Сърдечно Заболяване

Сърдечните заболявания обхващат редица състояния, засягащи сърцето. Сърдечните заболявания включват:

• Заболявания на кръвоносните съдове, като коронарна артериална болест.
• Неравномерен сърдечен ритъм, наричан аритмия.
• Сърдечни заболявания, с които се раждате, наричани вродени сърдечни дефекти.
• Заболяване на сърдечния мускул.
• Заболяване на сърдечните клапи.

Много форми на сърдечни заболявания могат да бъдат предотвратени или лекувани чрез здравословен начин на живот.

Симптомите на сърдечните заболявания зависят от вида на сърдечното заболяване.

Ишемичната болест на сърцето е често срещано сърдечно заболяване, което засяга големите кръвоносни съдове, които снабдяват сърдечния мускул. Ишемичната болест на сърцето обикновено се причинява от натрупване на мазнини, холестерол и други вещества в и по стените на артериите. Това натрупване се нарича плака. Натрупването на плака в артериите се нарича атеросклероза (а-те-ро-скле-ро-за). Атеросклерозата намалява притока на кръв към сърцето и други части на тялото. Тя може да доведе до инфаркт, болка в гърдите или инсулт.

Симптомите на ишемичната болест на сърцето могат да включват:

• Задух.
• Болка във врата, челюстта, гърлото, горната част на корема или гърба.
• Болка, изтръпване, слабост или студени крайници в краката или ръцете, ако кръвоносните съдове в тези области на тялото са стеснени.

Възможно е да не ви бъде диагностицирана ишемична болест на сърцето, докато не получите инфаркт, ангина, инсулт или сърдечна недостатъчност. Важно е да следите за сърдечни симптоми. Говорете с вашия медицински екип за всякакви притеснения. Сърдечните заболявания понякога могат да бъдат открити рано с редовни медицински прегледи.

Стивън Копецки, д-р, говори за рисковите фактори, симптомите и лечението на ишемичната болест на сърцето (ИБС). Научете как промените в начина на живот могат да намалят риска ви.

{Свири музика}

Ишемичната болест на сърцето, наричана още ИБС, е състояние, което засяга сърцето ви. Това е най-често срещаното сърдечно заболяване в Съединените щати. ИБС се случва, когато коронарните артерии се борят да снабдят сърцето с достатъчно кръв, кислород и хранителни вещества. Холестеролните отлагания или плаки почти винаги са виновни. Тези натрупвания стесняват артериите ви, намалявайки притока на кръв към сърцето ви. Това може да причини болка в гърдите, задух или дори инфаркт. ИБС обикновено отнема много време, за да се развие. Така че често пациентите не знаят, че го имат, докато не възникне проблем. Но има начини за предотвратяване на ишемичната болест на сърцето и начини да разберете дали сте изложени на риск и начини за лечение.

Диагностицирането на ИБС започва с разговор с вашия лекар. Те ще могат да разгледат вашата медицинска история, да направят физикален преглед и да поръчат рутинни кръвни изследвания. В зависимост от това, те могат да предложат един или повече от следните тестове: електрокардиограма или ЕКГ, ехокардиограма или тест със звукови вълни на сърцето, стрес тест, коронарна ангиография и ангиограма или КТ на сърцето.

Лечението на ишемичната болест на сърцето обикновено означава промяна в начина ви на живот. Това може да е ядене на по-здравословни храни, редовни упражнения, отслабване, намаляване на стреса или отказване от пушенето. Добрата новина е, че тези промени могат да направят много, за да подобрят перспективите ви. Здравословният живот се превежда в по-здравословни артерии. Когато е необходимо, лечението може да включва лекарства като аспирин, лекарства за модифициране на холестерола, бета-блокери или определени медицински процедури като ангиопластика или байпасна операция на коронарните артерии.

Сърцето може да бие твърде бързо, твърде бавно или нередовно. Симптомите на сърдечна аритмия могат да включват:

• Болка или дискомфорт в гърдите.
• Замаяност.
• Припадък или почти припадък.
• Трептене в гърдите.
• Световъртеж.
• Ускорен сърдечен ритъм.
• Задух.
• Бавен сърдечен ритъм.

Вроденият сърдечен порок е сърдечно заболяване, което е налице при раждането. Тежките вродени сърдечни пороци обикновено се забелязват скоро след раждането. Симптомите на вродени сърдечни пороци при децата могат да включват:

• Синя или сива кожа. В зависимост от цвета на кожата, тези промени може да са по-лесни или по-трудни за забелязване.
• Оток в краката, коремната област или областите около очите.
• При кърмачета задух по време на хранене, което води до лошо наддаване на тегло.

