Какво е ингвинална херния? Симптоми, причини и лечение

Ингвиналната херния се появява, когато мека тъкан, обикновено част от червата ви, се изтласква през слабо място в долните коремни мускули. Това създава издутина в областта на слабините, която често можете да видите и почувствате.

Представете си я като малка дупка в джоб, през която нещо може да се подаде. Коремната ви стена има естествени слаби места и понякога налягането вътре в корема може да накара тъканта да се изтласка през тези области. Макар че това може да звучи тревожно, ингвиналните хернии са изключително често срещани и много лечими.

Какви са симптомите на ингвинална херния?

Най-очевидният признак е издутина от двете страни на срамната кост. Тази издутина става по-забележима, когато застанете, кашляте или се напрягате, и може да изчезне, когато легнете.

Може да изпитате тези често срещани симптоми, докато тялото ви се адаптира към хернията:

• Парене или болка в мястото на издутината
• Болка или дискомфорт в слабините, особено при навеждане, кашляне или вдигане
• Тежко или влачещо се усещане в слабините
• Слабост или натиск в областта на слабините
• Оток около тестисите, ако сте мъж

Някои хора имат това, което лекарите наричат „мълчалива херния“, където издутината е видима, но причинява малко или никакъв дискомфорт. Други може да почувстват значителна болка, която пречи на ежедневните дейности. И двата случая са напълно нормални и зависят от размера и местоположението на хернията.

Какви са видовете ингвинална херния?

Има два основни типа ингвинални хернии и знанието кой тип имате помага на лекаря ви да планира най-добрия подход за лечение.

Непряката ингвинална херния е най-често срещаният тип. Тя се появява, когато коремно съдържание се изтласква през ингвиналния канал, естествен канал в слабините ви. Този тип често се развива, защото сте родени с леко по-голям отвор в тази област.

Директната ингвинална херния се появява, когато тъканта се изтласква през слабо място в коремните ви мускули. Този тип обикновено се развива по-късно в живота, тъй като мускулите ви естествено отслабват с възрастта или от повтарящо се напрежение.

И двата типа могат да се появят от двете страни на слабините ви и някои хора развиват хернии от двете страни. Вашият лекар може да определи кой тип имате по време на физикален преглед.

Какво причинява ингвинална херния?

Ингвиналните хернии се развиват, когато мускулите в коремната ви стена отслабнат или когато налягането вътре в корема ви се увеличи. Често това е комбинация от двата фактора, работещи заедно.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на херния:

• Остаряване, което естествено отслабва коремните ви мускули
• Хронична кашлица от заболявания като астма или пушене
• Хроничен запек, който причинява напрежение по време на изхождане
• Често вдигане на тежки предмети или натоварваща физическа активност
• Бременност, която увеличава коремното налягане
• Раждане с вродена слабост в коремната стена
• Предишна коремна операция, която може да е отслабила областта

Понякога херниите се развиват без очевидна причина. Естественият процес на стареене на тялото може да отслаби тъканите с течение на времето, което прави херниите по-вероятни с напредване на възрастта. Това не означава, че сте направили нещо нередно или че сте могли да го предотвратите.

Кога да се консултирате с лекар за ингвинална херния?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако забележите издутина в областта на слабините си, дори и да не боли. Ранното изследване помага да се гарантира, че ще получите правилно лечение и ще избегнете усложнения.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате силна болка, гадене, повръщане или ако издутината от хернията стане твърда и не се връща обратно, когато легнете. Тези симптоми може да показват удушена херния, което е медицинска спешност.

Лекарят ви трябва да прегледа всяка издутина в слабините, за да потвърди, че е херния и да изключи други състояния. Дори малки, безболезнени хернии се ползват от медицинска оценка, защото могат да се променят с времето.

Какви са рисковите фактори за ингвинална херния?

