Хидроцефалия

Хидроцефалията е натрупване на течност в кухини, наречени вентрикули, дълбоко в мозъка. Излишната течност увеличава размера на вентрикулите и оказва натиск върху мозъка. Цереброспиналната течност обикновено тече през вентрикулите и облива мозъка и гръбначния стълб. Но налягането от прекалено много цереброспинална течност може да увреди мозъчните тъкани и да причини редица симптоми, свързани с мозъчната функция. Хидроцефалията може да се появи на всяка възраст, но се среща по-често при кърмачета и при възрастни над 60 години. Операцията може да възстанови и поддържа здравословни нива на цереброспинална течност в мозъка. Терапиите могат да управляват симптомите, произтичащи от хидроцефалия.

Симптомите на хидроцефалуса могат да варират в зависимост от възрастта. Честите симптоми на хидроцефалус при кърмачета включват: Главата е по-голяма от обикновено. Бързо увеличаване на размера на главата на бебето. Изпъкналост или напрежение на мекото място на темето. Гадене и повръщане. Сънливост или мудност, известна като летаргия. Раздразнителност. Лош апетит. Гърчове. Очите са фиксирани надолу, известно като залязващи очи. Проблеми с мускулния тонус и сила. При по-големи деца симптомите могат да включват: Главоболие. Замъглено или двойно виждане. Необичайни движения на очите. Увеличаване на главата на детето. Сънливост или мудност. Гадене или повръщане. Проблеми с равновесието. Лоша координация. Лош апетит. Загуба на контрол на пикочния мехур или често уриниране. Раздразнителност. Промяна в личността. Влошаване на представянето в училище. Забавяне или проблеми с по-рано придобити умения, като ходене или говорене. Чести симптоми в тази възрастова група включват: Главоболие. Мудност. Загуба на координация или равновесие. Загуба на контрол на пикочния мехур или често уриниране. Проблеми със зрението. Намаляване на паметта, концентрацията и други мисловни способности, които могат да повлияят на работата. При възрастни над 60 години по-честите симптоми на хидроцефалус са: Загуба на контрол на пикочния мехур или често уриниране. Загуба на памет. Прогресивна загуба на други мисловни или логически способности. Проблеми с ходенето, често описвани като препъване или усещане, че краката са залепени. Лоша координация или равновесие. Търсете спешна медицинска помощ за кърмачета и малки деца с тези симптоми: Висок писък. Проблеми със смученето или храненето. Повтарящо се повръщане без ясна причина. Гърчове. Търсете незабавна медицинска помощ за други симптоми на хидроцефалус във всяка възрастова група. Повече от едно състояние може да причини проблемите, свързани с хидроцефалуса. Важно е да се получи навременна диагноза и подходящо лечение.

Потърсете спешна медицинска помощ за кърмачета и малки деца с тези симптоми:

• Висок, пронизителен плач.
• Проблеми с смученето или храненето.
• Повтарящо се повръщане без ясна причина.
• Гърчове. Потърсете незабавна медицинска помощ за други симптоми на хидроцефалия във всяка възрастова група. Повече от едно състояние може да причини проблемите, свързани с хидроцефалията. Важно е да се получи навременна диагноза и подходящи грижи.

Мозъкът ви плава в баня от цереброспинална течност. Тази течност също така изпълва големи отворени структури, наречени вентрикули, които се намират дълбоко в мозъка ви. Изпълнените с течност вентрикули спомагат за поддържане на мозъка плаващ и амортизиран.

Хидроцефалията се причинява от дисбаланс между количеството произведена цереброспинална течност и количеството, което се абсорбира в кръвния поток.

Тъканите, облицоващи вентрикулите на мозъка, произвеждат цереброспинална течност. Тя тече през вентрикулите чрез канали. Течността в крайна сметка тече в пространствата около мозъка и гръбначния стълб. Тя се абсорбира предимно от кръвоносните съдове в тъканите на повърхността на мозъка.

Цереброспиналната течност играе важна роля в мозъчната функция чрез:

• Даване възможност на сравнително тежкия мозък да плава в черепа.
• Амортизиране на мозъка, за да се предотврати нараняване.
• Премахване на отпадните продукти от метаболизма на мозъка.

Прекаленото количество цереброспинална течност във вентрикулите може да се появи поради една от следните причини:

• Запушване. Частичното блокиране на потока на цереброспиналната течност е най-честата причина за прекаленото количество цереброспинална течност във вентрикулите. Запушване може да се случи от един вентрикул до друг или от вентрикулите до други пространства около мозъка.
• Лоша абсорбция. По-рядко срещан е проблемът с абсорбирането на цереброспиналната течност. Това често е свързано с възпаление на мозъчните тъкани от заболяване или нараняване.
• Прекомерно производство. Рядко цереброспиналната течност се създава по-бързо, отколкото може да се абсорбира.

В повечето случаи причината за хидроцефалуса не е известна. Въпреки това, проблеми в развитието или медицински проблеми могат да допринесат или да предизвикат хидроцефалус.

