Health Library Logo

Health Library

Хипопитуитаризъм

Общ преглед

Хипопитуитаризмът е рядко състояние, при което хипофизната жлеза не произвежда един или повече хормони или не произвежда достатъчно хормони.

Хипофизната жлеза е жлеза с размерите на боб, разположена в основата на мозъка. Тя е част от системата на жлезите в организма, които произвеждат хормони, наречена ендокринна система. Хипофизната жлеза произвежда няколко хормона. Те действат върху почти всяка част на тялото.

Хипофизната жлеза и хипоталамусът са разположени в мозъка. Те контролират производството на хормони.

Ендокринната система се състои от жлези и органи, които произвеждат хормони. Ендокринната система включва хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, панкреаса, яйчниците и тестисите.

Хората с хипопитуитаризъм обикновено се нуждаят от медикаменти за цял живот. Тези лекарства заместват липсващите хормони, което помага за контролиране на симптомите.

Симптоми

Симптомите на хипопитуитаризма обикновено започват бавно и се влошават с времето. Те може да не се забелязват с месеци или дори години. Но при някои хора симптомите започват внезапно. Симптомите на хипопитуитаризма варират от човек на човек. Симптомите зависят от това кои хормони липсват и колко малко от хормона се произвежда. Може да има повече от един хормон, който е нисък. Дефицитът на втори хормон може да увеличи симптомите на първия. Или понякога може да скрие тези симптоми. При децата дефицитът на GH може да причини проблеми с растежа и нисък ръст. Повечето възрастни, които имат дефицит на GH, нямат симптоми. Но някои възрастни имат: Умора. Мускулна слабост. Промени в телесните мазнини. Загуба на интерес към дейностите. Липса на социални контакти. Липсата на тези хормони, наречени гонадотропини, засяга репродуктивната система. Липсата на хормони не позволява на яйчниците да произвеждат достатъчно яйцеклетки и естроген. Тя не позволява на тестисите да произвеждат достатъчно сперма и тестостерон. Това може да понижи сексуалното влечение и да причини умора. Може също да затрудни или да направи невъзможно раждането на деца – състояние, наречено безплодие. При децата физическите промени в тялото на възрастен, известни като пубертет, може да не настъпят или да са закъснели. Някои хора може да имат симптоми като: Приливи на горещи вълни. Нередовни периоди или липса на периоди. Загуба на срамно окосмяване. Невъзможност за кърмене. Невъзможност за получаване или поддържане на ерекция, известна като еректилна дисфункция. Намалено окосмяване по лицето или тялото. Промени в настроението. Умора. Този хормон контролира щитовидната жлеза. Твърде малко TSH води до ниски нива на тироидни хормони. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм. Той причинява симптоми като: Умора. Напълняване. Суха кожа. Запек. Чувствителност към студ или проблеми с поддържането на топлина. Този хормон помага на надбъбречните жлези да работят правилно. Той също така помага на тялото да реагира на стрес. Симптомите на дефицита на ACTH включват: Силна умора. Ниско кръвно налягане. Много и продължителни инфекции. Гадене, повръщане или коремна болка. Объркване. Този хормон, който също се нарича вазопресин, помага на тялото да балансира нивата на течностите си. Дефицитът на ADH може да доведе до разстройство, наречено диабет инсипидус, което може да причини: Уриниране повече от обикновено. Изключителна жажда. Дисбаланс в минералите като натрий и калий, известни като електролити. Пролактинът е хормонът, който казва на тялото кога да започне да произвежда кърма. Ниските нива на пролактин могат да причинят проблеми с производството на кърма за кърмене. Потърсете вашия медицински специалист, ако развиете някакви симптоми на хипопитуитаризъм. Свържете се с вашия медицински специалист незабавно, ако симптомите на хипопитуитаризъм започнат внезапно или са придружени от силно главоболие, промени в зрението, объркване или спад на кръвното налягане. Това може да са симптоми на внезапно увреждане на тъканта на хипофизната жлеза. Това състояние е известно като хипофизна апоплексия. Кръвоизлив в хипофизната жлеза може да причини хипофизна апоплексия. Хипофизната апоплексия е медицинска спешност и се нуждае от бърза медицинска помощ.

Кога да посетите лекар

Свържете се с вашия медицински специалист, ако развиете някакви симптоми на хипопитуитаризъм. Свържете се незабавно с вашия медицински специалист, ако симптомите на хипопитуитаризъм започнат внезапно или са придружени от силно главоболие, промени в зрението, объркване или спад на кръвното налягане. Те могат да бъдат симптоми на внезапно увреждане на тъканите на хипофизната жлеза. Това състояние е известно като хипофизна апоплексия. Кръвоизлив в хипофизната жлеза може да причини хипофизна апоплексия. Хипофизната апоплексия е медицинска спешност и се нуждае от бърза медицинска помощ.

