Какво е хемангiom? Симптоми, причини и лечение

Хемангiomът е яркочервено петно по кожата, образувано от допълнителни кръвоносни съдове, които се групират под кожата. Тези доброкачествени (неканцерогенни) образувания са изключително чести, появявайки се при около 1 на 10 бебета, и в повечето случаи са напълно безвредни.

Представете си хемангioмите като начин на тялото ви да създаде малка допълнителна мрежа от кръвоносни съдове на едно място. Макар да може да изглеждат притеснителни за новите родители, тези петна, подобни на ягоди, обикновено са само временна част от развитието на вашето дете, които ще избледнеят с времето.

Какви са симптомите на хемангioma?

Хемангioмите обикновено се появяват като издигнати, яркочервени петна, които са меки и гъбести на допир. Повечето родители ги забелязват през първите няколко седмици след раждането, въпреки че някои може да се появят малко по-късно.

Ето най-честите признаци, които може да видите:

• Яркочервени, издигнати петна, които приличат на ягоди
• Мека, компресируема текстура при леко натискане
• Бърз растеж през първите няколко месеца
• Избелване (побеляване) при натискане, след което връщане към червено
• Топло усещане в сравнение с околната кожа

Повечето хемангioми започват малки и растат бързо през първата година на вашето бебе. След този етап на растеж те обикновено започват да се свиват и избледняват, често изчезвайки напълно до 5-10-годишна възраст.

В редки случаи по-дълбоките хемангioми може да изглеждат сини или лилави вместо червени, а някои може да причинят леко подуване в околната област. Тези вариации са все още нормални и обикновено следват същия модел на растеж и регресия.

Какви са видовете хемангioми?

Хемангioмите се делят на три основни типа, всеки със своите характеристики. Разбирането на кой тип има вашето дете може да ви помогне да знаете какво да очаквате, докато се развива.

Най-често срещаните типове са:

• Повърхностни хемангioми: Яркочервени, издигнати пъпки по повърхността на кожата, които приличат на ягоди
• Дълбоки хемангioми: Сини или лилави бучки, които се намират по-дълбоко под кожата
• Смесени хемангioми: Комбинация от повърхностни и дълбоки компоненти

Повърхностните хемангioми са най-лесни за забелязване и съставляват около 60% от всички случаи. Дълбоките хемангioми може да са по-трудни за забелязване в началото, но стават по-очевидни, докато растат.

В много редки ситуации някои бебета може да развият множество хемангioми, което може да показва състояние, наречено хемангioматоза. Това изисква медицинско внимание, за да се изключат вътрешни хемангioми, които може да засегнат органите.

Какво причинява хемангioma?

Точната причина за хемангioмите не е напълно изяснена, но те се развиват, когато кръвоносните съдове се умножават повече от обикновено в определена област. Това се случва по време на развитието на вашето бебе, създавайки клъстер от допълнителни кръвоносни съдове, които образуват характерната червена бучка.

Няколко фактора може да увеличат вероятността от развитие на хемангioми:

• Раждане преждевременно или с ниско тегло при раждане
• Женски пол (момичетата са 3-5 пъти по-склонни да ги развият)
• Бяла раса
• Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци)
• Майка, която е имала определени състояния по време на бременността

Важно е да се разбере, че хемангioмите не са причинени от нещо, което сте направили или не сте направили по време на бременността. Те са просто вариация в начина, по който се развиват кръвоносните съдове, и не са предотвратими.

В изключително редки случаи генетичните фактори може да играят роля, особено когато множество членове на семейството са имали хемангioми. Обаче, повечето случаи се появяват случайно, без никаква фамилна анамнеза.

Кога да се консултирате с лекар за хемангioma?

Повечето хемангioми са безвредни и не изискват незабавно медицинско внимание. Въпреки това, трябва да се консултирате с педиатър за всяко ново петно по кожата, за да се потвърди диагнозата и да се следи развитието му.

Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако забележите:

• Бърз растеж, който изглежда притеснителен
• Кървене или отворени рани по хемангioma
• Признаци на инфекция като гной, повишена температура или зачервяване
• Местоположение близо до очите, носа, устата или пелените
• Множество хемангioми, появяващи се едновременно

Хемангioмите на определени места може да се нуждаят от специално внимание, тъй като могат да пречат на важни функции. Например, тези близо до очите може да повлияят на развитието на зрението, докато тези в областта на пелените може да са склонни към дразнене и кървене.

Ако вашето дете има повече от пет хемангioми, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да провери за вътрешни хемангioми, въпреки че това е доста рядко.

Какви са рисковите фактори за хемангioma?

Някои фактори правят хемангioмите по-склонни да се развият, въпреки че наличието на тези рискови фактори не гарантира, че вашето бебе ще има такъв. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да знаете какво да наблюдавате.

