериозните или повтарящи се инфекции може да се нуждаят от лекарство с рецепта. Ако не се лекува, тежките инфекции могат да причинят постоянна загуба на коса и белези.

Някои видове фоликулит са известни като обрив от джакузи и бръснарски сърбеж.

Признаци и симптоми на фоликулит включват:

• Гнезда от малки пъпки или пъпчици около космените фоликули
• Пълни с гной мехури, които се пукат и покриват с коричка
• Сърбяща, парене на кожата
• Болезнена, чувствителна кожа
• Възпалено пъпчица

Запишете си час при вашия медицински специалист, ако състоянието ви е широко разпространено или симптомите не изчезнат след седмица-две на самолечение. Може да ви е необходим антибиотик или противогъбично лекарство с рецепта, за да се контролира състоянието.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате признаци на разпространяваща се инфекция. Те включват внезапно зачервяване или болка, треска, студени тръпки и чувство на неразположение (малаиза).

Фоликулитът често се причинява от инфекция на космените фоликули с бактерии, обикновено Staphylococcus aureus (стафилокок). Може да се причини и от вируси, гъбички, паразити, лекарства или физическа травма. Понякога причината не е известна.

Всеки може да развие фоликулит. Някои фактори увеличават риска от неговото появяване, включително:

• Редовно носене на дрехи, които задържат топлината и потта, като например гумени ръкавици или високи ботуши
• Къпане в джакузи, вихрова вана или обществен басейн, който не се поддържа добре
• Повреждане на космените фоликули чрез бръснене, епилация, носене на тесни дрехи или практики за оформяне на косата, като например опъване, перуки и масла
• Използване на някои лекарства, като например кортикостероидни кремове, преднизон, дългосрочна антибиотична терапия за акне и някои химиотерапевтични лекарства
• Наличие на дерматит или прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
• Наличие на диабет, HIV/AIDS или друго състояние, което понижава устойчивостта ви към инфекции

Възможните усложнения на фоликулита включват:

• Рецидивираща или разпространяваща се инфекция
• Постоянни белези
• Петна по кожата, които са по-тъмни (хиперпигментация) или по-светли (хипопигментация), отколкото преди появата на състоянието, обикновено временни
• Унищожаване на космените фоликули и постоянна косопад

Можете да опитате да предотвратите фоликулита, като използвате тези съвети:

• Мийте кожата си редовно. Използвайте чиста кърпа и хавлия всеки път и не споделяйте хавлиите или кърпите си.
• Перете редовно. Използвайте гореща, сапунена вода, за да перете хавлии, кърпи и всякакви дрехи, напоени с масло.
• Избягвайте триенето или натиска върху кожата си. Защитете кожата, която е склонна към фоликулит, от триенето, причинено от раници, каски и тесни дрехи.
• Подсушавайте гумените си ръкавици между употребите. Ако редовно носите гумени ръкавици, след всяка употреба ги обърнете отвътре навън, измийте ги със сапун, изплакнете и подсушете добре.
• Избягвайте бръсненето, ако е възможно. За хората с фоликулит по лицето, пускането на брада може да е добър вариант, ако не ви е необходима чисто обръсната кожа.
• Бръснете се внимателно. Ако се бръснете, приемете тези навици, за да помогнете за контролиране на симптомите:

• Бръснете се по-рядко
• Мийте кожата си с топла вода и нежен почистващ препарат за лице (Cetaphil, CeraVe и др.) преди бръснене
• Използвайте кърпа или почистваща подложка с нежни кръгови движения, за да повдигнете забити косми преди бръснене
• Нанасяйте обилно количество лосион за бръснене преди бръснене
• Бръснете се по посока на растежа на косъма
• Избягвайте бръсненето прекалено близо, като използвате електрическа самобръсначка или бръснач с предпазител и като не разтягате кожата
• Използвайте чисто, остро острие и го изплаквайте с топла вода след всеки удар
• Избягвайте бръсненето на една и съща област повече от два пъти
• Нанасяйте овлажняващ лосион след бръснене
• Избягвайте споделянето на самобръсначки, хавлии и кърпи

