Кератит

Кератитът е възпаление на роговицата – прозрачната, куполообразна тъкан в предната част на окото, която покрива зеницата и ириса. Кератитът може да е свързан или не с инфекция. Неинфекциозният кератит може да бъде причинен от сравнително лека травма, например от прекалено дълго носене на контактни лещи или попадане на чуждо тяло в окото. Инфекциозният кератит може да бъде причинен от бактерии, вируси, гъбички и паразити.

Ако имате зачервяване на очите или други симптоми на кератит, насрочете си среща с очен специалист. При своевременно внимание, леките до умерените случаи на кератит обикновено могат да бъдат ефективно лекувани, без загуба на зрение. Ако не се лекува или ако инфекцията е тежка, кератитът може да доведе до сериозни усложнения, които могат да увредят трайно зрението ви.

Симптомите на кератит включват:

• Зачервяване на очите
• Болка в очите
• Прекомерно сълзене или друго отделяне от окото
• Затруднено отваряне на клепача поради болка или дразнене
• Замъглено зрение
• Намалено зрение
• Свръхчувствителност към светлина, наречена фотофобия
• Чувство, че нещо е в окото

Ако забележите някой от симптомите на кератит, незабавно си запишете час за преглед при очен специалист. Забавянето на диагнозата и лечението на кератита може да доведе до сериозни усложнения, включително слепота.

Ако забележите някой от симптомите на кератит, незабавно си запишете час за преглед при очен специалист. Забавянето на диагностиката и лечението на кератита може да доведе до сериозни усложнения, включително слепота.

Keratitis, an inflammation of the cornea (the clear front part of your eye), can have several causes.

Physical Injury: If something scratches or hurts your cornea, it can lead to a non-infectious type of keratitis. This injury can also create an opening for germs to enter and cause an infection.

Infections: Germs like bacteria, fungi, or parasites can cause keratitis. These germs sometimes live on contact lenses or the lens case. Putting a contaminated lens in your eye can introduce these germs, resulting in infection. Not properly cleaning your contact lenses or wearing them too long can also increase the risk of both infectious and non-infectious keratitis.

Viruses: Certain viruses, like herpes simplex and shingles (herpes zoster), can lead to keratitis.

Specific Bacteria: Some types of bacteria, including staph (Staphylococcus), strep (Streptococcus), and pseudomonas, are common causes of keratitis.

Contaminated Water: Water from lakes, rivers, oceans, or hot tubs can contain bacteria, fungi, and parasites. Swimming in contaminated water can introduce these germs into your eyes and cause keratitis. However, a healthy cornea is usually resistant to infection from these germs unless the surface of the cornea is already damaged, such as from wearing contact lenses for too long.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от кератит, включват:

• Контактни лещи. Носенето на контактни лещи – особено спането с тях – увеличава риска Ви както от инфекциозен, така и от неинфекциозен кератит. Рискът обикновено произтича от носенето им по-дълго от препоръчителното, неправилно дезинфекциране или носенето на контактни лещи по време на плуване.

Кератитът е по-често срещан при хора, които използват контактни лещи за продължително носене или ги носят непрекъснато, отколкото при тези, които използват контактни лещи за дневно носене и ги свалят през нощта.

• Намален имунитет. Ако имунната Ви система е отслабена поради заболяване или медикаменти, имате по-висок риск от развитие на кератит.
• Кортикостероиди. Използването на кортикостероидни капки за очи за лечение на очно заболяване може да увеличи риска Ви от развитие на инфекциозен кератит или да влоши съществуващ кератит.
• Очно нараняване. Ако една от роговицата Ви е била повредена от нараняване в миналото, може да сте по-уязвими към развитие на кератит.

Контактни лещи. Носенето на контактни лещи – особено спането с тях – увеличава риска Ви както от инфекциозен, така и от неинфекциозен кератит. Рискът обикновено произтича от носенето им по-дълго от препоръчителното, неправилно дезинфекциране или носенето на контактни лещи по време на плуване.

Кератитът е по-често срещан при хора, които използват контактни лещи за продължително носене или ги носят непрекъснато, отколкото при тези, които използват контактни лещи за дневно носене и ги свалят през нощта.

