Загуба На Слуха

Загубата на слуха, която се появява постепенно с възрастта, известна също като пресбиакузис, е често срещано явление. Повече от половината хора в Съединените щати над 75-годишна възраст имат някаква свързана с възрастта загуба на слуха.

Има три типа загуба на слуха:

• Кондуктивна, която засяга външното или средното ухо.
• Сензоневрална, която засяга вътрешното ухо.
• Смесена, която е комбинация от двете.

Стареенето и излагането на силни шумове могат да причинят загуба на слуха. Други фактори, като например прекалено много ушна кал, могат да намалят ефективността на ушите за известно време.

Обикновено не можете да си върнете слуха. Но има начини да подобрите това, което чувате.

• Вътрешното ухо съдържа група взаимосвързани, изпълнени с течност камери. Камерата с форма на охлюв, наречена кохлеа (KOK-lee-uh), играе роля в слуха. Звуковите вибрации от костите на средното ухо се предават на течностите на кохлеата. Малки сензори (косъмчета) , облицоващи кохлеата, преобразуват вибрациите в електрически импулси, които се предават по слуховия нерв към мозъка. Тук се появяват първоначалните увреждания и загуба на слуха поради възраст, шум или медикаменти.
• Другите камери, изпълнени с течност, на вътрешното ухо включват три тръби, наречени полукръгли канали (вестибуларен лабиринт). Косъмчетата в полукръглите канали откриват движението на течността, когато се движите в която и да е посока. Те преобразуват движението в електрически сигнали, които се предават по вестибуларния нерв към мозъка. Тази сензорна информация ви позволява да поддържате чувството си за равновесие.
• Електрическите импулси пътуват по слуховия нерв и преминават през няколко центъра за обработка на информация. Сигналите от дясното ухо пътуват до слуховата кора, разположена в темпоралния лоб от лявата страна на мозъка. Сигналите от лявото ухо пътуват до дясната слухова кора.

Ухото се състои от три основни части: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. Всяка секция е съставена от структури, които играят различни роли в процеса на преобразуване на звуковите вълни в сигнали, които отиват до мозъка.

Външното ухо се състои от видимата част на ухото (ушна мида) и ушния канал. Чашковидната ушна мида (PIN-uh) събира звуковите вълни от околната среда и ги насочва в ушния канал.

• Средното ухо е кухина, изпълнена с въздух, която съдържа верига от три кости: чукче (malleus), наковалня (incus) и стреме (stapes). Тези кости са отделени от външното ухо от тъпанчето (тимпанична мембрана), което вибрира, когато е ударено от звукова вълна.

Средното ухо съдържа три малки кости:

• Чукче (malleus) - прикрепено към тъпанчето
• Наковалня (incus) - в средата на веригата от кости
• Стреме (stapes) - прикрепено към покрития с мембрана отвор, който свързва средното ухо с вътрешното ухо (овално прозорче)

Вибрацията на тъпанчето задейства верига от вибрации през костите. Поради разликите в размера, формата и положението на трите кости, силата на вибрацията се увеличава до момента, в който достигне вътрешното ухо. Това увеличение на силата е необходимо, за да се предаде енергията на звуковата вълна към течността на вътрешното ухо.

• Вътрешното ухо съдържа група взаимосвързани, изпълнени с течност камери. Камерата с форма на охлюв, наречена кохлеа (KOK-lee-uh), играе роля в слуха. Звуковите вибрации от костите на средното ухо се предават на течностите на кохлеата. Малки сензори (косъмчета) , облицоващи кохлеата, преобразуват вибрациите в електрически импулси, които се предават по слуховия нерв към мозъка. Тук се появяват първоначалните увреждания и загуба на слуха поради възраст, шум или медикаменти.
• Другите камери, изпълнени с течност, на вътрешното ухо включват три тръби, наречени полукръгли канали (вестибуларен лабиринт). Косъмчетата в полукръглите канали откриват движението на течността, когато се движите в която и да е посока. Те преобразуват движението в електрически сигнали, които се предават по вестибуларния нерв към мозъка. Тази сензорна информация ви позволява да поддържате чувството си за равновесие.
• Електрическите импулси пътуват по слуховия нерв и преминават през няколко центъра за обработка на информация. Сигналите от дясното ухо пътуват до слуховата кора, разположена в темпоралния лоб от лявата страна на мозъка. Сигналите от лявото ухо пътуват до дясната слухова кора.