• Опитайте продукти за премахване на косъм (депилатори) или други методи за премахване на косъм. Въпреки че те също могат да дразнят кожата.
• Лекувайте свързани състояния. Ако знаете, че състояние, различно от фоликулита, предизвиква вашите симптоми, лекувайте това състояние. Например, прекомерното изпотяване (хиперхидроза) може да причини фоликулит. Можете да се опитате да го предотвратите, като се преобличате от потни дрехи, къпете се ежедневно и използвате антиперспирант.
• Използвайте само чисти джакузита и отопляеми басейни. Центровете за контрол на заболяванията също така предлагат, че след като излезете от водата, трябва да свалите банския си костюм и да се изкъпете със сапун. След това изперете и банския си костюм. Ако притежавате джакузи или отопляем басейн, почиствайте го редовно и добавяйте хлор, както е препоръчано.
• Говорете с вашия медицински специалист. Ако вашият фоликулит често се връща, вашият медицински специалист може да предложи контролиране на бактериалния растеж в носа ви. Може да се нуждаете от петдневен курс на антибактериален мехлем с рецепта. И може да се наложи да използвате душ гел с хлорхексидин (Hibiclens, Hibistat и др.).

Вашият медицински специалист вероятно ще може да определи дали имате фоликулит, като погледне кожата ви и ви попита за медицинската ви история.

Ако ранното лечение не изчисти инфекцията, вашият медицински специалист може да направи някои изследвания. Тези изследвания може да включват:

• Изстъргване на кожата, за да се търси гъбички под микроскоп
• Вземане на секрет за култура, за да се определи причината за инфекцията
• Рядко, извършване на кожна биопсия, за да се изключат други състояния

Лечението на фоликулита зависи от вида и тежестта на състоянието ви, от това какви мерки за самолечение вече сте опитали и как бихте искали да продължите.

Ако сте опитали продукти без рецепта в продължение на няколко седмици и те не са ви помогнали, попитайте вашия медицински специалист за лекарства с рецепта. Дерматолог може да ви помогне:

Дори и лечението да помогне, инфекцията може да се върне. Говорете с вашия медицински специалист за рисковете от леченията, които обмисляте.

Лазерно премахване на окосмяване. Вашият медицински специалист може да предложи лазерно премахване на окосмяване като опция за псевдофоликулит barbae, особено когато други лечения не са подобрили симптомите ви. Това лечение често изисква многократни посещения в кабинета на медицинския специалист.

Говорете с вашия медицински специалист за възможните странични ефекти от лазерното лечение. Те включват белези и кожа, която изсветлява (хипопигментация) или потъмнява (хиперпигментация).

• Контролирайте фоликулита си

• Разберете дали лекарство, което приемате, може да причинява вашите симптоми и дали можете да спрете да го приемате

• Избягвайте белези или други увреждания на кожата

• Направете белезите по-малко забележими

• Лосиони, гелове или хапчета за контрол на бактериалната инфекция. При лека инфекция, причинена от бактерии, вашият медицински специалист може да ви предпише антибиотичен лосион или гел. Хапчетата за борба с инфекциите (орални антибиотици) не се използват рутинно при фоликулит, но може да ви бъдат необходими при тежка или повтаряща се инфекция.

• Кремове, шампоани или хапчета за борба с гъбични инфекции. Антимикотиците са за инфекции, причинени от гъбички, а не от бактерии. Антибиотиците не са полезни при лечението на този тип фоликулит.

• Кремове или хапчета за успокояване на възпалението. Ако имате лек еозинофилен фоликулит, вашият медицински специалист може да ви предложи да опитате стероиден крем, за да облекчите сърбежа. Ако имате вирус на човешката имунна недостатъчност (HIV)/придобит имунодефицитен синдром (AIDS), може да видите подобрение в симптомите на еозинофилния си фоликулит след антиретровирусна терапия.

• Малка хирургична интервенция. Ако имате голям цирей или карбункул, вашият медицински специалист може да направи малък разрез в него, за да се отцеди гнойта. Това може да облекчи болката, да ускори възстановяването и да намали риска от белези. Вашият медицински специалист може след това да покрие областта със стерилна марля, за да абсорбира всякаква изтичаща гной.

• Лазерно премахване на окосмяване. Вашият медицински специалист може да предложи лазерно премахване на окосмяване като опция за псевдофоликулит barbae, особено когато други лечения не са подобрили симптомите ви. Това лечение често изисква многократни посещения в кабинета на медицинския специалист.

Говорете с вашия медицински специалист за възможните странични ефекти от лазерното лечение. Те включват белези и кожа, която изсветлява (хипопигментация) или потъмнява (хиперпигментация).