Основните рискови фактори включват:

• Преждевременно раждане (особено преди 32 седмици)
• Ниско тегло при раждане (под 1,5 кг)
• Женски пол
• Бяла раса
• Многоплодна бременност (близнаци или тризнаци)
• Напреднала възраст на майката
• Анамнеза за прееклампсия или проблеми с плацентата при майката

Преждевременно родените бебета имат най-висок риск, като хемангioми се появяват при до 30% от новородените преди 32 седмици. Това вероятно се дължи на факта, че развитието на кръвоносните им съдове продължава извън утробата.

Докато тези рискови фактори са полезни за знание, не забравяйте, че много бебета с множество рискови фактори никога не развиват хемангioми, а много бебета без рискови фактори го правят. Всеки случай е уникален.

Какви са възможните усложнения при хемангioma?

Голямото мнозинство от хемангioмите не причиняват усложнения и избледняват сами. Въпреки това, определени ситуации може да изискват медицинско внимание, за да се предотвратят проблеми или да се управляват симптомите.

Възможните усложнения може да включват:

• Язва (отворени рани, които могат да бъдат болезнени и склонни към инфекция)
• Кървене от травма или драскане
• Пречка за зрението, дишането или храненето
• Постоянни промени в кожата след регресия
• Психологическо въздействие от видимо местоположение

Язвата е най-често срещаното усложнение, срещащо се при около 10% от хемангioмите. Това е по-вероятно в области с триене, като областта на пелените или там, където дрехите търкат.

В много редки случаи големите хемангioми може да причинят сърдечни проблеми поради повишен кръвен поток или да компресират близки структури. Хемангioмите близо до дихателните пътища може да причинят затруднения в дишането, докато тези близо до очите може да повлияят на развитието на зрението.

Повечето усложнения са управляеми с подходящи медицински грижи, а сериозните усложнения са изключително редки.

Как се диагностицира хемангioma?

Лекарите обикновено могат да диагностицират хемангioми просто като ги погледнат и усетят текстурата им. Характерният вид, подобен на ягода, и мекото, компресируемо усещане ги правят сравнително лесни за идентифициране.

Вашият педиатър ще прегледа петното и ще попита за:

• Кога за първи път сте го забелязали
• Колко бързо е растял
• Каквито и да е промени в цвета или текстурата
• Дали кърви или причинява дискомфорт
• Вашата фамилна анамнеза за подобни петна по кожата

В повечето случаи не са необходими допълнителни изследвания. Въпреки това, ако хемангiomът е на чувствително място или ако вашето дете има множество хемангioми, Вашият лекар може да препоръча образни изследвания.

Ултразвукът може да помогне да се определи колко дълбоко се простира хемангiomът, докато ЯМР може да се използва за сложни случаи или за проверка на вътрешни хемангioми. Тези тестове са безболезнени и помагат на лекарите да планират най-добрия подход за лечение.

Какво е лечението на хемангioma?

Повечето хемангioми не изискват лечение, тъй като се свиват и избледняват естествено с времето. Въпреки това, лечението може да се препоръча за хемангioми, които причиняват усложнения или са на проблемни места.

Опциите за лечение могат да включват:

• Наблюдение с редовен мониторинг
• Местни лекарства като тимололов гел
• Орални лекарства като пропранолол
• Лазерна терапия за повърхностни подобрения
• Хирургично отстраняване в редки случаи

Пропранолол, сърдечно лекарство, се е превърнал в златен стандарт за лечение на проблемни хемангioми. Той действа чрез свиване на кръвоносните съдове и е забележително ефективен, когато се започне рано.

Местният тимололов гел може да се използва за по-малки, повърхностни хемангioми. Това лечение се прилага директно върху кожата и може да помогне за забавяне на растежа или ускоряване на свиването.

Операцията рядко е необходима и обикновено се запазва за хемангioми, които не реагират на други лечения или причиняват значителни функционални проблеми. Повечето лекари предпочитат да изчакат и да видят как хемангiomът се развива естествено, преди да обмислят инвазивни лечения.

Как да осигурите домашни грижи по време на лечение на хемангioma?

Грижата за хемангioma у дома е сравнително лесна и се фокусира върху предпазването на областта и наблюдението за промени. Повечето хемангioми се нуждаят от минимални специални грижи, освен нормалната нежна грижа за кожата.

Ето как можете да се грижите за хемангioma на вашето дете:

• Поддържайте областта чиста и суха
• Избягвайте грубо търкане или чоплене на хемангioma
• Нанесете нежен овлажнител, ако кожата изглежда суха
• Защитете от травми с меки дрехи
• Правете снимки редовно, за да следите промените

Ако хемангiomът се язве, поддържайте го чист с нежен сапун и вода и нанесете всички предписани мехлеми. Покрийте отворените участъци с незалепващи превръзки, за да предотвратите по-нататъшно дразнене.