Хидроцефалусът може да е налице при или преди раждането, известен като вродена хидроцефалия. Или може да се появи скоро след раждането. Всяко от следните събития може да причини хидроцефалус при новородени:

• Централната нервна система се е развила по начин, който блокира потока на цереброспиналната течност.
• Настъпило е кървене в вентрикулите. Това е възможно усложнение при преждевременно раждане.
• Имало е инфекция в матката по време на бременността, като рубеола или сифилис. Инфекцията може да причини подуване на мозъчните тъкани на нероденото бебе.

Други фактори, които могат да допринесат за хидроцефалус при всяка възрастова група, включват:

• Тумори на мозъка или гръбначния мозък.
• Инфекции на централната нервна система, като например бактериален менингит или паротит.
• Кървене в мозъка от инсулт или травма на главата.
• Други травматични увреждания на мозъка.

В повечето случаи хидроцефалията се влошава. Без лечение хидроцефалията води до усложнения. Усложненията могат да включват затруднения в ученето или увреждания в развитието и физическите способности. Усложненията на това състояние могат също да доведат до смърт. Когато хидроцефалията е лека и се лекува, може да има малко или никакви сериозни усложнения.

Диагнозата хидроцефалия обикновено се основава на:

• Вашите симптоми.
• Общ физически преглед.
• Неврологичен преглед.
• Изследвания на мозъка с образна диагностика.

Видът на неврологичния преглед зависи от възрастта на човека. Здравен специалист може да задава въпроси и да провежда прости тестове, за да прецени състоянието на мускулите, движението, благосъстоянието и функцията на сетивните способности.

Образните изследвания могат да помогнат за диагностициране на хидроцефалия. Те също могат да определят основните причини за симптомите. Образните изследвания включват:

• Ултразвук. Този тест често е първият тест за кърмачета, тъй като е проста, нискорискова процедура. Ултразвуковият апарат се поставя върху мекото място в горната част на главата на бебето. Ултразвукът може също да открие хидроцефалия преди раждането по време на рутинни пренатални прегледи.
• ЯМР. Този тест използва радиовълни и магнитно поле, за да създаде детайлни изображения на мозъка. Този тест е безболезнен, но е шумен и изисква да лежите неподвижно.

ЯМР сканирането може да покаже разширени вентрикули, причинени от излишък на цереброспинална течност. ЯМР може да се използва и за намиране на причините за хидроцефалия или други състояния, допринасящи за симптомите.

Децата може да се нуждаят от лекарства, за да се успокоят, известни като лека седация, за някои ЯМР сканирания. Някои болници обаче използват бърза версия на ЯМР, която обикновено не изисква седация.

• Компютърна томография (КТ). Тази специализирана рентгенова технология създава напречни сечения на мозъка. Сканирането е безболезнено и бързо. Но този тест също изисква да лежите неподвижно, така че детето обикновено получава леко седативно.

КТ сканирането показва по-малко детайли, отколкото ЯМР сканирането. И КТ технологията причинява излагане на малко количество радиация. КТ сканиранията за хидроцефалия обикновено се използват само за спешни прегледи.

ЯМР. Този тест използва радиовълни и магнитно поле, за да създаде детайлни изображения на мозъка. Този тест е безболезнен, но е шумен и изисква да лежите неподвижно.

ЯМР сканирането може да покаже разширени вентрикули, причинени от излишък на цереброспинална течност. ЯМР може да се използва и за намиране на причините за хидроцефалия или други състояния, допринасящи за симптомите.

Децата може да се нуждаят от лекарства, за да се успокоят, известни като лека седация, за някои ЯМР сканирания. Някои болници обаче използват бърза версия на ЯМР, която обикновено не изисква седация.

Компютърна томография (КТ). Тази специализирана рентгенова технология създава напречни сечения на мозъка. Сканирането е безболезнено и бързо. Но този тест също изисква да лежите неподвижно, така че детето обикновено получава леко седативно.

КТ сканирането показва по-малко детайли, отколкото ЯМР сканирането. И КТ технологията причинява излагане на малко количество радиация. КТ сканиранията за хидроцефалия обикновено се използват само за спешни прегледи.

Два хирургични метода могат да се използват за лечение на хидроцефалия.

Шънтът отвежда излишната цереброспинална течност от мозъка към друга част на тялото, като например стомаха, където може да се абсорбира по-лесно.

Най-честото лечение на хидроцефалия е хирургичното поставяне на дренажна система, наречена шънт. Тя се състои от дълга, гъвкава тръба с клапан, който поддържа потока на течността от мозъка в правилната посока и с подходяща скорост.

Единият край на тръбата обикновено се поставя в един от мозъчните вентрикули. След това тръбата се тунелира под кожата до друга част на тялото, като например стомаха или сърдечна камера. Това позволява по-лесното абсорбиране на излишната течност.