Ухото се състои от три основни части: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. Всяка секция е съставена от структури, които играят различни роли в процеса на преобразуване на звуковите вълни в сигнали, които отиват до мозъка.

Външното ухо се състои от видимата част на ухото (ушна мида) и ушния канал. Чашковидната ушна мида (PIN-uh) събира звуковите вълни от околната среда и ги насочва в ушния канал.

Ухото се състои от три основни части: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. Всяка секция е съставена от структури, които играят различни роли в процеса на преобразуване на звуковите вълни в сигнали, които отиват до мозъка.

Hearing loss can cause problems understanding speech, especially in noisy environments. It might be hard to hear consonants (letters other than vowels) clearly. You might find yourself asking people to speak more slowly, louder, or more clearly. Turning up the volume on the TV or radio is another common sign. Some people who experience hearing loss might avoid social gatherings because of the difficulty. Background noise can be particularly bothersome. Ringing in the ears, called tinnitus, is also a possible symptom.

If you notice a sudden change in your hearing, especially if it's in one ear, see a doctor right away. It's important to talk to your doctor if hearing loss is making it hard for you to go about your daily life. Age-related hearing loss often develops gradually, so you may not realize it's happening at first. It slowly gets worse over time.

Ако имате внезапна загуба на слуха, особено в едното ухо, потърсете медицинска помощ незабавно. Говорете с вашия медицински специалист, ако загубата на слух ви създава проблеми. Свързаната с възрастта загуба на слух се случва постепенно. Така че може да не я забележите веднага.

За да разберете как се получава загубата на слуха, може да е полезно да разберете как работи слухът.

Средното ухо включва три малки костички. Те са чукчето (malleus), наковалнята (incus) и стремето (stapes). Тимпанната мембрана се намира между средното и външното ухо. Средното ухо е свързано с гърба на носа и гърлото чрез тесен участък, наречен евстахиева тръба. Кохлеята с форма на охлюв е част от вътрешното ухо.

Ухото има три основни части: външно ухо, средно ухо и вътрешно ухо. Звуковите вълни преминават през външното ухо и карат тъпанчето да вибрира. Тъпанчето и трите малки костички на средното ухо увеличават вибрациите, докато пътуват до вътрешното ухо. Там вибрациите преминават през течност в част от вътрешното ухо с форма на охлюв, известна като кохлеа.

Към нервните клетки в кохлеята са прикрепени хиляди малки власинки, които помагат за превръщането на звуковите вибрации в електрически сигнали. Електрическите сигнали се предават на мозъка. Мозъкът превръща тези сигнали в звук.

Причините за загуба на слуха включват:

• Увреждане на вътрешното ухо. Стареенето и силният шум могат да причинят износване на власинките или нервните клетки в кохлеята, които изпращат звукови сигнали до мозъка. Повредените или липсващи власинки или нервни клетки не предават добре електрическите сигнали. Това причинява загуба на слуха.

  Високочестотните тонове могат да звучат заглушени. Може да е трудно да се разберат думите на фона на шума.

• Ушна инфекция или необичайни костни израстъци или тумори. Във външното или средното ухо, всеки от тях може да причини загуба на слуха.

Увреждане на вътрешното ухо. Стареенето и силният шум могат да причинят износване на власинките или нервните клетки в кохлеята, които изпращат звукови сигнали до мозъка. Повредените или липсващи власинки или нервни клетки не предават добре електрическите сигнали. Това причинява загуба на слуха.

Високочестотните тонове могат да звучат заглушени. Може да е трудно да се разберат думите на фона на шума.

Вивиен Уилямс: Загубата на слуха е много често срещана.

Матю Карлсън, д-р: Има много различни видове загуба на слуха.

Вивиен Уилямс: Д-р Матю Карлсън казва, че временна загуба на слуха може да се случи, когато ушите ви са запушени с ушна кал или течност зад тъпанчето, например. Загубата на слуха, свързана с нервите, обикновено е постоянна.