Причини

Хипопитуитаризмът има редица причини. Една често срещана причина е тумор на хипофизната жлеза. С растежа си, хипофизният тумор може да притиска и уврежда хипофизната тъкан. Това нарушава способността на хипофизната жлеза да произвежда хормони. Туморът може също да притиска зрителните нерви, причинявайки проблеми със зрението. Други потенциални причини за увреждане на хипофизната жлеза, които могат да доведат до хипопитуитаризъм, включват: Липса на кръвоток към мозъка или хипофизната жлеза, известна като инсулт, или кървене, наречено хеморагия, в мозъка или хипофизната жлеза. Някои лекарства, като наркотици, високи дози стероиди или някои лекарства против рак, наречени инхибитори на контролните точки. Оток, известен като възпаление, на хипофизната жлеза, причинен от необичаен имунен отговор, наречен хипофизит. Инфекции на мозъка, като менингит, или инфекции, които могат да се разпространят в мозъка, като туберкулоза или сифилис. Значителна загуба на кръв по време на раждане, която може да увреди предната част на хипофизната жлеза. Това състояние е известно като синдром на Шийн или постпартална хипофизна некроза. В някои случаи промяна в гена причинява хипопитуитаризъм. Тази промяна е наследствена, което означава, че се предава в семействата. Генетичната промяна засяга способността на хипофизната жлеза да произвежда един или повече от своите хормони. Това често започва при раждане или в ранна детска възраст. Тумори или заболявания на част от мозъка, която е точно над хипофизата, наречена хипоталамус, също могат да причинят хипопитуитаризъм. Хипоталамусът произвежда хормони, които влияят върху функционирането на хипофизната жлеза. Понякога причината за хипопитуитаризма не е известна.

Рискови фактори

Повечето хора с хипопитуитаризъм нямат фактори, които да ги излагат на по-висок риск от развитие на състоянието. Но следните фактори могат да повишат риска от развитие на хипопитуитаризъм:

  • Травма на главата.
  • Неврохирургична операция.
  • Лъчетерапия на главата или шията.
  • Заболявания, които засягат повече от една част на тялото. Те включват възпалително заболяване, което засяга различни органи, наречено саркоидоза; заболяване, при което необичайни клетки причиняват белези, наречено хистиоцитоза на Лангерханс; и заболяване, което причинява прекалено много желязо в черния дроб и други тъкани, наречено хемохроматоза.
Диагноза

Няколко теста могат да проверят нивата на хормоните в организма и да потърсят причината за проблеми с функционирането на хипофизата. Те включват:

  • Кръвни тестове. Тези тестове измерват нивата на хормоните, произвеждани в хипофизната жлеза, и тези, произвеждани в жлезите, които се контролират от хипофизата, като например щитовидната жлеза. Кръвните тестове могат да покажат дали ниските нива на хормоните се дължат на неправилно функциониране на хипофизата.
  • Стимулационни или динамични тестове. Клиника, специализирана в ендокринни заболявания, може да проведе тези тестове за измерване на нивата на хормоните. Тези тестове проверяват нивата на хормоните в организма преди и след приемане на лекарства, които стимулират производството на хормони.
  • Образна диагностика на мозъка. ЯМР или КТ сканиране на мозъка могат да покажат хипофизен тумор или други проблеми с хипофизната жлеза.
Лечение

Хипопитуитаризмът се лекува с лекарства, които повишават нивата на хормоните. Това се нарича хормонозаместителна терапия. Дозите се определят така, че да съответстват на количеството хормони, които тялото би произвело, ако нямаше проблем с хипофизата. В някои случаи хората с хипопитуитаризъм може да се нуждаят от това лекарство до края на живота си.

Лекарствата за хормонозаместителна терапия могат да включват:

  • Заместителна терапия с кортизол. Тези лекарства включват хидрокортизон (Cortef) или преднизон (Rayos). Приемат се през устата и заместват хормоните на надбъбречните жлези, необходими поради липса на адренокортикотропен хормон (АКТХ).
  • Левотироксин (Levoxyl, Synthroid и др.). Това лекарство лекува ниските нива на тироидния хормон, известни като хипотиреоидизъм, поради липса на тироид-стимулиращ хормон (ТТХ).
  • Полови хормони. Те включват тестостерон, естроген и прогестерон. Тестостеронът се прилага чрез инжекция, хапчета, пластир или гел. Естрогенът и прогестеронът обикновено се прилагат под формата на хапчета, гелове или пластири.
  • Хомон на растежа. Наричан още соматропин (Genotropin, Humatrope и др.), хормонът на растежа се прилага чрез инжекция под кожата. Той стимулира растежа, което помага на децата да растат по-високи. Възрастните, които нямат хормон на растежа, също могат да се възползват от хормона на растежа, но те няма да пораснат по-високи.
  • Хормони на фертилността. Гонодотропините могат да се прилагат чрез инжекция, за да помогнат за овулацията и производството на сперма.

Специалист по ендокринни заболявания, наречен ендокринолог, може да следи симптомите и нивата на хормоните в кръвта. Това е, за да се гарантира, че се прилага правилното количество лекарство.

Хората, които приемат заместителна терапия с кортизол, трябва да работят със здравен специалист, за да коригират дозата по време на голям стрес. При стрес тялото обикновено произвежда допълнителен кортизол, за да помогне за справяне със стреса.

Грип, диария или повръщане, или операция или зъболекарска работа може да означават, че дозата трябва да се промени. Същото може да е вярно и по време на бременност или при големи промени в телесното тегло.

Ако тумор в или около хипофизната жлеза е причината за хипопитуитаризма, може да е необходима операция за отстраняване на тумора. Някои тумори могат да се лекуват и с лекарства или лъчетерапия.

Хората с хипопитуитаризъм трябва да носят медицинска гривна или колие и да носят карта, която информира другите за състоянието им. Това е особено важно за тези, които приемат заместителна терапия с кортизол поради липса на АКТХ.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia