Гестационен Диабет

Гестационният диабет е диабет, диагностициран за първи път по време на бременност (гестация). Подобно на други видове диабет, гестационният диабет засяга начина, по който клетките ви използват захар (глюкоза). Гестационният диабет причинява висока кръвна захар, която може да повлияе на вашата бременност и здравето на вашето бебе.

Въпреки че всяко усложнение по време на бременност е тревожно, има и добри новини. По време на бременност можете да помогнете за контролиране на гестационния диабет, като се храните здравословно, спортувате и, ако е необходимо, приемате лекарства. Контролирането на кръвната захар може да поддържа вас и вашето бебе здрави и да предотврати трудно раждане.

Ако имате гестационен диабет по време на бременност, обикновено кръвната ви захар се връща до обичайното си ниво скоро след раждането. Но ако сте имали гестационен диабет, имате по-висок риск от развитие на диабет тип 2. Ще трябва да се тествате за промени в кръвната захар по-често.

В повечето случаи гестационният диабет не предизвиква забележими признаци или симптоми. Възможно е да се появят повишена жажда и по-често уриниране.

Ако е възможно, потърсете медицинска помощ рано — когато за първи път помислите за опит за забременяване — за да може вашият медицински специалист да провери риска от гестационен диабет, както и цялостното ви здраве. След като забременеете, вашият медицински специалист ще ви провери за гестационен диабет като част от пренаталните ви грижи.

Ако развиете гестационен диабет, може да се наложи по-чести прегледи. Те са най-вероятни през последните три месеца от бременността, когато вашият медицински специалист ще следи нивото на кръвната ви захар и здравето на вашето бебе.

Учените все още не знаят защо някои жени развиват гестационен диабет, а други не. Наднорменото тегло преди бременността често играе роля.

Обикновено различни хормони работят, за да поддържат нивата на кръвната захар под контрол. Но по време на бременността нивата на хормоните се променят, което затруднява тялото да обработва кръвната захар ефективно. Това води до повишаване на кръвната захар.

Рисковите фактори за гестационен диабет включват:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Липса на физическа активност
• Наличие на предиабет
• Наличие на гестационен диабет по време на предишна бременност
• Наличие на поликистозен овариален синдром
• Наличие на диабет в семейството
• Раждане на бебе с тегло над 9 паунда (4,1 килограма)
• Принадлежност към определена раса или етническа група, като черна, испаноязычна, американска индианка и азиатско-американка

Нелекуваният гестационен диабет може да доведе до високи нива на кръвна захар. Високата кръвна захар може да създаде проблеми както за вас, така и за вашето бебе, включително повишена вероятност от оперативно раждане (цезарово сечение).

Няма гаранции, когато става въпрос за предотвратяване на гестационен диабет – но колкото повече здравословни навици можете да възприемете преди бременността, толкова по-добре. Ако сте имали гестационен диабет, тези здравословни избори могат също да намалят риска от повторно появяване при бъдещи бременности или развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

• Яжте здравословни храни. Избирайте храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини и калории. Фокусирайте се върху плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Стремете се към разнообразие, за да постигнете целите си, без да правите компромис с вкуса или храненето. Следете размера на порциите.
• Бъдете активни. Физическите упражнения преди и по време на бременността могат да ви предпазят от развитие на гестационен диабет. Целете 30 минути умерена активност в повечето дни от седмицата. Разходете се енергично всеки ден. Карайте колело. Плувайте. Краткотрайните физически активности – като паркиране по-далеч от магазина, когато ходите по магазини, или кратка почивка за разходка – всичко това се сумира.
• Започнете бременността с здравословно тегло. Ако планирате да забременеете, свалянето на излишно тегло предварително може да ви помогне да имате по-здравословна бременност. Фокусирайте се върху правенето на трайни промени в хранителните си навици, които могат да ви помогнат по време на бременността, като например яденето на повече зеленчуци и плодове.
• Не качвайте повече тегло от препоръчаното. Качването на известно тегло по време на бременността е типично и здравословно. Но качването на твърде много тегло твърде бързо може да увеличи риска от гестационен диабет. Попитайте вашия медицински специалист какво е разумно количество увеличаване на теглото за вас.

Ако сте с нормален риск от гестационен диабет, вероятно ще ви бъде направен скрининг тест по време на втория ви триместър – между 24 и 28 седмица от бременността.

Ако сте с висок риск от диабет – например, ако имате наднормено тегло или затлъстяване преди бременността; майка ви, баща ви, брат/сестра ви или детето ви има диабет; или сте имали гестационен диабет по време на предишна бременност – вашият медицински специалист може да ви направи тест за диабет в началото на бременността, вероятно при първото ви пренатално посещение.

Скрининговите тестове могат да варират леко в зависимост от вашия медицински специалист, но обикновено включват:

Първоначален глюкозен тест. Ще изпиете сладък глюкозен разтвор. След един час ще ви бъде направен кръвен тест за измерване на нивото на кръвната ви захар. Ниво на кръвната захар от 190 милиграма на децилитър (mg/dL) или 10,6 милимола на литър (mmol/L) показва гестационен диабет.

Ниво на кръвната захар под 140 mg/dL (7,8 mmol/L) обикновено се счита за в стандартния диапазон при глюкозен тест, въпреки че това може да варира в зависимост от клиниката или лабораторията. Ако нивото на кръвната ви захар е по-високо от очакваното, ще ви е необходим друг глюкозотолерантен тест, за да се определи дали имате гестационен диабет.

• Първоначален глюкозен тест. Ще изпиете сладък глюкозен разтвор. След един час ще ви бъде направен кръвен тест за измерване на нивото на кръвната ви захар. Ниво на кръвната захар от 190 милиграма на децилитър (mg/dL) или 10,6 милимола на литър (mmol/L) показва гестационен диабет.

  Ниво на кръвната захар под 140 mg/dL (7,8 mmol/L) обикновено се счита за в стандартния диапазон при глюкозен тест, въпреки че това може да варира в зависимост от клиниката или лабораторията. Ако нивото на кръвната ви захар е по-високо от очакваното, ще ви е необходим друг глюкозотолерантен тест, за да се определи дали имате гестационен диабет.

• Последващо глюкозотолерантно изследване. Този тест е подобен на първоначалния – с изключение на това, че сладкият разтвор ще съдържа още повече захар и нивото на кръвната ви захар ще се проверява на всеки час в продължение на три часа. Ако поне две от показанията за кръвна захар са по-високи от очакваното, ще ви бъде поставена диагноза гестационен диабет.