Фронтотемпорална Деменция

Фронтотемпоралната деменция (ФТД) е общ термин за група мозъчни заболявания, които засягат предимно челните и слепоочните дялове на мозъка. Тези области на мозъка са свързани с личността, поведението и езика.

При фронтотемпоралната деменция части от тези дялове атрофират, т.е. намаляват по обем. Симптомите зависят от това коя част на мозъка е засегната. Някои хора с фронтотемпорална деменция имат промени в личността си. Те стават социално неадекватни и могат да бъдат импулсивни или емоционално безразлични. Други губят способността си да използват правилно езика.

Фронтотемпоралната деменция може да бъде погрешно диагностицирана като психично заболяване или болест на Алцхаймер. Но ФТД има тенденция да се появява на по-млада възраст, отколкото болестта на Алцхаймер. Често започва между 40 и 65 години, въпреки че може да се появи и по-късно в живота. ФТД е причина за деменция в около 10% до 20% от случаите.

Симптомите на фронтотемпоралната деменция са различни при различните хора. Симптомите се влошават с времето, обикновено в продължение на години. Хората с фронтотемпорална деменция са склонни да имат групи от видове симптоми, които се появяват заедно. Те също могат да имат повече от една група от видове симптоми. Най-честите симптоми на фронтотемпоралната деменция включват екстремни промени в поведението и личността. Те включват: Все по-неподходящо социално поведение. Загуба на емпатия и други междуличностни умения. Например, липса на чувствителност към чувствата на друг човек. Липса на преценка. Загуба на инхибиция. Липса на интерес, известна също като апатия. Апатията може да бъде сбъркана с депресия. Компулсивни поведения, като например многократно потупване, пляскане или удряне на устните. Намаляване на личната хигиена. Промени в хранителните навици. Хората с ФТД обикновено преяждат или предпочитат да ядат сладкиши и въглехидрати. Ядене на предмети. Компулсивно желание да се слагат неща в устата. Някои подтипове на фронтотемпоралната деменция водят до промени в езиковите способности или загуба на реч. Подтиповете включват първична прогресивна афазия, семантична деменция и прогресивна аграматична афазия, известна също като прогресивна нетечна афазия. Тези състояния могат да причинят: Все по-големи затруднения при използването и разбирането на писмен и говорим език. Хората с ФТД може да не могат да намерят правилната дума, която да използват в речта си. Затруднения при наименуването на нещата. Хората с ФТД може да заменят специфична дума с по-обща дума, например да използват „то“ за писалка. Вече не знаят значението на думите. Заекване, което може да звучи телеграфно, като се използват прости, двусловни изречения. Грешки в изграждането на изречения. Редки подтипове на фронтотемпоралната деменция причиняват движения, подобни на тези, наблюдавани при болестта на Паркинсон или амиотрофичната латерална склероза (АЛС). Симптомите на движение могат да включват: Тремор. скованост. Мускулни спазми или потрепвания. Лоша координация. Затруднения при преглъщане. Мускулна слабост. Неподходящ смях или плач. Падания или затруднения при ходене.

При фронтотемпоралната деменция, челните и слепоочните дялове на мозъка се свиват и някои вещества се натрупват в мозъка. Обикновено причините за тези промени не са известни.

Някои генетични промени са свързани с фронтотемпоралната деменция. Но повече от половината от хората с ФТД нямат фамилна анамнеза за деменция.

Изследователите са потвърдили, че някои генетични промени, свързани с фронтотемпоралната деменция, се наблюдават и при амиотрофичната латерална склероза (АЛС). Провеждат се допълнителни изследвания, за да се разбере връзката между двете състояния.

Рискът Ви да получите фронтотемпорална деменция е по-висок, ако имате фамилна анамнеза за деменция. Няма други известни рискови фактори.