Някои вродени сърдечни пороци може да не бъдат открити до по-късен етап от детството или в зряла възраст. Симптомите могат да включват:

• Много силен задух по време на тренировка или активност.
• Лесна умора по време на тренировка или активност.
• Оток на ръцете, глезените или стъпалата.

В началото кардиомиопатията може да не причинява забележими симптоми. С влошаването на състоянието симптомите могат да включват:

• Замаяност, световъртеж и припадък.
• Умора.
• Задух по време на активност или в покой.
• Задух през нощта, когато се опитвате да спите, или събуждане със задух.
• Бърз, учестен или трептящ сърдечен ритъм.
• Оток на краката, глезените или стъпалата.

Сърцето има четири клапи. Клапите се отварят и затварят, за да движат кръвта през сърцето. Много неща могат да повредят сърдечните клапи. Ако сърдечна клапа е стеснена, това се нарича стеноза. Ако сърдечна клапа позволява обратен поток на кръвта, това се нарича регургитация.

Симптомите на сърдечно-клапната болест зависят от това коя клапа не работи правилно. Симптомите могат да включват:

• Болка в гърдите.
• Припадък или почти припадък.
• Умора.
• Нередовен сърдечен ритъм.
• Задух.
• Оток на стъпалата или глезените.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате тези симптоми на сърдечно заболяване:

• Болка в гърдите.
• Задух.
• Припадък. Винаги звънете на 112 или на местния номер за спешна помощ, ако смятате, че може да имате инфаркт. Ако смятате, че може да имате симптоми на сърдечно заболяване, насрочете си преглед. Сърдечно-съдовите заболявания се лекуват по-лесно, когато бъдат открити рано.

Причините за сърдечните заболявания зависят от конкретния тип сърдечно заболяване. Има много различни видове сърдечни заболявания.

Типичното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери, дясното и лявото предсърдие, получават постъпващата кръв. Долните камери, по-мускулестите дясно и ляво стомахче, изпомпват кръвта от сърцето. Сърдечните клапи са вратички на отворите на камерите. Те поддържат кръвния поток в правилната посока.

За да се разберат причините за сърдечните заболявания, може да е полезно да се разбере как работи сърцето.

• Сърцето има четири камери. Двете горни камери се наричат предсърдия. Двете долни камери се наричат стомахчета.
• Дясната страна на сърцето премества кръвта към белите дробове през кръвоносни съдове, наречени белодробни артерии.
• В белите дробове кръвта се насища с кислород. Богатата на кислород кръв отива в лявата страна на сърцето през белодробните вени.
• Лявата страна на сърцето след това изпомпва кръвта през главната артерия на тялото, наречена аорта. Кръвта след това отива в останалата част на тялото.

Четири клапи в сърцето поддържат кръвния поток в правилната посока. Тези клапи са:

• Аортна клапа.
• Митрална клапа.
• Белодробна клапа.
• Трикуспидална клапа.

Всяка клапа има клапи, наречени листчета или куспиди. Клапите се отварят и затварят веднъж по време на всяко сърцебиене. Ако клапан не се отвори или затвори правилно, по-малко кръв се изпомпва от сърцето към останалата част на тялото.

Електрическата система на сърцето поддържа сърцето да бие. Електрическите сигнали на сърцето започват в група клетки в горната част на сърцето, наречена синусов възел. Те преминават през път между горните и долните камери на сърцето, наречен атриовентрикуларен (AV) възел. Движението на сигналите кара сърцето да се свива и да изпомпва кръв.

Ако има твърде много холестерол в кръвта, холестеролът и други вещества могат да образуват отлагания, наречени плака. Плаката може да доведе до стесняване или запушване на артерията. Ако плаката се разкъса, може да се образува кръвен съсирек. Плаката и кръвните съсиреци могат да намалят кръвния поток през артерията.

Натрупването на мазни вещества в артериите, наречено атеросклероза, е най-честата причина за коронарна артериална болест. Факторите на риска включват нездравословна диета, липса на упражнения, затлъстяване и пушене. Здравословният начин на живот може да помогне за намаляване на риска от атеросклероза.

Чести причини за аритмии или състояния, които могат да доведат до тях, включват:

• Сърдечно мускулно заболяване, наречено кардиомиопатия.
• Коронарна артериална болест.
• Диабет.
• Наркотици като кокаин.
• Емоционален стрес.
• Прекалено много алкохол или кофеин.
• Сърдечни заболявания, присъстващи при раждането, наречени вродени сърдечни дефекти.
• Пушене.
• Сърдечноклапанно заболяване.
• Някои лекарства, билки и добавки.