Хората с хидроцефалия обикновено се нуждаят от шънт система за цял живот. Те се нуждаят от редовно наблюдение.

Някои хора могат да се подложат на операция, наречена ендоскопска трета вентрикулостомия. Хирургът използва малка видеокамера, за да види вътре в мозъка. След това хирургът прави отвор в дъното на вентрикула. Това позволява на цереброспиналната течност да изтече от мозъка.

И двете хирургични процедури могат да доведат до усложнения. Шънт системите могат да спрат да дренират цереброспинална течност. Или шънт системите могат да регулират слабо дренажа поради механични проблеми, запушване или инфекции. Усложненията на вентрикулостомията включват кървене и инфекции.

Усложненията от операцията изискват незабавно внимание. Може да се наложи друга операция или други интервенции. Треска или симптоми на хидроцефалия трябва да доведат до среща с вашия медицински специалист.

Някои хора с хидроцефалия, особено децата, може да се нуждаят от поддържащи терапии. Необходимостта от тези терапии зависи от дългосрочните усложнения на хидроцефалията.

Екипът за грижи за децата може да включва:

• Педиатър или физиатър, който наблюдава плана за лечение и медицинските грижи.
• Детски невролог, който е специалист в диагностицирането и лечението на неврологични състояния при деца.
• Ерготерапевт, който е специалист в терапията за развиване на ежедневни умения.
• Развит терапевт, който е специалист в терапията, за да помогне на вашето дете да развие подходящи за възрастта му поведения, социални умения и междуличностни умения.
• Специалист по психично здраве, като психолог или психиатър.
• Социален работник, който помага на семейството да получи необходимите услуги и да планира преходите в грижите.

Децата, които са в училище, може да се нуждаят от специално образование. Учителите по специално образование се занимават с учебни затруднения, определят образователните нужди и помагат за намирането на необходимите ресурси.

Възрастните с по-сериозни усложнения може да се нуждаят от услугите на ерготерапевти или социални работници. Или може да се наложи да се консултират със специалисти по грижи за деменция или други медицински специалисти.

С помощта на терапии и образователни услуги много хора с хидроцефалия живеят с малко ограничения.

Ако имате дете с хидроцефалия, има много ресурси, които могат да предоставят емоционална и медицинска подкрепа. Децата с увреждания в развитието може да имат право на държавно финансирано здравеопазване и други подкрепящи услуги. Свържете се с агенцията за социални услуги в вашия щат или окръг.

Болниците и организациите, обслужващи хора с увреждания, са добри ресурси за емоционална и практическа подкрепа. Членовете на вашия медицински екип също могат да помогнат. Поискайте помощ за свързване с други семейства, които се справят с хидроцефалия.

Възрастните, живеещи с хидроцефалия, могат да намерят ценна информация от организации, посветени на образованието и подкрепата за хидроцефалия, като например Асоциацията за хидроцефалия.

Попитайте вашия детски или вашия медицински екип дали вие или вашето дете трябва да получите ваксина срещу менингит, някога честа причина за хидроцефалия. Центровете за контрол и профилактика на заболяванията препоръчват ваксинация срещу менингит за деца в предучилищна възраст и бустери за тийнейджъри. Ваксинацията също се препоръчва за по-малки деца и възрастни, които може да са изложени на повишен риск от менингит поради някоя от следните причини:

• Пътуване до страни, където менингитът е често срещан.
• Имунна система заболяване, наречено терминален комплементен дефицит.
• Повредена далак или отстранена далак.
• Живеене в студентски общежитие.
• Присъединяване към армията.

С помощта на терапии и образователни услуги много хора с хидроцефалия живеят с малко ограничения. Ако имате дете с хидроцефалия, има много ресурси, които могат да предоставят емоционална и медицинска подкрепа. Децата с увреждания в развитието може да имат право на държавно финансирано здравеопазване и други подкрепящи услуги. Свържете се с агенцията за социални услуги в вашия щат или окръг. Болниците и организациите, обслужващи хора с увреждания, са добри ресурси за емоционална и практическа подкрепа. Членовете на вашия медицински екип също могат да помогнат. Поискайте помощ за свързване с други семейства, които се справят с хидроцефалия. Възрастните, живеещи с хидроцефалия, могат да намерят ценна информация от организации, посветени на образованието и подкрепата за хидроцефалия, като например Асоциацията за хидроцефалия. Трябва ли да се ваксинирате срещу менингит? Попитайте вашия детски или вашия медицински екип дали вие или вашето дете трябва да получите ваксина срещу менингит, някога честа причина за хидроцефалия. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват ваксинация срещу менингит за деца в предучилищна възраст и бустерни дози за тийнейджъри. Ваксинацията също се препоръчва за по-малки деца и възрастни, които може да са изложени на повишен риск от менингит поради някоя от следните причини: Пътуване до страни, където менингитът е често срещан. Имунно заболяване, наречено терминален комплементен дефицит. Повредена далак или отстранена далак. Живеене в студентски общежитие. Записване в армията.