Д-р Карлсън: Наричаме я сензоневрална загуба на слуха. Има хиляди различни причини за сензоневрална загуба на слуха. Най-честата е вероятно просто да сте над 50 години...

Вивиен Уилямс: ...или да имате история на излагане на силен шум. Д-р Карлсън казва, че почти всички видове сензоневрална загуба на слуха са свързани с загубата на функцията на косъмчетата във вътрешното ви ухо.

Д-р Карлсън: Косъмчетата, които са крайната част на вътрешното ухо, които всъщност поемат механичния звук и го превръщат в електрически звук...

Фактори, които увреждат или водят до загуба на косъмчетата и нервните клетки във вътрешното ухо, включват:

• Остаряване. Вътрешното ухо се разрушава с времето.
• Силен шум. Пребиваването в близост до силни звуци може да увреди клетките на вътрешното ухо. Увреждането може да се случи чрез продължително излагане на силни шумове. Или увреждането може да дойде от кратък взрив на шум, например от изстрел.
• Наследственост. Гените ви могат да ви направят по-склонни към увреждане на ушите от звук или от стареене.
• Шум на работното място. Работи, където силният шум е постоянен, като земеделие, строителство или работа във фабрика, могат да доведат до увреждане вътре в ухото.
• Шум по време на игра. Излагането на експлозивни шумове, като например от огнестрелни оръжия и реактивни двигатели, може да причини незабавна, постоянна загуба на слуха. Други дейности с опасно високи нива на шум включват каране на снегомобил, мотоциклетизъм, дърводелство или слушане на силна музика.
• Някои лекарства. Те включват антибиотика гентамицин, силденафил (Виагра) и някои лекарства, използвани за лечение на рак, които могат да увредят вътрешното ухо. Много високи дози аспирин, други болкоуспокояващи, противомаларийни лекарства или диуретици могат да причинят краткотрайни ефекти върху слуха. Те включват звънене в ушите, известно също като тинитус, или загуба на слуха.
• Някои заболявания. Заболявания като менингит, които причиняват висока температура, могат да навредят на кохлеята.

Таблицата по-долу изброява често срещаните звуци и техните нива на децибели. Децибелът е единица, използвана за измерване на силата на звука. Центровете за контрол и превенция на заболяванията казват, че шумът над 70 децибела с течение на времето може да започне да уврежда слуха. Колкото по-силен е шумът, толкова по-малко време е необходимо, за да се причини трайно увреждане на слуха.

По-долу са посочени най-силните нива на шум, на които хората могат да бъдат изложени на работа без защита на слуха и за колко време.

Загубата на слуха може да направи живота по-малко приятен. Възрастните хора с увреден слух често съобщават за депресия. Тъй като загубата на слуха може да затрудни общуването с други хора, някои хора с увреден слух се чувстват откъснати от другите. Загубата на слуха е свързана и със загуба на когнитивни способности, известна като когнитивно увреждане. Загубата на слуха е свързана и с риск от падания.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на загуба на слуха от силни шумове и да предотвратят влошаването на загубата на слуха, свързана с възрастта:

• Защитете ушите си. Стойте далеч от силния шум е най-добрата защита. На работното място, пластмасовите тапи за уши или противошумните слушалки, пълни с глицерин, могат да помогнат за защитата на слуха.
• Направете си тест на слуха. Ако работите в среда с много шум, помислете за редовни тестове на слуха. Ако сте загубили част от слуха си, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на по-нататъшна загуба.
• Избягвайте рисковете от хобита и игри. Карането на снегомобил или джет ски, ловът, използването на електрически инструменти или слушането на рок концерти могат да увредят слуха с течение на времето. Носенето на предпазни средства за слуха или почивките от шума могат да защитят ушите ви. Намаляването на силата на звука при слушане на музика също помага. Увеличавате ли силата на звука на телевизора или молите другите да говорят по-силно? Не сте сами, особено ако сте над 50 години. „Свързаната с възрастта загуба на слуха се нарича „пресбиакузис.“ Колкото по-възрастни ставате, толкова повече износване имате на ушите си, казва д-р Гейла Полинг. „Това е, когато започваме да забелязваме свързаната с възрастта загуба на слуха.“ Д-р Полинг казва, че по-голямата част от загубата на слуха е предотвратима. Например, ловците са изложени на риск от загуба на слуха. „Ако можете да носите предпазни средства за слуха, особено специално проектирани предпазни средства за слуха, типично за лов, където можете да намалите експозицията на силен шум, но все пак да чувате околната среда около вас, това наистина може да предотврати дългосрочни увреждания.“ Д-р Полинг казва, че тестът на слуха може да помогне за оценка дали сте преживели загуба на слуха.

