Какво е карцином на Хюртле клетки? Симптоми, причини и лечение

Карциномът на Хюртле клетки е рядък вид рак на щитовидната жлеза, който се развива от специфични клетки в щитовидната жлеза, наречени Хюртле клетки. Тези клетки са по-големи от нормалните клетки на щитовидната жлеза и съдържат повече митохондрии – малките „електроцентрали“, които дават енергия на клетките.

Този рак представлява около 3-5% от всички ракови заболявания на щитовидната жлеза, така че макар и рядък, разбирането му може да ви помогне да разпознаете потенциалните признаци рано. Добрата новина е, че много случаи се развиват бавно и реагират добре на лечението, когато бъдат открити навреме.

Какви са симптомите на карцинома на Хюртле клетки?

Ранните стадии на карцинома на Хюртле клетки често не причиняват забележими симптоми, поради което редовните профилактични прегледи са важни. Когато се появят симптоми, те обикновено са свързани с промени в областта на шията или с функцията на щитовидната жлеза.

Ето най-често срещаните признаци, за които да следите:

• Бучка или подуване в шията, което можете да усетите
• Затруднено преглъщане или усещане, че нещо е заклещено в гърлото
• Грапавост или промяна в гласа, които не изчезват
• Болка в шията или гърлото
• Подути лимфни възли в шията
• Постоянна кашлица, несвързана с настинка

Някои хора изпитват и по-рядко срещани симптоми като необяснима загуба на тегло, умора или необичайно чувство за топлина. Тези симптоми могат да бъдат фини и да се развиват постепенно в продължение на месеци.

Не забравяйте, че тези симптоми могат да бъдат причинени и от много други, по-малко сериозни състояния. Наличието на един или повече от тези признаци не означава, че имате рак, но си струва да ги обсъдите с вашия лекар.

Какво причинява карцинома на Хюртле клетки?

Точната причина за карцинома на Хюртле клетки не е напълно изяснена, но изследователите смятат, че той се развива, когато нормалните Хюртле клетки в щитовидната жлеза претърпяват генетични промени. Тези промени карат клетките да растат и да се размножават неконтролируемо.

Няколко фактора могат да допринесат за тези клетъчни промени:

• Предишно облъчване, особено на областта на главата и шията
• Някои генетични мутации, които се предават в семействата
• Наличие на други заболявания на щитовидната жлеза, като гуша или възли на щитовидната жлеза
• Дефицит или излишък на йод в диетата
• Свързани с възрастта клетъчни промени

В редки случаи карциномът на Хюртле клетки може да бъде част от наследствени генетични синдроми. Те включват състояния като синдром на Кауден или комплекс на Карни, които увеличават риска от развитие на различни видове тумори.

Повечето хора, които развиват този рак, нямат никакви известни рискови фактори, така че е важно да не се обвинявате, ако получите тази диагноза.

Какви са рисковите фактори за карцинома на Хюртле клетки?

Някои фактори могат да увеличат шансовете ви да развиете карцином на Хюртле клетки, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще получите заболяването. Разбирането на тези фактори може да ви помогне, както и на вашия лекар, да вземете информирани решения относно скрининга и профилактиката.

Основните рискови фактори включват:

• Да бъдете жена (жените са 3-4 пъти по-склонни да го развият)
• Възраст между 40-60 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст
• История на облъчване, особено през детството
• Семеен анамнеза за рак на щитовидната жлеза или определени генетични синдроми
• Наличие на доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза, като многовъзлова гуша
• Живеене в райони с дефицит на йод

Някои по-рядко срещани рискови фактори включват наличие на рак на гърдата, излагане на вулканична пепел или определени професионални излагания на химикали. Въпреки това, повечето хора с тези рискови фактори никога не развиват рак на щитовидната жлеза.

Ако имате множество рискови фактори, вашият лекар може да препоръча по-чести прегледи на щитовидната жлеза, но това не означава, че трябва да се тревожите ненужно.