Някои фактори ви правят по-склонни да развиете ингвинална херния, въпреки че наличието на рискови фактори не гарантира, че ще я получите.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Да бъдете мъж (мъжете са 8 пъти по-склонни да развият ингвинални хернии)
• Възраст, особено над 40 години
• Семейна анамнеза за хернии
• Хронична кашлица от пушене или белодробни заболявания
• Хроничен запек
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Бременност
• Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане

Наличието на множество рискови фактори увеличава шансовете ви, но много хора с няколко рискови фактора никога не развиват хернии. Обратно, някои хора с малко рискови фактори ги развиват. Вашата индивидуална анатомия и житейски обстоятелства играят важна роля.

Какви са възможните усложнения на ингвинална херния?

Повечето ингвинални хернии остават стабилни и причиняват само лек дискомфорт. Въпреки това, разбирането на потенциалните усложнения ви помага да разпознаете кога да потърсите незабавна помощ.

Най-сериозното усложнение е удушаването, когато кръвоснабдяването на хернираната тъкан се прекъсне. Това създава силна болка, гадене и повръщане и изисква спешна операция. За щастие, това се случва в по-малко от 5% от случаите.

Инкарцерирането се случва, когато хернираната тъкан се заклещи и не може да бъде върната обратно в корема. Макар и да не е непосредствено животозастрашаващо като удушаването, инкарцерирането може да доведе до удушаване, ако не се лекува своевременно.

Някои хора изпитват хронична болка, която пречи на ежедневните дейности. Големите хернии могат да причинят продължителен дискомфорт, затруднения с физическите дейности или козметични проблеми. Тези проблеми с качеството на живот са валидни причини да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар.

Как се диагностицира ингвинална херния?

Лекарят ви обикновено може да диагностицира ингвинална херния чрез физикален преглед. Той ще ви помоли да застанете и да кашляте, докато той пипа областта около слабините и тестисите ви.

По време на прегледа лекарят ви ще провери за издутина, която се появява, когато кашляте или се напрягате. Той може също да ви помоли да легнете, за да види дали издутината изчезва. Този практически преглед обикновено е достатъчен, за да потвърди диагнозата.

Ако симптомите ви са неясни или ако сте с наднормено тегло и издутината е трудна за усещане, лекарят ви може да назначи образни изследвания. Ултразвукът е най-често срещаният образен тест за хернии, въпреки че понякога се използват КТ сканирания за сложни случаи.

Тези тестове помагат на лекаря ви да определи размера и типа на хернията, което насочва решенията за лечение. Те също така помагат да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Какво е лечението на ингвинална херния?

Лечението зависи от вашите симптоми, размера на хернията и как тя влияе на ежедневния ви живот. Не всички хернии се нуждаят от незабавна операция и вашият лекар ще ви помогне да решите най-добрият подход.

За малки, безболезнени хернии лекарят ви може да препоръча наблюдателно изчакване. Това означава наблюдение на хернията за промени, докато се управлява дискомфортът с болкоуспокояващи без рецепта и промени в активността.

Операцията става необходима, когато херниите причиняват значителна болка, нарастват или рискуват усложнения. Два основни хирургически подхода са отворена репарация и лапароскопска репарация. И двата са безопасни и ефективни, с успеваемост над 95%.

Отворената репарация включва правене на малък разрез над хернията и поставяне на мрежест пластир, за да се укрепи слабата област. Лапароскопската репарация използва няколко малки разреза и камера, за да постави мрежата отвътре в корема ви. Вашият хирург ще препоръча най-добрият подход въз основа на вашата конкретна ситуация.

Как да се справите с ингвинална херния у дома?

Докато чакате операция или ако наблюдавате малка херния, няколко стратегии могат да ви помогнат да останете комфортно и да предотвратите влошаване.

Избягвайте вдигането на тежки предмети и натоварващи дейности, които увеличават коремното налягане. Когато трябва да вдигнете нещо, използвайте правилна техника, като сгънете коленете си и държите гърба си изправен. Поискайте помощ с тежки предмети, когато е възможно.