Тестове за диагностициране на загуба на слуха могат да включват: Физикален преглед. Здравен специалист преглежда ухото ви за възможни причини за загуба на слуха, като например ушна кал или инфекция. Начинът, по който е оформено ухото ви, също може да причини проблеми със слуха. Скринингови тестове. Тестът с шепот, който включва покриване на едното ухо, докато слушате думи, говорени с различна сила на звука, може да покаже как реагирате на други звуци. Тестове за слух чрез приложения. Можете да използвате мобилно приложение на вашия таблет, за да се тествате за загуба на слуха. Тестове с камертон. Камертоните са двузъбни метални инструменти, които издават звук, когато се ударят. Простите тестове с камертони могат да помогнат за откриване на загуба на слуха. Те могат също така да покажат къде е увреждането на ухото. Аудиометрични тестове. Специалист по загуба на слуха, известен като аудиолог, провежда тези по-задълбочени тестове. Звуци и думи се насочват през слушалки към всяко ухо. Всеки тон се повтаря на ниски нива, за да се намери най-тихият звук, който можете да чуете. Грижи в клиника Майо Нашият грижовен екип от експерти от клиника Майо може да ви помогне с вашите здравословни проблеми, свързани със загуба на слуха Започнете тук

Слуховите апарати използват тези части, за да насочват звука към ухото и да го усилват. Слуховите апарати се захранват с батерии. Те също имат микрофон за улавяне на звука, усилвател за усилване на звука и високоговорител за изпращане на звука в ухото. Някои слухови апарати имат и контрол на силата на звука или бутон за програма.

Има много видове слухови апарати. Те включват такива, които се поставят изцяло в ушния канал (А), в канала (В), в ухото (С) или зад ухото (D). Има и такива, при които приемникът се поставя в канала или в ухото (Е). Има и отворен тип (F).

Кохлеарният имплант използва звуков процесор, който се носи зад ухото. Процесорът приема звуци отвън. Той изпраща звуковите сигнали към приемник, който е поставен под кожата зад ухото. Приемникът изпраща сигналите към електроди, които са поставени във вътрешното ухо с форма на охлюв, наречено кохлеа. Сигналите активират кохлеарния нерв, който изпраща сигналите към мозъка. Мозъкът възприема тези сигнали като звуци. Има два типа външни процесори за кохлеарни импланти. Единият тип е едно устройство, което се носи извън ухото и има вграден речев процесор, микрофон, магнит и предавател (долу вляво). Другият е процесор, който се носи над ухото. Частите са в две части, които са свързани с кабел (горе вляво).

Можете да получите помощ за проблеми със слуха. Лечението зависи от причината за загубата на слуха и колко е тежка.

Опциите включват:

• Премахване на ушна кал. Запушването на ушната кал е причина за загуба на слуха, която може да бъде отстранена. Здравен специалист може да премахне ушната кал с помощта на засмукване или малък инструмент с примка в края.
• Операция. Някои видове загуба на слуха могат да бъдат лекувани с операция. При повтарящи се инфекции, които причиняват течност в ухото, здравен специалист може да постави малки тръбички, които помагат на ушите да се отцеждат.
• Слухови апарати. Ако загубата на слуха е от увреждане на вътрешното ухо, слухов апарат може да бъде полезен. Специалист по слуха, известен като аудиолог, може да обясни как слуховите апарати могат да помогнат и какви видове има. Аудиолозите също могат да ви снабдят със слухов апарат.
• Кохлеарни импланти. Когато обикновен слухов апарат е малко вероятно да помогне много, кохлеарен имплант може да бъде опция. Кохлеарният имплант не е като слухов апарат, който усилва звука и го насочва към ушния канал. Вместо това, кохлеарният имплант заобикаля частите на вътрешното ухо, които не работят, за да стимулира слуховия нерв.