Кога да се консултирате с лекар за карцином на Хюртле клетки?

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако забележите някакви постоянни промени в областта на шията или гласа, които продължават повече от две седмици. Ранното откриване прави лечението по-ефективно и ви дава най-добрия възможен резултат.

По-конкретно, обърнете се към вашия медицински специалист, ако изпитвате:

• Нова бучка в шията, която не изчезва
• Промени в гласа или грапавост, продължаващи повече от две седмици
• Затруднено преглъщане, което се влошава с времето
• Необяснима болка в шията
• Подути лимфни възли, които не се подобряват

Ако имате фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или сте били изложени на радиация, споменете това на вашия лекар, дори ако нямате симптоми. Те могат да препоръчат редовни прегледи като предпазна мярка.

Не чакайте, ако се притеснявате за някакви промени в тялото си. Вашият лекар може да извърши прости тестове, за да определи дали е необходимо по-нататъшно изследване, а повечето бучки на щитовидната жлеза се оказват доброкачествени.

Как се диагностицира карциномът на Хюртле клетки?

Диагностицирането на карцинома на Хюртле клетки обикновено включва няколко стъпки, започвайки с физикален преглед и преминавайки към по-специфични тестове. Вашият лекар ще работи систематично, за да получи ясна картина на случващото се.

Диагностичният процес обикновено включва:

1. Физикален преглед на шията и гърлото
2. Кръвни изследвания за проверка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза
3. Ултразвук на щитовидната жлеза
4. Фина иглена аспирационна биопсия за изследване на клетките
5. Допълнителни образни изследвания като КТ или ЯМР, ако е необходимо

Фината иглена аспирационна биопсия е най-важният тест за диагностика. По време на тази процедура вашият лекар използва тънка игла, за да отстрани малка проба клетки от подозрителната област.

Понякога първоначалната биопсия може да покаже „подозрителни“ клетки, а не да даде окончателна диагноза за рак. В тези случаи вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на възлите на щитовидната жлеза за по-подробно изследване.

Целият диагностичен процес обикновено отнема няколко седмици, а вашият медицински екип ще ви води през всяка стъпка, като ви информира за резултатите.

Какво е лечението на карцинома на Хюртле клетки?

Лечението на карцинома на Хюртле клетки обикновено включва хирургия като основен подход, често последван от допълнителни лечения, за да се осигури най-добрият резултат. Вашият план за лечение ще бъде съобразен с вашата специфична ситуация, включително размера и стадия на рака.

Основните възможности за лечение включват:

• Тиреоидектомия (хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза)
• Радиоактивна йодна терапия за унищожаване на останалите клетки на щитовидната жлеза
• Заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза
• Външни лъчетерапии в някои случаи
• Целева лекарствена терапия за напреднали случаи

Повечето хора с карцином на Хюртле клетки ще се нуждаят от тотална тиреоидектомия, което означава отстраняване на цялата щитовидна жлеза. Това е така, защото карциномите на Хюртле клетки са по-склонни да се разпространяват в щитовидната жлеза в сравнение с други ракови заболявания на щитовидната жлеза.

След операцията ще трябва да приемате заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза за цял живот. Това лекарство замества хормоните, които вашата щитовидна жлеза обикновено би произвеждала, и помага за предотвратяване на рецидив на рака.

Вашият онколог може също да препоръча радиоактивно йодно лечение, въпреки че карциномите на Хюртле клетки не винаги реагират толкова добре на това лечение, колкото другите ракови заболявания на щитовидната жлеза.

Какви са възможните усложнения на карцинома на Хюртле клетки?

Докато много хора с карцином на Хюртле клетки се справят много добре с лечението, важно е да се разберат потенциалните усложнения, така че да можете да работите с вашия медицински екип за ефективното им наблюдение и управление.