Вроденият сърдечен дефект се случва, докато бебето расте в утробата. Здравните специалисти не са сигурни точно какво причинява повечето вродени сърдечни дефекти. Но промените в гените, някои медицински състояния, някои лекарства и фактори на околната среда или начина на живот могат да играят роля.

Причината за кардиомиопатията зависи от типа. Има три типа:

• Дилатирана кардиомиопатия. Това е най-честият тип кардиомиопатия. Причината често е неизвестна. Тя може да се предава по наследство.
• Хипертрофична кардиомиопатия. Този тип обикновено се предава по наследство.
• Рестриктивна кардиомиопатия. Този тип кардиомиопатия може да се случи без известна причина. Понякога се причинява от натрупване на протеин, наречен амилоид. Други причини включват съединителнотъканни заболявания.

Много неща могат да причинят увреждане или заболяване на сърдечния клапан. Някои хора се раждат със сърдечноклапанно заболяване. Ако това се случи, то се нарича вродено сърдечноклапанно заболяване.

Други причини за сърдечноклапанно заболяване могат да включват:

• Ревматична треска.
• Инфекция в лигавицата на сърдечните клапи, наречена инфекциозен ендокардит.
• Съединителнотъканни заболявания.

Рисковите фактори за сърдечни заболявания включват: Възраст. Напредването на възрастта увеличава риска от увредени и стеснени артерии и отслабена или удебелена сърдечна мускулатура. Пол при раждане. Мъжете са изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания. Рискът при жените се увеличава след менопаузата. Семейна анамнеза. Семейната анамнеза за сърдечни заболявания увеличава риска от коронарна артериална болест, особено ако родител е развил заболяването в млада възраст. Това означава преди 55-годишна възраст за мъжки роднина, като брат или баща, и 65 години за женски роднина, като майка или сестра. Пушене. Ако пушите, спрете. Веществата в тютюневия дим увреждат артериите. Сърдечните инфаркти са по-чести при пушачите, отколкото при непушачите. Говорете с медицински специалист, ако се нуждаете от помощ за отказване от тютюнопушенето. Нездравословно хранене. Диетите с високо съдържание на мазнини, сол, захар и холестерол са свързани със сърдечни заболявания. Високо кръвно налягане. Неконтролираното високо кръвно налягане може да доведе до втвърдяване и удебеляване на артериите. Тези промени променят кръвотока към сърцето и тялото. Висок холестерол. Високият холестерол увеличава риска от атеросклероза. Атеросклерозата е свързана със сърдечен инфаркт и инсулт. Диабет. Диабетът увеличава риска от сърдечни заболявания. Затлъстяването и високото кръвно налягане увеличават риска от диабет и сърдечни заболявания. Затлъстяване. Излишното тегло обикновено влошава други рискови фактори за сърдечни заболявания. Липса на упражнения. Неактивността е свързана с много форми на сърдечни заболявания и някои от техните рискови фактори. Стрес. Емоционалният стрес може да увреди артериите и да влоши други рискови фактори за сърдечни заболявания. Лоша дентална хигиена. Нездравословните зъби и венци улесняват проникването на микроби в кръвния поток и достигането им до сърцето. Това може да причини инфекция, наречена ендокардит. Мийте си зъбите и използвайте конец за зъби често. Също така, правете редовни профилактични прегледи при зъболекар.

Възможни усложнения на сърдечните заболявания са:

• Сърдечна недостатъчност. Това е едно от най-често срещаните усложнения на сърдечните заболявания. Сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на организма.
• Сърдечен удар. Сърдечен удар може да се случи, ако парче плака в артерия или кръвен съсирек се придвижи към сърцето.
• Инсулт. Рисковите фактори, които водят до сърдечни заболявания, могат да доведат и до исхемичен инсулт. Този тип инсулт се случва, когато артериите към мозъка са стеснени или блокирани. Към мозъка достига твърде малко кръв.
• Аневризма. Аневризмата е издутина в стената на артерия. Ако аневризмата се спука, може да имате животозастрашаващо вътрешно кървене.
• Периферна артериална болест. При това състояние ръцете или краката – обикновено краката – не получават достатъчно кръв. Това причинява симптоми, най-вече болка в краката при ходене, наречена клаудикация. Атеросклерозата може да доведе до периферна артериална болест.
• Сърдечна спирка. Сърдечната спирка е внезапна загуба на сърдечна дейност, дишане и съзнание. Обикновено се дължи на проблем с електрическата система на сърцето. Сърдечната спирка е спешен медицински случай. Ако не се лекува незабавно, води до внезапна сърдечна смърт.