Аудиолог и здравен специалист, обучен в областта на ушите, носа и гърлото (УНГ), могат да ви информират за рисковете и ползите.

Кохлеарни импланти. Когато обикновен слухов апарат е малко вероятно да помогне много, кохлеарен имплант може да бъде опция. Кохлеарният имплант не е като слухов апарат, който усилва звука и го насочва към ушния канал. Вместо това, кохлеарният имплант заобикаля частите на вътрешното ухо, които не работят, за да стимулира слуховия нерв.

Аудиолог и здравен специалист, обучен в областта на ушите, носа и гърлото (УНГ), могат да ви информират за рисковете и ползите.

Д-р Хоган: „Слуховите апарати, тъй като са цифрови, могат да се регулират в широк диапазон на загуба на слуха.“

Това е една от причините, поради които аудиологът д-р Синтия Хоган казва, че при тези устройства „универсален размер“ не е приложим.

Д-р Хоган: „Така че няма един най-добър слухов апарат за възрастни хора в сравнение с по-млади хора. Опитваме се да изберем слухов апарат, който ще отговаря на нуждите на човека.“

Важно е да се вземе решение дали устройството ще има акумулаторни батерии или такива, които трябва да се сменят, и дали слуховият апарат ще се поставя зад или в ухото.

Д-р Хоган: „Това е слухов апарат с пълна обвивка, който се поставя в ухото. И така, той се побира изцяло в ухото.“

Една от ползите от това устройство е, че потребителите могат да отговарят и да слушат телефонни разговори, както са го правили през целия си живот. Някои слухови апарати могат дори да се свързват с мобилния телефон на човека.

Д-р Хоган: „Те могат да гледат видеоклипове или подобни неща директно от телефона си към слуховия си апарат.“

Аудиолог като д-р Хоган може да ви помогне да сортирате всички опции и да създадете лично решение за вашия проблем със слуха.

Тези съвети могат да ви помогнат да останете свързани при загуба на слуха:

• Кажете на приятелите и семейството си. Съобщете им, че сте загубили част от слуха си.
• Поставете се в добра позиция, за да чувате. Обърнете се към човека, с когото говорите.
• Изключете фоновия шум. Например, шумът от телевизора може да затрудни говоренето и слушането.
• Поискайте от другите да говорят по-силно, но не прекалено силно, и ясно. Повечето хора ще бъдат отзивчиви, ако знаят, че имате проблеми със слушането.
• Привлечете вниманието на другия човек, преди да заговорите. Не се опитвайте да говорите с някого в друга стая.
• Избирайте тихи места. В публични места избирайте място за разговор, което е далеч от шумни зони.
• Помислете за използване на слухово устройство. Слуховите устройства могат да ви помогнат да чувате по-добре, като същевременно намаляват шумовете около вас. Те включват системи за слушане на телевизия или устройства, които усилват телефонните звуци, приложения за смартфони или таблети и системи със затворен кръг в публични места.

Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат да поддържате връзка, въпреки загубата на слух: Кажете на приятелите и семейството си. Обяснете им, че сте загубили част от слуха си. Заемете добра позиция за слушане. Обърнете се към човека, с когото говорите. Изключете фоновия шум. Например, шумът от телевизора може да затрудни говора и слушането. Помолете другите да говорят по-силно, но не прекалено силно, и ясно. Повечето хора ще ви помогнат, ако знаят, че имате проблеми със слуха. Привлечете вниманието на другия човек, преди да заговорите. Не се опитвайте да говорите с някого в друга стая. Избирайте тихи места. На обществени места избирайте място за разговор, което е далеч от шумни зони. Помислете за използване на слухово устройство. Слуховите апарати могат да ви помогнат да чувате по-добре, като същевременно намаляват шума около вас. Те включват системи за слушане на телевизия или устройства, които усилват телефонните звуци, приложения за смартфони или таблети и системи със затворен кръг на обществени места.