Усложненията, свързани с лечението, могат да включват:

• Временна или постоянна грапавост от увреждане на нервите по време на операцията
• Ниски нива на калций, ако паращитовидните жлези са засегнати
• Затруднено регулиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза
• Умора по време на адаптиране към заместителната хормонална терапия
• Образуване на белези на мястото на операцията

Свързаните с рака усложнения са по-рядко срещани, но могат да включват разпространение в близките лимфни възли или в редки случаи в отдалечени органи като белите дробове или костите. Това е по-вероятно да се случи, ако ракът е диагностициран в напреднал стадий.

Някои хора изпитват психологически ефекти като тревожност за рецидив или затруднения при адаптирането към живота след лечение на рак. Тези чувства са напълно нормални и има налична подкрепа.

Вашият медицински екип ще ви наблюдава отблизо за всякакви усложнения и ще осигури бързо лечение, ако се появят. Повечето усложнения са управляеми с подходящи медицински грижи.

Как може да се предотврати карциномът на Хюртле клетки?

За съжаление, няма гарантиран начин за предотвратяване на карцинома на Хюртле клетки, тъй като не разбираме напълно всички фактори, които го причиняват. Въпреки това, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска си и да хванете евентуални проблеми рано.

Ето някои превантивни мерки, които можете да обмислите:

• Избягвайте ненужното облъчване, особено на главата и шията
• Поддържайте балансирана диета с адекватен прием на йод
• Правете редовни прегледи, ако имате рискови фактори
• Научете се да правите самопрегледи на шията
• Не пушете, тъй като това може да увеличи риска от рак на щитовидната жлеза

Ако имате фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или генетични синдроми, които увеличават риска ви, генетичното консултиране може да бъде полезно. Генетичният консултант може да ви помогне да разберете вашия индивидуален риск и да обсъдите подходящи стратегии за скрининг.

За хора с много висок генетичен риск някои лекари могат да препоръчат превантивно отстраняване на щитовидната жлеза, но това е сложно решение, което изисква внимателно обмисляне на ползите и рисковете.

Най-важното, което можете да направите, е да следите за промени в тялото си и да поддържате редовна комуникация с вашия медицински специалист.

Как да управлявате симптомите у дома по време на лечението?

Управлението на симптомите и страничните ефекти у дома може да ви помогне да се чувствате по-комфортно по време на лечението и възстановяването. Простите стратегии могат да направят значителна разлика в вашия ежедневен комфорт и цялостно благополучие.

За грижи след операция можете:

• Да поддържате разреза чист и сух, както е указано
• Да прилагате ледени компреси, за да намалите подуването и дискомфорта
• Да спите с повдигната глава, за да намалите подуването
• Да приемате предписаните болкоуспокояващи, както е указано
• Да правите леки упражнения за шията, както е препоръчано от вашия лекар

Ако изпитвате умора от корекциите на нивата на хормоните, опитайте се да поддържате редовен режим на сън и да се занимавате с лека физическа активност, доколкото е възможно. Много хора откриват, че нивата им на енергия се подобряват, след като заместителната им хормонална терапия е правилно балансирана.

За промени в гласа или грапавост, почивайте гласа си, когато е възможно, и пийте много течности. Логопедичната терапия може да бъде полезна, ако проблемите с гласа продължават след операцията.

Винаги се свързвайте с вашия медицински екип, ако изпитвате силна болка, признаци на инфекция, затруднено дишане или други тревожни симптоми, които ви безпокоят.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви с лекаря може да ви помогне да се възползвате максимално от посещението си и да се уверите, че всичките ви притеснения са разгледани. Отделянето на няколко минути, за да организирате мислите и информацията си предварително, прави срещата по-продуктивна.

Преди срещата си съберете тази информация:

• Списък на всички текущи лекарства и добавки
• Семеен анамнеза за рак на щитовидната жлеза или други видове рак
• Хронология на това кога за първи път сте забелязали симптоми
• Всяко предишно облъчване или проблеми с щитовидната жлеза
• Информация за застраховката и предишни резултати от тестове

Запишете си въпросите предварително, за да не забравите да ги зададете по време на срещата. Често задавани въпроси са тези за възможностите за лечение, страничните ефекти, прогнозата и какво да очаквате по време на възстановяването.

Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството със себе си, особено за срещи, на които ще обсъждате планове за лечение или ще получавате резултати от тестове. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви осигурят емоционална подкрепа.

Не се колебайте да помолите вашия лекар да ви обясни всичко, което не разбирате. Тяхната работа е да ви помогнат да се чувствате информирани и комфортно с вашия план за лечение.

Каква е основната информация за карцинома на Хюртле клетки?

Карциномът на Хюртле клетки е рядка, но лечима форма на рак на щитовидната жлеза, която често има добра прогноза, когато се открие рано. Докато получаването на диагноза за рак може да се почувства смазващо, разбирането, че има налични ефективни лечения, може да даде надежда и посока.

Най-важните неща, които трябва да запомните, са, че симптомите като бучки в шията или промени в гласа изискват незабавно медицинско внимание и че процентите на успех на лечението на раковите заболявания на щитовидната жлеза, включително карцинома на Хюртле клетки, са като цяло много добри.

Работата в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, информираността за вашето състояние и поддържането на отворена комуникация за вашите притеснения ще ви помогнат да се справите с това пътуване с увереност. Не забравяйте, че не сте сами в този процес.

Много хора с карцином на Хюртле клетки продължават да живеят пълноценен, здравословен живот след лечението. Фокусирайте се върху това да се справяте с нещата стъпка по стъпка и да празнувате малките победи по пътя.

Често задавани въпроси за карцинома на Хюртле клетки

По-агресивен ли е карциномът на Хюртле клетки от другите ракови заболявания на щитовидната жлеза?

Карциномът на Хюртле клетки може да бъде по-агресивен от някои други ракови заболявания на щитовидната жлеза, но това варира значително от човек на човек. Той е по-малко склонен да реагира на радиоактивно йодно лечение, но хирургията често е много ефективна. Вашият лекар ще оцени вашия конкретен случай, за да определи най-добрия подход за лечение за вас.

Мога ли да живея нормален живот след лечението на карцинома на Хюртле клетки?

Да, повечето хора се връщат към нормалните си дейности след лечението на карцинома на Хюртле клетки. Ще трябва да приемате заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза ежедневно и да правите редовни последващи прегледи, но това не би трябвало да ограничава значително вашия начин на живот. Много хора съобщават, че се чувстват толкова добре, колкото или по-добре, отколкото преди диагнозата, след като лечението им приключи.

Колко често ще се нуждая от последващи прегледи след лечението?

Графиците за последващи прегледи варират, но обикновено ще виждате вашия лекар на всеки 3-6 месеца през първите няколко години, а след това ежегодно, ако всичко изглежда добре. Тези срещи обикновено включват кръвни изследвания за проверка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и маркерите на рака, както и периодични образни изследвания. Вашият лекар ще коригира този график в зависимост от вашата индивидуална ситуация.

Ще кача ли тегло след операция за отстраняване на щитовидната жлеза?

Някои хора изпитват промени в теглото си след операция на щитовидната жлеза, но това не е неизбежно. Качването на тегло е по-вероятно, ако заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза не е правилно балансирана. Работата с вашия лекар, за да намерите правилната доза на лекарството, и поддържането на здравословно хранене и упражнения могат да ви помогнат да поддържате стабилно тегло.

Може ли карциномът на Хюртле клетки да се върне след лечението?

Докато рецидивът е възможен, той не е често срещан, когато ракът е хванат рано и е лекуван правилно. Рискът от рецидив зависи от фактори като стадия на рака ви при диагностицирането и колко напълно е бил отстранен по време на операцията. Редовните последващи грижи са предназначени да хванат всеки рецидив рано, когато е най-лечим.