Карцином На Хюртле Клетки

Ракът на клетките на Хьртле (хъртле) е рядък рак, който засяга щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда в основата на шията. Тя секретира хормони, които са от съществено значение за регулирането на метаболизма на организма.

Ракът на клетките на Хьртле се нарича още карцином на клетките на Хьртле или оксифилен клетъчен карцином. Това е един от няколкото вида рак, които засягат щитовидната жлеза.

Този тип рак може да бъде по-агресивен от другите видове рак на щитовидната жлеза. Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е най-честото лечение.

Ракът на клетките на Хюртле не винаги причинява симптоми и понякога се открива по време на физикален преглед или образно изследване, направено поради друга причина.

Когато се появят, признаците и симптомите могат да включват:

• Бучка в шията, точно под адамовата ябълка
• Болка в шията или гърлото
• Грапавост или други промени в гласа
• Задух
• Затруднено преглъщане

Тези признаци и симптоми не означават непременно, че имате рак на клетките на Хюртле. Те могат да бъдат признаци на други медицински състояния — като възпаление на щитовидната жлеза или уголемяване на щитовидната жлеза (гуша).

Запишете си час при вашия медицински специалист, ако имате някакви признаци или симптоми, които ви безпокоят.

Не е ясно какво причинява рака на клетките на Хъртле.

Този рак започва, когато клетките в щитовидната жлеза развиват промени в своята ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Промените в ДНК, които лекарите наричат мутации, казват на клетките на щитовидната жлеза да растат и се размножават бързо. Клетките развиват способността да продължават да живеят, когато други клетки естествено биха умрели. Натрупващите се клетки образуват маса, наречена тумор, която може да нахлуе и унищожи здрава тъкан наблизо и да се разпространи (метастазира) в други части на тялото.

Факторите, които увеличават риска от развитие на рак на щитовидната жлеза, включват:

• Да бъдете жена
• Да сте по-възрастни
• Да имате анамнеза за лъчетерапия на главата и шията
• Да имате фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза

Възможни усложнения на карцинома на Хюртле клетките включват:

• Проблеми с преглъщането и дишането. Те могат да възникнат, ако ракът расте и притиска хранопровода и трахеята.
• Разпространение на рака. Карциномът на Хюртле клетките може да се разпространи (метастазира) в други тъкани и органи, което прави лечението и възстановяването по-трудни.

Тестове и процедури, използвани за диагностициране на карцином на Хюртле клетките, включват:

Преглед на гласните струни (ларингоскопия). При процедура, наречена ларингоскопия, вашият лекар може визуално да прегледа гласните ви струни, като използва светлина и малко огледалце, за да погледне в задната част на гърлото ви. Или вашият лекар може да използва фиброоптична ларингоскопия. Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба с малка камера и светлина през носа или устата ви и в задната част на гърлото. След това вашият лекар може да наблюдава движението на гласните ви струни, докато говорите.

Тази процедура може да се препоръча, ако има риск раковите клетки да са се разпространили до гласните струни, например, ако имате обезпокоителни промени в гласа.

По време на биопсия с игла, дълга, тънка игла се вкарва през кожата и в подозрителната област. Клетките се отстраняват и анализират, за да се види дали са ракови.

• Физикален преглед. Вашият медицински специалист ще прегледа шията ви, като провери размера на щитовидната жлеза и види дали лимфните възли са подути.
• Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да разкрият промени във функцията на щитовидната жлеза, които дават на вашия лекар повече информация за вашето състояние.
• Образни изследвания. Образните изследвания, включително ултразвук и КТ, могат да помогнат на вашия лекар да определи дали има растеж в щитовидната жлеза.
• Преглед на гласните струни (ларингоскопия). При процедура, наречена ларингоскопия, вашият лекар може визуално да прегледа гласните ви струни, като използва светлина и малко огледалце, за да погледне в задната част на гърлото ви. Или вашият лекар може да използва фиброоптична ларингоскопия. Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба с малка камера и светлина през носа или устата ви и в задната част на гърлото. След това вашият лекар може да наблюдава движението на гласните ви струни, докато говорите.