Управлявайте запека, като ядете богати на фибри храни, пиете много вода и оставате активни. Напрежението по време на изхождане може да влоши херниите, така че поддържането на здрава храносмилателна система е важно.

Поддържайте здравословно тегло, за да намалите налягането върху коремните си мускули. Дори умерена загуба на тегло може да намали симптомите на херния и да намали риска от усложнения.

Подкрепете хернията си с бандаж или колан за херния, ако вашият лекар го препоръча. Тези устройства могат да осигурят временно облекчение, но не са дългосрочни решения и не трябва да заместват правилното медицинско лечение.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Бъдете подготвени да обсъдите кога за първи път сте забелязали издутината и какви симптоми сте изпитали. Лекарят ви ще иска да знае дали хернията променя размера си или дали определени дейности я правят по-забележима.

Носете списък с вашите текущи лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои лекарства могат да повлияят на хирургичното планиране, ако се нуждаете от операция.

Запишете си въпросите предварително, за да не забравите важни неща. Помислете да попитате за възможностите за лечение, рисковете и ползите от операцията, времето за възстановяване и ограниченията на активността.

Носете удобни, свободни дрехи, които позволяват лесен достъп до областта на слабините ви за преглед. Избягвайте тесни колани или стесняващи дрехи, които могат да затруднят физическия преглед.

Каква е ключовата информация за ингвинална херния?

Ингвиналните хернии са често срещани, лечими състояния, които не трябва да контролират живота ви. Макар че няма да изчезнат сами, много хора живеят комфортно с малки хернии с години с правилно наблюдение.

Ключът е да работите с вашия лекар, за да определите правилния подход за лечение за вашата ситуация. Независимо дали това е наблюдателно изчакване или операция, имате безопасни и ефективни възможности.

Не забравяйте, че търсенето на медицинска помощ рано ви дава най-много възможности за лечение и помага да се предотвратят усложнения. Не позволявайте срамът или страхът да ви попречат да получите необходимите грижи.

Често задавани въпроси за ингвинална херния

Може ли ингвинална херния да се излекува сама?

Не, ингвиналните хернии не могат да се излекуват сами. Отворът в коремната ви стена, който позволява на тъканта да се изтласква, ще остане, освен ако не се репарира хирургично. Въпреки това, малки хернии, които не причиняват симптоми, често могат да се наблюдават безопасно без незабавно лечение.

Винаги ли е необходима операция за ингвинална херния?

Не винаги. Малки, безболезнени хернии често могат да се наблюдават и контролират, вместо да се репарират веднага. Вашият лекар ще препоръча операция, ако хернията ви причинява значителна болка, нараства или рискува да се удуши. Решението зависи от вашите индивидуални симптоми и обстоятелства.

Колко време отнема възстановяването след операция на ингвинална херния?

Повечето хора се връщат към леки дейности в рамките на няколко дни и към нормални дейности в рамките на 2-4 седмици. Пълното възстановяване отнема около 6-8 седмици. Лапароскопската операция обикновено има малко по-бързо възстановяване от отворената операция, но и двата подхода са много успешни с подходящи грижи след операцията.

Мога ли да спортувам с ингвинална херния?

Леки упражнения като ходене обикновено са добре и дори са полезни. Въпреки това, трябва да избягвате вдигането на тежки предмети, интензивните коремни упражнения и дейности, които причиняват болка или правят хернията ви по-изразена. Винаги обсъждайте плановете си за упражнения с вашия лекар, за да се уверите, че сте в безопасност.

Ще се влоши ли ингвиналната ми херния с времето?

Някои хернии остават стабилни с години, докато други постепенно се увеличават или стават по-симптомни. Няма начин да се предвиди точно как хернията ви ще се промени с времето, поради което редовното наблюдение от вашия лекар е важно, дори ако не правите операция веднага.