Възможните усложнения на кератита включват:

• Хронично възпаление и белези на роговицата
• Хронични или повтарящи се вирусни инфекции на роговицата
• Отворени рани на роговицата, наречени корнеални язви
• Временно или постоянно намаляване на зрението
• Слепота

Ако носите контактни лещи, правилното им използване, почистване и дезинфекция могат да помогнат за предотвратяване на кератит. Следвайте тези съвети:

• Избирайте контактни лещи за еднодневно носене и ги сваляйте преди лягане.
• Мийте, изплаквайте и подсушавайте добре ръцете си, преди да боравите с лещите.
• Следвайте препоръките на вашия очен лекар за грижа за лещите.
• Използвайте само стерилни продукти, предназначени специално за грижа за контактни лещи, и продукти за грижа за лещи, подходящи за типа лещи, които носите.
• Сменяйте контактните си лещи, както е препоръчано.
• Сменяйте кутията за контактни лещи на всеки 3 до 6 месеца.
• Изхвърляйте разтвора в кутията за контактни лещи всеки път, когато дезинфекцирате лещите си. Не доливайте стар разтвор в кутията.
• Не носете контактни лещи, когато плувате. Някои форми на вирусен кератит не могат да бъдат напълно елиминирани. Но следните стъпки могат да контролират появата на вирусен кератит:
• Ако имате херпесна язва или херпесен мехур, избягвайте да докосвате очите си, клепачите си и кожата около очите си, освен ако не сте си измили добре ръцете.
• Използвайте само капки за очи, които са ви предписани от очен лекар.
• Честото миене на ръцете може да намали вирусни огнища.

Диагностицирането на кератит обикновено включва следното:

• Очен преглед. Въпреки че може да е неприятно да отворите очите си за прегледа, важно е вашият очен лекар да прегледа очите ви.
• Преглед с писалка-фенерче. Вашият очен лекар може да прегледа окото ви с писалка-фенерче, за да провери реакцията, размера на зеницата и други фактори. Може да се нанесе багрило върху повърхността на окото ви. Използвано с фенерчето, това багрило улеснява виждането на уврежданията на повърхността на роговицата.
• Преглед със цепкова лампа. Вашият очен лекар ще прегледа очите ви със специален инструмент, наречен цепкова лампа. Той осигурява ярък източник на светлина и увеличение, за да се открие характерът и степента на кератита, както и въздействието му върху други структури на окото.
• Лабораторен анализ. Вашият очен лекар може да вземе проба от сълзи или някои клетки от роговицата ви за лабораторен анализ, за да определи причината за кератита и да помогне за разработването на план за лечение за вас.

Лечение на неинфекциозен кератит Лечението на неинфекциозния кератит варира в зависимост от тежестта. Например, при леко дискомфорт от драскотина по роговицата, изкуствените сълзи може да са единственото лечение. Ако обаче кератитът причинява значително сълзене и болка, може да са необходими локални очни медикаменти. Инфекциозен кератит Лечението на инфекциозния кератит варира в зависимост от причината за инфекцията. Бактериален кератит. Антибиотичните капки за очи са основното лечение на бактериалния кератит. В зависимост от тежестта на инфекцията, честотата на капене може да варира от около четири пъти на ден до на всеки 30 минути, дори през нощта. Понякога се използват и орални антибиотици като добавка. Гъбичен кератит. Кератитът, причинен от гъбички, обикновено изисква противогъбични капки за очи и орални противогъбични лекарства. Вирусен кератит. Ако вирус причинява инфекцията, противовирусните капки за очи и орални противовирусни лекарства могат да бъдат ефективни. Други вируси се нуждаят само от поддържащо лечение, като например изкуствени сълзи. Кератит, причинен от акантамеба. Кератитът, причинен от паразита акантамеба, може да бъде труден за лечение. Използват се антипаразитни капки за очи, но някои инфекции с акантамеба са резистентни на лекарства и могат да изискват лечение за няколко месеца. Тежките случаи на кератит, причинен от акантамеба, може да изискват трансплантация на роговица. Ако кератитът не реагира на лечение или ако причини трайно увреждане на роговицата, което значително влошава зрението ви, вашият очен лекар може да препоръча трансплантация на роговица. Запишете си час