Тази процедура може да се препоръча, ако има риск раковите клетки да са се разпространили до гласните струни, например, ако имате обезпокоителни промени в гласа.

• Отстраняване на проба от тъкан на щитовидната жлеза за изследване (биопсия). По време на биопсия на щитовидната жлеза, тънка игла се прекарва през кожата на шията, ръководена от ултразвукови изображения. Иглата е свързана със спринцовка, която изтегля проба от тъканта на щитовидната жлеза. В лабораторията пробата се изследва за признаци на рак от експерти, обучени в анализа на кръв и телесни тъкани (патолози).

Лечението на карцином на Хюртле клетки обикновено включва операция за отстраняване на щитовидната жлеза. В зависимост от Вашето състояние, може да се препоръчат и други лечения.

Пълното или почти пълното отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия) е най-честото лечение на карцином на Хюртле клетки.

По време на тиреоидектомията хирургът отстранява цялата или почти цялата щитовидна жлеза и оставя малки участъци от тъканта на щитовидната жлеза близо до малки съседни жлези (паращитовидни жлези), за да се намали вероятността от нараняването им. Паращитовидните жлези регулират нивото на калций в организма.

Паращитовидните жлези се намират зад щитовидната жлеза. Те произвеждат паратиреоиден хормон, който играе роля в регулирането на нивото на калций и фосфор в кръвта.

Околните лимфни възли могат да бъдат отстранени, ако има съмнение, че ракът се е разпространил в тях.

Рисковете, свързани с тиреоидектомията, включват:

След операцията Вашият медицински специалист ще Ви предпише хормона левотироксин (Synthroid, Unithroid и др.), за да замести хормона, произвеждан от щитовидната жлеза. Ще трябва да приемате този хормон до края на живота си.

Радиоактивната йодна терапия включва поглъщане на капсула, съдържаща радиоактивна течност.

Радиоактивната йодна терапия може да се препоръча след операция, тъй като може да помогне за унищожаването на останалата тъкан на щитовидната жлеза, която може да съдържа следи от рак. Радиоактивната йодна терапия може да се използва и ако карциномът на Хюртле клетки се е разпространил в други части на тялото.

Временните странични ефекти от радиойодната терапия могат да включват:

Лъчетерапията използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи или протони, за да убива раковите клетки. По време на лъчетерапията сте позиционирани на маса, а апарат се движи около Вас, доставяйки радиация до специфични точки на тялото Ви.

Лъчетерапията може да бъде опция, ако раковите клетки останат след операция и радиоактивно йодно лечение или ако карциномът на Хюртле клетки се разпространи.

Страничните ефекти могат да включват:

Целевите лекарствени лечения използват лекарства, които атакуват специфични слабости в раковите клетки. Целевата терапия може да бъде опция, ако карциномът на Хюртле клетки се върне след други лечения или ако се разпространи в отдалечени части на тялото Ви.

Страничните ефекти зависят от конкретното лекарство, но могат да включват:

Целевата лекарствена терапия е активна област на изследванията на рака. Лекарите изучават много нови лекарства за целева терапия за употреба при хора с рак на щитовидната жлеза.

• Увреждане на нерва, който контролира гласовия апарат (повтарящ се ларингеален нерв), което може да причини временна или постоянна дрезгавост или загуба на гласа

• Увреждане на паращитовидните жлези, което може да изисква лекарства за регулиране на нивата на калций в кръвта

• Прекомерно кървене

• Сухота в устата

• Намаляване на вкусовите усещания

• Болка в шията

• Гадене

• Умора

• Болка в гърлото

• Слънчево изгаряне, подобно на кожен обрив

• Умора

• Диария

• Умора

• Високо кръвно налягане

• Проблеми с черния дроб