Няма един-единствен тест за фронтотемпорална деменция. Здравните специалисти вземат предвид вашите симптоми и изключват други възможни причини за тях. ФТД може да е трудно за диагностициране в ранен стадий, тъй като симптомите на фронтотемпоралната деменция често се припокриват с тези на други състояния. Здравните специалисти могат да назначат следните изследвания. Кръвни изследвания За да се изключат други състояния, като чернодробно или бъбречно заболяване, може да са необходими кръвни изследвания. Изследване на съня Някои симптоми на обструктивна сънна апнея могат да бъдат подобни на тези на фронтотемпоралната деменция. Тези симптоми могат да включват промени в паметта, мисленето и поведението. Може да ви е необходимо изследване на съня, ако имате силно хъркане и паузи в дишането по време на сън. Изследването на съня може да помогне за изключване на обструктивната сънна апнея като причина за вашите симптоми. Невропсихологично тестване Здравните специалисти могат да тестват вашите умения за разсъждение и памет. Този тип тестване е особено полезно, за да се разбере какъв тип деменция може да имате в ранен стадий. То може също да помогне да се различи ФТД от други причини за деменция. Сканиране на мозъка Образите на мозъка могат да разкрият видими състояния, които могат да причиняват симптоми. Те могат да включват съсиреци, кървене или тумори. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР апаратът използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде детайлни изображения на мозъка. ЯМР може да покаже промени във формата или размера на челните или слепоочните дялове. Сканиране с флуородезоксиглюкозен позитронен емисионен томограф (FDG-PET). Този тест използва ниско ниво на радиоактивен трасьор, който се инжектира в кръвта. Трасьорът може да помогне да се покажат областите на мозъка, където хранителните вещества се метаболизират слабо. Областите с нисък метаболизъм могат да покажат къде са настъпили промени в мозъка и могат да помогнат на лекарите да диагностицират типа деменция. Има надежда, че диагностицирането на фронтотемпоралната деменция може да стане по-лесно в бъдеще. Изследователите изучават потенциални биомаркери на ФТД. Биомаркерите са вещества, които могат да бъдат измерени, за да помогнат за диагностицирането на заболяване. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани с фронтотемпоралната деменция. Започнете тук Повече информация Грижи за фронтотемпорална деменция в клиника Майо КТ сканиране ЯМР Позитронно-емисионна томография SPECT сканиране Покажи повече свързана информация

В момента няма лечение или лек за фронтотемпоралната деменция, въпреки че се провеждат изследвания за лечение. Лекарствата, използвани за лечение или забавяне на болестта на Алцхаймер, не изглеждат полезни за хора с фронтотемпорална деменция. Някои лекарства за Алцхаймер могат да влошат симптомите на ФТД. Но някои лекарства и логопедия могат да помогнат за справяне със симптомите ви. Лекарства Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на поведенческите симптоми на фронтотемпоралната деменция. Антидепресанти. Някои видове антидепресанти, като тразодон, могат да намалят поведенческите симптоми. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (СИОЗС) също са ефективни за някои хора. Те включват циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), пароксетин (Paxil, Brisdelle) или сертралин (Zoloft). Антипсихотици. Антипсихотичните лекарства, като оланзапин (Zyprexa) или кветиапин (Seroquel), понякога се използват за лечение на поведенчески симптоми на ФТД. Но тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при хора с деменция. Те могат да имат сериозни странични ефекти, включително повишен риск от смърт. Терапия Хората с фронтотемпорална деменция, които имат проблеми с езика, могат да се възползват от логопедия. Логопедията учи хората да използват комуникационни средства. Запишете си час

Ако ви е поставена диагноза фронтотемпорална деменция, подкрепата, грижите и съчувствието от хора, на които имате доверие, могат да бъдат безценни. Чрез вашия медицински специалист или интернет, намерете група за подкрепа за хора с фронтотемпорална деменция. Групата за подкрепа може да предостави информация, съобразена с вашите нужди. Тя ви позволява също да споделяте вашите преживявания и чувства. За лицата, полагащи грижи и партньорите за грижи Грижата за някого с фронтотемпорална деменция може да бъде трудна, тъй като ФТД може да причини екстремни промени в личността и поведенчески симптоми. Може да е полезно да информирате другите за поведенческите симптоми и какво могат да очакват, когато прекарват време с вашия любим човек. Лицата, полагащи грижи, и съпрузите, партньорите или другите роднини, които се грижат за хора с деменция, известни като партньори за грижи, се нуждаят от помощ. Те могат да намерят помощ от членове на семейството, приятели и групи за подкрепа. Или могат да използват грижи за краткосрочно настаняване, предоставяни от центрове за грижи за възрастни или агенции за домашни здравни грижи. Важно е лицата, полагащи грижи, и партньорите за грижи да се грижат за здравето си, да спортуват, да се хранят здравословно и да управляват стреса си. Участието в хобита извън дома може да помогне за облекчаване на стреса. Когато човек с фронтотемпорална деменция се нуждае от 24-часови грижи, повечето семейства се обръщат към домове за възрастни хора. Плановете, направени предварително, ще направят този преход по-лесен и могат да позволят на човека да участва в процеса на вземане на решения.