Същите промени в начина на живот, използвани за лечение на сърдечни заболявания, могат да помогнат и за предотвратяването им. Опитайте тези съвети за здраво сърце:

• Не пушете.
• Хранете се с диета, бедна на сол и наситени мазнини.
• Правете упражнения поне 30 минути на ден в повечето дни от седмицата.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Намалете и контролирайте стреса.
• Спите добре. Възрастните трябва да се стремят към 7 до 9 часа дневно.

За да се диагностицира сърдечно заболяване, медицински специалист ви преглежда и слуша сърцето ви. Обикновено ви задават въпроси за вашите симптоми и вашата лична и фамилна медицинска история.

Много различни тестове се използват за диагностициране на сърдечни заболявания.

• Кръвни тестове. Някои сърдечни протеини бавно изтичат в кръвта след увреждане на сърцето от инфаркт. Могат да се направят кръвни тестове, за да се проверят тези протеини. Тестът за високочувствителен С-реактивен протеин (CRP) проверява за протеин, свързан с възпаление на артериите. Могат да се направят и други кръвни тестове, за да се проверят нивата на холестерола и кръвната захар.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош показва състоянието на белите дробове. Тя може да покаже дали сърцето е уголемено.
• Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ е бърз и безболезнен тест, който записва електрическите сигнали в сърцето. Той може да покаже дали сърцето бие твърде бързо или твърде бавно.
• Холтерово мониториране. Холтеровият монитор е преносимо ЕКГ устройство, което се носи за един ден или повече, за да се запише активността на сърцето по време на ежедневните дейности. Този тест може да открие нередовни сърдечни удари, които не се откриват по време на редовен ЕКГ преглед.
• Ехокардиограма. Този неинвазивен преглед използва звукови вълни, за да създаде подробни изображения на сърцето в движение. Той показва как кръвта се движи през сърцето и сърдечните клапи. Ехокардиограмата може да помогне да се определи дали клапанът е стеснен или тече.
• Натоварващи тестове или стрес тестове. Тези тестове често включват ходене на бягаща пътека или каране на стационарен велосипед, докато се проверява сърцето. Натоварващите тестове помагат да се разкрие как сърцето реагира на физическа активност и дали се появяват симптоми на сърдечно заболяване по време на тренировка. Ако не можете да тренирате, може да ви бъде дадено лекарство, което влияе на сърцето, както го прави тренировката.
• Сърдечна катетеризация. Този тест може да покаже запушвания в сърдечните артерии. Тънък, гъвкав тубус, наречен катетър, се вкарва в кръвоносен съд, обикновено в слабините или китката, и се насочва към сърцето. Боя преминава през катетъра към артериите в сърцето. Боята помага на артериите да се виждат по-ясно на рентгеновите изображения, направени по време на теста.
• Сърдечен КТ скенер, наричан още кардиален КТ скенер. При сърдечен КТ скенер лежите на маса вътре в машина с форма на поничка. Рентгенова тръба вътре в машината се върти около тялото ви и събира изображения на сърцето и гръдния ви кош.
• Сърдечно магнитно-резонансно изображение (ЯМР) сканиране. Сърдечното ЯМР използва магнитно поле и компютърно генерирани радиовълни, за да създаде подробни изображения на сърцето.

Лечението на сърдечните заболявания зависи от причината и вида на увреждането на сърцето. Лечението на сърдечните заболявания може да включва:

• Промени в начина на живот, като например диета с ниско съдържание на сол и наситени мазнини, повече физически упражнения и отказване от тютюнопушенето.
• Лекарства.
• Сърдечна процедура.
• Сърдечна операция.

Може да се наложи да приемате лекарства за контролиране на симптомите на сърдечно заболяване и за предотвратяване на усложнения. Видът на използваните лекарства зависи от вида на сърдечното заболяване.

Някои хора със сърдечни заболявания може да се нуждаят от сърдечна процедура или операция. Видът на лечението зависи от вида на сърдечното заболяване и от степента на увреждане на сърцето.

Ето някои начини за справяне със сърдечните заболявания и подобряване на качеството на живот: Кардиорехабилитация. Това е персонализирана програма за обучение и упражнения. Тя включва тренировки, емоционална подкрепа и обучение за здравословен начин на живот. Надзираната програма често се препоръчва след инфаркт или сърдечна операция. Групи за подкрепа. Свързването с приятели и семейство или присъединяването към група за подкрепа е добър начин за намаляване на стреса. Може да откриете, че говоренето за вашите притеснения с други хора в подобни ситуации може да помогне. Редовни медицински прегледи. Редовните посещения при вашия медицински специалист помагат да се гарантира, че правилно управлявате сърдечното си заболяване.