Инвагинация

Интусусцепцията (ин-ту-сус-цеп-шън) е сериозно състояние, при което част от червата се плъзга в съседна част на червата. Това телескопично действие често блокира преминаването на храна или течности. Интусусцепцията също така прекъсва кръвоснабдяването на засегнатата част от червата. Това може да доведе до инфекция, смърт на чревна тъкан или разкъсване на червата, наречено перфорация.

Деца

Първият признак на инвагинация при иначе здраво бебе може да бъде внезапен, силен плач, причинен от болка в корема. Бебетата, които имат болки в корема, може да притискат коленете си към гърдите си, когато плачат.

Болката от инвагинацията идва и си отива, обикновено на всеки 15 до 20 минути в началото. Тези болезнени епизоди продължават по-дълго и се случват по-често с течение на времето.

Други симптоми на инвагинацията включват:

• Изпражнения, смесени с кръв и слуз — понякога наричани „конфитюр от червени боровинки“ поради външния им вид.
• Повръщане.
• Бучка в корема.
• Слабост или липса на енергия.
• Диария.

Не всеки има всички симптоми. Някои бебета нямат очевидна болка. Някои деца не отделят кръв или нямат бучка в корема. А някои по-големи деца имат болка, но без други симптоми.

Инвагинацията изисква спешна медицинска помощ. Ако Вие или Вашето дете развиете изброените по-горе симптоми, потърсете медицинска помощ незабавно.

При кърмачетата, прибирането на коленете към гърдите и плачът често са симптоми на коремна болка.

Вашето черво има форма на дълга тръба. При инвагинация една част от червото ви – обикновено тънкото черво – се плъзга вътре в съседна част. Това понякога се нарича телескопиране, тъй като е подобно на начина, по който се сгъва телескоп.

В някои случаи при възрастни телескопирането се причинява от израстък в червото, като полип или тумор, наречен водеща точка. Типичните вълнообразни контракции на червото грабват тази водеща точка и я издърпват заедно с лигавицата на червото в червото пред нея. В повечето случаи обаче не може да се намери причина за инвагинацията.

Рискови фактори за интусусцепция включват:

• Възраст. Децата – особено малките деца – са много по-склонни да развият интусусцепция, отколкото възрастните. Това е най-честата причина за чревна обструкция при деца на възраст между 6 месеца и 3 години.
• Пол. Интусусцепцията по-често засяга момчетата.
• Неправилно образуване на червата при раждане. Малротацията на червата е състояние, при което червата не се развиват или не се завъртат правилно. Това увеличава риска от интусусцепция.
• Някои състояния. Някои заболявания могат да увеличат риска от интусусцепция, включително:
  • Кистозна фиброза.
  • Хenoch-Schönlein пурпура, известна също като IgA васкулит.
  • Болест на Crohn.
  • Целиакия.

Инвагинацията може да прекъсне кръвоснабдяването на засегнатата част от червата. Ако не се лекува, липсата на кръв води до смърт на тъканите на чревната стена. Смъртта на тъканите може да доведе до разкъсване на чревната стена, което се нарича перфорация. Това може да причини инфекция на лигавицата на коремната кухина, известна като перитонит.

Перитонитът е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на перитонита включват:

• Болка в корема.
• Оток в коремната област.
• Треска.
• Повръщане.

Перитонитът може да доведе до шок у вашето дете. Симптомите на шока включват:

• Студена, влажна кожа, която може да е бледа или сива.
• Слаб и ускорен пулс.
• Дишане, което може да е бавно и плитко или много бързо.
• Безпокойство или възбуда.
• Крайна апатия.

Дете, което е в шок, може да е в съзнание или без съзнание. Ако подозирате, че детето ви е в шок, потърсете спешна медицинска помощ незабавно.

Лекарят, който се грижи за вас или вашето дете, ще започне с изясняване на историята на симптомите на проблема. Лекарят може да усети наденичковидно образувание в корема. За да потвърди диагнозата, лекарят може да назначи:

• Ултразвуково или друго образно изследване на коремната област. Ултразвуковото изследване, рентгеновото изследване или компютърната томография (КТ) могат да покажат чревна обструкция, причинена от инвагинация. Образните изследвания обикновено показват "бичи око", което представлява навитото в себе си черво. Образните изследвания на коремната област могат да покажат и дали червото е перфорирано (скъсано).