Наблюдавайте за признаци на инфекция, като например нарастващо зачервяване по краищата, гной или зачервяване. Тези симптоми изискват незабавно медицинско внимание.

Не забравяйте, че хемангioмите са доброкачествени и няма да се превърнат в нещо опасно. Целта на домашните грижи е просто комфорт и предотвратяване на ненужни усложнения.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да ви помогне да получите най-полезната информация и грижи за хемангioma на вашето дете. Малко подготовка може да ви помогне да направите посещението продуктивно.

Преди срещата си:

• Направете ясни снимки, показващи размера и външния вид на хемангioma
• Забележете кога за първи път сте го забелязали и как се е променил
• Запишете всички симптоми или притеснения
• Носете списък с текущите лекарства
• Подгответе въпроси за опциите за лечение и времевата рамка

Помислете да донесете снимки от различни моменти, за да покажете как се е развил хемангiomът. Тази визуална времева линия помага на лекарите да разберат модела на растеж и да вземат по-добри решения за лечение.

Не се колебайте да попитате какво да очаквате през следващите месеци, кога да се тревожите и какви признаци изискват незабавно внимание. Разбирането на естествения ход помага за намаляване на безпокойството.

Ако се препоръча лечение, попитайте за страничните ефекти, процента на успех и алтернативните опции, така че да можете да вземете информирани решения за грижите за вашето дете.

Каква е ключовата информация за хемангioma?

Хемангioмите са често срещани, доброкачествени петна по кожата, които обикновено се появяват през първите няколко седмици от живота и растат бързо през първата година. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че в по-голямата част от случаите те са безвредни.

Повечето хемангioми ще се свият и избледнеят значително до 5-10-годишна възраст без никакво лечение. Макар да може да изглеждат притеснителни в началото, особено по време на фазата на растеж, те рядко причиняват сериозни проблеми.

Доверете се на инстинктите си кога да потърсите медицинска помощ, но също така се доверете, че природата обикновено се грижи за тези петна сама. Редовното наблюдение при вашия педиатър гарантира, че всички усложнения се откриват рано и се управляват правилно.

Не забравяйте, че наличието на хемангioma не отразява нищо, което сте направили неправилно, и с подходящи грижи и наблюдение, повечето деца с хемангioми продължават да имат напълно нормална, здрава кожа.

Често задавани въпроси за хемангioma

Ще остави ли хемангiomът на моето дете постоянен белег?

Повечето хемангioми избледняват значително и оставят малко или никакъв постоянен белег. Около 50% изчезват напълно до 5-годишна възраст, а 90% показват значително подобрение до 9-годишна възраст. Някои може да оставят леки промени в текстурата на кожата или много слабо обезцветяване, но те обикновено са едва забележими. Колкото по-рано хемангiomът започне да се свива, толкова по-вероятно е да изчезне напълно.

Могат ли хемангioмите да се върнат, след като избледнеят?

Не, хемангioмите не се връщат, след като са завършили естествената си регресия. Те следват предвидим модел на растеж, последван от свиване, и този процес е постоянен. Въпреки това, вашето дете може да развие нови, несвързани кожни белези, докато расте, което може да доведе до объркване. Всякакви нови червени белези, които се появят, след като хемангiomът е избледнял, трябва да бъдат прегледани от вашия педиатър.

Безопасно ли е да ваксинирам бебето си, ако има хемангioma?

Да, наличието на хемангioma изобщо не влияе на графика за ваксинация на вашето бебе. Хемангioмите не компрометират имунната система или не пречат на ефективността на ваксините. Можете да следвате стандартния график за ваксинация, препоръчан от вашия педиатър. Просто избягвайте инжектирането на ваксини директно в областта на хемангioma, ако е възможно, въпреки че това рядко създава проблеми.

Трябва ли да се тревожа, ако хемангiomът на моето дете кърви?

Лекото кървене от хемангioma обикновено не е опасно, но се нуждае от внимание. Нанесете нежен натиск с чиста кърпа за 10-15 минути, за да спрете кървенето. Поддържайте областта чиста и суха и се свържете с вашия педиатър, ако кървенето е често, не спира или ако забележите признаци на инфекция. Кървенето често показва, че хемангiomът се язвява, което може да се нуждае от медицинско лечение.

Могат ли диетата или промените в начина на живот да помогнат на хемангioмите да избледнеят по-бързо?

Няма специална диета или промени в начина на живот, които да ускорят регресията на хемангioмите. Тези петна по кожата следват собствената си естествена времева рамка, независимо от външни фактори. Най-добрият подход е нежна грижа за кожата, защита от травми и редовно наблюдение. Фокусирайте се върху нормални, здравословни навици за вашето дете като цяло, но не очаквайте никакви специфични интервенции да променят начина, по който се развива хемангiomът.